การตอกตะปูในช่องท้อง (ESIN) ที่มีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นด้วย TEN (เล็บยางไททานิค) หรือ STEN

บทนำ

การตอกตะปูในช่องท้องแบบยืดหยุ่น (ESIN, TEN, Prévot nailing) เป็นความเป็นไปได้ในการผ่าตัดรักษากระดูกหักต่างๆ วิธีการผ่าตัดนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษากระดูกท่อยาวที่หักแบบเด็ก ๆ เช่นต้นแขนปลายแขนรวมทั้งขาท่อนบนและล่าง

เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการใส่ตะปูไททาเนียมยืดหยุ่น (TEN) หรือเหล็ก (STEN) เข้าไปในกระดูกที่หัก เล็บแบนและทำมุมที่ปลาย การใช้เทคนิคพิเศษในการสอดตะปูเข้าไปในกระดูกทำให้พวกมันยึดติดกันภายในกระดูกและนำไปสู่การเชื่อมต่อที่มั่นคงระหว่างชิ้นส่วนกระดูกทั้งสอง

เทคนิคนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเนื่องจากมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเจริญเติบโตของกระดูก แผ่นเจริญเติบโต ไว้วางใจ ESIN การเจริญเติบโตของกระดูกจึงไม่ได้รับผลกระทบในทางลบเมื่อทำการ ESIN กระดูกที่ได้รับผลกระทบสามารถโหลดได้อีกครั้งหลังจากนั้นไม่นานและไม่จำเป็นต้องใช้ปูนปลาสเตอร์ของปารีสในการติดตามการรักษา

ตัวชี้วัด

ปัจจุบัน ESIN ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ กระดูกหักแบบเด็ก ๆ การใช้งาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการหยุดพักใน กระดูกท่อยาว ESIN เป็นวิธีการบำบัดยอดนิยม การแตกหักของต้นแขนและส่วนล่างรวมทั้งกระดูกต้นขาหรือกระดูกของขาส่วนล่างจึงเป็นข้อบ่งชี้ที่ได้รับความนิยมในการทำ ESIN ต้องสังเกตว่าในหลาย ๆ กรณีกระดูกหักจำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและเฉพาะเมื่อชิ้นส่วนกระดูกถูกเคลื่อนย้ายอย่างรุนแรงเท่านั้นที่สามารถพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัดได้

ความจริงที่ว่าการแตกหักแบบเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับการรักษาด้วย ESIN นั้นเกิดจากความจริงที่ว่า แผ่นเสริมการเจริญเติบโตที่สำคัญสำหรับเด็กได้รับการยกเว้น และเพื่อให้การเจริญเติบโตของกระดูกไม่ได้รับผลเสียจากการบำบัด

เมื่อเร็ว ๆ นี้กระดูกไหปลาร้าหักได้รับการรักษาโดยใช้ ESIN

ไม่ กระดูกหักทุกประเภทเหมาะสำหรับการทำ ESIN ตัวอย่างเช่นไม่ควรใช้การตอกตะปูหากมีการแตกหักที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ

นอกจากนี้ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไฟล์ เด็กที่ได้รับผลกระทบเหมาะสำหรับการตอกตะปู. ตัวอย่างเช่นพบว่าการตอกกระดูกหักที่ขาส่วนบนหรือส่วนล่างนั้นไม่มั่นคงเพียงพอในเด็กที่มีน้ำหนักเกินซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่สามารถแนะนำเทคนิคนี้ได้ในกรณีนี้

กระดูกแขนหัก

ปลายแขนประกอบด้วยกระดูกสองชิ้นที่แตกต่างกัน: ก้าน (ทางการแพทย์: radius) เช่นเดียวกับ ศอก (ทางการแพทย์: ulna). กระดูกทั้งสองเป็นของกระดูกท่อและโดยหลักการแล้วเหมาะสำหรับการตอกตะปูในช่องท้องยืดหยุ่น การแตกหักของรัศมีเป็นหนึ่งในกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์ เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อการเติบโตของกระดูกหักจึงมีความพยายามในเด็กที่จะรักษากระดูกปลายแขนหักด้วยความช่วยเหลือของ ESIN

ข้อดีของการรักษากระดูกหักด้วย ESIN โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไม่จำเป็นต้องดูแลหลังด้วยปูนปลาสเตอร์ของปารีส เช่นเดียวกับ ความเป็นไปได้ของการเปิดรับแสงก่อนกำหนด ของปลายแขนขอแนะนำให้ทำ ESIN ในกรณีที่กระดูกแขนหักในเด็กหากกระดูกหักถูกเคลื่อนย้ายและไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนอย่างมีนัยสำคัญ

กระดูกต้นแขนหัก

ของ กระดูกต้นแขน (ทางการแพทย์: humerus) เป็นของกระดูกท่อยาวของโครงกระดูกมนุษย์ กระดูกต้นแขนแทบไม่ได้รับผลกระทบจากกระดูกหัก กระดูกต้นแขนหักในวัยเด็กได้รับการผ่าตัดโดยใช้ ESIN หากชิ้นส่วนกระดูกอยู่ในแนวที่ไม่ตรง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการแตกหักของกระดูกต้นแขน ใกล้กับข้อศอก ข้อดีของ ESIN เข้ามามีบทบาท เส้นประสาทที่สำคัญที่วิ่งไปรอบ ๆ ต้นแขนที่หักจะได้รับความช่วยเหลือจากเทคโนโลยี ESIN และมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลงหลังการผ่าตัด แขนที่ได้รับผลกระทบอาจได้รับผลกระทบหลังการผ่าตัด เรียกเก็บเงินอีกครั้งทันที โดยไม่ต้องใส่เฝือก แนะนำให้ถอนเล็บในภายหลังด้วยยาชาเฉพาะที่

กระดูกโคนขาหัก

ของ กระดูกต้นขา (ทางการแพทย์: femur) เป็นกระดูกที่ใหญ่ที่สุดในโครงกระดูกมนุษย์ อย่างไรก็ตามอาจนำไปสู่การแตกหักของกระดูกซึ่ง มักจะได้รับการผ่าตัด จะต้องกลายเป็น ประเภทของกระดูกหักและการดูแลของพวกเขาแตกต่างกันในเด็กและผู้ใหญ่ การทำ ESIN มักเป็นวิธีการทางเลือกสำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปีที่มีอาการกระดูกต้นขาหัก

เนื่องจากการตอกตะปูเป็นส่วนหนึ่ง การขยายขาแต่ละข้างที่ได้รับผลกระทบ การตอกตะปูอาจทำให้เกิดปัญหาที่แตกต่างกันหลายประการและอาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆมากมาย ระวังก่อนอายุสิบขวบ

ข้อได้เปรียบหลักของ ESIN คือเด็กที่ได้รับผลกระทบสามารถลงน้ำหนักที่ขาที่ได้รับการรักษาอีกครั้งในช่วงต้นหลังการผ่าตัดดังนั้นจึงหลีกเลี่ยงการวางแนวไม่ตรงและภาวะแทรกซ้อนจากการตรึงเป็นเวลานาน

ในกรณีที่มีความไม่เสถียรอย่างรุนแรงของชิ้นส่วนกระดูกหรือความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างมีนัยสำคัญสามารถใช้การตรึงภายนอกของชิ้นส่วนกระดูก (ตัวยึดภายนอก) นอกเหนือจาก ESIN

กระดูกไหปลาร้าแตก

กระดูกไหปลาร้า (ทางการแพทย์: clavicula) หมายถึงการเชื่อมต่อของกระดูกระหว่างด้านหนึ่งของสะบักและอีกด้านหนึ่งของกระดูกหน้าอกและเล่นกับการเคลื่อนไหวใน ข้อไหล่ บทบาทสำคัญ เนื่องจากเป็นกระดูกที่ค่อนข้างบอบบางและมีการเปิดเผยกระดูกไหปลาร้าหักจึงไม่ใช่เรื่องแปลก

ความเป็นไปได้อย่างหนึ่ง กระดูกไหปลาร้าแตก การรักษาประกอบด้วยการทาเล็บภายในที่ยืดหยุ่นและมั่นคง กระดูกไหปลาร้าหักเพิ่งกลายเป็นหนึ่งใน ข้อบ่งชี้หลัก สำหรับการใช้เทคนิคนี้ ตรงกันข้ามกับข้อบ่งชี้อื่น ๆ ESIN มักใช้ในผู้ใหญ่ที่มีกระดูกไหปลาร้าหัก กรณีนี้เกิดขึ้นเมื่อกระดูกไหปลาร้าตรงกลางกระดูกไหปลาร้าหัก จากนั้นความมั่นคงที่เพียงพอจะทำได้โดยใช้การตอกตะปู

อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องผ่าตัดกระดูกไหปลาร้าหักเสมอไป ในหลาย ๆ กรณีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสามารถบรรลุความสำเร็จที่ต้องการได้โดยไม่ต้องเสี่ยงกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ การบ่งชี้ที่แม่นยำและประสบการณ์ของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจึงมีความสำคัญต่อความสำเร็จของการบำบัด