ไขมันอุดตันเส้นเลือด

เส้นเลือดอุดตันไขมันคืออะไร?

เส้นเลือดอุดตันไขมันเป็นเหตุการณ์เส้นเลือดอุดตันของวัสดุไขมันในระบบหลอดเลือด
การอุดตันอาจส่งผลต่อหลอดเลือดในปอดและในบางสถานการณ์ระบบหลอดเลือดของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจถึงแก่ชีวิตได้โดยไม่ต้องรับรู้

นอกจากเส้นเลือดอุดตันไขมันแล้วยังมีเส้นเลือดอุดตันในรูปแบบอื่น ๆ นอกเหนือจากการเกิดลิ่มเลือดแบบคลาสสิกแล้วยังมีการอุดตันของน้ำคร่ำเส้นเลือดอุดตันในอากาศหรือเส้นเลือดซีเมนต์กระดูก เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ เส้นเลือดอุดตันไขมันจะปรากฏในกรณีส่วนใหญ่เป็นเส้นเลือดอุดตันในปอด วัสดุที่เป็นไขมันของเส้นเลือดอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้จากระบบอวัยวะต่างๆในร่างกายมนุษย์ผ่านกระบวนการของโรคที่หลากหลาย พยาธิสรีรวิทยามีการอุดตันของหลอดเลือดปอดขนาดเล็กที่มีการเสื่อมสภาพของการแลกเปลี่ยนก๊าซและความเครียดที่เกิดขึ้นในหัวใจห้องขวา

สาเหตุ

ด้านล่างนี้คุณจะพบภาพรวมของสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไขมันอุดตันเส้นเลือด จากนั้นจะมีการอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติม

• กระดูกหัก
• การใช้สะโพกเทียม
• การดูดไขมัน
• การอักเสบของตับอ่อน

ไขมันอุดตันเส้นเลือดหลังการแตกหัก

เส้นเลือดอุดตันจากไขมันส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกระดูกหักแบบปิดของกระดูกท่อยาว
ส่วนใหญ่ ได้แก่ กระดูกต้นขากระดูกต้นขากระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง เนื่องจากโครงสร้างที่ยืดออกทำให้มีช่องไขกระดูกที่ค่อนข้างยาวซึ่งส่วนใหญ่เต็มไปด้วยไขกระดูกที่มีเนื้อเยื่อไขมัน ด้วยการแตกหักของกระดูกที่ถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าเหล่านี้ส่วนหนึ่งของไขกระดูกไขมันนี้สามารถแยกตัวออกไปในระบบหลอดเลือดได้

เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้:

• กระดูกโคนขาหัก
• กระดูกต้นแขนหัก

เส้นเลือดอุดตันไขมันหลังการทำสะโพกเทียม

เส้นเลือดอุดตันจากไขมันสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดในพื้นที่ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและการบาดเจ็บ
ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนสะโพก (endoprosthetics ทั้งหมด) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของไขมันอุดตันเส้นเลือด โดยการใส่แกนขาเทียมเข้ากับเพลาโคนขาจะทำให้เกิดแรงกดขึ้น การบีบอัดไขกระดูกไขมันจะทำให้เส้นเลือดอุดตันไขมันหลุดออกได้ ความร้อนของวัสดุซีเมนต์กระดูกในขั้นตอนการตั้งค่าของการเปลี่ยนสะโพกอาจทำให้เกิดไขมันอุดตันเส้นเลือด
โดยรวมความถี่ของการอุดตันของไขมันในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกอยู่ระหว่าง 1 ถึง 10% ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงเกิดขึ้นที่ 0.1 ถึง 0.5% การตัดแขนขาจะเพิ่มความเสี่ยง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้:

• ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

ไขมันอุดตันเส้นเลือดหลังการดูดไขมัน

แม้จะดูดไขมัน (การดูดไขมัน) อาจมีการปลดปล่อยวัสดุที่เป็นไขมันเพิ่มขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของไขมัน embolus
อย่างไรก็ตามความเสี่ยงที่นี่ค่อนข้างต่ำ โดยปกติแล้วการดูดไขมันมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นอาการบวมและอักเสบเฉียบพลันและในระยะยาวจะก่อให้เกิดรอยบุบและความไม่สมดุลของผิวหนัง

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: เสริมหน้าอกด้วยเนื้อเยื่อไขมันของคุณเอง

ไขมันอุดตันจากการอักเสบของตับอ่อน

อย่างไรก็ตามสาเหตุอีกประการหนึ่งของการเกิดเส้นเลือดอุดตันจากไขมันก็เป็นได้เช่นกัน ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังเป็นตับอ่อนอักเสบ
ตับอ่อนเป็นอวัยวะที่ปล่อยเอนไซม์บางชนิดที่ใช้ในกระบวนการย่อยอาหาร ในหมู่พวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับไขมันอุดตันเส้นเลือดคือ เอนไซม์ไลเปส สำคัญมาก เอนไซม์นี้มีบทบาทสำคัญในการสลายไขมันในลำไส้เล็กที่กินเข้าไปทางอาหาร ในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันไลเปสจะถูกปล่อยออกมาในระดับที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจส่งผลให้เกิดไขมันอุดตันเส้นเลือด

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: ตับอ่อนอักเสบ - อันตรายแค่ไหน?

อาการ

อาการทั่วไปของเส้นเลือดอุดตันไขมัน ได้แก่ :

• หายใจลำบาก
• petechiae
• อาการทางระบบประสาทและความล้มเหลว
• ไข้
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

สิ่งแรกที่มักเกิดขึ้นคือการหายใจลำบากอาจถึงขั้นหายใจถี่ บน. นอกจากนี้ยังมีเลือดออกที่ผิวหนังเล็กน้อย (petechiae) ตามบริเวณร่างกายทั่วไปเช่นศีรษะเยื่อบุตาหน้าอกและรักแร้ เส้นเลือดในสมองอุดตันอาจนำไปสู่อาการทางระบบประสาท สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นการรบกวนทางประสาทสัมผัสและอัมพาตลดความตื่นตัวและความสับสน

อาการอื่น ๆ ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจและไข้เพิ่มขึ้น ภาวะโลหิตจางร่วมด้วย (โรคโลหิตจาง) การขาดเกล็ดเลือด (thrombocytopenia) และอัตราการตกตะกอนของเลือดสูง (ESR) เกิดขึ้น นี่เป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบ

นอกจากนี้ไตวายที่มีการผลิตปัสสาวะลดลงหรือมีการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะ

คุณอาจสนใจในหัวข้อเหล่านี้:

• เมื่อเกิดอาการปวดท้องและปวดหลังร่วมด้วย
• ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

การวินิจฉัยโรค

เส้นเลือดอุดตันจากไขมันแสดงลักษณะทางคลินิกที่เห็นได้ชัดเจนซึ่งควรแจ้งให้แพทย์ที่ทำการรักษาสงสัยว่ามีเส้นเลือดอุดตันในปอด สัญญาณชีพทางพยาธิวิทยาปรากฏชัดทางการแพทย์ การรวมกันของความดันโลหิตที่ลดลงการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจถี่พร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอัตราการหายใจเป็นเรื่องปกติของเส้นเลือดอุดตันในปอด การเพิ่มขึ้นของความดันในหลอดเลือดในปอดอาจทำให้เกิดความเครียดในหัวใจห้องขวา สิ่งนี้จะแสดงเช่น สิ่งที่เรียกว่าการไหลเวียนของเลือดส่วนบน (ความแออัดของหลอดเลือดดำที่คอ) นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตเห็นเสียงหัวใจที่แตกเป็นเสี้ยววินาที สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการปิดวาล์วปอดล่าช้า

ควรดึงเลือดดำออกจากผู้ป่วยและทำการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด โดยทั่วไปความกดดันบางส่วนของออกซิเจน (pO2) และคาร์บอนไดออกไซด์ (pCO2) ที่ลดลงจะสังเกตเห็นได้ที่นี่ โดยปกติจะตามมาด้วยภาพยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัย เหนือสิ่งอื่นใดจะใช้การทำ CT หรือ MR angiography และหากจำเป็นให้ใช้ echocardiography หรือการเจาะและการระบายอากาศ scintigraphy ในการทำ CT angiography หลอดเลือดในปอดสามารถมองเห็นได้ด้วยความช่วยเหลือของสื่อความคมชัด วิธีนี้มีความไวสูงในการตรวจหาการอุดตันของหลอดเลือดในปอด

สัญญาณทางรังสีวิทยาที่เป็นไปได้ ได้แก่ การเกิดขึ้น atelectasis (บริเวณสุญญากาศเนื่องจากการยุบตัวของถุงลม) และการไหลของเยื่อหุ้มปอด นั่นด้วย เครื่องหมาย Westermark (หลอดเลือดแดงในปอดที่โดดเด่นพร้อมกับความสามารถในการกระโดดที่เห็นได้ชัดในรอบนอก) โคกของแฮมป์ตัน เมื่อความโปร่งใสลดลงรูปลิ่มในรอบนอกของปอดซึ่งเป็นสัญญาณของกล้ามเนื้อปอดและ การขยาย (การขยาย) ของหัวใจห้องขวาเป็นเรื่องปกติ

เมื่อทำการเจาะเลือดและการระบายอากาศโดยทั่วไปจะพบความไม่สมดุลระหว่างพารามิเตอร์ทั้งสองนี้ ในขณะที่ การระบายอากาศ (การส่งปอดผ่านทางเดินหายใจ) มักจะยังคงรักษาไว้อย่างสมบูรณ์เส้นเลือดอุดตันจะนำไปสู่การถูก จำกัด ปะ (เลือดไปเลี้ยงปอด).

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ชีพจรเพิ่มขึ้น - เมื่อใดที่ถือว่าชีพจรสูงเกินไป?
• การทดสอบ Troponin

การรักษาด้วย

หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีการอุดตันของไขมันในเส้นเลือดในปอดหรือหลอดเลือดสมองควรเริ่มการบำบัดที่เพียงพอโดยเร็วที่สุด
เน้นหลักในการบำบัดตามอาการ สามารถยับยั้งการแข็งตัวของเลือดได้ (ยาต้านการแข็งตัว) และการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์
อย่างไรก็ตามการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยเฉพาะจะต้องได้รับการพิจารณาเนื่องจากเส้นเลือดอุดตันไขมันไม่ใช่เส้นเลือดอุดตันทั่วไปซึ่งประกอบด้วย เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) กลูโคคอร์ติคอยด์ (เช่นไฮโดรคอร์ติโซนหรือเพรดนิโซโลน) สามารถยับยั้งกระบวนการอักเสบในหลอดเลือดปอดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

หัวข้อที่คล้ายกัน: การรักษาเส้นเลือดอุดตันในปอด

มาตรการเพิ่มเติม

นอกจากมาตรการเหล่านี้แล้วยังสามารถพิจารณาทางเลือกที่สนับสนุนได้อีกด้วย
ที่นี่ผู้ป่วยสามารถได้รับออกซิเจนเพื่อบรรเทาอาการหายใจถี่หรือในกรณีที่ระบบหายใจไม่เพียงพอสามารถให้เครื่องช่วยหายใจได้
ในช่วงที่ความดันโลหิตลดลงในเส้นเลือดอุดตันในปอดขอแนะนำให้ผู้ป่วยให้ของเหลวเพื่อให้การไหลเวียนคงที่ อย่างไรก็ตามควรให้ปริมาตรอย่างระมัดระวังในขณะที่ติดตามความดันโลหิตในปอดโดยใช้สายสวนหัวใจด้านขวา

การให้ catecholamines สามารถทำให้สถานการณ์ความดันโลหิตไม่สมดุลคงที่ได้ จุดสำคัญที่นี่ควรอยู่ที่การตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจเนื่องจากสามารถเพิ่มขึ้นได้แล้วในกรณีที่มีเส้นเลือดอุดตันในปอด การทำงานของไตก็สำคัญเช่นกัน ในกรณีที่สูญเสียฟังก์ชันการทำงานต้องใช้มาตรการที่เหมาะสม การรักษาตามอาการมักจะตามมาด้วยการติดตามทางการแพทย์อย่างเข้มข้นและการดูแลตามอาการต่อไป

ผลกระทบระยะยาวคืออะไร?

หากไม่ได้รับการรักษาเส้นเลือดอุดตันในเวลาอันเหมาะสมอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้ เนื่องจากหัวใจห้องขวาต้องสูบฉีดอย่างต่อเนื่องเพื่อต่อต้านความต้านทานที่เพิ่มขึ้นนี้ในกรณีที่หลอดเลือดในปอดอุดตันเฉียบพลันจึงอาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานาน การอุดตันของไขมันซ้ำ ๆ ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากเหตุการณ์เดียว

การอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอดช่วยลดการแลกเปลี่ยนระหว่างอากาศกับเลือดที่มีออกซิเจน เป็นผลให้ถุงลมสามารถยุบตัวและมีช่องว่างเกิดขึ้น (atelectasis) ซึ่งสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานาน การก่อตัวของ atelectases เหล่านี้เกิดจากการผลิตสารลดแรงตึงผิวที่ลดลงซึ่งจะช่วยลดแรงตึงผิวของถุงลมในระหว่างการหายใจออกและทำให้เปิดอยู่เสมอ การปิดหลอดเลือดแดงขนาดเล็กอาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อในปอดซึ่งส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นลิ่ม จากนั้นจากบริเวณกล้ามเนื้อนี้ก โรคปอดบวมพัฒนา

คุณอาจสนใจในหัวข้อเหล่านี้:

• ปอดบวมในช่องท้อง
• การบำบัดหัวใจล้มเหลว

อาจถึงแก่ชีวิตได้หรือไม่?

การเริ่มมีอาการของเส้นเลือดอุดตันแบบเฉียบพลันอาจถึงแก่ชีวิตได้แม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตามดังที่ได้กล่าวมาแล้ว
ตัวอย่างเช่นการอุดตันของหลอดเลือดในปอดสามารถทำให้หัวใจอ่อนแอแย่ลงและหัวใจล้มเหลวในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีอยู่ก่อนแล้ว
แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอุดตันของหลอดเลือดสมองที่หายากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ โรคหลอดเลือดสมองที่มีอาการทางระบบประสาทควรกล่าวถึงเป็นพิเศษ จุดมุ่งหมายคือเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดที่ปิดโดยเร็วที่สุด

อ่านหัวข้อของเราด้วย: สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง