กรามหัก

บทนำ

กรามหักหมายถึงการบาดเจ็บของกระดูกขากรรไกรบนหรือล่างพร้อมกับการทำลายโครงสร้างกระดูก ดังนั้นการหักกรามเหล่านี้จึงนับเป็นกระดูกหักและคิดเป็นประมาณครึ่งหนึ่งของกระดูกหักทั้งหมดในบริเวณศีรษะ อย่างไรก็ตามขากรรไกรล่างได้รับผลกระทบบ่อยกว่าขากรรไกรบน วิธีการอนุรักษ์นิยมสมัยใหม่และเทคนิคการผ่าตัดช่วยให้การแตกหักเกิดขึ้นใหม่โดยมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยเพื่อให้การรับน้ำหนักปกติบนขากรรไกรสามารถกลับคืนมาได้ค่อนข้างเร็ว

สาเหตุของกรามหัก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกรามหักคือแรงทางกลภายนอกมากเกินไปจนกรามไม่สามารถทนต่อและหลีกทางให้ได้ การบาดเจ็บที่ขากรรไกรล่างมักเป็นผลมาจากการล้มลงที่ศีรษะหรือแรงจากการกระแทกในขณะที่ขากรรไกรบนหักเป็นผลมาจากแรงกลทื่อ

เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของมันทำให้ขากรรไกรบนเปราะบางและมีรูพรุนมากกว่าขากรรไกรล่างและมีแนวโน้มที่จะแตกได้ง่ายกว่า การหักกรามบนมักเกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์และความรุนแรงที่รุนแรง สาเหตุอีกประการหนึ่งของการแตกหักของขากรรไกรอาจเกิดจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาอุบัติเหตุจากการทำงานหรืออุบัติเหตุจากการขี่ม้า บาดแผลจากกระสุนปืนอาจทำให้กรามหักได้เช่นกัน
นอกจากนี้การถอนฟันคุดอาจทำให้สูญเสียกระดูกมากจนการกัดอาหารแข็งผิดวิธีจะทำให้เกิดการแตกหักได้

ถุงน้ำกรามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้กรามหักได้ คุณสามารถไปที่บทความหลักได้ที่นี่: ถุงน้ำกราม

กรามหักเนื่องจากการถอนฟันคุด

ในระหว่างการผ่าตัดฟันคุดฟันที่ถูกเคลื่อนย้ายมักจะต้องถูกบดออกจากกระดูก ในกรณีนี้จะมีการสูญเสียกระดูกจำนวนหนึ่งเสมอเช่นกันเนื่องจากฟันใช้เนื้อที่ค่อนข้างมากภายในกระดูกและกระดูกจะเกิดขึ้นรอบ ๆ หากกำจัดออกไปส่วนใหญ่จะมีรูในบริเวณที่เลือดสะสมและค่อยๆปรับโครงสร้างเข้าไปในเซลล์กระดูก
หากคุณเครียดบริเวณนั้นเร็วเกินไปโดยการเคี้ยวอาหารแข็งกรามอาจแตกได้ในตอนนี้เนื่องจากชั้นกระดูกจะบางลงมากและกระดูกจะอ่อนแอลงจากการดึง ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อถอนฟันเขี้ยวเนื่องจากรากที่ยาวจะทำให้ความหนาของกระดูกสูงขึ้นด้วย

การวินิจฉัยขากรรไกรหัก

การวินิจฉัยการแตกหักของขากรรไกรได้รับการยืนยันโดยสัญญาณทางคลินิกและทางรังสีวิทยา อาการทางคลินิกอย่างหนึ่งคือความผิดปกติของการบดเคี้ยวซึ่งหมายความว่าฟันไม่พอดีกันอีกต่อไป นอกจากนี้อาจมีช่องว่างของฟันหรือขั้นตอนที่ไม่ปรากฏก่อนการแตกหัก การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของขากรรไกรบนยังบ่งบอกถึงการหยุดพัก
ทันตแพทย์สามารถวินิจฉัยว่าชิ้นส่วนที่เกิดขึ้นเป็นชิ้นส่วนที่แตกหักได้โดยการถูเข้าด้วยกันเนื่องจากทำให้เกิดเสียงดัง การบดรวมกันนี้เรียกว่า Crepitation ที่กำหนด นอกจากนี้ยังอาจเกิดรอยฟกช้ำบวมและชาได้ซึ่งไม่ใช่อาการทางคลินิกบางอย่างของกรามหัก

ด้วยขั้นตอนการถ่ายภาพเพิ่มเติมเช่น X-rays หรือ DVT สามารถวินิจฉัยการแตกหักได้อย่างแน่นอน ในภาพเหล่านี้จะเห็นการหยุดชะงักของโครงสร้างกระดูกซึ่งบ่งบอกถึงการแตกหัก

ขากรรไกรหักมีอาการอย่างไร?

อาการของกรามหักแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุและแรงภายนอกอาจเกิดรอยฟกช้ำและอาการบวมอย่างรุนแรง รอยฟกช้ำอาจปรากฏที่ดวงตาขมับและบริเวณแก้มและ จำกัด การทำงานของเนื้อเยื่อนี้ อาการบวมอาจทำให้เกิดอาการชาที่ด้านข้างซึ่งมักจะหายไปหลังจากอาการบวม เส้นประสาทสามารถถูกปิดกั้นโดยโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่บวมเพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกอะไรอีกต่อไปหรือน้อยกว่าเดิมในบริเวณที่ทำการรักษา

อย่างไรก็ตามอาการบวมและฟกช้ำอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ความผิดปกติของการเปิดกรามหรือความผิดปกติของการปิดกรามอาจเกิดขึ้นได้ ในหลาย ๆ กรณีไม่มีการกัดที่เหมาะสมอีกต่อไปดังนั้นจึงขัดขวางการทำงานของขากรรไกรบนหรือล่าง ข้อต่ออุ้งเชิงกรานและข้อต่อยังสามารถเบี่ยงเบนและทำให้ปากเอียงได้

ปวดกรามหัก

ลักษณะอาการปวดโดยทั่วไปที่มีกระดูกหักในบริเวณกรามคืออาการปวดจากการกดทับและปวดกดทับ ในกรณีของการแตกหักของหัวข้อต่อชั่วคราวหรือส่วนที่ขึ้นลงของขากรรไกรล่างส่วนที่หักจะบีบอัดข้อต่อและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเนื่องจากตอนนี้ขากรรไกรทั้งสองข้างมีความเครียดแตกต่างกัน
หากชิ้นส่วนกระดูกที่หักถูกเคลื่อนย้ายปลายแหลมของการแตกหักสามารถกดทับเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณรอบ ๆ ซึ่งทำให้เกิดความอ่อนโยนอย่างรุนแรง การบีบเส้นประสาทและหลอดเลือดอาจทำให้เกิดอาการที่แทบจะทนไม่ได้ อย่างไรก็ตามหลังจากการรักษาและการบำบัดอาการมักจะบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์

คุณอาจสนใจ: รักษาอาการปวด

การบำบัดการแตกหักของขากรรไกร

การรักษากระดูกหักของขากรรไกรแบ่งออกเป็นวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมแบบปิดและแบบผ่าตัดแบบเปิด ในอดีตขากรรไกรบนและล่างถูกมัดเข้าด้วยกันด้วยสายไฟจนกว่ารอยแตกจะหายเป็นปกติ อย่างไรก็ตามเนื่องจากสิ่งนี้ จำกัด คุณภาพชีวิตอย่างรุนแรงเนื่องจากผู้ป่วยถูกขัดขวางไม่ให้พูดและรับประทานอาหารจึงมีการพัฒนาวิธีการบำบัดใหม่ ๆ อย่างรวดเร็ว

ในกรณีที่ขากรรไกรบนหักการรักษาโดยการผ่าตัดแบบเปิดมักจำเป็นต้องยึดขากรรไกรบนกลับไปที่ฐานของกะโหลกศีรษะ ในกรณีของการหักของขากรรไกรล่างขึ้นอยู่กับว่ากระดูกหักถูกเคลื่อนย้ายหรือชิ้นส่วนยังคงอยู่ในตำแหน่งปกติ ในกรณีของชิ้นส่วนที่ถูกเคลื่อนย้ายวิธีการผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่เลือกได้เสมอ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมระบุไว้สำหรับกระดูกหักที่ไม่เคลื่อนย้ายหรือเฉพาะขากรรไกรล่างที่หักเท่านั้น หากขากรรไกรล่างหักเพียงบางส่วนการป้องกันคือการบำบัดเท่านั้นในกรณีที่กระดูกหักผู้ประกอบวิชาชีพจะตัดสินใจว่าจะต้องใส่เฝือกผ่านลวดหรืออุปกรณ์จัดฟันเช่นต้องใส่ตัวกระตุ้น การเข้าเฝือกเป็นวิธีการบำบัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุด

การผ่าตัดกรามหัก

ในกรณีของชิ้นส่วนที่ถูกเคลื่อนย้ายหลังจากการแตกหักกระดูกหักและกระดูกหักหลายซี่วิธีการผ่าตัดแบบเปิดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ข้อห้ามในการผ่าตัดคือการติดแอลกอฮอล์การตั้งครรภ์และการชัก ในการบำบัดด้วยการผ่าตัดมีความแตกต่างระหว่างสองขั้นตอน:

• ด้วยการตรึงแผ่นชิ้นส่วนของกระดูกจะถูกยึดเข้าด้วยกันโดยแผ่น แผ่นป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนของกระดูกเคลื่อน นอกจากนี้เพลตยังป้องกันการเคลื่อนตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตามกฎแล้วการตรึงเพลตจะนำไปสู่การรักษากระดูกหักได้ดี วัสดุโลหะสามารถถอดออกได้หลังจากผ่านไปอย่างน้อย 12 เดือน โดยปกติแล้วจะใช้เวลา 12 ถึง 18 เดือนในการลบออก
• ในการสังเคราะห์ด้วยสกรูแบบล้าหลังกระดูกชิ้นหนึ่งจะถูกเจาะเปิดเพื่อให้สามารถใส่สกรูเข้าไปในรูนี้ได้ ในส่วนอื่น ๆ จะมีการเจาะรูที่เล็กกว่าเพื่อตัดด้าย โดยการขันสกรูให้เกิดความตึงกับชิ้นส่วนและทั้งสองชิ้นจะถูกยึดเข้าด้วยกัน

ปัจจุบันการสังเคราะห์ด้วยเพลทเป็นวิธีการที่โดดเด่นที่ทำให้การสังเคราะห์ด้วยสกรูแบบล้าหลังถูกแทนที่มากขึ้นเนื่องจากความสำเร็จของการบำบัด

ดามขากรรไกรที่แตก

การเข้าเฝือกเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับกระบวนการอนุรักษ์นิยม เฝือกนี้ใช้เมื่อชิ้นส่วนไม่ได้ถูกเคลื่อนย้ายและอยู่ในตำแหน่งปกติ แถวของฟันได้รับการแก้ไขโดยเฝือกลวดโค้งเพื่อไม่ให้ใส่ไม่ถูกต้องและการแตกหักสามารถสร้างใหม่ได้ เนื่องจากรูปแบบของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมนี้ไม่สามารถแก้ไขการแตกหักได้อย่างเพียงพอสำหรับการรับน้ำหนักเชิงกลที่มากขึ้นจึงมักใส่เฝือกหรือปูนปลาสเตอร์เพื่อไม่ให้รอยแตกเปิดขึ้นอีกครั้ง

เวลาที่ใช้ในการรักษากรามที่หัก

เมื่อกระดูกสามารถโหลดได้เต็มที่อีกครั้งหลังจากการสังเคราะห์กระดูกขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักกระบวนการบำบัดของแต่ละบุคคลและประเภทของการบำบัด หลังจากกรามหักการสร้างกระดูกใหม่ทั้งหมดมักเกิดขึ้นหลังจากหกสัปดาห์ จากนั้นกระดูกจะกลับมายืดหยุ่นเต็มที่อีกครั้งและผู้ป่วยไม่มีข้อ จำกัด อีกต่อไป

คุณจะเร่งการรักษาได้อย่างไร?

ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ในการเร่งการเตรียมการหรือมาตรการซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องปฏิบัติตามมาตรการบำบัดและกฎการปฏิบัติทั้งหมดที่กำหนดโดยแพทย์อย่างเคร่งครัด ในธรรมชาติบำบัดมีการเตรียม Symphytum ที่ทำจาก comfrey ซึ่งควรจะเร่งการสังเคราะห์และการสร้างกระดูก Symphytum ใช้ในรูปแบบ globule เป็นหลักสำหรับกระดูกหัก แต่ยังใช้สำหรับอาการเคล็ดขัดยอก ควรปรึกษาทันตแพทย์ที่เข้ารับการรักษาล่วงหน้าเกี่ยวกับปริมาณเพื่อไม่ให้เกิดความล้มเหลวในการบำบัด

การรับประทานอาหารหลังกรามหัก

การรับประทานอาหารหลังจากกรามหักมีน้ำหนักมากและการผ่าตัดรักษามีข้อ จำกัด อย่างรุนแรง ในช่วงเวลานี้อาหารจะถูกบริโภคโดยเฉพาะในรูปของเหลวและเนื้อเละ อาหารที่แข็งอาจทำให้กระดูกหักเปิดอีกครั้งหรือขยับได้ สุขอนามัยในช่องปากที่ดีแทบจะไม่สามารถทำได้ในช่วงระยะเวลาการรักษาหกสัปดาห์ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำตาล การทำโดยไม่มีความเสี่ยงของฟันผุซึ่งเกิดจากสุขอนามัยในช่องปากที่ จำกัด จะไม่เพิ่มขึ้นอีกต่อไป ในกรณีที่เศษกระดูกหักอย่างรุนแรงมีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่ผู้ป่วยจะต้องให้อาหารทางสายยางในขั้นต้น

ลาป่วยด้วยกรามหัก

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บผู้ป่วยไม่สามารถทำงานได้ประมาณสองถึงหกสัปดาห์ในระหว่างที่เขาลาป่วย ในระยะการรักษาหลังจากเข้าพักผู้ป่วยในจะมีการตรวจติดตามผลทุกสัปดาห์เพื่อปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาและขจัดภาวะแทรกซ้อน การติดตามผลที่ไม่สม่ำเสมออาจนำไปสู่ความล่าช้าในการรักษาและปัญหาการทำงาน ภาวะแทรกซ้อนอาจทำให้การลาป่วยและการติดตามดูแลนานขึ้น มาตรการฟื้นฟูเช่นกายภาพบำบัดเฉพาะทางไม่จำเป็นสำหรับกระดูกหักส่วนใหญ่

ใครได้รับการชดเชยความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานหลังจากกรามหัก?

บุคคลที่เกี่ยวข้องจะได้รับการชดเชยสำหรับความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานหากเขาได้รับอันตรายจากการกระทำโดยประมาทเลินเล่ออย่างร้ายแรงหรือการกระทำของผู้อื่นเช่น บีในการต่อสู้. การชดเชยความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานหมายถึงการชดเชยชนิดหนึ่ง กรามหักแสดงให้เห็นถึงการชำระความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานซึ่งไม่ใช่เงินก้อน จำนวนเงินขึ้นอยู่กับกรณีและอาจแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหาย รวมถึงปัจจัยต่างๆเช่นรอยแผลเป็นถาวรและอาการทางจิตใจที่ตามมาและสามารถเพิ่มจำนวนเงินชดเชยสำหรับความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน