อาการ COPD

บทนำ

COPD เป็นหนึ่งในโรคปอดที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนี การบริโภคบุหรี่โดยเฉพาะมีความสัมพันธ์กับการพัฒนาของโรค
ปอดอุดกั้นเรื้อรังมาพร้อมกับอาการทั่วไปซึ่งโดยทั่วไปจะแย่ลงเมื่อโรคดำเนินไป

อาการของ COPD ได้อย่างรวดเร็ว

COPD มีลักษณะอาการต่างๆ ได้แก่ :

• ไอเรื้อรัง
  • ในตอนเช้าส่วนใหญ่มีอาการปวดศีรษะ
  • อาจ การมีเสียงแหบ
• หายใจถี่ (ในระหว่างการออกแรงและพักในภายหลัง)
• การสูญเสียสมรรถภาพความเหนื่อยล้า
• ตัวเขียว (เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน) ของริมฝีปากและเล็บ
• ภาวะทรวงอกมากเกินไป
• เพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ

อาการหลักของ COPD คือหายใจถี่ (Dyspnea) ซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคจะปรากฏเฉพาะในระหว่างการออกกำลังกายหรืออาจอยู่ในช่วงพักก็ได้ นอกจากนี้ยังมีอาการไอตอนกลางคืนอาการแน่นหน้าอกและหลอดลมคั่ง
ลักษณะอื่น ๆ ของความอ่อนแอของลมหายใจ (การหายใจไม่เพียงพอ) คือการเปลี่ยนสีของผิวหนังและเยื่อเมือกสีม่วงอมน้ำเงินซึ่งความแรงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรง (อาการตัวเขียวส่วนปลายและส่วนกลาง) เป็นการขาดออกซิเจนเมื่อเลือดไม่สามารถอิ่มตัวกับออกซิเจนได้เพียงพอ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่เพียง แต่นำไปสู่การขาดออกซิเจนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความจริงที่ว่าก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ไม่สามารถหายใจออกได้อย่างเพียงพอ อาการคือแขนขาสั่น / สั่นและกระสับกระส่าย ในช่วงปลายนี้อาจนำไปสู่อาการง่วงนอนและง่วงนอน (อาการง่วงซึม) ผ่าน

เล็บที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาซึ่งเรียกว่าเล็บแก้วนาฬิกาและรูปร่างที่เปลี่ยนไปของหน้าอก (หน้าอกถัง) เป็นสัญญาณของการพองตัวของถุงลมมากเกินไป ดูเล็บแก้วอธิบายถึงความหนาของปลายนิ้วรูปกระเปาะและบางครั้งนิ้วเท้า โดยปกติจะมีนิ้วหนาขึ้นทั้งนิ้วหรือที่เรียกว่านิ้วไม้ตีกลอง เป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ (การขาดออกซิเจน) กลไกที่แน่นอนของการก่อตัวของมันยังไม่ชัดเจน

ไอเรื้อรัง

COPD (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) ส่วนใหญ่เกิดจากการสูดดมมลพิษต่างๆ (ควันบุหรี่ฝุ่นละเอียด) สารเหล่านี้สะสมในทางเดินหายใจและนำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบซึ่งทำให้ทางเดินหายใจแคบลง ร่างกายในตอนแรกมีกลไกป้องกันง่ายๆจากมลพิษเหล่านี้: มันพยายามที่จะไอสาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งมลพิษที่มีขนาดเล็กเช่นควันบุหรี่และฝุ่นละอองจะซึมเข้าสู่ปอดได้ลึกมาก จากนั้นพวกเขามักจะไม่สามารถไอโดยตรงได้ แต่อนุภาคขนาดเล็กจะถูกลำเลียงไปยังส่วนที่ใหญ่กว่าของทางเดินหายใจก่อนและจากนั้นก็จะไอออกจากร่างกาย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมลภาวะที่เกิดขึ้นอย่างถาวรหรือเป็นประจำร่างกายจะยุ่งอยู่กับการไอสารพิษอีกครั้ง เนื่องจากมลพิษยังโจมตีพื้นผิวของทางเดินหายใจการขนส่งอนุภาคจากส่วนลึกของปอดจึงไม่สามารถทำงานได้อย่างน่าเชื่อถืออีกต่อไป เป็นผลให้สารพิษบางอย่างยังคงอยู่ในร่างกายอยู่เสมอซึ่งจะยิ่งกระตุ้นให้ไอมากขึ้น

เสมหะเมื่อไอ

เสมหะเป็นวัสดุที่ถูกขับออกจากทางเดินหายใจเมื่อคุณไอ เสมหะมีสีและความสม่ำเสมอแตกต่างกันขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ ในปอดอุดกั้นเรื้อรังเสมหะมักมีสีขาวและเป็นแก้วหรือขาวและมีฟอง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ COPD ซึ่งเกิดจากการสูบบุหรี่เป็นประจำเสมหะอาจมีสีดำได้เช่นกันเนื่องจากมีส่วนผสมของบุหรี่ที่สูดดมเข้าไป เสมหะมักมาพร้อมกับอาการไอและเป็นส่วนเสริมของการป้องกันการทำงานของร่างกาย สิ่งนี้พยายามที่จะขจัดมลพิษออกจากปอด หากการไอธรรมดาไม่เพียงพอมลพิษจะถูกปิดด้วยสารคัดหลั่งจากร่างกายเพื่อให้สามารถกำจัดออกจากทางเดินหายใจได้ง่ายขึ้นเมื่อมีอาการไอ

การมีเสียงแหบ

เสียงแหบเป็นคำทั่วไปที่ใช้ในการอธิบายสถานะที่เสียงถูกครอบครอง เป็นไปได้ที่จะพูดเบา ๆ เสียงฟังดูหยาบมาก บางครั้งก็เรียกว่า aphonia (Voicelessness) อาการอาจเฉียบพลันหรือเรื้อรังขึ้นอยู่กับสาเหตุของเสียงแหบ

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคเรื้อรังเสียงแหบอาจกลายเป็นเรื้อรังได้เช่นกัน เสียงแหบเกิดขึ้นในมือข้างหนึ่งเนื่องจากอนุภาคที่ก่อให้เกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเกาะอยู่บนสายเสียงด้วย สายเสียงถูกโจมตีโดยอนุภาคที่เป็นพิษบางส่วนและทำให้เสียหาย

นอกจากนี้ปอดอุดกั้นเรื้อรังยังเป็นการอักเสบเรื้อรังของทางเดินหายใจซึ่งอาจส่งผลต่อสายเสียงและทำให้เกิดความเสียหายถาวรได้

หายใจถี่

หายใจถี่อธิบายถึงความรู้สึกส่วนตัวของการหายใจลำบากหรือไม่เพียงพอ ความรู้สึกสามารถคัดค้านได้จากสัญญาณต่างๆเช่นอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นหรือการใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจ (เช่นใช้มือประคองต้นขา) ในผู้ที่เป็นโรค COPD อาการหายใจถี่ในช่วงเริ่มต้นของโรคมักจะสังเกตเห็นได้ในระหว่างการออกกำลังกายเท่านั้น มีการอุดตันเพิ่มขึ้น (อาการท้องผูก / ตีบ) ของทางเดินหายใจการหายใจจะลำบากแม้ในขณะพักผ่อน เหนือสิ่งอื่นใดการหายใจออกนั้นทำได้เฉพาะกับการหายใจที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น

การสูญเสียประสิทธิภาพ

การสูญเสียสมรรถภาพใน COPD ในช่วงเริ่มต้นของโรคส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการทำงานของการหายใจ สิ่งกีดขวาง (การกวดขัน) ทางเดินหายใจต้องการการหายใจเพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ได้รับผลกระทบหมดลมหายใจเร็วขึ้นในระหว่างที่ออกแรง

ในระยะแรกโรคนี้มักจะสามารถชดเชยได้ แต่ยิ่งดำเนินไปมากเท่าไหร่การสูญเสียสมรรถภาพก็จะยิ่งเห็นได้ชัดเจนขึ้นเท่านั้น ในระยะต่อมาภาระในหัวใจก็มีส่วนในการสูญเสียสมรรถภาพเช่นกัน เนื่องจากปอดได้รับความเสียหายโดยเฉพาะอย่างยิ่งครึ่งขวาของหัวใจจะได้รับความเครียดมากขึ้น หากกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถปรับสมดุลได้อีกต่อไปก็จะสูญเสียประสิทธิภาพเช่นกัน

ความเมื่อยล้า

เนื่องจากการอุดตันใน COPD การหายใจออกจากปอดทำได้โดยการเพิ่มการหายใจเท่านั้น สิ่งนี้ทำให้มีอากาศตกค้างในปอดมากขึ้น อย่างไรก็ตามอากาศนี้ไม่อุดมไปด้วยออกซิเจนเท่ากับอากาศที่หายใจเข้า
ขึ้นอยู่กับปริมาณของอากาศ "เก่า" ในปอดอาจมีการขาดออกซิเจนในร่างกาย ในช่วงเริ่มต้นของโรคจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนจากการสูญเสียสมรรถภาพในระหว่างการออกแรง นอกจากนี้ความเหนื่อยล้าเกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจน นอกจากนี้กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในปอดยังช่วยเพิ่มการออกแรงทางกายภาพและทำให้ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

เหงื่อ

อาการเหงื่อออกไม่ใช่ประเด็นหลักของ COPD ยิ่งไปกว่านั้นคือหายใจถี่อย่างเห็นได้ชัดในตอนแรกและประสิทธิภาพการทำงานลดลงซึ่งอาจทำให้เหงื่อออกมากขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพเป็นต้น อย่างไรก็ตามหลายคนมีอาการเหงื่อออกตอนกลางคืนเป็นหลัก ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องเปลี่ยนผ้าปูเตียงในตอนกลางคืนเนื่องจากเหงื่อออก

ในกรณีของโรคปอดอักเสบโดยเฉพาะการขับเหงื่อมักเกิดร่วมกับไข้และหายใจถี่ COPD ไม่ใช่โรคที่มีการอักเสบเฉียบพลันในบริเวณปอด อย่างไรก็ตามโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักเกิดขึ้นพร้อมกับกระบวนการอักเสบซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เหงื่อออกเป็นอาการได้

ปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่?

อาการปวดมักไม่ใช่อาการทั่วไปของ COPD ในทางตรงกันข้าม: โดยปกติแล้วอาการไอที่ไม่เด่นจะเกิดขึ้นในตอนแรกซึ่งตามมาด้วยประสิทธิภาพการทำงานที่ลดลงพร้อมกับหายใจถี่ระหว่างออกกำลังกาย อาการปวดมักไม่ค่อยคาดว่าจะเกิดขึ้นและเมื่อเกิดขึ้นมีแนวโน้มที่จะเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรค
ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความอ่อนไหวต่อการเป็นหวัดและการอักเสบอื่น ๆ ของทางเดินหายใจโรคหลอดลมอักเสบหรือปอดบวมอาจกลายเป็นอันตรายได้อย่างรวดเร็วและทำให้เกิดความเจ็บปวดในช่วงสูงสุดของโรค
การมีส่วนร่วมของหัวใจในระยะหลังอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดในบริเวณหน้าอก

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้ายมีอาการอย่างไร?

ปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้ายส่วนใหญ่ทำให้หายใจถี่มากซึ่งเกิดขึ้นแม้ในขณะพักผ่อน
สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างมากในประสิทธิภาพและความยืดหยุ่นทางกายภาพที่ลดลงอย่างมาก ในระยะหลังความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นของผู้ที่ได้รับผลกระทบก็เป็นปัญหาสำคัญเช่นกัน การติดเชื้อทางเดินหายใจอาจทำให้ปอดอุดกั้นเรื้อรังแย่ลงในช่วงเวลาสั้น ๆ (decompensation) ที่เงื่อนไขที่คุกคามชีวิตเกิดขึ้น
หัวใจยังได้รับผลกระทบจาก COPD ระยะสุดท้าย ครึ่งขวาของหัวใจซึ่งสูบฉีดเลือดไปยังการไหลเวียนของปอดต้องทำงานในการสูบฉีดมากขึ้นเนื่องจากปอดอุดกั้นเรื้อรัง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจอ่อนแอ) เพื่อนำไปสู่.