อายุรศาสตร์

การพยากรณ์โรคมะเร็งตับอ่อน

การคาดการณ์ในมะเร็งวิทยา

ปัจจุบันการคาดการณ์จะได้รับในเชิงสถิติเท่านั้น
ผู้ป่วยที่ถามเกี่ยวกับอายุขัยของตนเองด้วยโรคมะเร็งบางชนิดไม่ควรได้รับคำตอบเป็นตัวเลขจากแพทย์อีกต่อไปเนื่องจากเป็นข้อมูลทางสถิติเท่านั้นไม่ใช่ตัวเลขที่แน่นอน
อย่างไรก็ตามจากการลงทะเบียนมะเร็งทั่วประเทศและการประเมินตัวเลขทำให้สามารถแก้ไขตัวเลขย้อนหลังได้

ในด้านเนื้องอกวิทยาจะใช้อัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่เรียกว่า ดังนั้นจะนับผู้ป่วยที่ยังมีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังจากการวินิจฉัย

การนับขึ้นอยู่กับการรอดชีวิตเท่านั้นและไม่ได้ให้ข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
ผู้ป่วยที่นอนป่วยมีความบกพร่องอย่างรุนแรงจากโรคมะเร็งร้ายแรงก็จะอยู่ใน อัตราการรอดชีวิต 5 ปี ตกอยู่ในนั้น

หรือที่เรียกว่ามะเร็งตับอ่อน มะเร็งตับอ่อน เป็นโรคที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อให้การพยากรณ์โรคดีขึ้นตามลำดับ
ร่วมกับ มะเร็งหลอดลม มะเร็งตับอ่อนเป็นโรคที่ร้ายแรงที่สุดโรคหนึ่ง

ปัญหาที่สำคัญคืออาการแรกของมะเร็งตับอ่อนจะปรากฏค่อนข้างช้าดังนั้นการวินิจฉัยในระยะแรกจะเกิดขึ้นโดยบังเอิญหรือจะวินิจฉัยได้ก็ต่อเมื่อเริ่มมีอาการเท่านั้น
ณ จุดนี้ โรคมะเร็ง ส่วนใหญ่ก้าวหน้าดีและนั่น มะเร็งตับอ่อนระยะสุดท้าย ถึง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมะเร็งมีส่วนใหญ่ของ ตับอ่อน มีการติดเชื้อและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ แล้วจึงต้องชั่งน้ำหนักมาตรการการรักษาที่ยังคงมีอยู่

ที่เรียกว่าการจัดฉากมีความสำคัญอย่างยิ่ง (ดังนั้นการจำแนกประเภทของเนื้องอก) การจำแนกประเภทรวมถึงระยะที่เนื้องอกแพร่กระจายไปแล้วและเหนือสิ่งอื่นใดว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปแล้วหรือไม่
นอกจากนี้ยังพูดถึงสิ่งที่เรียกว่าการแพร่กระจายระยะไกล การแพร่กระจายในระยะไกลอาจส่งผลต่ออวัยวะที่อยู่ห่างออกไป
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องค้นหาว่า ระบบน้ำเหลือง ได้รับผลกระทบ
ช่องทางน้ำเหลืองที่เรียกว่าครอบคลุมทั่วร่างกายและทำหน้าที่ในการขับไล่เชื้อโรคที่บุกรุกเข้ามา ก่อนที่เชื้อโรคจะเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต เลือดเป็นพิษ อาจทำให้เกิดได้ก่อนอื่นจะต้องข้ามอุปสรรคในระบบน้ำเหลือง
สำหรับการกรองเป็นช่วงเวลาปกติในระบบน้ำเหลือง ปม เปิดเครื่องซึ่งกรองน้ำเหลืองและอาจบวมและปวดในกรณีที่มีการติดเชื้อ

ข้อดีในการกำจัดเชื้อโรคก็คือการเข้าทำลายที่สอดคล้องกันกับเซลล์มะเร็งจะเสียเปรียบ
เนื่องจากระบบน้ำเหลืองไหลเวียนไปทั่วร่างกายเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งซึ่งเข้าสู่การไหลเวียนสามารถแพร่กระจายได้ง่ายมาก
ระบบน้ำเหลือง เชื่อมต่อโดยตรงกับระบบเลือด เซลล์ร้ายที่อยู่ในเลือดสามารถเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองได้ในบางจุดและในทางกลับกัน เซลล์มะเร็งจะไปถึงต่อมน้ำเหลืองอย่างรวดเร็วผ่านระบบน้ำเหลืองซึ่งพวกมันสามารถโจมตีได้เช่นกัน
การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองหมายถึงการมีส่วนร่วมของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและแสดงถึงปัญหาร้ายแรงในแง่ของการพยากรณ์โรค

การจำแนกประเภทของเนื้องอกของ ตับอ่อน ถูกเรียก ผม. หมายถึงเมื่อเนื้องอกถูกกักขังอยู่ที่ตับอ่อน
หากเนื้อเยื่อข้างเคียงได้รับผลกระทบด้วยเช่นกันเนื้องอกจะถูกจัดอยู่ในประเภท ครั้งที่สอง ที่ได้รับมอบหมาย.
เป็นภูมิภาค ต่อมน้ำเหลือง ได้รับผลกระทบเนื้องอกเข้ามาในกลุ่ม สาม.
หากมีการแพร่กระจายที่ห่างไกลจะเรียกว่าเนื้องอก IV-ค่อยๆ.

การพยากรณ์โรคมะเร็งตับอ่อนแบบไม่ผ่าตัด

หากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอายุมากหรือมีโรคประจำตัวจำนวนมากก็จะก้าวหน้ามากขึ้น มะเร็งตับอ่อนซึ่งได้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะรอบข้างจำนวนมากแล้วและยังได้ยุติการแพร่กระจายที่อยู่ห่างไกลเช่นเดียวกับที่ ระบบน้ำเหลือง infested ได้เลือกวิธีการแบบประคับประคอง

การรักษาแบบประคับประคองไม่เข้าใจว่าเป็นการรักษาเช่นการรักษาขั้นตอน แต่เป็นการบรรเทาอาการและถ้าเป็นไปได้ขั้นตอนการยืดชีวิต
หากคุณตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนดังกล่าวจะไม่มีการดำเนินการใด ๆ อีก มักจะไม่มี ยาเคมีบำบัด เริ่มมากขึ้น
จุดสำคัญของกลยุทธ์การรักษานี้คือการจัดการความเจ็บปวดและการบรรเทาอาการ เช่น. โดยการใส่ท่อขนาดเล็กท่อตับอ่อนสามารถเปิดค้างไว้ได้และเป็นช่องทางสำหรับการติดขัด กรดน้ำดี ถูกสร้างขึ้น

อัตราการรอดชีวิต 5 ปี ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแบบประคับประคองคือ 0% นั่นหมายความว่าไม่มีผู้ป่วยรายใดที่มีอาการเท่านั้นและไม่ผ่าน ยาเคมีบำบัด หรือรักษาโดยการผ่าตัดหลัง 5 ปี ยังคงมีชีวิตอยู่. ในกรณีนี้มีคนพูดถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดแบบประคับประคองจะยังมีชีวิตอยู่ 6 เดือน. คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยไม่ได้ถูกนำมาพิจารณาในตัวเลขเหล่านี้

ในกรณีของการแพร่กระจายของเนื้องอกที่ จำกัด เฉพาะภูมิภาคการรักษาที่เหมาะสมซึ่งโดยทั่วไปถือว่าเป็นการรักษาจะเข้ามามีบทบาท
ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดและ ยาเคมีบำบัดที่สามารถทำได้ทั้งก่อนหรือหลังการผ่าตัด
นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนของเนื้องอกที่ดำเนินการเฉพาะเคมีบำบัดและการผ่าตัดจะจ่ายด้วย
ขึ้นอยู่กับว่าจะเลือกแนวทางใดการคาดการณ์และ อัตราการรอดชีวิต 5 ปี.

อัตราการรอดชีวิตหลังการผ่าตัด

การดำเนินการ Whipple ที่เรียกว่ามีให้เป็นมาตรการในการดำเนินงานซึ่ง ตับอ่อน เช่นเดียวกับ ลำไส้เล็กส่วนต้น จะถูกลบออกและอวัยวะที่อยู่ติดกันและต้นน้ำจะเชื่อมต่อกันโดยการผ่าตัด

วันนี้การผ่าตัดส่วนใหญ่เป็นที่ต้องการซึ่งลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น ตับอ่อน แต่ กระเพาะอาหาร ถูกปล่อยให้ยืนอย่างสมบูรณ์ (ระหว่างการผ่าตัด Whipple ส่วนของทางเข้ากระเพาะอาหารจะถูกลบออกด้วย)

เนื่องจากผลลัพธ์ของการดำเนินการทั้งสองเกือบจะเหมือนกันจึงมักจะเลือกการดำเนินการที่สองที่ค่อนข้างอ่อนโยนกว่า
หากมีอุบัติการณ์ของเนื้องอกที่ จำกัด ในบางส่วนของตับอ่อนในขณะที่อวัยวะรอบข้างและระบบน้ำเหลืองไม่มีเนื้องอกและใช้วิธีการผ่าตัดที่เหมาะสม อัตราการรอดชีวิต 5 ปี 40 %.
นั่นหมายความว่า 40% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษานี้หลังจากนั้น 5 ปี ยังคงมีชีวิตอยู่ สถิติไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วยหลังจากนั้น 7-10 ปี ชีวิต.

อัตราการรอดชีวิตหลังการผ่าตัดร่วมกับสารเคมีบำบัด

บางครั้งอาจจำเป็นต้องมีก่อนการผ่าตัด การรักษาด้วยยาเคมีบำบัด เพื่อเริ่มต้นซึ่งควรจะบรรลุว่าเนื้องอกในตับอ่อนมีขนาดเล็กลงเล็กน้อย
การลดเนื้องอกไม่เพียง แต่ผู้ป่วยจะรู้สึกโล่งใจเท่านั้นเช่น ท่อน้ำดีที่คั่งจะถูกบีบอัด แต่ด้วยการหดตัวของเนื้องอกการผ่าตัดในภายหลังจะทำได้ง่ายกว่าเนื่องจากไม่มากนัก เนื้อเยื่อตับอ่อน จะต้องถูกลบออก
โดยทั่วไปขั้นตอนการผ่าตัดจะอ่อนโยนกว่าแม้ว่าการรักษาด้วยสารเคมีบำบัดจะอธิบายว่าผู้ป่วยเครียดกว่าก็ตาม

การใช้เคมีบำบัดร่วมกับการผ่าตัดส่วนใหญ่จะดำเนินการเมื่อเนื้องอกสิ้นสุดลงแล้ว ตับอ่อน ได้ย้ายออก
หากไม่มีเคมีบำบัดมาก่อนจะไม่มีทางที่เนื้องอกทั้งหมดจะถูกกำจัดออกไปแม้ว่าตับอ่อนจะถูกกำจัดไปแล้วก็ตาม

ยาเคมีบำบัด สามารถทำได้หลังจากการผ่าตัด
ข้อควรพิจารณาคือเนื้องอกหลักในตับอ่อนอาจถูกกำจัดออกไปแล้ว แต่เซลล์เนื้องอกขนาดเล็กได้เข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบแล้วโดยไม่จำเป็นต้องส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ
จากนั้นจึงใช้ประโยชน์จากการรักษาด้วยเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่อาจหลุดรอด
หลังทำเคมีบำบัดหลังผ่าตัดค่าเฉลี่ยอยู่ที่ อัตราการรอดชีวิต 5 ปี 30%.

หากดำเนินการโดยไม่ใช้เคมีบำบัดเท่านั้นการพูดทางสถิติผู้ป่วย 15% ยังคงอยู่หลังจากนั้น 5 ปี n ยังมีชีวิตอยู่.
อย่างไรก็ตามมะเร็งเหล่านี้เป็นมะเร็งที่แพร่กระจายไปแล้วหรือมีการแพร่กระจายจากระยะไกล แต่ด้วยเหตุผลหลายประการจึงมีการตัดสินใจต่อต้านเคมีบำบัดก่อนหน้านี้หรือในภายหลัง

นอกจากอัตราการรอดชีวิต 5 ปีซึ่งเกี่ยวข้องกับกลยุทธ์การรักษาบางอย่างแล้วยังมีค่าเฉลี่ยสำหรับโรคมะเร็งบางชนิด อัตราการรอดชีวิต 5 ปีนั่นคือ อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยสัมบูรณ์
เนื่องจากการรักษาทุกประเภทรวมอยู่ในค่าเฉลี่ยนี้ผลลัพธ์จึงไม่แม่นยำอย่างยิ่งเนื่องจากมีมาตรฐานส่วนบุคคลสำหรับแต่ละคนที่ได้รับผลกระทบ (เช่นเวลาของการวินิจฉัยเนื้องอกพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบการแพร่กระจายที่ห่างไกลและการรักษาที่ใช้) ควรนำมาพิจารณา
เฉลี่ย อัตราการรอดชีวิต 5 ปีซึ่งรวมถึงการรักษาทุกประเภทและทุกระยะของโรคดังนั้นควรใช้เพื่อเปรียบเทียบกับโรคมะเร็งอื่น ๆ เท่านั้นและไม่ควรใช้กับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

ในกรณีของ มะเร็งตับอ่อน เป็นค่าเฉลี่ย อัตราการรอดชีวิต 5 ปี รวมวิธีการรักษาทั้งหมดและระยะของโรคทั้งหมดใน 5% ซึ่งหมายความว่าโดยเฉลี่ยแล้ว 5% ของผู้ป่วยยังคงอยู่หลังจากนั้น 5 ปี ชีวิต.
หากคุณใช้ค่านี้และเปรียบเทียบกับค่าของโรคมะเร็งอื่น ๆ จะเห็นได้ชัดว่าเป็นค่านี้ มะเร็งตับอ่อน เป็นมะเร็งที่ร้ายแรงที่สุดชนิดหนึ่งที่มีการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุด