การกำจัดลำไส้ใหญ่

บทนำ

เมื่อเอาลำไส้ใหญ่ออกเป้าหมายที่สำคัญที่สุดคือผู้ป่วยสามารถเป็นทวีปอุจจาระได้ต่อไป มีสองวิธีในการตรวจสอบทางเดินของลำไส้
วิธีแรกคือการเชื่อมต่อลำไส้เล็กเข้ากับทวารหนัก โดยการสร้างกระเป๋าในลำไส้เล็กมีความพยายามที่จะสร้างอ่างเก็บน้ำที่คล้ายกับในลำไส้ใหญ่และเพื่อรักษาความคงตัวของอุจจาระตามปกติ
อีกทางเลือกหนึ่งคือการสร้างทวารหนักเทียม ลำไส้เล็กเชื่อมต่อกับด้านนอกของผนังหน้าท้อง อย่างไรก็ตามอุจจาระจะถูกระบายออกโดยไม่ได้ตั้งใจผ่านผนังหน้าท้องลงในถุง

เหตุผลในการกำจัดลำไส้ใหญ่

โดยทั่วไปแล้วการกำจัดลำไส้ใหญ่โดยสมบูรณ์จะพยายามหลีกเลี่ยงมิฉะนั้นคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอาจลดลง

มีโรคต่างๆที่มีบทบาท:

• Polyposis Adenomatous ในครอบครัว (สภาวิชาชีพบัญชี) เป็นโรคที่ต้องคำนึงถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่ใน 100% ของกรณี นี่คือการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของโรคไปยังลูกหลาน โรคนี้มีพื้นฐานมาจากการกลายพันธุ์ของยีน APC สภาวิชาชีพบัญชีมีลักษณะเป็นติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ที่มีอุบัติการณ์สูงมาก
• อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุลำไส้ในลำไส้ใหญ่ หลังจากเริ่มมีอาการเป็นเวลานานอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ หากลำไส้ใหญ่ได้รับผลกระทบทั้งหมดจะมีความเสี่ยงสูงอย่างมากหลังจากผ่านไป 8-10 ปีและหากการติดเชื้อทางด้านซ้ายเกิดขึ้นหลังจาก 12-15 ปี
• โรคโครห์นยังเป็นโรคลำไส้อักเสบซึ่งส่วนใหญ่ไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ลำไส้ใหญ่เช่นเดียวกับกรณีที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แต่อาจส่งผลต่อระบบการขนส่งของลำไส้ทั้งหมด
• การหย่อนยานของทวารหนักอธิบายถึงอาการห้อยยานของเยื่อบุทวารหนักจากทวารหนัก มันขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอ ภาพทางคลินิกนี้พบได้บ่อยในสตรีโดยเฉพาะหลังจากการคลอดบุตรหลายครั้ง
• มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นเนื้องอกมะเร็งของลำไส้ใหญ่ กว่า 90% ของเนื้องอกเหล่านี้เป็นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์เช่นเนื้องอกที่เกิดจากเนื้อเยื่อต่อม มะเร็งลำไส้ตรงบริเวณทวารหนักและลำไส้ใหญ่มีความเป็นไปได้ 70% ด้วยความถี่ที่ลดลงพวกมันก่อตัวในลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากและในส่วนที่เหลือของลำไส้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• การรักษามะเร็งลำไส้
• การบำบัดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
• การบำบัดโรค Crohn

การดำเนินการกำจัดลำไส้ใหญ่

ก่อนการดำเนินการ

ก่อนที่ลำไส้ใหญ่จะถูกกำจัดออกต้องล้างลำไส้ก่อนและผู้ป่วยต้องมีสติ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อน

หลักสูตรการดำเนินการ

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ นอกจากนี้ยังมีการใส่สายสวนปวดที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนอก การผ่าตัดจะดำเนินการในท่านอนหงายของผู้ป่วย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ความเสี่ยงของการดมยาสลบ

ในช่วงเริ่มต้นของการผ่าตัดผิวหนังตั้งแต่หัวนมไปจนถึงบริเวณหัวหน่าวจะถูกฆ่าเชื้อและติดฝาปิดที่ปราศจากเชื้อ แผลที่ผิวหนังจะทำในช่วงกลางท้องโดยมีการขลิบสะดือ
ในส่วนลึกตอนนี้กล้ามเนื้อกระจายพยายามห้ามเลือด ตามด้วยผ้าขนหนูซับหน้าท้องซึ่งวางอยู่รอบ ๆ ขอบแผลและสอดโครงหน้าท้องเข้าไปด้วย

นอกจากนี้ต้องใส่สายสวนปัสสาวะไว้เหนือกระดูกหัวหน่าวชั่วคราวเพื่อระบายปัสสาวะ

หลังจากทำตามขั้นตอนเหล่านี้ศัลยแพทย์จะเปิดลำไส้ใหญ่ในขณะที่ลำไส้ถูกมัดด้วยเทปด้านบนและด้านล่างของแผล นอกจากนี้เส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบในช่องท้องจะถูกตัดออก นอกจากนี้ยังวางแคลมป์ไว้เหนือสายรัด การใช้สิ่งที่เรียกว่า cautery ตอนนี้ลำไส้ถูกตัดระหว่างที่หนีบ
cautery เป็นวงไฟฟ้าที่ตัดเนื้อเยื่อและเส้นเลือด นอกจากนี้ยังมักใช้สำหรับการห้ามเลือด

ตอนนี้ส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ใหญ่สามารถถอดออกได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ ตามด้วยการเชื่อมต่อทั้งสองส่วนของลำไส้ที่สร้างขึ้นโดยรอยต่อ ที่นี่ลำไส้เล็กและทวารหนักแต่ละอันเชื่อมต่อกับการกำจัดลำไส้ใหญ่อย่างสมบูรณ์ หรือขึ้นอยู่กับการวัดจะมีการสร้างกระเป๋าในลำไส้เล็กซึ่งจะเชื่อมต่อกับทวารหนัก หรือคุณสามารถปิดทวารหนักและทำทวารเทียมได้ จากนั้นควรตรวจสอบการเชื่อมต่อทั้งหมดของทั้งหลอดเลือดและส่วนของลำไส้เพื่อหารอยรั่ว

ที่เรียกว่าการระบายน้ำมักจะถูกสร้างขึ้นเพื่อให้สามารถกำจัดการหลั่งของบาดแผลได้ดีขึ้น ท่อระบายน้ำคือท่อพลาสติกที่ดูดของเหลวจากบาดแผลออกไปด้านนอก ในตอนท้ายของการผ่าตัดแผลจะปิดโดยเย็บผิวหนังและกล้ามเนื้อชั้นต่างๆ ในที่สุดแผลผ่าตัดจะถูกพันไว้ในลักษณะที่ปราศจากเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด ได้แก่ :

• เลือดออกทุติยภูมิ
• ความหนาแน่นของการเชื่อมต่อส่วนของหลอดเลือดและ / หรือลำไส้ไม่เพียงพอ
• โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ
• ลำไส้อุดตัน
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทหลอดเลือดอวัยวะและโครงสร้างโดยรอบ
• ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล

ระยะเวลาดำเนินการนานเท่าใด?

ระยะเวลาของการผ่าตัดเพื่อขจัดลำไส้ใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนและโรคที่เป็นสาเหตุ หากเอาลำไส้ออกเพียงส่วนเล็ก ๆ เช่นตรงกลางลำไส้ใหญ่และส่วนปลายถูกเย็บโดยตรงขั้นตอนนี้จะใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง
สำหรับการดำเนินการที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งตัวอย่างเช่นหลายส่วนได้รับผลกระทบหรือในกรณีที่ต้องสร้างทวารหนักเทียมจากส่วนอื่น ๆ การผ่าตัดอาจใช้เวลาสองสามชั่วโมง

หลังการผ่าตัด

หลังจากผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออกแล้วการเชื่อมต่อตามธรรมชาติระหว่างลำไส้เล็กกับทวารหนักก็ขาดหายไป
เยื่ออาหารจึงไม่สามารถส่งผ่านไปขับออกได้ มีหลายวิธีในการกำจัดและขับเยื่ออาหารที่ลำไส้เล็กออก

ในแง่หนึ่งสามารถสร้างทวารหนักเทียมได้
เพื่อจุดประสงค์นี้ส่วนที่เหลือของลำไส้เล็กจะถูกนำไปที่ผิวหนังของช่องท้องและเย็บที่นั่น ทางออกดังกล่าวเรียกว่า anus praeter หรือ stoma โดยเฉพาะอย่างยิ่งความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง ileostomy และ jejunostomy
ปัจจัยชี้ขาดในการสร้างความแตกต่างนี้คือส่วนของลำไส้เล็กที่เหลืออยู่หลังจากการกำจัดลำไส้ใหญ่ ลำไส้เล็กสามารถแบ่งออกเป็น 3 ส่วน ลำไส้เล็กส่วนต้นอยู่ใกล้กับกระเพาะอาหารมากที่สุดตามด้วยลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น
ในการผ่าตัด ileostomy ส่วนที่เหลือของลำไส้เล็กคือ ileum นั่นคือส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก
ในกรณีของ jejunostomy ส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กจะถูกกำจัดออกไปนอกเหนือจากลำไส้ใหญ่ส่วนที่เหลือของลำไส้เล็กจึงเป็น jejunum ในทางกลับกันมีความเป็นไปได้ที่จะสร้างการเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างลำไส้เล็กและทวารหนักเมื่อนำออกจากลำไส้ใหญ่ดังนั้นจึงหลีกเลี่ยงการสร้างทางออกของลำไส้เทียม ขั้นตอนดังกล่าวเรียกว่า ileo-pouch-anal anastomosis (IPAA) หรือถุง ileo-anal

ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรอยู่บนเตียงก่อน นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบพารามิเตอร์ที่สำคัญเป็นเวลาหลายชั่วโมง นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักในขณะนี้ ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโภชนาการในช่วงเริ่มต้นด้วย อาหารเปล่าควรนำไปสู่การหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและก๊าซที่ไม่พึงประสงค์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ทวารหนัก praeter

อาการปวดหลังการผ่าตัดสามารถคาดหวังอะไรได้บ้าง?

หลังจากการผ่าตัดความเจ็บปวดจะต่อสู้กับยาแก้ปวด อย่างไรก็ตามผู้คนตอบสนองต่อยาแก้ปวดต่างกัน
ความเจ็บปวดและความบกพร่องหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดของขั้นตอนและรัฐธรรมนูญของแต่ละบุคคล ลำไส้อาจระคายเคืองหลังการผ่าตัดทำให้ปวดท้องและไม่สบายตัว ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องฟังคำแนะนำด้านอาหารจากแพทย์เพื่อช่วยให้ลำไส้ฟื้นตัว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปวดหลังการผ่าตัด

ออกจากลำไส้ใหญ่ได้เท่าไร?

ลำไส้ใหญ่จะถูกเอาออกได้เพียงส่วนเล็กและใหญ่เท่านั้น เนื่องจากร่างกายสามารถมีชีวิตอยู่ได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีลำไส้ใหญ่จึงสามารถกำจัดลำไส้ใหญ่ออกทั้งหมดได้
แน่นอนว่าการกำจัดลำไส้ใหญ่ออกอย่างสมบูรณ์เป็นขั้นตอนที่สำคัญและมักเกิดขึ้นในสองขั้นตอน อย่างไรก็ตามมีการระบุในบางกรณีเท่านั้นในลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล (โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง) หรือ polyposis adenomatous ในครอบครัว (โรคทางพันธุกรรมที่มีติ่งเนื้อจำนวนมากในลำไส้) อย่างไรก็ตามเมื่อนำลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ออกไปแล้วอุจจาระจะไม่ข้นมากและอาจสูญเสียน้ำจำนวนมากไปทางอุจจาระ หากจำเป็นต้องปรับพฤติกรรมการรับประทานอาหารหลังจากทำหัตถการ

ทวารหนักเทียม

ทางออกเทียมของลำไส้เรียกว่า anus praeter หรือ stoma ในภาษาละตินซึ่งหมายถึงการเปิดในภาษากรีก
ในโรคต่างๆเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลช่องทวารหนักอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน หากจำเป็นต้องถอดหูรูดที่เกี่ยวข้องจะถูกลบออกด้วย
หากไม่มีสิ่งนี้การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ควบคุมจะไม่ทำงาน หากไม่สามารถสร้างทวารหนักใหม่จากส่วนของลำไส้ที่เหลืออยู่ได้จะมีการสร้างทวารหนักเทียม ส่วนหนึ่งของลำไส้เชื่อมต่อกับผนังหน้าท้องและท่อที่เปิดอยู่จะถูกปกคลุมด้วยถุงจากด้านนอก นี่คือกลิ่นที่แน่นและจับสิ่งที่อยู่ในลำไส้ นอกจากนี้ยังสามารถปิดช่องเปิดด้วยแผ่นพับได้
การให้น้ำลำไส้ใหญ่จะดำเนินการวันละครั้งเพื่อล้างลำไส้ หลังจากนั้นไม่นานคนส่วนใหญ่ก็ชินกับสถานการณ์และเรียนรู้ที่จะอยู่กับมันโดยไม่มีปัญหาใด ๆ ทวารเทียมไม่จำเป็นต้องถาวรในทุกกรณี ในกรณีฉุกเฉินเช่นลำไส้แตกหรือถ้าเป็นโรคเพียงบางส่วนของทวารหนักจึงต้องทำการเย็บที่กล้ามเนื้อหูรูดมักจะมีการสร้างทางออกเทียมเป็นเวลาประมาณหกสัปดาห์ วิธีนี้ช่วยให้ตะเข็บหายอย่างสงบและไม่ระคายเคืองจากอุจจาระ ด้วยการผ่าตัดเล็กครั้งที่สองทางออกปกติจะเชื่อมต่อกับส่วนที่เหลือของลำไส้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ทวารหนักเทียม

ผลของการกำจัดลำไส้ใหญ่

หลังจากลำไส้ใหญ่ถูกกำจัดออกไปผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะบ่นว่าอุจจาระเป็นของเหลวจนถึงท้องร่วงเนื่องจากการทำงานของลำไส้ใหญ่ในการทำให้อุจจาระข้นไม่มีอยู่อีกต่อไป นอกจากนี้ลำไส้จะสั้นลงเพื่อให้มีทางเดินของลำไส้สั้นลง ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องหยุดการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยขึ้นซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยบางรายไม่สามารถนอนหลับได้ตลอดทั้งคืน

หลังจากการกำจัดลำไส้ใหญ่คุณควรปรับเปลี่ยนอาหารบางอย่าง ปัญหาอื่นอาจเกิดจากการอักเสบรอบทวารหนัก

อย่างไรก็ตามงานของลำไส้ใหญ่สามารถชดเชยได้บางส่วนโดยลำไส้เล็ก อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาสักครู่จนกว่าลำไส้เล็กจะปรับตัวเข้ากับสภาพที่เปลี่ยนแปลงไป อย่างไรก็ตามตั้งแต่อายุ 40 ขึ้นไปแทบจะไม่สามารถเปลี่ยนลำไส้เล็กได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: การอักเสบของทวารหนัก

มาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบาย

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องใส่ใจกับสุขอนามัยหลังการขับถ่าย สารทำความสะอาดที่อ่อนโยนหลังจากการขับถ่ายก็เพียงพอแล้ว เพื่อปกป้องผิวรอบทวารหนักก็เพียงพอที่จะทาโลชั่น นอกจากนี้คุณควรดูแลอาบน้ำ Sitz เป็นประจำเพื่อช่วยให้ผิวบริเวณที่ได้รับผลกระทบเกิดใหม่

นอกจากนี้ควรตรวจนับเม็ดเลือดเป็นประจำเพื่อป้องกันอาการขาดธาตุเนื่องจากร่างกายสูญเสียเกลือแร่และเกลือมากขึ้น

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลมเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบาย สำหรับผู้ที่ไม่มีลำไส้ใหญ่การรับประทานอาหารที่ดีรวมถึงการดื่มของเหลวให้เพียงพอ เนื่องจากการกำจัดลำไส้ใหญ่หมายความว่าอุจจาระมีความหนาน้อยลงและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสูญเสียของเหลวมากขึ้น
ดังนั้นผู้ป่วยควร ประมาณ ดื่มวันละ 3 ลิตร เมื่อพูดถึงโภชนาการตรวจสอบให้แน่ใจว่าการย่อยพืชและแป้งที่แยกออกได้ยากนั้นยากกว่ามาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีผักดิบมันฝรั่งดิบธัญพืชและเมล็ดพืช

ในช่วงแรกของการรับประทานอาหารอุจจาระจะยังคงเป็นของเหลวหรือนิ่มอยู่มาก อย่างไรก็ตามรูปแบบอุจจาระปกติจะเกิดขึ้นหลังจากนั้นเท่านั้น ครึ่งปีถึงหนึ่งปี รับ จากนั้นอุจจาระจะกระชับขึ้นและความถี่ในการอุจจาระอยู่ที่ 3-5 ครั้งต่อวัน. เพื่อให้ได้อุจจาระหนาควรรับประทานอาหารที่มีขนาดใหญ่และมีอาการท้องผูก ซึ่งรวมถึงข้าวแอปเปิ้ลขูดมันฝรั่งต้มข้าวต้มข้าวต้มข้าวโอ๊ต แต่ยังรวมถึงกล้วยด้วย อาหารที่มีอาการบวม ได้แก่ ไซเลียมรำข้าวสาลีรำข้าวโอ๊ตและเพคติน

โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทานอาหารแบบเบา ๆ ทั้งตัวในขณะที่น้ำหนักปกติ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่มักทำให้ท้องอืดและแพ้ง่ายเช่นกะหล่ำปลีพืชตระกูลถั่วเห็ดแตงกวาอาหารที่เป็นกรดเครื่องดื่มอัดลมผลไม้สดสลัดผักดิบถั่วลันเตาถั่วมะเขือเทศ

นอกจากนี้ยังมีตารางพิเศษที่แสดงรายการอาหารทั่วไปที่มีคุณสมบัติต่างๆเช่นอาการท้องอืดหรือฤทธิ์ในการยับยั้งก๊าซอาการท้องผูกหรือยาระบายและคุณสมบัติในการยับยั้งกลิ่นหรือส่งเสริมกลิ่น
ด้วยวิธีนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถปรับทิศทางของตัวเองได้ดีว่าอาหารใดเป็นประโยชน์ในปัจจุบัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดวิตามินโดยเฉพาะวิตามินบี 12 ควรฉีดวิตามินเป็นประจำ เนื่องจากโดยปกติวิตามินบี 12 จะถูกดูดซึมที่ลำไส้ใหญ่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• อาหารโรคลำไส้ใหญ่
• อาหารเสริมวิตามินบี 12

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคหลังจากการกำจัดลำไส้ใหญ่ประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับโรคเดิมเป็นอย่างมาก
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะหายเป็นปกติหลังจากนำลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกทั้งหมดแล้ว จนถึงปัจจุบันไม่มีการรักษาโรค Crohn แต่อาการสามารถลดลงได้ด้วยการบำบัดที่ปรับตัวได้ดี โรคทั้งสองอนุญาตให้มีมาตรฐานการครองชีพตามปกติโดยทั่วไปและไม่ จำกัด อายุขัย

การเจ็บป่วยในระยะยาวจะเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นสาเหตุที่แนะนำให้ใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นประจำทุกปีเพื่อความชัดเจน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้หรือไม่?
• โรค Crohn สามารถรักษาได้หรือไม่?

อายุขัยหลังการกำจัดลำไส้ใหญ่

อายุขัยโดยทั่วไปไม่ได้ลดลงจากการกำจัดลำไส้ใหญ่ แต่มีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับโรคที่เป็นสาเหตุเช่นสาเหตุของการกำจัดลำไส้ใหญ่
อายุขัยแทบจะไม่ถูก จำกัด ด้วยโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังและหากส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ในลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลถูกกำจัดออกไปการรักษาที่สมบูรณ์อาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่การพยากรณ์โรคและอายุขัยจึงขึ้นอยู่กับการเติบโตของเนื้องอกเป็นอย่างมาก
ที่นี่เช่นกันการรักษาสามารถทำได้ในระยะแรกโดยการเอาลำไส้ใหญ่ออก

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้: การพยากรณ์โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่

การกำจัดลำไส้ใหญ่ในโรคต่างๆ

การกำจัดลำไส้ใหญ่เนื่องจากลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล

Ulcerative colitis เป็นโรคที่มีอาการกำเริบและอักเสบต่อเนื่องซึ่งมีผลต่อเยื่อบุของลำไส้ใหญ่และเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง
ซึ่งหมายความว่ามีผลต่อลำไส้ส่วนที่ติดกันเท่านั้น ในตอนแรกจะได้รับผลกระทบเฉพาะทวารหนักเท่านั้น
ในครึ่งหนึ่งของกรณีโรคนี้ยังคงกักขังอยู่ในส่วนนี้ของลำไส้ นอกจากนี้บริเวณที่เป็นโรคในลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลจะแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่เท่านั้น โดยทั่วไปอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะได้รับการรักษาด้วยยาก่อน อย่างไรก็ตามหากยาไม่ตอบสนองอย่างเพียงพอหรือมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคจำเป็นต้องผ่าตัดเอาส่วนลำไส้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบออก
ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจรวมถึงการขยายตัวของลำไส้อย่างกะทันหันหรือการมีเลือดออกมาก เนื่องจากส่วนของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเชื่อมต่อกันจึงสามารถผ่าตัดส่วนที่ได้รับผลกระทบออกได้อย่างง่ายดายและโรคมักจะหายขาด ในระหว่างการผ่าตัดทวารหนักชนิดหนึ่งจะเกิดขึ้นจากส่วนของลำไส้ใหญ่ที่เหลืออยู่หรือจากลำไส้เล็กซึ่งตอนนี้มีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของลำไส้ตามปกติโดยเป็นทวารหนักในที่เดียวกับเมื่อก่อน อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะเพิ่มความถี่ในการอุจจาระในผู้ป่วยบางรายและอาจทำให้เกิดการระคายเคืองในบริเวณทวารหนัก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การบำบัดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

การกำจัดลำไส้ใหญ่สำหรับโรค Crohn

โรค Crohn เป็นโรคที่มีอาการกำเริบและมีการอักเสบอย่างต่อเนื่องซึ่งส่งผลต่อผนังลำไส้ทั้งหมด
ในสองในสามของกรณีส่วนหลังของลำไส้เล็กได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามอาจส่งผลต่อทุกส่วนของระบบทางเดินอาหารและแพร่กระจายไปยังที่ต่างๆในเวลาเดียวกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะเอาส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ออกโดยการผ่าตัดการบำบัดจึงต้องใช้ยาต้านการอักเสบเป็นหลัก อย่างไรก็ตามการผ่าตัดมีความจำเป็นใน 80% ของผู้ป่วยโรค Crohn ในขณะที่โรคดำเนินไป เฉพาะส่วนที่มีการใช้งานมากของลำไส้ส่วนบุคคลเท่านั้นที่จะถูกกำจัดออกเพื่อบรรเทาอาการลุกลามอย่างรุนแรงของโรค
การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นรูทวารฝีการตีบหรืออุดตันของลำไส้ หากมีการวางแผนไว้นานพอก็สามารถทำได้โดยการส่องกล้องลำไส้จึงเป็นขั้นตอนที่ง่ายกว่าสำหรับผู้ป่วย
อย่างไรก็ตามการกำจัดส่วนต่างๆของลำไส้มักเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในอนาคตเช่นการอุดกั้นของลำไส้ นอกจากนี้การผ่าตัดอาจไม่สามารถรักษาโรค Crohn ได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากโรคนี้สามารถเกิดขึ้นอีกในส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การบำบัดโรค Crohn

หน้าที่ของลำไส้ใหญ่

ระบบทางเดินอาหารเป็นส่วนหลักของระบบย่อยอาหารของมนุษย์ซึ่งขยายจากหลอดอาหารไปยังทวารหนัก ประกอบด้วยอวัยวะหลายส่วน เยื่อกระดาษจะผ่านหลอดอาหารและกระเพาะอาหารก่อนจากนั้นจะผ่านลำไส้เล็กและไปถึงลำไส้ใหญ่
ลำไส้ใหญ่สามารถแบ่งออกเป็น 3 ส่วนคือภาคผนวกลำไส้ใหญ่เป็นส่วนที่ยาวที่สุดของลำไส้ใหญ่และทวารหนักเรียกอีกอย่างว่าทวารหนัก
โดยพื้นฐานแล้วคำถามแรกที่เกิดขึ้นคือคุณสามารถใช้ชีวิตต่อไปโดยไม่มีลำไส้ใหญ่ได้หรือไม่ สิ่งนี้เป็นไปได้ทั้งหมดเนื่องจากลำไส้ใหญ่ไม่มีหน้าที่สำคัญใด ๆ

ฟังก์ชั่นคือ:

• ดูดซับของเหลวจากลำไส้
• เก้าอี้ร้านค้า,
• อิเล็กโทรไลต์ (ยาดม) บันทึก
• ในการผลิตเมือก
• กำจัดแบคทีเรียและโรค
• เพื่อสร้างกรดอะมิโนและวิตามินที่สำคัญผ่านแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: หน้าที่ของลำไส้ใหญ่