เลือดในอุจจาระและปวดท้อง

บทนำ

เลือดในอุจจาระอาจเกิดจากหลายปัจจัย ไม่ว่าในกรณีใดควรชี้แจงสาเหตุเหล่านี้ผ่านการวินิจฉัยที่เหมาะสมเนื่องจากมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจทำให้อุจจาระเป็นเลือด
หากอาการปวดท้องเกิดขึ้นพร้อมกันอาจทำให้การวินิจฉัยแคบลง อย่างไรก็ตามต้องประเมินก่อนว่าอาการทั้งสองแยกจากกันหรือไม่หรือเกี่ยวข้องกันจริง เลือดในอุจจาระสามารถแสดงตัวได้สองทาง ในแง่หนึ่งอาจมีคราบสีแดงในอุจจาระซึ่งบ่งบอกว่ามีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง ในทางกลับกันมีอุจจาระสีดำที่เรียกว่า นี่เป็นสัญญาณของการมีเลือดออกทางเดินอาหารส่วนบนมากกว่าแม้ว่าบางครั้งอาจเกิดขึ้นพร้อมกับเลือดออกทางเดินส่วนล่าง

สาเหตุทั่วไปของเลือดในอุจจาระและปวดท้อง

สาเหตุทั่วไปของการมีเลือดออกทางเดินอาหารส่วนบนอาจรวมถึง:

• อิจฉาริษยา
• แผลในกระเพาะอาหาร
• Mallory-Weiss Syndrome

สาเหตุทั่วไปของการมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง ได้แก่ :

• โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (โรคโครห์นลำไส้ใหญ่อักเสบ)
• มะเร็งลำไส้
• ริดสีดวงทวาร

เมื่อตรวจสอบสาเหตุเราต้องแยกแยะเลือดออกจากระบบทางเดินอาหารส่วนบนจากเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนล่างเนื่องจากสาเหตุอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
สาเหตุหนึ่งของระบบทางเดินอาหารส่วนบนซึ่งสามารถนำไปสู่ทั้งเลือดในอุจจาระและอาการปวดท้องคืออาการเสียดท้องเรื้อรัง กรดในกระเพาะอาหารที่ถูกดันขึ้นนำไปสู่การอักเสบของเยื่อเมือกซึ่งอาจทำให้เลือดออกได้ ในขณะที่ดำเนินไปอาการเสียดท้องเรื้อรังอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารหรือแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น พวกนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบนภาพทางคลินิกอีกอย่างหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดโดยเฉพาะในช่องท้องส่วนบนและมีเลือดออกคือ Mallory-Weiss syndrome ด้วยโรคนี้รอยแตกจะปรากฏในเยื่อเมือกที่เสียหายไปแล้วเมื่อเปลี่ยนจากหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหาร รอยแตกเกิดจากการอาเจียนอย่างรุนแรง มะเร็งกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดอาการอุจจาระร่วงได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามอาการปวดท้องไม่ใช่เรื่องปกติที่นี่ ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะรายงานว่ารู้สึกอิ่มและอาจปวดเมื่อท้องว่าง

ในระบบทางเดินอาหารส่วนล่างหากคุณมีเลือดปนในอุจจาระและปวดท้องคุณควรนึกถึงโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังก่อนโดยเฉพาะอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล นอกจากนี้ผนังอวัยวะอาจเป็นสาเหตุของอาการ Diverticula เป็นส่วนที่ยื่นออกมาเล็ก ๆ บนผนังของลำไส้ใหญ่ โดยทั่วไปจะทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องด้านซ้ายล่าง มะเร็งลำไส้ใหญ่ (มะเร็งลำไส้ใหญ่) มักทำให้อุจจาระเป็นเลือด แต่ไม่เกี่ยวข้องกับอาการปวดท้อง อย่างไรก็ตามมะเร็งลำไส้ใหญ่จะต้องถูกตัดออกในระหว่างการวินิจฉัยเสมอ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: เลือดในอุจจาระ - สาเหตุคืออะไร?

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาจมีอาการบางอย่างเกิดขึ้นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ
อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการเสียเลือดคือหน้าซีดและอ่อนแรง การมีเลือดออกมากอาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตลดลงด้วยความดันโลหิตต่ำและหัวใจเต้นเร็ว เลือดออกในส่วนบนของทางเดินอาหารอาจทำให้อาเจียนได้เช่นกัน นี่เป็นเรื่องปกติเมื่อมีเลือดออกมากในหลอดอาหาร เลือดออกในบริเวณส่วนล่างทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้นและทำให้ความถี่ในการอุจจาระเพิ่มขึ้น

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้:

• อุจจาระมีเลือดปนท้องเสีย
• สัญญาณของมะเร็งลำไส้ใหญ่

เลือดในอุจจาระพร้อมกับปวดท้อง

อาการปวดท้องแบบตะคริวไม่ได้เกิดจากสาเหตุใด ๆ ข้างต้นโดยตรง
อย่างไรก็ตามไม่สามารถตัดออกได้ว่าแผลในกระเพาะอาหารหรือผนังอวัยวะเช่นบางครั้งอาจเกิดร่วมกับตะคริวในช่องท้อง คนส่วนใหญ่มักจะสงสัยว่าเป็นตะคริวในช่องท้องในโรคลำไส้อักเสบ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปวดท้อง

มีเลือดปนกับอาการคลื่นไส้

อาการคลื่นไส้ร่วมกับเลือดในอุจจาระและอาการปวดท้องเป็นสัญญาณเตือนและควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์
สิ่งนี้ต้องชี้แจงว่าอาการคลื่นไส้เกี่ยวข้องกับอาการอื่นหรือมีสาเหตุอื่น ควรระมัดระวังเช่นเดียวกันเมื่ออาเจียนเกิดขึ้น ควรตรวจอาเจียนเพื่อหาเลือดเนื่องจากเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบนอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และต้องรีบรักษา

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: อาเจียนเป็นเลือด

มีเลือดปนกับอาการปวดหลัง

อาการปวดหลังไม่ใช่อาการทั่วไปที่เกิดขึ้นพร้อมกับเลือดในอุจจาระและปวดท้องในเวลาเดียวกัน
หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลังดังนั้นจึงต้องวิเคราะห์ระยะเวลาที่แน่นอนของอาการ หากมีอาการปวดหลังมาก่อนหรือมีเหตุการณ์บางอย่างที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหลังในเบื้องต้นเราสามารถสันนิษฐานได้ว่านี่เป็นอาการที่แยกได้ หากอาการปวดหลังเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันกับอาการอื่น ๆ และหากไม่ทราบเหตุการณ์ที่เป็นสาเหตุหรือประวัติก่อนหน้านี้จะต้องตรวจสอบว่าอาการปวดหลังเกี่ยวข้องกับเลือดในอุจจาระหรือไม่ ตัวอย่างเช่นการเชื่อมต่อที่เป็นไปได้เช่นในมะเร็งลำไส้ใหญ่ อาการปวดหลังอาจเกิดจากการแพร่กระจายของกระดูกสันหลัง
อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้มากกว่าที่อาการปวดหลังจะไม่เกี่ยวข้องกับเลือดในอุจจาระ

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: เมื่อเกิดอาการปวดท้องและปวดหลังร่วมด้วย

เลือดในอุจจาระมีไข้

ไข้เป็นเรื่องปกติของโรคถุงลมโป่งพอง ในโรคนี้ผนังลำไส้ (ผนังอวัยวะ) จะโป่งพอง
ผลที่ตามมาคือปวดท้องด้านซ้ายและมีไข้ หากมีเลือดออกที่เยื่อเมือกด้วยอาจพบเลือดในอุจจาระด้วย อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเฉียบพลันอาจมีไข้ร่วมด้วย อาการหลักคือท้องร่วงเป็นเลือดและลื่นไหลพร้อมกับปวดท้อง มะเร็งลำไส้ใหญ่ยังทำให้มีไข้ได้ หากนอกจากมีไข้แล้วยังมีน้ำหนักลดและเหงื่อออกตอนกลางคืนอีกด้วยมีคนพูดถึงอาการ B ในเชิงบวก

อ่านเพิ่มเติมได้ที่:

• อาการของลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล
• ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลลุกเป็นไฟ

เมือกในอุจจาระ

เมือกในอุจจาระทำให้คุณนึกถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในตอนแรก เนื่องจากอาการหลักของโรคนี้คือมีเลือดปนอุจจาระร่วง
อย่างไรก็ตามมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจทำให้อุจจาระลื่นได้เช่นกันเมือกนี้อาจมีสีแตกต่างกันมาก โรคติดเชื้อต่างๆเช่น amebiasis อาจทำให้อุจจาระเป็นเลือดและลื่นไหลเงินฝากเหล่านี้มักถูกอธิบายว่าเป็นวุ้นเหมือนราสเบอร์รี่
เมือกในปริมาณที่น้อยที่สุดก็ยังไม่เป็นไร อย่างไรก็ตามทันทีที่มีปริมาณที่มองเห็นได้มากขึ้นหรือมีการเติมเลือดควรได้รับการตรวจจากแพทย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: การเคลื่อนไหวและการบำบัดของลำไส้ลื่นไหล

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยประกอบด้วยโมดูลต่างๆ
ประการแรกปัจจัยเสี่ยงเช่นยาความเจ็บป่วยหรือการผ่าตัดก่อนหน้านี้ได้รับการชี้แจงในคำปรึกษาของแพทย์ ในระหว่างการตรวจจะมีการตรวจบริเวณทวารหนักและทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลด้วย ในการทำเช่นนี้แพทย์จะสอดนิ้วเข้าไปในทวารหนักและสามารถประเมินลักษณะของอุจจาระและอาจพบว่ามีเลือดออก นอกจากนี้ยังมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
จากนั้นทำการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารหรือลำไส้ใหญ่เพื่อระบุแหล่งที่มาของเลือดออกอย่างแม่นยำ วิธีใดในสองขั้นตอนที่ใช้ขึ้นอยู่กับลักษณะของเก้าอี้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• Gastroscopy
• colonoscopy

การรักษาเลือดในอุจจาระของคุณด้วยอาการปวดท้อง

การบำบัดขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเป็นส่วนใหญ่
หากเลือดออกเฉียบพลันและต้องได้รับการรักษาทันทีมีมาตรการทั่วไปบางประการโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของเลือดออก ประการแรกเลือดออกเฉียบพลันควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากสามารถตรวจสอบได้อย่างเพียงพอที่นั่น ประการแรกพารามิเตอร์ที่สำคัญของผู้ป่วยจะคงที่และขึ้นอยู่กับการสูญเสียเลือดการถ่ายเลือดสามารถทำได้เพื่อทำให้การไหลเวียนคงที่ต่อไป
ควรตามด้วยการส่องกล้องกระเพาะอาหารหรือลำไส้ใหญ่ (การส่องกล้อง) เลือดออกสามารถแปลและหยุดได้ เมื่อควบคุมเลือดออกเฉียบพลันได้แล้วการรักษาเฉพาะสำหรับโรคที่เป็นสาเหตุดังต่อไปนี้

ระยะเวลาและการพยากรณ์โรคของเลือดในอุจจาระที่มีอาการปวดท้อง

การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวและแตกต่างกันมาก การพยากรณ์โรคยังได้รับอิทธิพลจากความรุนแรงของเลือดออกหรือความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้
เลือดในอุจจาระร่วมกับอาการปวดท้องควรได้รับการดูแลอย่างจริงจังเนื่องจากมักเป็นโรคที่ต้องได้รับการรักษา