มะเร็งเต้านมในผู้ชาย

บทนำ

มะเร็งเต้านมในผู้ชายเป็นโรคที่พบได้ยากซึ่งมักได้รับการยอมรับค่อนข้างช้าเนื่องจากการตีตราว่ามะเร็งเต้านมเกิดขึ้นในผู้หญิงเท่านั้น ตัวอย่างเช่นในปี 2014 มีผู้ชาย 650 คนที่เป็นมะเร็งเต้านม สำหรับผู้หญิงในทางกลับกันมันอยู่ที่ประมาณ 70,000 ต่อปี
อายุที่เริ่มมีอาการในผู้ชายอยู่ระหว่าง 65 ถึง 79 ปี

สัญญาณทั่วไปคืออะไร?

สัญญาณของมะเร็งเต้านมในผู้ชายคล้ายกับในผู้หญิง อาการต่อไปนี้มักเกิดขึ้น:

• ก้อนที่เห็นได้ชัดเจนในบริเวณรักแร้และหน้าอก
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ไม่สมดุลบนหน้าอก
• ของไหลออกจากหัวนม
• สัญญาณของการอักเสบเช่นรอยแดงบวมหรือความร้อนสูงเกินไป
• บาดแผลเล็ก ๆ ที่ไม่สามารถหายได้เองอีกต่อไป
• การหดตัวของผนังหน้าอกในรูปแบบของรอยบุบ

โปรดอ่านหน้าของเรา:

• คุณรู้จักมะเร็งเต้านมในผู้ชายได้อย่างไร?
• ก้อนที่หน้าอกของผู้ชาย

อาการที่เกิดร่วมกัน

ในระยะแรกผู้ป่วยมักไม่มีอาการทั่วไป เมื่อเนื้องอกลุกลามและเติบโตไปยังอวัยวะอื่นเท่านั้นอาการอื่น ๆ จะปรากฏขึ้น ตัวอย่าง ได้แก่ :

• ลดน้ำหนัก
• ความอ่อนเพลีย
• ความเมื่อยล้า
• ประสิทธิภาพการทำงานลดลง

นอกจากนี้อาจมีอาการในบริเวณที่มีการแพร่กระจาย ถ้าลูกสาวมีแผลในต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้แขนอาจบวมได้เนื่องจากน้ำยังคงอยู่เนื่องจากไม่มีน้ำเหลืองออก
หากมีการแพร่กระจายในปอดอาจทำให้เกิดอาการไอและหายใจถี่ได้ ผู้ป่วยมักมีอาการปวดกระดูกด้วยกระดูกที่ได้รับผลกระทบ หากตับได้รับผลกระทบผิวหนังอาจเปลี่ยนเป็นสีเหลืองและการทำงานของตับบกพร่องซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของตับได้ ในที่สุดการแพร่กระจายยังสามารถก่อตัวขึ้นในสมองซึ่งจะนำไปสู่ความล้มเหลวทางระบบประสาท

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: Lymphedema ของแขน

อาการปวดเป็นอาการหรือไม่?

อาการปวดค่อนข้างหายากในมะเร็งเต้านม ก้อนที่รู้สึกได้ในหน้าอกจะบวมและหนาขึ้น แต่โดยปกติแล้วจะไม่เจ็บปวด ความเจ็บปวดอาจเกิดจากการอักเสบในบริเวณเนื้องอกหรือเมื่ออวัยวะอื่นได้รับผลกระทบ

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: อาการของมะเร็งเต้านม

การรักษาด้วย

การรักษามะเร็งเต้านมในผู้ชายโดยพื้นฐานแล้วไม่แตกต่างจากการรักษาในผู้หญิง โดยปกติแล้วการผ่าตัดจะดำเนินการก่อนเพื่อกำจัดเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองที่น่าสงสัยในบริเวณรักแร้ ต้องเอาเต้านมออกมากแค่ไหนขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน ผู้ชายหลายคนต้องการการกำจัดเต้านมอย่างสมบูรณ์ การสร้างใหม่สามารถทำได้ที่นี่เช่นเดียวกับผู้หญิง

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความสูงของเนื้องอกและความเสี่ยงที่เนื้องอกจะกลับมาสูงเพียงใดขอแนะนำให้ทำการติดตามการรักษาที่นี่การรักษาด้วยรังสีสามารถทำได้ซึ่งบริเวณเนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ จะถูกฉายรังสีอีกครั้งเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ เพื่อรักษาความเสี่ยงของการกำเริบของโรคให้ต่ำที่สุด

อีกทางเลือกหนึ่งคือเคมีบำบัดซึ่งมีผลต่อร่างกายทั้งหมดจึงต่อสู้กับการแพร่กระจายเล็ก ๆ ที่อาจมีอยู่แล้ว
สำหรับผู้ชายหลายคนแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านมเนื่องจากเนื้องอกในเต้านมของผู้ชายมักมีตัวรับฮอร์โมนอย่างน้อยหนึ่งตัว จากนั้นสามารถยับยั้งได้โดยเฉพาะ เพื่อให้เซลล์เนื้องอกได้รับการกำหนดเป้าหมาย

การรักษามะเร็งเต้านมทั้งชายและหญิงเกิดขึ้นที่ศูนย์เต้านมเฉพาะทาง ศูนย์เหล่านี้เป็นศูนย์ทั่วเยอรมนีและที่อื่น ๆ ที่เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งเต้านมและแพทย์มักจะเป็นนรีแพทย์ เนื่องจากการบำบัดในผู้ชายไม่แตกต่างจากในผู้หญิงจึงไม่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้:

• การผ่าตัดมะเร็งเต้านม
• เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

สาเหตุ

มีการค้นพบปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสำหรับมะเร็งเต้านมที่สนับสนุนโรคในผู้ชาย แต่ไม่ได้อธิบายถึงกรณีทั้งหมดที่เกิดขึ้น สำหรับผู้ป่วยบางรายคุณไม่รู้ว่าสาเหตุคืออะไร

ปัจจัยเสี่ยงกลุ่มหนึ่งที่ทราบคือปัจจัยทางพันธุกรรม ในแง่หนึ่งรูปแบบของมะเร็งเต้านมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมผ่านทาง BRCA (ยีนมะเร็งเต้านม) เป็นไปได้อย่างหนึ่ง ผู้ป่วยบางรายมียีนนี้ซึ่งเป็นการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นในดีเอ็นเอของเซลล์ทั้งหมดในร่างกายและถ่ายทอดทางพันธุกรรม ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจึงควรได้รับการตรวจยีนนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีกรณีอื่น ๆ ของมะเร็งเต้านมในครอบครัว

อีกสาเหตุหนึ่งของมะเร็งเต้านมในผู้ชายอาจเรียกว่า Klinefelter syndrome ชายคนนี้มีโครโมโซม X เพิ่มขึ้นจึงมีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะเป็นมะเร็งเต้านมถึง 20-60 เท่า

การได้รับรังสียังสามารถเป็นสาเหตุ สิ่งนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่ได้รับรังสีที่ร่างกายส่วนบนในวัยเด็กเนื่องจากมะเร็งชนิดอื่น

การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นปัจจัยหนึ่ง โดยปกติผู้ชายจะผลิตฮอร์โมนนี้เพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตามผู้ชายที่มีน้ำหนักเกินโดยเฉพาะผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดสามารถผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นได้

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: มะเร็งเต้านม - นี่คือสาเหตุ

การวินิจฉัยโรค

ในแง่หนึ่งมีความเป็นไปได้ที่จะตรวจพบได้เร็วในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงอยู่แล้ว นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นในกรณีที่มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการกลายพันธุ์ในยีน BRCA หรือในผู้ป่วยที่มีอาการ Klinefelter syndrome หากมีมะเร็งอยู่แล้วมักจะสามารถรับรู้ได้จากก้อนเนื้อแบบคลาสสิกในบริเวณหัวนมและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบนเต้านม

หากมีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถทำอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันข้อสงสัยได้ นอกจากนี้ผู้ชายทุกคนควรมีเครื่องแมมโมแกรม วิธีการตรวจวินิจฉัยนี้คือการเอ็กซเรย์ทรวงอก

เนื่องจากทั้งอัลตร้าซาวด์และแมมโมแกรมมีความน่าเชื่อถือน้อยกว่าในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเนื่องจากโครงสร้างของเต้านมที่แตกต่างกันการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจึงต้องทำโดยการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับการตรวจโดยพยาธิแพทย์ กำหนดรูปแบบการเจริญเติบโตของเนื้องอกที่เป็นไปได้และทำการทดสอบเฉพาะเพื่อตรวจหาตัวรับฮอร์โมน (ตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนตัวรับโปรเจสเตอโรนตัวรับแอนโดรเจน ฯลฯ )

จากนั้นจะตรวจต่อมน้ำเหลืองเพื่อดูว่ามีการแพร่กระจายไปแล้วหรือไม่

หัวข้อนี้คุณอาจสนใจ: สารบ่งชี้เนื้องอกในมะเร็งเต้านม

พยากรณ์

โอกาสในการฟื้นตัวของผู้ชายจะแย่กว่าผู้หญิงเล็กน้อย อัตราการรอดชีวิตหลังจาก 5 ปีสำหรับผู้ชายคือ 78% อัตราการรอดชีวิต 10 ปีคือ 65% สาเหตุหลักมาจากการที่มักตรวจพบเนื้องอกในผู้ชายในภายหลังเนื่องจากไม่มีโปรแกรมตรวจคัดกรองสำหรับผู้ชายและทั้งแพทย์และผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่นึกถึงมะเร็งเต้านมเป็นอันดับแรกในผู้ชาย

ดังนั้นเมื่อถึงเวลาวินิจฉัยผู้ชายหลายคนมีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองซึ่งทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง อย่างไรก็ตามเนื่องจากผู้ชายส่วนใหญ่มีเนื้องอกชนิดที่มีตัวรับฮอร์โมนการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจึงสามารถเกิดขึ้นได้ที่นี่ซึ่งแม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่ก็สามารถยืดอายุและปรับปรุงชีวิตของผู้ป่วยจำนวนมากได้อย่างมีนัยสำคัญ

อ่านหัวข้อของเราด้วย: โอกาสในการฟื้นตัวของมะเร็งเต้านม