กุมารเวชศาสตร์

การวินิจฉัยไข้ต่อม

บทนำ

การวินิจฉัยไข้ต่อมส่วนใหญ่ทำในทางการแพทย์แล้วยืนยันโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากวิธีการวินิจฉัยแยกโรคมีความแตกต่างกันและบางครั้งก็มีข้อห้าม

คุณควรทำตามขั้นตอนที่ถูกต้องตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อบรรเทาอาการและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน แม้ในปัจจุบันขั้นตอนการวินิจฉัยที่ปลอดภัยจะให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้หลังจากผ่านไปไม่กี่วันเท่านั้น การอธิบายอาการที่ดีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ข้อมูลทั่วไปสามารถพบได้ที่นี่: ไข้ต่อมของไฟเฟอร์

นี่คือวิธีที่สามารถวินิจฉัยได้

พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยไข้ต่อมคือคำอธิบายโดยละเอียดของประวัติโรคโดยผู้ป่วยและการตรวจร่างกายโดยละเอียด ลักษณะสำคัญ ได้แก่ การตรวจคอการคลำต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกายและการตรวจม้ามและตับบางครั้งอาจผ่านการประเมินโดยใช้อัลตราซาวนด์ สามารถวัดได้อย่างรวดเร็วว่าม้ามและตับขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่เช่นเดียวกับที่อาจเกิดขึ้นใน mononucleosis ที่ติดเชื้อ ในคอหอยมีการขยายทวิภาคีแบบคลาสสิกของคอหอยด้วยการเคลือบสีขาวอมเทา

คุณอาจสนใจ: คุณสามารถรับรู้ไข้ต่อมของ Pfeiffer ได้จากอาการเหล่านี้

จากนั้นเลือดจะถูกดึงออกมาจากผู้ป่วยและตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาค่าพารามิเตอร์ต่างๆ สิ่งที่เรียกว่าสเมียร์เลือดสร้างขึ้นจากเลือดซึ่งทำให้สามารถประเมินเซลล์เม็ดเลือดแต่ละเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ คุณสามารถดูได้ที่นั่น เซลล์ไฟเฟอร์ และการเพิ่มขึ้นของลิมโฟไซต์ จากนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจสอบซีรั่มในเลือดอย่างรอบคอบเพื่อหาแอนติบอดีบางชนิดที่ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์สร้างและเปิดใช้งานเมื่อไวรัส Epstein Barr โจมตีสิ่งมีชีวิต พารามิเตอร์ทั้งหมดเหล่านี้ถูกนำมารวมกันและสามารถทำการวินิจฉัยที่เป็นที่ยอมรับได้

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: ค่าเลือดในไข้ต่อมของ Pfeiffer - พารามิเตอร์เหล่านี้มีความสำคัญ

การตรวจสอบ

การตรวจร่างกายทางคลินิกเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยไข้ต่อมของไฟเฟอร์ เนื่องจากความแตกต่างที่เป็นไปได้ในการเกิดอาการจึงจำเป็นต้องมีประสบการณ์ทางคลินิกหลายปีในบางกรณีเพื่อเลือกวิธีที่ถูกต้องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน การตรวจลำคอการคลำต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกายการวัดอุณหภูมิการตรวจแก้วหูการตรวจผิวหนังเพื่อหาผื่นที่อาจเกิดขึ้นและการคลำตับและม้าม เป็นข้อบังคับในกรณีทางคลินิกที่รุนแรงควรตัดการมีส่วนร่วมของหัวใจไตสมองและข้อต่อในระยะเริ่มแรก

ค่าห้องปฏิบัติการในไข้ต่อมของ Pfeiffer

มีค่าทางห้องปฏิบัติการบางอย่างที่สามารถบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อไวรัส Epstein Barr ก่อนที่จะได้รับการตรวจแอนติบอดี ตัวอย่างเช่น LDH ไฟล์ แลคเตทดีไฮโดรจีเนสเป็นตัวบ่งชี้ที่ไม่เฉพาะเจาะจงของการตายของเซลล์และเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในไข้ต่อมของ Pfeiffer

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบค่าตับ (AST และ ALT) เนื่องจากสามารถเพิ่ม EBV ได้ นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของลิมโฟไซต์สามารถแสดงได้ในการนับเม็ดเลือด นอกจากนี้ค่าทางห้องปฏิบัติการยังสามารถแยกแยะโรคอื่น ๆ ได้

ละเลง

ในระหว่างการวินิจฉัยทางคลินิกสามารถใช้การละเลงของต่อมทอนซิลได้ อาการคลาสสิกของไข้ต่อมของ Pfeiffer คือ ต่อมทอนซิลอักเสบ ด้วยการเคลือบสีขาวอมเทา ด้วยการเช็ดคราบสกปรกเหล่านี้ด้วยสำลีก้อนการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการจะสามารถระบุได้ว่าต่อมทอนซิลอักเสบเกิดจากแบคทีเรียหรือไม่ หากเป็นเช่นนี้ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

อย่างไรก็ตามการสเมียร์นี้ไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย Epstein Barr Virus เนื่องจากข้อมูลยังไม่ชัดเจนเพียงพอ ดังนั้นการสเมียร์จึงทำหน้าที่ได้มากขึ้นเพื่อแยกการวินิจฉัยที่แตกต่างออกไป

วิธี ELISA

โดยการทดสอบ ELISA (เอนไซม์ที่เชื่อมโยงการทดสอบอิมมูโน)วิธีการวิเคราะห์โปรตีนสามารถสังเกตปฏิสัมพันธ์ระหว่างแอนติบอดีและแอนติเจนได้ แอนติบอดี IgM ซึ่งในกรณีนี้คือแอนติบอดี VCA-IgM ต่อแอนติเจนของไวรัส capsid ใช้ในการตรวจหาการติดเชื้อเฉียบพลัน พวกเขาจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็วและกลับสู่ภาวะปกติหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ แอนติบอดี VCA-IgG จะกลายเป็นบวกหลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ แต่ยังคงตรวจพบได้ในเลือดไปตลอดชีวิต แอนติบอดีต่อแอนติเจนของไวรัส Epstein-Barr Anti-EBNA-1 (IgG) บ่งชี้ว่าการติดเชื้อหายแล้ว และแอนติเจนต่อต้าน EA IgGs ในระยะแรกเป็นเครื่องหมายสำหรับโรคที่เกิดขึ้นก่อนที่แอนติบอดี IgM จะเพิ่มขึ้น

นั่นคือระยะเวลาที่ใช้ในการวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องอาการทางคลินิกเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก พยาธิสภาพที่ร่างกายแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนเช่นในลำคอต่อมน้ำเหลืองหรือจากการขยายตัวของม้าม โดยตรง สามารถพิจารณาได้จากการตรวจครั้งแรกโดยแพทย์

การตรวจเลือดหาค่าตับและค่าเลือดขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ บางชั่วโมง หรืออย่างล่าสุด วันถัดไป ผลลัพธ์

ผลของการทดสอบแอนติบอดีมักจะได้รับเท่านั้น หลังจากนั้นไม่กี่วันถึงสัปดาห์

มีการทดสอบไข้ต่อมอย่างรวดเร็วหรือไม่?

นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนการทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับการติดเชื้อ Epstein Barr Virus ซึ่งสามารถขึ้นอยู่กับ ปฏิกิริยาต่อเม็ดเลือดแดงของแกะ หรือโดยหนึ่ง การทดสอบการเกาะตัวของน้ำยาง ตามลำดับ

น่าเสียดายที่ผลการตรวจเหล่านี้ไม่น่าเชื่อถือและมักแสดงผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือลบเท็จ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยการดำเนินการทดสอบและระยะของโรค ผลลัพธ์มักถูกปลอมแปลงโดยการติดเชื้อกับเชื้อโรคอื่น ๆ