Boerhaave Syndrome

บทนำ

กลุ่มอาการ Boerhaave ในคำศัพท์ทางการแพทย์หมายถึงชื่อหนึ่งที่ตั้งชื่อตามแพทย์ชาวดัตช์ หลอดอาหารฉีกขาด (หลอดอาหาร) โรคหายากนี้เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ มันมาถึงหนึ่ง ฉีกผนังทุกชั้น ของหลอดอาหารดังนั้นในที่สุดก เปิดบริเวณหน้าอก ประกอบ. การแตกที่เกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติ มักจะอยู่เหนือไดอะแฟรม. ตำแหน่งของการบาดเจ็บนี้เรียกว่า supra-diaphragm เช่น สาเหตุที่แท้จริง มาในกรณีส่วนใหญ่ แรงดันสูงเกินไป ในช่องท้องที่มีปัญหา ที่ อาเจียน หรือที่ ไอรุนแรงพอดี ความดันภายในช่องท้องสูงจะสร้างขึ้นซึ่งอาจรุนแรงมากจนเนื้อเยื่อของหลอดอาหารไม่สามารถทนต่อแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นนี้ได้

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บมักจะเป็น ความเสียหายที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ต่อกล้ามเนื้อ ของหลอดอาหาร กล้ามเนื้อสามารถได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆเช่นก อาหารผิด หรือก การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด บกพร่อง กลุ่มอาการ Boerhaave เป็นเรื่องปกติ ในการรับประทานอาหารของผู้ป่วยที่ไม่เป็นระเบียบ. สิ่งนี้แสดงด้วยหนึ่ง บูลิเมียซึ่งผู้ป่วยมักจะอาเจียนในลักษณะที่เป็นเป้าหมายซึ่งเป็นความเสียหายโดยทั่วไปต่อชั้นเนื้อเยื่อ เมื่อมีการแตกของหลอดอาหาร เพิ่มความเสี่ยง สำหรับผู้ป่วย การอักเสบที่หน้าอก หรือแม้แต่การติดเชื้อที่แพร่กระจายที่เรียกว่า ภาวะติดเชื้อ เรียกว่าพัฒนา

อาการ

Boerhaave Syndrome เกิดขึ้น ทันใดนั้น และด้วย อาการต่างๆ บน. โดยทั่วไปของโรคนี้เป็นอย่างหนึ่ง อาการปวดหลังกระดูกหน้าอกอย่างกะทันหัน (กระดูกสันอก) อาการเหล่านี้ที่เรียกว่าการร้องเรียนย้อนหลังก็เช่นกัน ความเจ็บปวดจากการทำลายล้าง เรียกว่า ข้อร้องเรียนมักทำให้เขากลายเป็น กังวลมากที่จะตื่นตระหนกเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถหายใจได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป คุณต้องทนทุกข์ทรมานจาก หายใจถี่ (Dyspnea) อาการอื่น ๆ ได้ อาเจียน ด้วย เลือด เป็น ซึ่งเรียกว่า อาเจียนเป็นเลือด ที่กำหนด

บางครั้งยังเกิดขึ้น ถุงลมโป่งพองทางผิวหนัง บน. นี่เป็นโรคอย่างหนึ่ง การสะสมของอากาศในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่สามารถตรวจพบได้จากความผิดปกติของผิวหนัง เมื่อคุณรู้สึกถึงผิวหนังคุณจะได้ยินเสียงแตกเบา ๆ ซึ่งโดยปกติจะฟังดูเหมือนเดินบนหิมะ การบาดเจ็บที่หลอดอาหารในบางกรณีแสดงถึงหนึ่งอย่าง สถานการณ์เฉียบพลันและอาจคุกคามได้ สำหรับผู้ป่วยเช่นในบางกรณี ช็อก สามารถเกิดขึ้น. นี้ไปกับ ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว และ ความดันโลหิตลดลง และควรได้รับการรักษาทันที

การรักษาด้วย

กลุ่มอาการของ Boerhaave แสดงถึงสถานการณ์ที่อันตรายและเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรงสำหรับผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นทันทีที่นี่ จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อปิดรูที่หลอดอาหาร การครอบคลุมข้อบกพร่องนี้ทำได้โดยการเปิดหน้าอก (thoracotomy) หรือช่องท้อง (laparotomy) นี่คือการแทรกแซงที่สำคัญซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องมีการติดตามทางการแพทย์อย่างเข้มข้นในภายหลัง การบาดเจ็บสามารถเย็บหรือปิดทับด้วยเนื้อเยื่อของคุณเอง เนื่องจากข้อบกพร่องในหลอดอาหารทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารไหลเข้าสู่บริเวณหน้าอกจึงมีความเสี่ยงที่หน้าอกอาจอักเสบได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายนี้เรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เพื่อป้องกันผู้ป่วยเพิ่มเติมจากสิ่งนี้เขาจะได้รับยาปฏิชีวนะในวงกว้างเป็นยาฉีด ผู้ป่วยยังได้รับยาแก้ปวด หลังการผ่าตัดจะได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดก่อนซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยได้รับอาหารในรูปแบบของเงินทุนผ่านทางหลอดเลือดดำหรือทางท่อกระเพาะอาหาร เพื่อป้องกันไม่ให้รอยต่อฉีกขาดอีกและก่อนอื่นแผลจะหายอย่างสงบ ต่อมามีอาหารเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ควรดำเนินการรักษาโดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการมิฉะนั้นผู้ป่วยมักจะเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนในเวลาต่อมา

ความแตกต่างจาก pneumothorax

Boerhaave syndrome อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี วินิจฉัยผิดว่าเป็น pneumothorax กลายเป็น ดังนั้นที่นี่ควรเป็น pneumothorax ตามลำดับ Pneumothorax เป็นโรคที่เกิดขึ้นเองที่คล้ายคลึงกัน ผ่านก pneumothorax, ปอดยุบไปครึ่งหนึ่ง. ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจาก ปวดเฉียบพลัน ที่หน้าอกและ หายใจถี่อย่างกะทันหัน. เป็นไปตามไฟล์ รู้สึกกังวล และไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะหมดสติ

pneumothorax สามารถ ผ่านการบาดเจ็บหรือตามธรรมชาติ เกิดขึ้น ในกรณีของไฟล์ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง อาจเป็นสาเหตุที่คล้ายกับกลุ่มอาการของ Boerhaave ความดันภายในช่องท้องมากเกินไป อยู่ในช่องท้อง การรักษา ควรอยู่ที่นี่ด้วย เร็วที่สุด เพื่อให้ผู้ป่วยหายใจได้สะดวกขึ้นอีกครั้ง โดย การใส่ท่อระบายน้ำ อากาศจะถูกขจัดออกไปในช่องว่างในปอดและปอดที่ยุบตัวจะคลี่ออกอีกครั้ง นอกจากนี้ก ข้อบกพร่องในเยื่อหุ้มปอดที่เย็บโดยการผ่าตัด. เมื่อความดันปกติในปอดกลับคืนมาการระบายน้ำยังสามารถถูกลบออกได้อีก