การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

คำพ้องความหมาย: pleurisy, pleurisy

คำศัพท์ทางเทคนิค: เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

คำนิยาม

เยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อหุ้มปอด เป็นชั้นผิวหนังที่ปกคลุมด้านนอกของปอดและเป็นเส้นด้านในของหน้าอก ด้วยการเคลือบประเภทนี้เยื่อหุ้มปอดจะสร้างน้ำที่ละเอียดเกือบ ของเหลวสำหรับบางคน ความสามารถในการเลื่อน ของอวัยวะภายในช่องอก

คำว่า "เยื่อหุ้มปอดอักเสบ" อธิบายถึงโรคที่มีอยู่ด้วย กระบวนการอักเสบ เข้ามาในกรงซี่โครง
ในบริบทนี้อย่างใดอย่างหนึ่ง ปอดหรือเยื่อหุ้มปอด จะอักเสบ ในบางกรณีกระบวนการอักเสบยังเกี่ยวข้องกับโครงสร้างทั้งสองในเวลาเดียวกัน

ทั่วไป

การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดมักเกิดขึ้น รุนแรง ความเจ็บปวดระหว่างการหายใจเห็นได้ชัด (ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับลมหายใจ) ซึ่งส่วนใหญ่ จำกัด ไว้ที่ด้านใดด้านหนึ่งของหน้าอก

ข้อร้องเรียนเหล่านี้สามารถ จำกัด ความเป็นอยู่โดยทั่วไปของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องอย่างรุนแรงและทำให้กิจวัตรประจำวันตามปกติเป็นไปไม่ได้
เกิดการอักเสบขึ้น เยื่อหุ้มปอด มักเป็นสัญญาณของโรคประจำตัวอื่น ๆ และในกรณีเหล่านี้เป็นมากกว่า อาการ มากกว่าโรคที่เป็นอิสระ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถระบุสาเหตุของการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดได้ ข้อเท็จจริงนี้เกิดจากความจริงที่ว่า การวินิจฉัยโรค ไม่จำเป็นต้องดำเนินการหากหลักสูตรนั้นไม่เป็นอันตราย

การอักเสบในเยื่อหุ้มปอดแบ่งทางการแพทย์ออกเป็นรูปแบบต่างๆ
การแบ่งส่วนของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบตามส่วนเป็นที่นิยมโดยเฉพาะ ความรุนแรง (ไม่รุนแรงถึงรุนแรง) หรือใช้ ล่วงเวลา อาการที่รู้สึกโดยผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ (ฉับพลันหรือเป็นเวลานาน รุนแรง หรือ เรื้อรัง แบบก้าวหน้า).
นอกจากนี้การอักเสบสามารถจำแนกได้ที่ เยื่อหุ้มปอด เริ่มจากสิ่งที่เป็นไปได้ สาเหตุ ตามลำดับ
ในบริบทนี้มีความแตกต่างระหว่าง รูปแบบการติดเชื้อ (แบคทีเรียไวรัสหรือเกิดจากเชื้อรา) โดย รูปแบบที่ไม่ติดเชื้อ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
การแบ่งย่อยอีกรูปแบบหนึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาที่เรียกว่าการอักเสบในเยื่อหุ้มปอดหรือไม่ เยื่อหุ้มปอด (ของเหลวสะสมระหว่างเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอด) มาหรือไม่. ในบริบทนี้โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบกลายเป็น แห้ง และก ชื้น แบบแบ่งรายวิชา.
อย่างไรก็ตามเนื่องจากอัลตร้าซาวด์สามารถตรวจจับการไหลของเยื่อหุ้มปอดได้อย่างน้อยที่สุดแม้จะมีการอักเสบที่แห้งมากที่สุดในเยื่อหุ้มปอดการจำแนกประเภทนี้จึงค่อนข้างน่าสงสัย

สาเหตุ

การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดไม่ได้ถือว่าเป็นโรคที่เป็นอิสระ

ในกรณีส่วนใหญ่กระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นกับโรคประจำตัวอื่น ๆ ที่มีผลต่อเยื่อหุ้มปอด
สาเหตุหลักของการอักเสบในเยื่อหุ้มปอดคือปอดบวม (ศัพท์เทคนิค: ปอดบวม) ในโรคนี้กระบวนการอักเสบที่เด่นชัดเกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อปอดซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มปอดได้

นอกจากนี้วัณโรคยังเป็นหนึ่งในโรคทั่วไปที่มักเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด
คำว่า "วัณโรค" หมายถึงโรคติดเชื้อเรื้อรังที่มีผลต่อปอดเป็นหลัก สาเหตุของโรคนี้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้และมีความเสถียรของกรด (Mycobakerium tuberculosis) การติดเชื้อมักเกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรงกับผู้ที่เป็นวัณโรคแบบเปิด
ในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้อผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงเช่นไอเหงื่อออกตอนกลางคืนและเบื่ออาหาร นอกจากนี้ยังมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้ติดเชื้อในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังการติดเชื้อ ในระยะต่อไปอาจเกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดที่มีการกักเก็บของเหลวอย่างเด่นชัดการด้อยค่าของตับและม้ามรวมถึงการเริ่มมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (คำศัพท์ทางเทคนิค: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) สามารถพัฒนาได้
วัณโรคเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาโดยด่วน

อีกสาเหตุหนึ่งของการอักเสบในเยื่อหุ้มปอดคือสิ่งที่เรียกว่า "กล้ามเนื้อปอด" (การตายของเนื้อเยื่อปอดอันเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือด)

หากมีการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดควรได้รับการยกเว้นมะเร็ง (เช่นมะเร็งหลอดลมหรือมะเร็งเยื่อหุ้มปอด) เหนือสิ่งอื่นใดโรคเยื่อหุ้มปอดซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่สัมผัสกับแร่ใยหินเนื่องจากการทำงาน

นอกจากนี้การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดอาจเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองหลายชนิด ตัวอย่างคลาสสิกของโรคนี้คือ lupus erythematosus

ในบางกรณีการอักเสบที่เยื่อหุ้มปอดเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน เหนือสิ่งอื่นใดไวรัส Coxsackie B หรือไวรัสเริมเป็นเชื้อโรคที่เป็นไปได้

อาการ

อาการที่เกิดจากการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคที่มีอยู่ในผู้ป่วยแต่ละราย ในบริบทนี้คำถามที่ว่าการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดมีความสัมพันธ์กับภาวะเยื่อหุ้มปอดมีบทบาทสำคัญหรือไม่

อาการของการอักเสบแห้งในเยื่อหุ้มปอด

เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ปวดแทงอย่างรุนแรง ในบริเวณหน้าอกสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดแบบแห้ง โดยปกติความรู้สึกไม่สบายจะลดลงในช่วง การสูด และ des ไอ ชัดเจนในความเข้ม ด้วยเหตุนี้ผู้ประสบภัยมักจะมาก หายใจตื้น สังเกต. นอกจากนี้อาการไอแห้ง ๆ ที่ไม่มีเสมหะก็เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของการอักเสบแบบแห้งที่เยื่อหุ้มปอด ในระหว่างการตรวจร่างกายสามารถได้ยินเสียงถูเยื่อหุ้มปอดโดยทั่วไปด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง เสียงดังรบกวนเหล่านี้เกิดจากการเลื่อนของเยื่อหุ้มปอดอักเสบแต่ละชั้น เนื่องจากรูปแบบแห้งของการอักเสบบนเยื่อหุ้มปอดสามารถนำไปสู่การสะสมของของเหลวที่เด่นชัดน้อยที่สุดสัญญาณทั่วไปเหล่านี้ส่วนใหญ่จะหายไปเมื่อโรคดำเนินไป

อาการของการอักเสบที่ชื้นในเยื่อหุ้มปอด

ในทางตรงกันข้ามกับการอักเสบที่เยื่อหุ้มปอดแบบแห้งรูปแบบเปียกไม่ได้นำไปสู่ความเจ็บปวดในบริเวณหน้าอก สาเหตุที่ไม่มีอาการปวดที่เยื่อหุ้มปอดด้วยการอักเสบที่ชื้นคือความจริงที่ว่าของเหลวสะสมระหว่างเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอด อาการทั่วไปของการอักเสบที่ชื้นในเยื่อหุ้มปอดคือความรู้สึกกดดันที่หน้าอกและหายใจถี่เด่นชัด ในบางกรณีการอักเสบแบบเปียกที่เยื่อหุ้มปอดจะทำให้เกิดอาการปวดบริเวณไหล่ในระยะเริ่มแรก สาเหตุนี้คือการระคายเคืองของเส้นประสาทกระบังลม (nervus phrenicus) ที่เกิดจากการสะสมของของเหลว นอกจากนี้การอักเสบชื้นที่เยื่อหุ้มปอดอาจเกิดขึ้นได้อีก

การร้องเรียนสามารถแยกแยะได้จากแบบแห้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักที่เกิดจากการสะสมของของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอดเป็นลักษณะที่ทำให้เกิดความแตกต่างอย่างเด็ดขาดนอกจากนี้โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเปียกมักจะทำให้มีไข้สูงในขณะที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งมักมีเพียงตัวเดียว สามารถสังเกตอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดทำได้หลายขั้นตอน

ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดในการวินิจฉัยการอักเสบในเยื่อหุ้มปอดคือการอภิปรายโดยละเอียดของแพทย์และผู้ป่วย (anamnesis) ในระหว่างการสนทนานี้ผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องควรอธิบายให้ชัดเจนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ว่ามีข้อร้องเรียนใดบ้างและเมื่อสังเกตเห็นเป็นครั้งแรก คุณภาพของความเจ็บปวด (ทิ่มแทงหมองไหม้) ยังสามารถบ่งชี้เบื้องต้นของโรคที่เป็นสาเหตุได้

การปรึกษาแพทย์ผู้ป่วยมักจะตามมาด้วยการตรวจร่างกายที่เหมาะกับอาการ
หากเยื่อหุ้มปอดแห้งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะได้ยินเสียงถูโดยทั่วไปด้วยเครื่องฟังเสียงระหว่างการตรวจร่างกาย (เรียกว่าการถูเยื่อหุ้มปอด) เสียงดังจากการเสียดสีนี้เกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มปอดซึ่งอยู่ด้านในของหน้าอกเลื่อนไปทับเยื่อหุ้มปอดที่อยู่รอบ ๆ ปอด

มาตรการที่สำคัญอีกประการหนึ่งในการวินิจฉัยการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดคือการเอ็กซเรย์ทรวงอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก) ภาพนี้สามารถใช้เพื่อตัดสินใจว่าการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดเกิดจากปอดบวมหรือไม่ นอกจากนี้การสะสมของของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอด) ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับการอักเสบที่ชื้นในเยื่อหุ้มปอดจะมองเห็นได้ในเอ็กซเรย์ทรวงอก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เอ็กซเรย์ทรวงอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก)

การสแกนอัลตราซาวนด์ยังสามารถช่วยค้นหาว่าการอักเสบที่เยื่อหุ้มปอดทำให้มีของเหลวสะสมในหน้าอกหรือไม่

ขอบเขตของการอักเสบในเยื่อหุ้มปอดหรือระดับการอักเสบที่แน่นอนสามารถกำหนดได้ด้วยการตรวจเลือด ในผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดโดยทั่วไปค่าการอักเสบทั่วไปในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) แล้วสิ่งที่เรียกว่า C-reactive protein (CRP) ยังแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
นอกจากนี้อัตราการตกตะกอน (ESR) มักจะเร่งในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาด้วย

เนื่องจากการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดมักเป็นเพียงผลข้างเคียงของโรคอื่นการรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่โรคที่เป็นสาเหตุเป็นหลัก

เป็นจุดกำเนิดของการอักเสบที่เยื่อหุ้มปอด การติดเชื้อในปอด ภายใต้สถานการณ์บางอย่างก การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เริ่มต้น ไม่ว่าจะเป็นการทานอย่างใดอย่างหนึ่ง ยาปฏิชีวนะ ขึ้นอยู่กับว่าจำเป็นต้องใช้ปอดบวมหรือไม่ เชื้อแบคทีเรีย หรือ ไวรัส ก่อให้เกิดความ
ปอดบวมจากแบคทีเรียเท่านั้นที่จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
อย่างไรก็ตามหากปอดบวมเกิดจากเชื้อไวรัสสามารถบรรเทาอาการได้เท่านั้น ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับ ยาแก้ปวด และ ต้านการอักเสบ ยา

ในบางกรณีการรักษาอาการอักเสบที่เยื่อหุ้มปอดโดยตรงก็มีประโยชน์เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่มีการอักเสบแห้งที่เยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอดอักเสบซิก้า) จำเป็น การบำบัดจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบโดยวิธีพิเศษ การฝึกหายใจ. ด้วยวิธีนี้จะสามารถป้องกันไม่ให้ส่วนต่าง ๆ ของเยื่อหุ้มปอดเติบโตพร้อมกัน
เนื่องจากโดยทั่วไปไม่มีการหายใจที่เกี่ยวกับความเจ็บปวดในผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบชื้นจึงไม่จำเป็นต้องฝึกการหายใจในกรณีเหล่านี้

นอกจากไฟล์ ยาบรรเทาอาการปวด ควร ไอ ยา (antitussives) กำหนด

นอกจากนี้ยังเรียกว่า ระบายหน้าอก กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น ในขั้นตอนนี้หน้าอกจะเปิดออกโดยมีแผลเล็ก ๆ และสอดท่อพลาสติกบาง ๆ ซึ่งจะสูบของเหลวออกจากร่างกาย

ผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดควรสังเกตด้วยว่าในระหว่างขั้นตอนการรักษา ที่นอน จะต้องปฏิบัติตาม กระบวนการอักเสบในบริเวณหน้าอกมีความต้องการอย่างมากในการป้องกันของร่างกาย กระบวนการบำบัดจึงได้รับอิทธิพลเชิงบวกจากการพักผ่อนทางกาย หากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆหากมีการอักเสบในเยื่อหุ้มปอดกระบวนการอักเสบมักจะหายได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ

ระยะเวลา

ระยะเวลาของ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประเภทของโรค

แทบจะไม่สามารถให้เวลาที่แน่นอนได้ จนกระทั่งหนึ่ง โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ หายขาดหลายสัปดาห์ผ่านไปได้

ดังนั้นระยะเวลารวม เกิดจากเชื้อไวรัส เยื่อหุ้มปอดอักเสบระหว่างหนึ่งถึงสองสัปดาห์

ที่ สาเหตุของแบคทีเรีย กระบวนการของโรคได้ถึง สี่สัปดาห์ ขยายตัว การใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีที่สองอาจทำให้กรอบเวลาสั้นลงได้บ้าง

คือเยื่อหุ้มปอดอักเสบก โรคมะเร็ง ไม่สามารถแถลงเกี่ยวกับระยะเวลาได้ โดยทั่วไปส่วนใหญ่จะหายโดยไม่มีผล ในบางกรณีที่หายากเช่นวัณโรคหรือโรคเนื้องอกเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจทำให้เสียชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

ภาวะแทรกซ้อน

การอักเสบที่เยื่อหุ้มปอดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรครุนแรง

ในบริบทนี้การยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอดมีบทบาทสำคัญ การยึดติดเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบและการอพยพของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้น
ในระหว่างขั้นตอนการรักษาเยื่อหุ้มปอดแต่ละชั้นจะอยู่ชิดกัน เนื่องจากแทบจะไม่มีการเคลื่อนไหวใด ๆ เป็นระยะเวลานานในบริเวณนี้เนื่องจากการหายใจที่ตื้นมากส่วนใหญ่ชั้นของเยื่อหุ้มปอดจึงสามารถเกาะติดกันได้เป็นเวลานาน ผลที่ได้คือสิ่งที่เรียกว่าเยื่อหุ้มปอด (คำเหมือน: เยื่อหุ้มปอดผื่น) เป็นผลให้ปอดเชื่อมต่อกับหน้าอกอย่างแน่นหนาและไม่สามารถพัฒนาได้อย่างอิสระในขณะที่หายใจอีกต่อไปแม้ว่าการอักเสบในเยื่อหุ้มปอดจะหายสนิทแล้วก็ตาม
เป็นผลให้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะมีปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงลดลง (ปริมาณอากาศที่เข้าสู่ปอดต่อการหายใจหนึ่งครั้ง)

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวและทางเลือกในการรักษาเป็นหลัก
ผู้ป่วยที่ปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเมื่อมีอาการปกติมักจะมีโอกาสฟื้นตัวได้ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดที่เกิดจากเชื้อไวรัสมักจะมีอาการไม่รุนแรงมากและหายได้ภายในเวลาอันสั้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

อ่านหัวข้อของเราสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ระยะเวลาเยื่อหุ้มปอดอักเสบ.

การป้องกันโรค

เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดเป็นผลโดยตรงจากโรคอื่นจึงเป็นเรื่องยากที่จะป้องกันไม่ให้เกิดกระบวนการอักเสบดังกล่าว
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องสามารถทำได้โดยการเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน ลดความเสี่ยงของการอักเสบในเยื่อหุ้มปอด
เหนือสิ่งอื่นใดคือการรับประทานอาหารที่สมดุลและการบริโภคที่เพียงพอ วิตามิน สามารถช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มักติดเชื้อควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีเพียงพอ สังกะสี ที่จะเข้ามา สิ่งนี้สำคัญ ธาตุ ส่วนใหญ่พบในอาหารเช่นเนื้อวัวชีสปลาและพืชตระกูลถั่ว นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าระบบภูมิคุ้มกันสามารถทำงานได้จริงก็ต่อเมื่อร่างกายได้รับการท้าทายเป็นประจำ
ด้วยเหตุนี้การออกกำลังกายอย่างเพียงพอจึงมีส่วนสำคัญในการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน