อาการปวดหลัง

บทนำ

กระดูกอก (lat. กระดูกสันอก) เป็นกระดูกแบนซึ่งร่วมกับกระดูกซี่โครงเป็นส่วนหนึ่งของโครงกระดูกทรวงอก กระดูกหน้าอกทำหน้าที่รักษาเสถียรภาพที่สำคัญในหน้าอกกระดูก
เนื่องจากการรวมการทำงานเข้ากับระบบที่ซับซ้อนของกล้ามเนื้อข้อต่อการมองเห็นและกระดูกบนหน้าอกกระดูกอกจึงสัมผัสกับแรงและการเคลื่อนไหวที่รุนแรง (เช่นเมื่อหายใจ)

สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดกระดูกอก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดกระดูกอกมีดังต่อไปนี้:

• โรคปอดเช่น หลอดลมอักเสบหรือปอดบวม
• น่าปวดหัว
• กระดูกงูแตก
• scoliosis
• ช่องทางเต้านม
• หน้าอกกระดูกงู

อาการปวดกระดูกอกชั่วคราวสามารถเกิดขึ้นได้จากเหตุการณ์ต่างๆ อาการปวดบริเวณกระดูกอกสามารถแปลได้เฉพาะที่กระดูกหน้าอก (จากนั้นมักเป็นโรคในท้องถิ่นเช่นกระดูกหักหรือกระบวนการอักเสบ) หรือเป็นส่วนหนึ่งของการแผ่ความเจ็บปวดในหน้าอก (จากนั้นมักเป็นสาเหตุอินทรีย์เช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)
ความผิดปกติ แต่กำเนิดของกระดูกอกในทางทฤษฎีสามารถนำไปสู่ปัญหาในบริเวณกระดูกอกได้ (เช่นช่องทางหน้าอกกระดูกงูกระดูกงูความผิดปกติของฮาร์เรนสไตน์)

โรคปอดเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกอก

หากผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดกระดูกอกและไออาจมีอาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเช่นการอักเสบของหลอดลมในปอดซึ่งมักเกิดจากเชื้อไวรัส
นอกจากอาการปวดที่กระดูกอกและอาการไอแล้วยังมีอุณหภูมิและเสียงแหบที่เพิ่มขึ้นบ่อยๆ ในระยะต่อไปอาการไอจะแห้งขึ้นเรื่อย ๆ ความเจ็บปวดในกระดูกอก แต่ยังมีอาการปวดหลังกระดูกอกจะทวีความรุนแรงมากขึ้นเรื่อย ๆ อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์อาการไอและอาการปวดกระดูกอกจะบรรเทาลง

หากอาการปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและหากนอกจากอาการปวดกระดูกอกแล้วยังมีอาการปวดบริเวณทรวงอกทั้งหมดร่วมกับการไอและหายใจถี่คุณควรนึกถึงอาการเส้นเลือดอุดตันในปอด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยเพิ่งผ่าตัด) และโทรหาแพทย์ฉุกเฉินทันที !

หากอาการดูค่อนข้างร้ายกาจและถ้านอกจากอาการไอและปวดบริเวณกระดูกหน้าอกแล้วยังมีไข้สูงและหายใจลำบากควรนึกถึงโรคปอดบวม อย่างไรก็ตามหากนอกเหนือไปจากอาการไอแล้วอาการปวดยังเกิดขึ้นอย่างแยกไม่ออกในกระดูกอกและไม่ได้อยู่ในบริเวณทรวงอกทั้งหมดก็อาจเป็นไปได้ว่าการไอที่เพิ่มขึ้นจะทำให้เกิดการระคายเคืองและทำให้กล้ามเนื้อยึดติดกับกระดูกอกมากเกินไปและทำให้ "เจ็บกล้ามเนื้อ" นำไปสู่อาการปวดกระดูกอก

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ปวดกระดูกจากอาการเจ็บกล้ามเนื้อ

ผู้ป่วยจำนวนมากเข้ารับการฝึกด้วยอาการปวดกระดูกหลังออกกำลังกายที่โรงยิม
อาจเกิดจากการออกกำลังกายต่างๆเช่น dips ในระหว่างการลดลงภาระหลักคือกล้ามเนื้อหน้าอกที่สำคัญซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ยืดจากกระดูกอก (กระดูกอก) ไปยังกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) หากกล้ามเนื้อรับน้ำหนักมากเกินไปความรู้สึกไม่สบายในบริเวณกระดูกอกอาจเกิดขึ้นได้ง่าย
นอกจากนี้การลดความเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องซึ่งติดอยู่กับส่วนล่างของกระดูกอก หากคุณเคลื่อนไหวผิดพลาดในระหว่างการหย่อนหรือหากคุณใช้งานมากเกินไปการหย่อนลงอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันอกได้เนื่องจากกล้ามเนื้อดึงที่กระดูกอกมากเกินไปหรืออักเสบได้ง่าย สิ่งสำคัญคือต้องมีการแสดงแบบฝึกหัดโดยผู้ฝึกสอนที่มีประสบการณ์เพื่อหลีกเลี่ยงอาการปวดกระดูกอกที่เกิดขึ้นใหม่ อาการปวดกระดูกสันอกเฉียบพลันที่เกิดจากการหย่อนควรพยายามผ่อนคลายกล้ามเนื้อด้วยการวางหมอนอุ่นที่กระดูกอกหรืออาบน้ำร้อน
หากอาการปวดกระดูกอกไม่ดีขึ้นควรปรึกษานักกายภาพบำบัดหรือหมอกระดูกด้วย

กระดูกงูแตก

โรคของกระดูกอก (กระดูกอกหัก / กระดูกอกหัก) และอาการปวดกระดูกอกจึงหายาก อันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุการกระแทกโดยตรงอาจทำให้กระดูกอกและทำให้เกิดอาการปวดกระดูกอกได้ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเนื่องจากกระดูกอกจะสมานกันอีกครั้งภายใต้การเคลื่อนไหวของลมหายใจที่สม่ำเสมอ

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ภายใต้หัวข้อของเรา:

• กระดูกงูแตก
• กระดูกอกช้ำ

Scoliosis เป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกอก

กระดูกอกอยู่ในทรวงอกและสามารถรู้สึกได้จากด้านหน้าตลอดแนว กระดูกอกเชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังทรวงอกด้านหลังผ่านซี่โครงแรกถึงซี่โครงที่สิบ ดังนั้นนอกจากอาการปวดกระดูกอกแล้วยังสามารถเกิดอาการปวดหลังได้โดยเฉพาะเมื่อนั่งไม่ถูกต้อง
เหนือสิ่งอื่นใดผู้ป่วยที่นั่งอยู่ที่โต๊ะทำงานเป็นจำนวนมากและได้รับท่าทางที่ผ่อนคลายเช่นการพยุงด้วยข้อศอกหรือโคกจะได้รับผลกระทบจากกระดูกอกและอาการปวดหลังร่วมกัน เนื่องจากความตึงเครียดในกล้ามเนื้อซึ่งในที่สุดก็ทำให้ข้อต่อเกิดความเครียด เหนือสิ่งอื่นใดข้อต่อที่เชื่อมกระดูกซี่โครงกับกระดูกอก (ข้อต่อกระดูกสันอก) อยู่ภายใต้ความเครียดที่ไม่ถูกต้องและอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันอกได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากกระดูกสันหลังเครียดอย่างไม่เหมาะสมอาการปวดหลังก็เกิดขึ้นเช่นกัน ดังนั้นจึงเป็นภาระที่ไม่ถูกต้องอยู่เสมอความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิดเช่น scoliosis ความโค้งของกระดูกสันหลังเป็นสิ่งที่น่าตำหนิสำหรับอาการปวดกระดูกอกและอาการปวดหลัง
ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษานักกายภาพบำบัดหรือนักกายภาพบำบัดเพื่อให้สามารถช่วยแก้ไขแนวที่ไม่ตรงและหลีกเลี่ยงอาการปวดกระดูกอกและปวดหลังได้

อ่านบทความของเราด้วย: อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ scoliosis

ช่องทางเต้านม

สิ่งที่พบบ่อยที่สุดในกรณีส่วนใหญ่ตัวแปรมาตรฐานที่ไม่เป็นอันตรายคือสิ่งที่เรียกว่าช่องทางเต้านม (Pectus excavatum).
นี่คือการเยื้องรูปกรวยของผนังด้านหน้าของหน้าอก สาเหตุคือการเติบโตของกระดูกหน้าอก / กระดูกอกและหน้าอกไม่ถูกต้อง อย่างไรก็ตามอาการปวดกระดูกอกแทบจะไม่สังเกตเห็น
โดยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นปัญหาเครื่องสำอางเท่านั้น การผ่าตัดแก้ไขมีความจำเป็นเฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากซึ่งมีความบกพร่องของหัวใจและปอด
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหัวข้อของเรา: ช่องทางเต้านม

หน้าอกกระดูกงู

เต้านมกระดูกงู (pectus carinatum) ซึ่งเกิดขึ้นน้อยกว่าประมาณ 10 เท่าเป็นคู่กับเต้านมช่องทาง
กระดูกอกและหน้าอกกระพุ้งไปข้างหน้า
แม้จะมีกระดูกงูที่หน้าอกก็มักจะมีเครื่องสำอางเพียงอย่างเดียว - ปัญหาทางจิตใจที่ไม่มีส่วนประกอบของโรคเช่นอาการปวดกระดูกอก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: หน้าอกกระดูกงู

Tietze syndrome

กลุ่มอาการ Tietze (Chondroosteopathia costalis) เป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกอก

จากภาพทางคลินิกนี้ยังคงมีสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้ของการบวมที่เจ็บปวดในบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อจากซี่โครงที่ 2 และ 3 ไปยังกระดูกอก (ข้อต่อ costosternal) มักไม่พบสัญญาณของการอักเสบตามระบบในการวินิจฉัย
อย่างไรก็ตามเนื่องจาก Tietze syndrome หายได้เองภายในไม่กี่เดือนจึงเป็นโรคที่เจ็บปวดชั่วคราวพร้อมกับแนวโน้มการพยากรณ์โรคที่ดี

Tietze syndrome พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ สิ่งเหล่านี้มักจะพาตัวเองไปที่คลินิกฉุกเฉินด้วยความกลัวว่าจะเกิดเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตามในที่สุดนี่ไม่ใช่อาการปกติ แต่เป็นอาการเจ็บหน้าอกของกล้ามเนื้อและโครงกระดูก

Tietze syndrome สามารถแยกแยะได้อย่างชัดเจนจากสาเหตุอื่น ๆ (เช่นสาเหตุทั่วไปที่ไม่มีอาการบวมที่บริเวณกระดูกอก) โดยการบวมที่เจ็บปวดโดยไม่ต้องฉายรังสีใด ๆ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: Tietze Syndrome

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการปวดกระดูกอกอาจปรากฏเป็นอาการเดียวหรือร่วมกับอาการอื่น ๆ ได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

ซี่โครงส่วนบนของหน้าอกแนบกับกระดูกหน้าอกในรูปแบบของการเชื่อมต่อของกระดูกอ่อน ข้อต่อนี้ (ข้อต่อ sternocostales) แสดงถึงจุดที่จูงใจสำหรับกระบวนการอักเสบที่อาจทำให้เกิดอาการปวดเฉพาะที่ในกระดูกอก (Costochondritis) อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปภาพทางคลินิกนี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย
หากมี costochondritis อยู่โรคประจำตัวมักเป็นโรคทางระบบ (เช่นโรคไรเตอร์)

เนื่องจากโครงสร้างสามส่วนของกระดูกอกที่มีโครงสร้างกระดูกที่แบนมากโดยพื้นฐานแล้วกระดูกอกจึงมีแนวโน้มที่จะกระดูกหักได้เช่นกัน กระดูกหน้าอกสามารถแตกหักได้เช่น เป็นส่วนหนึ่งของการช่วยชีวิตหัวใจและปอด (CPR) หรือหลังผ่าตัดหลังการผ่าตัดบายพาส

อย่างไรก็ตามหากมีข้อร้องเรียนเพิ่มเติมเช่น ในรูปแบบของความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปยังบริเวณด้านหลังกระดูกหน้าอก (ความอ่อนโยนย้อนหลัง) ในรักแร้แขนซ้ายหรือลงไปที่คออาการแรกเกิดมักเป็นสาเหตุ
อาการที่เกิดจากการแผ่รังสีเหล่านี้เป็นเรื่องปกติสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อาการที่เกิดขึ้นบ่อยคือหายใจถี่อัตราการหายใจเพิ่มขึ้นการหลั่งเหงื่อเพิ่มขึ้นความกลัวและความกระสับกระส่ายภายใน
การเกิดอาการปวดหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่งบอกถึงสาเหตุอินทรีย์ซึ่งอาจเป็นโรคหลอดกระเพาะ (การอักเสบการไหลย้อนในรูปแบบของอาการเสียดท้องหรือเนื้องอก) แผลในกระเพาะอาหารอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดในบริเวณกระดูกหน้าอก

ในบริบทของการบาดเจ็บที่บาดแผล (การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรืออุบัติเหตุที่มีรอยฟกช้ำรอยฟกช้ำ ฯลฯ ) อาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดกระดูกอก
ในกรณีนี้มักจะมีบาดแผลตามมาด้วยที่อื่น Periostitis (ไม่เฉพาะเจาะจง, periosteum การอักเสบปลอดเชื้อ) มักเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกอกในบริบทของการบาดเจ็บ เยื่อบุช่องท้องเป็นเยื่อบุช่องท้องซึ่งให้เลือดได้ดีมากและยังไวต่อความเจ็บปวด

อาการปวดกระดูกอกสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใด?

ปวดกระดูกเมื่อหายใจ

กระดูกหน้าอก (กระดูกอก) อยู่ในทรวงอกเหนือปอด
นอกจากนี้ยังเชื่อมต่อกับกระดูกซี่โครง 10 ซี่จาก 12 ซี่ผ่านข้อต่อกระดูกอ่อน (ข้อต่อกระดูกสันอก) และกล้ามเนื้อช่วยหายใจต่างๆเช่นกล้ามเนื้อหน้าอก ซึ่งหมายความว่าเมื่อหายใจเข้า (แรงบันดาลใจ) ทุกครั้งและในระหว่างการหายใจออก (หมดอายุ) กระดูกอกจะยืดออกเล็กน้อยและตึงด้วย
อาการเจ็บเต้านมในกระดูกอกเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการอักเสบของหลอดลมซึ่งส่วนใหญ่เป็นไวรัส (หลอดลมอักเสบ) จากนั้นจะกินเวลาประมาณ 2 สัปดาห์และจะมาพร้อมกับอาการไอและไอแห้ง
การอักเสบของปอด (ปอดบวม) ซึ่งมักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียสามารถนำไปสู่อาการปวดกระดูกอกเมื่อหายใจหรือเมื่อหายใจเข้า (ปวดเมื่อหายใจเข้า) นอกจากนี้ยังมีอุณหภูมิสูงขึ้นอย่างรวดเร็วและหายใจถี่
เส้นเลือดอุดตันในปอดยังมีอาการปวดกระดูกอกและปวดทั่วไปเมื่อหายใจ แต่จะมีอาการไอเป็นเลือดร่วมด้วย ประกาศนี้เป็นข้อบ่งชี้ในกรณีฉุกเฉินเสมอและควรนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด ในบางกรณีอาการปวดกระดูกอกเมื่อหายใจยังเป็นเรื่องทางจิตใจและมักเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลอย่างมากและการหายใจที่เร็วมากขึ้น (hyperventilation)

อาการปวดหลังการผ่าตัดหัวใจ

อาการปวดหลังผ่าตัดไม่ได้เป็นกรณีที่แยกได้หลังการผ่าตัดหัวใจหรือโดยทั่วไปที่หน้าอก

ในบริบทของการดำเนินการบายพาสเช่น สามารถหาได้จากตำแหน่งทางกายวิภาคของกระดูกอก (lat. กระดูกสันอก) เส้นทางเข้าสู่พื้นที่ปฏิบัติการ ศัลยแพทย์จงใจหักกระดูกหน้าอกและทำให้กระดูกคงรูปด้วยเกลียวโลหะหลังการผ่าตัด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการผ่าตัดบายพาสนอกเหนือจากความเจ็บปวดจากการกดทับที่กระดูกอกแล้วอาการชาบริเวณหน้าอกอาจเกิดขึ้นได้ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในกรณีส่วนใหญ่ส่วนของหลอดเลือดแดงภายในทรวงอกถูกใช้เพื่อทดแทนหลอดเลือดสำหรับบายพาสซึ่งเหนือสิ่งอื่นใดให้เลือดแดงแก่ทรวงอก
หากอาการปวดยังคงอยู่นานกว่าหกเดือนหลังจากการผ่าตัดกระดูกอกสามารถให้คำแนะนำในการถอดขดลวดโลหะออกจากกระดูกอกได้
อาการชาที่เกิดจากการกำจัดของหลอดเลือดภายในทรวงอกในบางส่วนควรบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์

หากมีอาการปวดที่กระดูกอกหลังการผ่าตัดหัวใจผู้ป่วยมีทางเลือกต่างๆ
ในกรณีส่วนใหญ่มีการวางบายพาสเนื่องจากโรคหลอดเลือดแดงแข็งของหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นในช่วงหลังการผ่าตัดควรดูแลเพื่อให้แน่ใจว่าปัจจัยจูงใจของระดับไขมันในเลือดที่เพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะคอเลสเตอรอล) และน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นจะอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: บายพาสหัวใจ - ใช้เมื่อใด?

ปวดท้องจากอาการเสียดท้อง

สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของอาการปวดกระดูกอกคืออาการเสียดท้อง
สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อกรดไหลจากกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในหลอดอาหาร ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่เยื่อบุหลอดอาหาร (ทางการแพทย์เรียกว่า reflux esophagitis) มักจะมีอาการปวดแสบปวดร้อนหรือดึงรั้งหลังกระดูกหน้าอก การระคายเคืองในลำคออาจทำให้เกิดอาการไอแห้งได้ อาการสามารถบรรเทาได้โดยการเปลี่ยนพฤติกรรมการกินและการดื่มและใช้มาตรการอื่น ๆ เช่นการนอนหลับโดยให้ร่างกายส่วนบนของคุณสูงขึ้น อาหารรสจัดแอลกอฮอล์และขนมหวานควรบริโภคในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้รับประทานอาหารมื้อสุดท้ายดึกเกินไป แต่ไม่กี่ชั่วโมงก่อนเข้านอน
หากมาตรการข้างต้นไม่เพียงพอสามารถใช้การรักษาด้วยยาได้ สารออกฤทธิ์ที่ช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารมักช่วยบรรเทาอาการเสียดท้องและอาการปวดกระดูกอกได้

หัวข้อนี้คุณอาจสนใจ: อาหารสำหรับอาการเสียดท้อง

ปวดบริเวณกระบังลม

กะบังลมเป็นกล้ามเนื้อแบนที่แยกช่องอกออกจากช่องท้องภายใน
เมื่อคุณหายใจเข้ากะบังลมจะหดตัวและลดลงทั้งสองข้างของร่างกายและเมื่อคุณหายใจออกมันจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งในลักษณะรูปโดม ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาการปวดกระดูกอกอาจเป็นผลมาจากความเสียหายของกะบังลม อวัยวะในช่องท้องสามารถกดเข้าไปในช่องอกผ่านรูหรือจุดอ่อนในชั้นกล้ามเนื้อ ในกรณีส่วนใหญ่กระเพาะอาหารได้รับผลกระทบจากสิ่งที่เรียกว่าไส้เลื่อนภายใน อาการปวดกระดูกอกอาจเกิดโดยตรงจากการวางตำแหน่งของอวัยวะที่ไม่ถูกต้อง ไส้เลื่อนยังกระตุ้นให้เกิดอาการเสียดท้องซึ่งอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังกระดูกหน้าอก
หากมีข้อสงสัยว่าอาการปวดกระดูกอกเกิดจากกะบังลมอาจต้องใช้การถ่ายภาพ

ปวดหลังออกกำลังกาย

อาการปวดหลังการฝึกโดยส่วนใหญ่มักเป็นผลข้างเคียงที่ไม่เป็นอันตราย
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อออกกำลังกายกล้ามเนื้อที่อยู่ในบริเวณกระดูกอกอาจเกิดอาการปวดได้ เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่และกล้ามเนื้อรอง ตามทฤษฎีแล้วอาการปวดกล้ามเนื้อหลังการฝึกสามารถทำได้ด้วยการฝึกกล้ามเนื้อหน้าเซอร์ราตัส

เนื่องจากอาการปวดส่วนใหญ่เกิดจากอาการเจ็บของกล้ามเนื้ออาการปวดมักจะดีขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์

อาการปวดหลังการลดลง

หลังจากการฝึกความแข็งแรงด้วยการลดลงอาการปวดกระดูกอกไม่ใช่เรื่องแปลก
การออกกำลังกายส่วนใหญ่จะฝึกกล้ามเนื้อหน้าอกขนาดใหญ่ (กล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่) เนื่องจากน้ำหนักตัวทั้งหมดจะถูกผลักขึ้นพร้อมกับการทำซ้ำแต่ละครั้ง กล้ามเนื้อเกิดขึ้นจากผนังหน้าอกโดยเส้นใยบางส่วนเริ่มจากกระดูกอกและวิ่งไปยึดกับกล้ามเนื้อที่ต้นแขน การออกกำลังกายอาจทำให้เกิดน้ำตาเล็ก ๆ ในเส้นใยกล้ามเนื้อซึ่งน้ำในเนื้อเยื่อจะซึมเข้าไป ผลที่ได้คือความเจ็บปวดที่เรียกว่าเจ็บกล้ามเนื้อ โดยปกติจะเกิดขึ้นเพียงสิบสองชั่วโมงหลังการฝึกอย่างเร็วที่สุด แต่บางครั้งอาจไม่ถึงวันหลังจากนั้น
เมื่อฝึกกล้ามเนื้อหน้าอกเช่นผ่านการหย่อนคล้อยอาการปวดกระดูกอกก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวและจะขยายเมื่อแขนขยับ อาการปวดกล้ามเนื้อเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีการฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหน้าอกอื่น ๆ และสามารถอยู่ได้ระหว่างสองถึงเจ็ดวัน
การออกกำลังกายอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดเช่นการวิดพื้นหรือการกดบัลลังก์ หากอาการปวดกระดูกอกไม่ได้ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวสาเหตุของกล้ามเนื้อและการเชื่อมต่อกับการหย่อนไม่น่าเป็นไปได้

ปวดกระดูกเมื่อเคลื่อนไหว

หากอาการปวดกระดูกอกเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวหรือความรุนแรงขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวสาเหตุของอาการมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก สาเหตุของอาการปวดอาจอยู่ในกระดูกข้อต่อหรือกล้ามเนื้อหน้าอก
เนื่องจากมักไม่สามารถกำหนดจุดเริ่มต้นของอาการปวดกระดูกอกที่ขึ้นกับการเคลื่อนไหวได้อย่างชัดเจนสิ่งเหล่านี้มักสรุปได้ว่าเป็นกลุ่มอาการของโรคผนังหน้าอก การจำแนกประเภทนี้มีความสำคัญในการแยกความแตกต่างจากสาเหตุอื่น ๆ ของอาการที่อาจต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน อาการปวดกระดูกอกที่เกิดจากความเสียหายของอวัยวะภายในเช่นหัวใจปอดหรือหลอดอาหารมักเกิดขึ้นโดยไม่ต้องเคลื่อนไหวจึงมักไม่มีโรคที่เป็นอันตรายอยู่

ปวดเมื่อยตามแรงกด

เช่นเดียวกับข้อร้องเรียนที่ขึ้นกับการเคลื่อนไหวอาการปวดกระดูกอกซึ่งถูกกระตุ้นหรือกำเริบจากแรงกดดันยังบ่งบอกถึงสาเหตุของกระดูกหรือกล้ามเนื้อ
หากจุดใดจุดหนึ่งบนกระดูกอกมีความไวต่อแรงกดสิ่งนี้สามารถบ่งบอกได้เช่นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงหรือความเสียหายต่อข้อต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกอก ในทางกลับกันอาการปวดกระดูกอกในอวัยวะภายในที่เป็นอันตรายเช่นหัวใจวายไม่สามารถกระตุ้นได้ด้วยแรงกด อาการปวดกระดูกสันอกที่ไวต่อแรงกดจึงมักจะทำให้ทุกอย่างชัดเจนและมักจะหายไปเองหลังจากนั้นไม่กี่วัน

อาการปวดหลังการตก

หลังจากการล้มลงบนหน้าอกอาการปวดกระดูกอกไม่ใช่เรื่องแปลก
มักเกิดจากรอยช้ำ นอกจากความเจ็บปวดแล้วรอยช้ำอาจเกิดขึ้นได้หากเส้นเลือดเล็ก ๆ ถูกทำลายในฤดูใบไม้ร่วงและมีเลือดออกในเนื้อเยื่อ การใช้ยาแก้ปวดในระยะสั้นและการทำให้กระดูกอกเย็นลงสามารถช่วยบรรเทาได้ ในกรณีที่ตกจากที่สูงมากหรืออุบัติเหตุร้ายแรงอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตัดการบาดเจ็บสาหัส ข้อบ่งชี้นี้อาจเป็นอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อหายใจและรู้สึกไม่มั่นคงที่หน้าอก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้:

• การรักษาซี่โครงช้ำ
• ซี่โครงช้ำหรือหัก?

อาการปวดหลังจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

การผิดแนวของกล้ามเนื้อและโครงกระดูกหรือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอาจนำไปสู่อาการปวดทุติยภูมิในบริเวณกระดูกอก

เหตุผลนี้คือการมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างกระดูกสันหลังซี่โครงและกระดูกอกในทุกการเคลื่อนไหวเช่น การหายใจหรือการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายส่วนบน
การส่งผ่านสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังผ่านเส้นประสาทระหว่างซี่โครงก็เป็นไปได้เช่นกันเมื่ออาการปวดกระดูกอกพัฒนาขึ้น

ปวดท้องในการตั้งครรภ์

อาการปวดบริเวณท้องน้อยที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องแปลกและมักไม่มีสาเหตุที่เป็นอันตราย
นอกเหนือจากสาเหตุทั่วไปของความเจ็บปวดแล้วกระบวนการพิเศษบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการได้ ตัวอย่างเช่นเกิดขึ้นเมื่อเด็กที่กำลังเติบโตดันอวัยวะในช่องท้องขึ้นพร้อมกับขนาดที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบความดันในกระเพาะอาหารอาจทำให้กรดเข้าไปในหลอดอาหารและทำให้เกิดอาการเสียดท้องซึ่งรับรู้ได้ว่าเป็นการแสบร้อนหรือกดเจ็บที่กระดูกอก วิธีนี้สามารถแก้ไขได้หากหญิงตั้งครรภ์นอนหลับโดยที่ร่างกายส่วนบนของเธอยกขึ้น ไม่ควรใช้ "ตัวป้องกันกรด" สำหรับอาการเสียดท้องในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ในกรณีที่มีอาการปวดกระดูกอกบ่อยหรือเด่นชัดมากควรปรึกษานรีแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: อิจฉาริษยาระหว่างตั้งครรภ์

อาการปวดหลังในเด็ก

โดยทั่วไปอาการปวดกระดูกอกในเด็กอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน
สาเหตุมักพบได้เร็วมากหากคุณถามเด็กว่าวันก่อนทำอะไร อาการปวดหลังอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กและผู้ใหญ่เนื่องจากกล้ามเนื้อไม่ถูกต้องหรือใช้งานมากเกินไป หากเด็กปีนป่ายไปทั่วทั้งวันอาจเป็นไปได้ว่ากล้ามเนื้อได้รับการออกแรงมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อหน้าอกซึ่งขยายจากกระดูกอกถึงกระดูกต้นขา
อย่างไรก็ตามอาจเป็นไปได้ว่าเด็กมีการอักเสบของหลอดลม (หลอดลมอักเสบ) ในกรณีนี้เด็กจะมีอาการปวดกระดูกอกและมีอาการไอ (ในระยะหลัง ๆ จะมีอาการไอแห้งด้วย) มักมีไข้เล็กน้อยร่วมด้วย
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กที่กำลังเติบโตเราควรจำไว้เสมอว่าการเจริญเติบโตของกระดูกอกอาจทำให้เกิดอาการปวดที่เกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทระหว่างซี่โครงที่อยู่บริเวณนั้น (โรคประสาทระหว่างซี่โครง)
นอกจากนี้กระดูกอ่อนของกระดูกซี่โครงสามารถอักเสบได้ (costochondritis) ในกรณีนี้เด็ก ๆ ยังบ่นเรื่องอาการปวดกระดูกอกบ่อยครั้งที่กระดูกอกจะบวมเล็กน้อยและอ่อนโยนมาก ในกรณีนี้ผู้ปกครองควรไปพบกุมารแพทย์ในวันรุ่งขึ้นเนื่องจากอาการจะไม่หายไปเอง

การรักษาด้วย

หากเกิดอาการปวดกระดูกสันอกควรตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีดำเนินการก่อนโดยขึ้นอยู่กับว่ามีสาเหตุของอาการที่ไม่เป็นอันตรายหรือไม่เช่นการฝึกความแข็งแรงในวันก่อนหน้าหรือรอยช้ำ
ควรปรึกษาแพทย์หากอาการปวดกระดูกอกเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน ข้อบ่งชี้ของการเจ็บป่วยที่รุนแรงอันเป็นสาเหตุของอาการอาจเกิดจากความเจ็บปวดโดยไม่ขึ้นกับการเคลื่อนไหวและเกิดขึ้นอย่างเข้มข้นมากขึ้นในระหว่างการออกแรงเช่นการขึ้นบันได ในกรณีที่เกิดอาการปวดกระดูกสันอกอย่างฉับพลันและรุนแรงซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความกลัวและการหายใจถี่สิ่งสำคัญยิ่งที่ต้องแจ้งให้แพทย์ฉุกเฉินทราบทันทีเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของหัวใจวาย หากไม่มีสัญญาณที่น่าตกใจหรือหากไม่ทราบสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายของอาการปวดกระดูกอกก็สามารถรอดูได้
การทานยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบติดต่อกันสองสามวันมักช่วยบรรเทาอาการปวดได้ หากกระดูกอกมีรอยฟกช้ำอันเป็นสาเหตุของอาการปวดจะช่วยให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเย็นลงชั่วคราวและใช้เวลาไม่กี่วัน อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นต่ำสามารถช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน หากอาการปวดกระดูกอกไม่บรรเทาเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ หรือมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่นหายใจถี่มีอาการเรอบ่อยหรือมีไข้ให้นำเสนอแพทย์ประจำครอบครัวก่อน

การวินิจฉัยโรค

ในกรณีที่มีอาการปวดกระดูกอกการปรึกษาแพทย์และการตรวจร่างกายเป็นมาตรการแรกและสำคัญที่สุดในการวินิจฉัย
แพทย์จะถามคำถามเฉพาะผู้ป่วยเช่นความเจ็บปวดเกิดจากความเครียดหรือขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวหรือการหายใจ นอกจากนี้ยังมีการบันทึกอาการที่อาจเกิดขึ้นตามมาเช่นหายใจถี่ไข้หรือเหงื่อเย็น ในระหว่างการตรวจแพทย์จะทำการทดสอบเหนือสิ่งอื่นใดว่าอาการปวดกระดูกอกสามารถเกิดจากแรงกดได้หรือไม่ การวินิจฉัยเป็นไปไม่ได้เสมอไปบนพื้นฐานของมาตรการที่กล่าวถึง แต่โดยปกติแล้วจะสามารถประเมินได้ด้วยความเป็นไปได้สูงว่ามีโรคอันตรายหรือโรคที่ต้องได้รับการรักษาเฉียบพลันหรือไม่ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะดำเนินการอย่างไรทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการวิจัย
หากจำเป็นให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยเช่น EKG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) หรือเอกซเรย์ทรวงอก

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของอาการปวดกระดูกสันอกขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน

ในหลาย ๆ กรณีมันเป็น periostitis ที่ไม่เป็นอันตราย (การอักเสบของผิวหนังกระดูก) ในบริบทของการรับน้ำหนักเกินหรือการบาดเจ็บเช่น รอยฟกช้ำ
เนื่องจากอาการปวดย้อนหลังที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต (อยู่ด้านหลังกระดูกหน้าอก) จึงต้องปฏิบัติตามคำชี้แจงการวินิจฉัยของสาเหตุอย่างทันท่วงที

ระยะเวลา

ระยะเวลาของอาการปวดกระดูกอกอาจแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นส่วนใหญ่
หากกล้ามเนื้อหรือกระดูกได้รับความเสียหายจากการออกแรงมากเกินไปหรือมีรอยช้ำอาการมักจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน หากทางเดินหายใจหรือปอดอักเสบอาการปวดจะบรรเทาลงทันทีที่โรคหายขาด หากหัวใจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกอกก็สามารถกลับมาได้อีก อาการจะเกิดจากการออกแรงทางร่างกายความเครียดทางอารมณ์หรือความหนาวเย็น ด้วยโรคหัวใจที่คงที่ความเจ็บปวดจะใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที
หากอาการปวดยังคงอยู่กับสภาพหัวใจที่ทราบหรือเกิดขึ้นโดยไม่มีการกระตุ้นอาจเป็นสัญญาณของหัวใจวายและควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที