การวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน

คำจำกัดความของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ที่ อาการห้อยยานของอวัยวะ มันคือ โรคที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอ กระดูกสันหลัง. เป็นเวลาหลายปี ไม่ถูกต้องหรือมากเกินไป วงแหวนวุ้นของแผ่นดิสก์ intervertebral สูญเสียความยืดหยุ่นและสามารถเปลี่ยนเป็นผลได้

บทนำ

แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องจะถือว่าเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน แต่การปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันแสดงให้เห็นว่าอาการห้อยยานของอวัยวะมีแนวโน้มมากขึ้น สาเหตุที่หายาก แสดงถึงอาการปวดหลังอย่างรุนแรง ในหลาย ๆ กรณีหมอนรองกระดูกเคลื่อนยังโทรมาได้ ไม่มีความเจ็บปวด โผล่ออกมา
ผู้ที่เป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนอันเป็นผลมาจากความเครียดที่ไม่เหมาะสมหรือมากเกินไปในระยะยาวอาจสังเกตเห็นได้ การรบกวนทางประสาทสัมผัส เช่นอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าและเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้ออ่อนแรง. นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การเกิด ความเจ็บปวด มาในส่วนกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ
ผู้ที่สังเกตอาการดังกล่าวควรรีบปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที หากมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนอาการจะสามารถบรรเทาได้หลังจากการวินิจฉัยโดยละเอียดและการเริ่มมาตรการรักษาที่เหมาะสมเท่านั้น

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์ อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่น่าสงสัยมักจะมีหลายขั้นตอน เหนือสิ่งอื่นใดการอภิปรายโดยละเอียดของแพทย์และผู้ป่วย (ในระยะสั้น: anamnesis) สามารถช่วยแยกแยะข้อร้องเรียนของบุคคลที่เกี่ยวข้องและทำการวินิจฉัยเบื้องต้นที่น่าสงสัย ในระหว่างการสัมภาษณ์ผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องควรอธิบายอาการให้ชัดเจนที่สุด
เมื่อวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนความเจ็บปวดในส่วนของกระดูกสันหลังอย่างน้อยหนึ่งส่วนจะมีบทบาทสำคัญ ความเจ็บปวดนี้อาจแผ่กระจายไปที่แขนก้นหรือขาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของหมอนรองกระดูกเคลื่อน นอกจากนี้ในช่วงของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทการกดทับของรากประสาทอาจทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัส (ตัวอย่างเช่นอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า) มา. ในระยะลุกลามผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากยังมีข้อ จำกัด ด้านความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้ออ่อนแรง) บน. อาการไอหรือจามอาจแย่ลงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การสนทนาระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยในระหว่างการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนยังรวมถึงคำถามเกี่ยวกับพฤติกรรมของปัสสาวะและอุจจาระ สาเหตุนี้คือความจริงที่ว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนลึกอาจทำให้ปัสสาวะผิดปกติ (ที่เรียกว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่) หรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ (ที่เรียกว่าอุจจาระไม่หยุดยั้ง) มาได้. ข้อร้องเรียนเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่เด่นชัดในทวารหนักและ / หรืออวัยวะเพศ นอกจากนี้อาจมีข้อ จำกัด ในเรื่องความไวที่ด้านในของต้นขา

การนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหมอนรองกระดูกเคลื่อน?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

ดังนั้นการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

หลังจากการสนทนาของแพทย์และผู้ป่วยจะมีการปฐมนิเทศ การตรวจร่างกาย แทน. ในการสอบสวนครั้งนี้ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ, ความไว และ การตอบสนอง ถูกตรวจสอบ นอกจากนี้หากสงสัยว่าเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนการวินิจฉัยรวมถึงการออกกำลังกายต่างๆที่ตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อสำคัญของกระดูกสันหลังส่วนที่สำคัญที่สุด ในผู้ป่วยที่ไม่มีปัญหา เดินด้วยเท้าและส้นเท้าของคุณ อัมพาตของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องสามารถแยกออกได้โดยเฉพาะด้วยความช่วยเหลือของวิธีการวินิจฉัยง่ายๆนี้

หากข้อสงสัยของหมอนรองกระดูกได้รับการยืนยันในระหว่างการตรวจร่างกายการวินิจฉัยจะต้องดำเนินต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ขั้นตอนการถ่ายภาพซึ่งเหมาะสำหรับการทำแผนที่กระดูกสันหลังรวมถึงแผ่นดิสก์ intervertebral มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ทำให้ธรรมดามากขึ้น รังสีเอกซ์ ช่วยในการวินิจฉัยหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้เล็กน้อย ด้วยเหตุนี้ก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของหมอนรองกระดูก (MRI) เนื่องจากการเป็นตัวแทนของแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ดีขึ้นการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจึงเป็นวิธีการถ่ายภาพที่เป็นตัวเลือกแรกในการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน

เนื่องจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนขั้นสูงมักนำไปสู่การด้อยค่าของความไวและ / หรือความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจึงควรขยายมาตรการการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีอาการที่เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะที่เรียกว่า electromyography (อีเอ็ม) และ Electroneurography (อย่างใกล้ชิด) สามารถช่วยตรวจสอบว่าความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและอาการอัมพาตเกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือไม่
ด้วยความช่วยเหลือของ electromyography แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถวัดได้ว่าเป็นรายบุคคลหรือไม่ กล้ามเนื้อ ถูกกระตุ้นด้วยไฟฟ้าผ่านเส้นใยประสาทที่เกี่ยวข้อง Electronurography สามารถกำหนดได้หากจำเป็น รากประสาท ได้รับผลกระทบจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน
ในการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนข้อมูลนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการเลือกแผ่นที่เหมาะสมที่สุด กลยุทธ์การรักษา สำคัญมาก นอกจากนี้ที่แตกต่างกัน โรคติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่เพจของเรา "คุณจะรู้จักหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้อย่างไร?'

การวินิจฉัยด้วย MRI

MRI ใช้เมื่อสงสัยว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อน การประกันการวินิจฉัยเป็นยาที่เลือกใช้สำหรับการถ่ายภาพในหมอนรองกระดูกเคลื่อน MRI เหมาะอย่างยิ่งสำหรับ โครงสร้างเนื้อเยื่อ, รบกวน และ แหวนรอง เพื่อเป็นตัวแทนของตัวเอง
ภาพของส่วนต่างๆของกระดูกสันหลังจะถูกนำมาใช้เพื่อประเมินว่าส่วนใดได้รับผลกระทบ

มีข้อดีคือผู้ป่วยมี MRI ไม่มี การได้รับรังสี ถูกเปิดเผย อย่างไรก็ตามข้อเสียคือการผลิต MRI ใช้เวลานานและเสร็จสมบูรณ์ในครั้งนี้ นอนนิ่ง ๆ ต้อง. อย่างไรก็ตามโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่นอนหากไม่มี MRI จึงควรทำ MRI เสมอหากสงสัย

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถพบได้ในเว็บไซต์ของเรา MRI สำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การวินิจฉัยโดยไม่ต้อง MRI

โดยทั่วไปควรสันนิษฐานว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อผลการตรวจร่างกายเบื้องต้นตรงกับค่าเริ่มต้น การวินิจฉัยที่น่าสงสัย การทำให้แข็ง ในผู้ป่วยที่สูญเสียความไวและ / หรือข้อ จำกัด ด้านความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออย่างเด่นชัดการวินิจฉัย ไม่ได้โดยไม่ต้อง MRI ถูกถาม. เหตุผลนี้คือข้อเท็จจริงที่ว่าหากไม่มี MRI ก็ไม่ได้ ตำแหน่งที่แน่นอนหรือ การแสดงออกของหมอนรองกระดูกเคลื่อน สามารถกำหนดได้ นอกจากนี้ก ตัวบ่งชี้การทำงาน ไม่สามารถทำได้อย่างถูกต้องเมื่อได้รับการวินิจฉัยโดยไม่ใช้ MRI

การตรวจวินิจฉัยโดยเอกซเรย์

การเอกซเรย์ธรรมดาถือเป็นการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน ไม่เหมาะสม ขั้นตอนการถ่ายภาพ การเอ็กซ์เรย์ในเครื่องบินหลายลำช่วยให้ โครงสร้างกระดูก กระดูกสันหลังสามารถแสดงได้อย่างเพียงพอ แต่ไม่สามารถประเมินโครงสร้างของเนื้อเยื่อหรือเส้นใยประสาทได้
ด้วยเหตุนี้จึงต้องทำการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน การตรวจร่างกายผิดปกติ การแสดง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (สั้น: CT) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (ในระยะสั้น: MRI) ได้แก่ . โดยทั่วไปการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นตัวเลือกแรกในการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน เฉพาะที่ การค้นพบที่น่าสงสัยซึ่งกำหนดไว้ในระหว่างการสนทนาของแพทย์และผู้ป่วยและ / หรือการตรวจร่างกาย X-ray จะมีประโยชน์
สำหรับคนที่ยกตัวอย่างเช่น ทันทีหลังจากการบาดเจ็บ บ่นว่าปวดหลังอย่างรุนแรง เศษส่วน X-ray สามารถแยกโครงสร้างกระดูกสันหลังของกระดูกออกได้

การทดสอบวินิจฉัย

การทดสอบต่างๆสามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน การทดสอบแบบคลาสสิกเพื่อยืนยันการวินิจฉัย "อาการห้อยยานของอวัยวะ"ควรเปิดใช้งานแถลงการณ์เกี่ยวกับความไวปฏิกิริยาตอบสนองและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ในระหว่างการอภิปรายโดยละเอียดของแพทย์และผู้ป่วยควรใช้อาการที่อธิบายไว้เพื่อกำหนดส่วนกระดูกสันหลังที่อาจส่งผลกระทบต่อหมอนรองกระดูกเคลื่อน
จากข้อมูลนี้ควรทำการทดสอบที่เหมาะสมระหว่างการตรวจร่างกาย เพื่อขจัดความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่เป็นไปได้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องเคลือบทั้งสองข้างของร่างกายในเวลาเดียวกัน หากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบรับรู้ความรู้สึกที่แตกต่างกันทั้งสองซีกของร่างกายการทดสอบจะถือว่าเป็นบวก จากนั้นจะต้องตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของแขนขาโดยเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน ในระหว่างการทดสอบนี้แพทย์ใช้แรงกดที่แขนขาและขอให้ผู้ป่วยยกขาขึ้นเพื่อต้านแรงกด เมื่อวินิจฉัย "หมอนรองกระดูกเคลื่อนขั้นสูง“ จะมีความแตกต่างของหน้าในการทดสอบนี้

นอกจากนี้ยังสามารถทดสอบกล้ามเนื้อที่มีลักษณะคลาสสิกของส่วนกระดูกสันหลังบางส่วนได้ด้วยความช่วยเหลือของการเดินเท้าและส้นเท้าที่เรียกว่า อัมพาตของกล้ามเนื้อสามารถตัดออกได้ในผู้ป่วยที่เดินเท้าและส้นเท้าได้ง่าย หากการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ยืนยันข้อสงสัยของหมอนรองกระดูกเคลื่อนการวินิจฉัยอาจต้องเสริมด้วยการทดสอบภาพ

การทดสอบLasègueยังเป็นผู้บุกเบิก: ผู้ป่วยนอนเหยียดตัวออกด้านหลังและแพทย์จะเริ่มงอขาที่ขยายออกไปในข้อต่อสะโพกอย่างช้าๆ หากไม่สามารถทำการทดสอบต่อไปได้อีกต่อไปจากการงอประมาณ 70-80 °เนื่องจากความเจ็บปวดจากการถ่ายภาพอย่างรุนแรงที่ขาจะถือว่าเป็นผลบวก

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถพบได้ในเว็บไซต์ของเรา การทดสอบการทำงานของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว

คนที่สงสัยอย่างหนึ่ง หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด ภาวะแทรกซ้อนสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการวินิจฉัยโดยละเอียดและการแนะนำมาตรการการรักษาที่เหมาะสมเท่านั้น ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนลึกในกระดูกสันหลังส่วนเอวความเสียหายต่อรากประสาทอาจนำไปสู่การพัฒนาของ ปัสสาวะและ / หรืออุจจาระไม่หยุดยั้ง มา.
แม้ว่าจะมีข้อสงสัยเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว แต่การวินิจฉัยที่แท้จริงเริ่มต้นด้วยการประเมินโดยละเอียด คนที่เป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวมักจะอธิบาย การรบกวนทางประสาทสัมผัส (อาการชาและ / หรือรู้สึกเสียวซ่า) ในพื้นที่ของ ก้น และ ต้นขาและขาส่วนล่าง. ขอบเขตที่แน่นอนของความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเหล่านี้สามารถบ่งชี้เบื้องต้นเกี่ยวกับส่วนของกระดูกสันหลังที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนอยู่

นอกจากนี้ไฟล์ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในขา ถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนขั้นสูงของกระดูกสันหลังส่วนเอว ความสามารถในการเดินบนส้นเท้าและการเขย่งเท้าก็เป็นเกณฑ์สำคัญในการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจไม่สามารถทำได้อีกต่อไปโดยไม่มีปัญหาเนื่องจากความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมี จำกัด
หากข้อสงสัยของหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวได้รับการยืนยันการวินิจฉัยควรรวมถึง ขั้นตอนการถ่ายภาพ (ตัวอย่างเช่นการตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก) ได้รับการสำรองข้อมูล

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถพบได้ในหน้าของเราเกี่ยวกับไฟล์ หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอว

การวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคอ

กำลังวินิจฉัยอย่างใดอย่างหนึ่ง หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังคด) ประกอบด้วยหลายขั้นตอน แม้กระทั่งในระหว่างการสนทนาระหว่างแพทย์กับคนไข้ (anamnese) ข้อร้องเรียนที่อธิบายโดยบุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถพิสูจน์การวินิจฉัยที่น่าสงสัยในเบื้องต้นได้
ผู้ที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอมักจะประสบ ความผิดปกติของประสาทสัมผัสในแขน. ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนขั้นสูงของกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งมาพร้อมกับการกดทับของรากประสาทอย่างมีนัยสำคัญความแข็งแรงของกล้ามเนื้อก็อาจถูก จำกัด ได้เช่นกัน

เพื่อวินิจฉัย "หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนคอ“ เพื่อให้สามารถรักษาความปลอดภัยได้ต้องมีการพูดคุยกันระหว่างแพทย์กับคนไข้ การตรวจร่างกาย เกี่ยวข้อง ผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบความไวโดยการแปรงแขนทั้งสองข้าง ที่ ความแตกต่างด้าน การรับรู้ความรู้สึกสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อน นอกจากนี้การวินิจฉัยยังรวมถึงการตรวจเฉพาะส่วนของกระดูกสันหลัง การตอบสนอง และ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ. ควรเริ่มการถ่ายภาพหากการวินิจฉัยที่สงสัยได้รับการยืนยันในระหว่างการตรวจร่างกาย

แพทย์คนใดสามารถวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้?

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนมักเป็นกรณีของศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ ผู้เชี่ยวชาญด้านนี้เชี่ยวชาญในโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและดูที่หมอนรองกระดูกเคลื่อนจากด้านคลินิกเป็นหลัก ในระหว่างการตรวจร่างกายเขาสามารถทำการทดสอบพิเศษเพื่อให้เบาะแสเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกเคลื่อน ศัลยแพทย์กระดูกจึงสามารถวินิจฉัยว่าสงสัยหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้ อย่างไรก็ตามการพิสูจน์ขั้นสุดท้ายมักจะเป็น MRI ซึ่งแสดงให้เห็นถึงหมอนรองกระดูกเคลื่อนด้วยสายตา