เกลือ Coxa

คำนิยาม

Coxa saltans เป็นหนึ่งในโรคเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก โรคนี้ค่อนข้างหายาก มี "ภายนอก" ยัง "ภายนอก" Coxa saltans ซึ่งใน วงดนตรี Iliotibial บน คนที่ยิ่งใหญ่กว่า ของ กระดูกต้นขา กระโดด ในทางกลับกันมีเกลือ "ภายใน" ที่พบได้น้อยกว่าและยังมีเกลือ Coxa อยู่ด้วย ที่นี่เอ็นของกล้ามเนื้อ psoas ได้รับผลกระทบ อายุที่เริ่มมีอาการคือ 9 ถึง 14 ปีแม้ว่าจะได้รับการวินิจฉัยในวัยกลางคนเท่านั้น (40 ปี) มี ประมาณ 5% ของประชากรที่โดนสะโพกหัก เชื่อกันว่ามักพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

สาเหตุ

เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุก่อนอื่นเราต้องตระหนักถึงลักษณะทางกายวิภาคของต้นขา: ต้นขามีอย่างใดอย่างหนึ่ง ปลอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็ง, "Fascia lata" ที่ด้านนอกของต้นขาเส้นใยนี้มีความกว้างหลายเซนติเมตร มันครอบคลุมข้อต่อสะโพกเหมือนจาน บริเวณนี้เรียกว่าแถบ iliotibial โดยปกติแถบ iliotibial ควร อย่างราบรื่น เลื่อนไปเหนือคนที่ใหญ่กว่า (เนินกลิ้งขนาดใหญ่ที่คอของกระดูกต้นขาซึ่งติดกับกล้ามเนื้อ gluteal) ใน“ ดินประสิวคอคซาชั้นนอก” ทางเดินจะเลื่อนเป็นหนึ่งเดียว ใกล้เกินไป เกิน. เป็นผลให้ส่วนหนึ่งของเส้นใยของทางเดิน iliotibial สามารถเข้าไปติดในข้อต่อสะโพกในส่วนที่ใหญ่กว่าระหว่างงอ (งอ) หรือส่วนขยาย (ส่วนขยาย)

หลังจากจับได้ไม่นานจะมีการกระโดดไปข้างหลังมากกว่าตัวที่ใหญ่กว่าถ้าความตึงของเส้นเอ็นมากเกินไป นี่คือที่มาของชื่อ "หักสะโพก" เนื่องจากสามารถได้ยินเสียงและสัมผัสได้ บางครั้งสิ่งนี้ยังเกิดขึ้นกับการเดินปกติ สาเหตุที่ทำให้เส้นเอ็นติดได้ bursitis เป็น ในทำนองเดียวกันสามารถ ขายาวไม่เท่ากัน และความเครียดที่เกิดขึ้นอาจทำให้เกิดอาการ "สะโพกกระโดด" ได้ ด้วย ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อซึ่งส่วนใหญ่พบในนักกีฬาอาจทำให้สะโพกเด้งได้ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่คุณไม่สามารถหาสาเหตุได้ดังนั้นการบำบัดจึงเป็นเรื่องยากเช่นกัน

ในกรณีของเกลือคอคซาภายในเอ็นของกล้ามเนื้อ psoas ซึ่งดึงไปเหนือข้อต่อสะโพกที่ด้านหน้าจะทำให้เกิดการระคายเคืองที่ขอบเบ้าของโคนขาหรือหัวของโคนขา

เกลือ Coxa สามารถผลิตได้โดย bursitis ที่จะถูกทริกเกอร์

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านสะโพก?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อสะโพกเป็นหนึ่งในข้อต่อที่ต้องเผชิญกับความเครียดมากที่สุด
การรักษาสะโพก (เช่นโรคข้อสะโพกเสื่อมข้อสะโพก ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันรักษาโรคข้อสะโพกทั้งหมดโดยเน้นที่วิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ปัจจัยเสี่ยง

การออกกำลังกายมากเกินไปอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการสะโพกหักได้เนื่องจากการเคลื่อนไหวบางอย่างมักจะทำซ้ำ ๆ กันขึ้นอยู่กับกีฬานั้น ๆตัวอย่างเช่น“ กีฬาเสี่ยงภัย” บัลเล่ต์ยิมนาสติกขี่ม้าและฟุตบอล. การยกน้ำหนักหรือการวิ่งจ็อกกิ้งก็เป็นส่วนหนึ่งเช่นกันเนื่องจากกีฬาเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการผาดโผน ความหนาของเส้นเอ็น ไปตามภูมิภาคสุดฮิป

อาการ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เรียกว่าการหักมากกว่า อึดอัดมาก ความรู้สึก มักจะมีอาการปวดในระดับปานกลางถึงปานกลางซึ่งเกิดจากการระคายเคืองของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งความเจ็บปวดจะหยุดลงเมื่อพักผ่อนและทำกิจกรรมที่ จำกัด โดยรวมแล้วการเคลื่อนไหวของสะโพกมีข้อ จำกัด : การหมุนภายในทำได้ไม่เต็มที่และขาอาจทำได้ยากเท่านั้น ถูกสาด. ดังนั้นทุกขั้นตอนจะประสบกับช่วงเวลาสั้น ๆ ด้วยรูปแบบที่เด่นชัดผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเริ่มปวกเปียกได้ นอกจากนี้อาจมีอาการบวมที่ด้านข้างของสะโพก

การวินิจฉัยโรค

บ่อยครั้งที่คอคซาเกลือไม่ใช่โรคที่ชัดเจน ก่อนอื่นการตรวจร่างกายเป็นสิ่งที่จำเป็นซึ่งคุณมักจะเป็นอยู่แล้ว การกระโดดของแถบ iliotibial สามารถรู้สึกได้ บางครั้งยังสามารถได้ยิน ในระหว่างการตรวจขณะนอนราบศัลยแพทย์กระดูกให้ผู้ป่วยงอและเหยียดขาให้ตรงซึ่งกางออกด้านนอก (= งอและยืดออกในตำแหน่ง adduction) สิ่งนี้จะกระตุ้นให้เกิดอาการทั่วไปในกลุ่มเกลือคอกซาที่มีอยู่ จะเห็นอาการบวมหากเบอร์ซ่ารอบ ๆ ข้อสะโพกอักเสบ (Synovitis / bursitis) เบอร์ซาที่ได้รับผลกระทบมีชื่อว่า Bursa subcutanea trochnanertica

ไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอัลตราซาวนด์ (sonography)

ในทำนองเดียวกัน X-ray มักจะยังคงอยู่โดยไม่มีการค้นพบทางพยาธิวิทยาเว้นแต่จะมีส่วนขยายของกระดูกเนื่องจากการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ บางครั้ง MRI สามารถระบุสาเหตุภายในข้อของเกลือของคอกซา

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

สะโพกมักจะหัก รักษาได้. บางครั้งมันก็หายเองตามธรรมชาติ ถ้าไม่เป็นหนึ่ง อนุรักษนิยม บำบัดหรือก การดำเนินงาน ทางเลือกที่จัดทำดัชนี

ในกรณีของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมโดยทั่วไปเท่านั้น ยา และกายภาพบำบัดสั่งและไม่ได้ดำเนินการ NSAIDs (= "ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์" เช่น ibuprofen หรือ diclofenac) ใช้ในท้องถิ่นและรับประทานใน Coxa saltans สิ่งเหล่านี้ไม่ได้มีไว้เพื่อการบำบัดแบบถาวรและใช้สำหรับเท่านั้น ชั่วคราว ใช้โดยปราศจากความเจ็บปวด ในกรณีที่เจ็บปวดอย่างรุนแรงยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปใน Trochanteric bursa ใต้ผิวหนัง สามารถฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์ได้ ในบางกรณีอาจมีการพิจารณากำจัดเบอร์ซ่าที่ได้รับผลกระทบ

กายภาพบำบัดและการฝึกความแข็งแรงสามารถช่วยได้เช่นกัน ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ ควรชดเชย พื้นรองเท้าสามารถชดเชยความยาวของขาที่แตกต่างกันได้ดังนั้นจึงเป็นทางเลือกสำหรับการบำบัดด้วยเกลือคอกซาจากสาเหตุนี้ การหยุดพักจากกิจกรรมกีฬาสามารถชดเชยการใช้อุปกรณ์สะโพกมากเกินไป

หัตถการบำบัด

หากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถช่วยได้ต้องพิจารณาการผ่าตัด โดยหลักการแล้วทั้งเกลือค็อกซาภายในและเกลือค็อกซาภายนอกเป็นหลักการ arthroscopic เยียวยา ขั้นตอนการส่องกล้องใช้เป็นวิธีการทางเลือกสำหรับ Coxa saltans interna เอ็น Psoas ตัดขาด สิ่งนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า ขั้นตอนการส่องกล้องส่องทางไกลยังเป็นวิธีการที่เลือกใช้สำหรับ coxa saltans externa ในกรณีนี้สามารถเย็บ iliotibial tract ไปยัง trochanter ที่ใหญ่กว่าได้หากยังมีอาการอยู่

ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งก็คือ การทำซ้ำของพังผืดของกล้ามเนื้อ หรือส่วนขยายของเส้นเอ็น นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะบดทหารที่ใหญ่กว่า (เนินเขากลิ้งขนาดใหญ่) เล็กน้อย วิธีการบำบัดเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ปัญหาอย่างถาวร อย่างไรก็ตามในทุกการผ่าตัดยังมีความเสี่ยงที่ควรพิจารณาเช่นความเสียหายของเส้นประสาทที่อาจเกิดขึ้นและความเสียหายต่อหลอดเลือดดังนั้นจึงควรชั่งน้ำหนักตามหลักการคุ้มทุน Arthroscopy (Arthoscopy) สามารถนำมาซึ่งข้อดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนของการรักษาบาดแผลหลังการผ่าตัดซึ่งควรมีความซับซ้อนน้อยกว่าด้วยการใช้อาร์โธสโคป

ต้องทำกายภาพบำบัดแบบเข้มข้นหลังการผ่าตัด อาจใช้เวลาเก้าถึงสิบสองเดือนเพื่อให้มีพละกำลังเต็มที่