รูทวารในลำไส้

บทนำ

ช่องทวารคือคลองหรือท่อที่เชื่อมต่ออวัยวะสองส่วนหรืออวัยวะหนึ่งกับผิวของผิวหนัง มันเกิดขึ้นเองเช่นเป็นส่วนหนึ่งของการอักเสบ ตามกฎแล้วจะใช้เพื่อระบายการหลั่งเช่น ของหนอง
รูทวารซึ่งเริ่มจากรอยต่อระหว่างเยื่อบุลำไส้ใหญ่และช่องทวารหนักและขยายไปถึงผิวหนังรอบทวารหนักเป็นเรื่องปกติ นอกจากนี้ยังมี fistulas ที่เชื่อมต่อสองลูปลำไส้ในช่องท้องหรือหนึ่งวงในลำไส้กับอวัยวะอื่น ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวด

อาการ

รูทวารภายในไม่ได้ระบุไว้ในแง่ของอาการ บางครั้งพวกเขาก็ไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์
อย่างไรก็ตามอาการโดยทั่วไปจะเป็น:

• อาการไข้
• อ่อนเพลียทั่วไป

สามารถร้องเรียนเพิ่มเติมได้ขึ้นอยู่กับสถานที่ อาการของทวารหนักคือ:

• ฝีที่ทวารหนักเจ็บปวดหรือบวมแดงร้อนมากเกินไป
• ที่ทำให้คัน
• จุดร้องไห้ในบริเวณทวารหนัก

Fistulas ที่เชื่อมต่อกับลำไส้สองลูปมักจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• ปวดโป่ง
• อาหารไม่ย่อย
• ลดน้ำหนัก
• ความต้านทานที่เห็นได้ชัดในช่องท้อง

ช่องทวารสามารถเชื่อมต่อลำไส้กับช่องคลอดหรือกระเพาะปัสสาวะได้ เนื้อหาในลำไส้เช่นอุจจาระและอากาศเล็ดลอดออกทางกระเพาะปัสสาวะหรือช่องคลอด นอกจากนี้ยังมีการอักเสบในอวัยวะที่เกี่ยวข้องเนื่องจากแบคทีเรียสามารถผ่านอุจจาระได้

อาการที่ชัดเจนที่พูดถึงช่องทวารที่เล็ดลอดออกมาจากลำไส้ที่สะดือคือการมีอุจจาระรั่วออกมาจากสะดือ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่อาการที่ไม่ชัดเจนจะปรากฏขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงรูทวารจากลำไส้ แต่ยังไม่สามารถพิสูจน์ได้ ควรกล่าวถึงการอักเสบที่เป็นหนองที่สะดือซึ่งสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นความเจ็บปวดรอยแดงและมีกลิ่นเหม็นที่สะดือ ไม่ว่าในกรณีใดข้อร้องเรียนดังกล่าวเกี่ยวกับสะดือควรได้รับการชี้แจงโดยการตรวจร่างกาย

รูบางส่วนไม่ได้เชื่อมต่ออวัยวะกลวงสองชิ้น แต่สิ้นสุดลงในเนื้อเยื่อสุ่มสี่สุ่มห้า ทำให้เกิดฝีขึ้น อย่างไรก็ตามฝีสามารถเกิดขึ้นได้ในรูทวารที่เชื่อมต่ออวัยวะกลวงสองชิ้น
ในกรณีของรูทวารที่มีขนาดใหญ่มากที่เชื่อมต่อลำไส้กับผิวหนังการเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่:

• ปวดในลำไส้
• ฝีในลำไส้

ช่องทวารของกระเพาะปัสสาวะ

ในบางกรณีช่องทวารจะหาทางไปยังกระเพาะปัสสาวะและเชื่อมต่อกับลำไส้ ในบรรดาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มีหนึ่ง ช่องทวารหนัก พูด เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง
อาการสำคัญของช่องทวารหนักคือ Pneumaturia. ซึ่งหมายความว่าอากาศจากลำไส้จะถูกปล่อยออกมาทางปัสสาวะ ไม่เพียง แต่ก๊าซในลำไส้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงแบคทีเรียในลำไส้และอุจจาระไปถึงกระเพาะปัสสาวะทางทวาร ในทางกลับกันสิ่งนี้ทำให้ปัสสาวะยากหรือเจ็บปวดและในทางกลับกันกระเพาะปัสสาวะจะไวต่อการอักเสบมากขึ้น

แบคทีเรียในลำไส้สามารถนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง นี้มาพร้อมกับความรู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ การอักเสบนี้สามารถแพร่กระจายจากกระเพาะปัสสาวะได้เช่น ในกระดูกเชิงกรานของไต ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดแบคทีเรียจะผ่านเข้าสู่กระแสเลือด ผลจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ด้วยเหตุนี้ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอากาศหรืออุจจาระผ่านปัสสาวะ
ช่องทวารหนักจะต้องแตกต่างจากช่องทวารในกระเพาะปัสสาวะซึ่งปัสสาวะจะออกมาจากกระเพาะปัสสาวะผ่านทางสะดือ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่านบทความของเรา:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• กระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง

ช่องคลอด

สาเหตุของช่องทวารระหว่างช่องคลอดและลำไส้ซึ่งโดยปกติคือทวารหนักคือน้ำตาไหลที่มีการดูแลแผลฝีเย็บไม่ดี เนื่องจากการดูแลทางการแพทย์ที่ไม่ดีช่องว่างระหว่างช่องคลอดและลำไส้จึงเป็นเรื่องปกติในแอฟริกา สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังโรคโครห์นการอักเสบเฉพาะที่โรคผนังลำไส้ (ส่วนที่ยื่นออกมาของผนังลำไส้) หรือการผ่าตัดทางทวารหนัก

เช่นเดียวกับช่องทวารระหว่างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ก๊าซในลำไส้รั่วออกทางช่องคลอดและในบางกรณีอุจจาระ นอกจากนี้เมือกจะถูกขับออกทางช่องคลอด แบคทีเรียในลำไส้อาจทำให้เกิดการอักเสบในช่องคลอดซึ่งมาพร้อมกับอาการคันและแสบร้อน อาการขึ้นอยู่กับขนาดของรูทวาร
ในบางกรณีอุจจาระหรือการอักเสบอาจทำให้เกิดกลิ่นไม่พึงประสงค์

คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ fistulas ในบริเวณอวัยวะเพศได้ในบทความของเรา: ช่องทวารในบริเวณอวัยวะเพศ - ทุกสิ่งที่คุณควรรู้

สาเหตุ

สาเหตุของการพัฒนาช่องทวารมีหลากหลาย:

โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูทวารหนักพัฒนาเป็นส่วนหนึ่งของฝีโพรงหนองในบริเวณทวารหนัก เพื่อให้หนองไหลออกจากโพรงนี้จะมีการสร้างช่องทางรูทวารขึ้น
Fistulas เป็นเรื่องธรรมดาเนื่องจากโรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Crohn สิ่งนี้ทำให้เกิด fistulas โดยเฉพาะระหว่างลูปของลำไส้ Fistulas สามารถพัฒนาในช่องท้องในระหว่างกระบวนการอักเสบอื่น ๆ
นอกจากนี้แผลมะเร็งอาจเป็นสาเหตุได้
ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหรือการส่องกล้องด้วยอวัยวะอาจทำให้เกิด fistulas
ในที่สุด fistulas สามารถมีมา แต่กำเนิดโดยไม่มีการระบุสาเหตุ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ทวารบนทวารหนัก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยช่องทวารที่เชื่อมต่อกับพื้นผิวของผิวหนังในบางกรณีจะเป็นการวินิจฉัยภาพง่ายๆเมื่อมองเห็นช่องทวาร ช่องทวารผ่านผิวหนังสามารถคลำได้เป็นเส้นแข็ง
รูทวารหนักได้รับการประเมินโดยการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (การคลำทางทวารหนัก) ในการตรวจเพิ่มเติมจะมีการตรวจช่องทวารหนักหากเป็นไปได้ หัววัดแบบบางจะถูกผลักลงไปในคลองเพื่อตามแนวของทวาร
รูทวารภายในที่มองไม่เห็นจุดออกต้องได้รับการวินิจฉัยโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพ อัลตร้าซาวด์หรือ CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ใช้สำหรับสิ่งนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ในบางกรณีจำเป็นต้องทำมิเรอร์อวัยวะด้วย

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: Colonoscopy - การเตรียมและขั้นตอน

การรักษาด้วย

Fistulas ระหว่างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะหรือช่องคลอดต้องได้รับการผ่าตัดเสมอ ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการผ่าตัดทวารหนักเนื่องจากเสี่ยงต่อการเป็นฝี ในระหว่างการดำเนินการรูทวารจะถูกขูดหรือแยกออก บางครั้งจำเป็นต้องมีทวารหนักเทียมชั่วคราว
ในบางกรณีการเจาะรูทวารจะได้รับการบำบัดด้วยการระบายด้าย ด้ายถูกดึงผ่านช่องทวารและคงอยู่ที่นั่นเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน สิ่งนี้จะช่วยให้ช่องทวารเปิดอยู่และป้องกันการสะสมของสารคัดหลั่งและส่งเสริมการระบายของสารคัดหลั่ง
ในกรณีของรูทวารที่มีการอักเสบร่วมด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็ดำเนินการเช่นกัน ขอแนะนำให้ใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรค Crohn ซึ่งมักจะเกิด fistulas ที่นี่มีการให้ยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน

ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อป้องกันการแตกแขนงของทวารเพิ่มเติม

บทความนี้อาจสนใจคุณ: การรักษาฝี - จะช่วยบรรเทาอาการเดือด

รูทวารในลำไส้สามารถหายได้เองหรือไม่?

รูทวารในลำไส้ไม่หายได้เอง
ควรปรึกษาแพทย์เสมอเนื่องจากมีอาการตามมาเช่นมีไข้หรืออ่อนเพลีย อาจเป็นสาเหตุได้เช่น การอักเสบระบุและรักษา หากไม่ได้รับการรักษาอาการอักเสบดังกล่าวรูทวารก็ไม่สามารถรักษาได้ ไม่แนะนำให้ใช้การเยียวยาที่บ้านเพียงอย่างเดียวเพื่อรักษารูทวารในลำไส้

พยากรณ์

โดยปกติรูทวารในลำไส้สามารถรักษาได้สำเร็จด้วยการผ่าตัด
Fistulas ที่เกิดขึ้นจากการอักเสบมักจะหายได้ดีหลังจากกำจัดสาเหตุของการอักเสบแล้ว อย่างไรก็ตามในบางกรณีช่องทวารในลำไส้สามารถคงอยู่ได้เป็นเวลาหลายปีแม้จะพยายามรักษาหรือกลับเป็นซ้ำในโรคเรื้อรังเช่นโรค Crohn