อายุรศาสตร์

สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ

สาเหตุหลักของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจคือหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงแข็งตัว) ซึ่งเกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลงผ่านหลอดเลือดหัวใจ กระบวนการเสื่อมที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่และขนาดกลางนำไปสู่การลดลงของส่วนตัดขวางของหลอดเลือด (ลูเมน) และส่งผลให้อวัยวะปลายน้ำลดลงหรือแม้แต่การขาดเลือดไหลเวียนในบริเวณที่เกี่ยวข้อง Infarcts เกิดขึ้น (การหยุดชะงักของสารอาหารในหลอดเลือด) ในบริเวณการไหลของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อตาย ในกรณีของหลอดเลือดหัวใจก็คือกล้ามเนื้อหัวใจที่อยู่ข้างใต้

ไขมันในเลือดสูงขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจเกิดจากภาวะหลอดเลือดแข็งตัว (หลอดเลือดแดงแข็ง) หรือที่เรียกว่าหลอดเลือด แม้ว่าจะนิยมเรียกกันว่าปูนขาว แต่ก็เป็นเรื่องของการสะสมแคลเซียมน้อยกว่าการสะสมของไขมันและส่วนประกอบของเลือดที่ผนังด้านในของหลอดเลือดแดง หลอดเลือดมักจะพัฒนาอย่างช้าๆในช่วงหลายปีและไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เป็นเวลานาน หากหลอดเลือดถูกปิดกั้นจนการไหลเวียนของเลือดลดลงอาการจะเกิดขึ้น ไขมันในเลือดที่สูงขึ้นมีส่วนสำคัญในการพัฒนาภาวะหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ คอเลสเตอรอลซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญอย่างหนึ่งของไขมันในเลือดเป็นส่วนสำคัญของโล่ที่พัฒนาในภาวะหลอดเลือดและทำให้หลอดเลือดแคบลง อย่างไรก็ตามปัจจุบันคอเลสเตอรอลไม่ใช่คอเลสเตอรอลอีกต่อไป แต่ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างคอเลสเตอรอลสองประเภท HDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง) และ LDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ) LDL คือสิ่งที่ไม่ดีและ HDL คือคอเลสเตอรอลที่ดี ดังนั้นหากระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงควรสร้างความแตกต่างระหว่างสองประเภทนี้เสมอเพื่อประเมินได้ดีขึ้นว่าคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีนั้นสูงเกินไปจริงหรือไม่ เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าระดับ LDL ที่สูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจจึงมีคำแนะนำเฉพาะสำหรับการลดไขมันในเลือด ผู้ป่วยที่ยังไม่เคยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่มีค่า LDL เกินค่าหนึ่งควรใช้มาตรการที่ช่วยลดค่า LDL มาตรการเหล่านี้รวมถึงการเปลี่ยนอาหารของคุณและหากจำเป็นให้ทานยาเม็ดลดคอเลสเตอรอล ยิ่งผู้ป่วยป่วยด้วยโรคไขมันในเลือดสูงขึ้นเท่าใดก็ควรเริ่มการรักษาด้วยการลดคอเลสเตอรอลเร็วขึ้น ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจอยู่แล้วควรรับประทานยาลดคอเลสเตอรอลอยู่เสมอ ไขมันในเลือดที่สูงขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นควรทำการตรวจเลือดเป็นประจำซึ่งรวมถึงไขมันในเลือดด้วย หากมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจหรือหากค่า LDL สูงมากควรปรึกษาการรักษาด้วยยาลดคอเลสเตอรอลร่วมกับแพทย์ประจำครอบครัว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ไขมันในเลือดสูง

การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง

Atherosclerosis (การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) จึงเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาที่ทำให้ออกซิเจนไปเลี้ยงเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจลดลงและเลือดไปเลี้ยงหัวใจลดลง ภาวะหัวใจล้มเหลวนี้เรียกว่าภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบและกำหนดโรค "หลอดเลือดหัวใจตีบ":

หลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ) ไม่สามารถตรวจสอบการไหลเวียนของหลอดเลือดที่ส่งไปเลี้ยงหัวใจได้เพียงพออีกต่อไป (ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ)

ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ

ความดันโลหิตสูงเป็นอีกปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเกิดภาวะหลอดเลือดและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ จากหนึ่ง ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หนึ่งพูดจากความดันโลหิตสูงเรื้อรังมากกว่า 140/90 mmHg จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นเกือบเป็นเส้นตรงเมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้น 10 ใน 10,000 คนที่มีค่าความดันโลหิตปกติเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจเมื่อเทียบกับ 60 ใน 10,000 คนที่มีค่าความดันโลหิตเรื้อรังสูงกว่า 180 mmHg ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการยอมรับและรักษาอย่างเร่งด่วน

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ความดันโลหิตสูง

โรคเบาหวานเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ

โรคเบาหวานยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของภาวะหลอดเลือดอุดตัน โรคเบาหวานในระยะยาวที่ไม่สามารถควบคุมได้จะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดขนาดใหญ่และขนาดเล็กในกรณีส่วนใหญ่ โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นตัวอย่างของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดขนาดใหญ่ การเกิดแคลเซียมและการสะสมจะเกิดขึ้นภายในหลอดเลือด สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่เพิ่มขึ้น ในกรณีของโรคเบาหวานการควบคุมระดับน้ำตาลเป็นเกณฑ์ที่เด็ดขาดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายทุติยภูมิเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจให้มากที่สุด

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ผลของโรคเบาหวาน

การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การสูบบุหรี่เช่นความดันโลหิตสูงระดับไขมันในเลือดที่สูงขึ้นและโรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งสำหรับการเกิดภาวะหลอดเลือดอุดตันซึ่งจะนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจ ส่วนผสมในควันบุหรี่กระตุ้นให้เกิดคราบจุลินทรีย์ ผู้ที่สูบบุหรี่มีโอกาสมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึงสองถึงห้าเท่าที่จะเสียชีวิตด้วยอาการหัวใจวายที่เกิดจากหลอดเลือดหัวใจตีบ หากคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจอยู่แล้วการเลิกสูบบุหรี่สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจเช่นหัวใจวายได้ถึง 50% ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอยู่แล้วจึงควรเลิกสูบบุหรี่โดยด่วน เพื่อป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างไรก็ตามคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรงควรเลิกสูบบุหรี่ให้มากที่สุด

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากการสูบบุหรี่

โรคอ้วนเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ

โรคอ้วนยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคอ้วนยังเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคอื่น ๆ อีกมากมายเช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอยู่แล้วควรตั้งเป้าไปที่น้ำหนักตัวปกติโดยการเปลี่ยนแปลงอาหารและออกกำลังกายในระดับปานกลางเป็นประจำ แต่ถึงกระนั้นผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรง (ยังคง) ที่มีน้ำหนักเกินควรพยายามลดน้ำหนักตั้งแต่เนิ่นๆและเป็นมาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงโรคทุติยภูมิจำนวนมากบางครั้งร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการมีน้ำหนักเกิน

อ่านเพิ่มเติม: ผลของการมีน้ำหนักเกิน

ความเครียดเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ความเครียดเรื้อรังไม่ดีต่อร่างกาย เขาถูกสงสัยว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของความเจ็บป่วยทางร่างกายและจิตใจมากมาย แท้จริงแล้วความเครียดเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ แม้จะมีความสัมพันธ์ของปริมาณและผลกระทบที่ชัดเจนที่นี่ ยิ่งเครียดมากยิ่งเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยรวมแล้วความเครียดที่สูงอย่างต่อเนื่องทำให้ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง อย่างไรก็ตามไม่ได้มีปฏิสัมพันธ์โดยตรงระหว่างความเครียดและโรคหัวใจ การศึกษาขนาดใหญ่ที่ตรวจสอบอิทธิพลของความเครียดที่มีต่อพัฒนาการของโรคหลอดเลือดหัวใจพบว่าคนที่เครียดกินอาหารเพื่อสุขภาพน้อยลงเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลงและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วน โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ

คุณอาจสนใจในหัวข้อต่อไปนี้: ผลของความเครียด

เพศชายเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โดยรวมผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่าผู้หญิง 1.5 ถึง 2 เท่า อย่างไรก็ตามหลังจากหมดประจำเดือนอุบัติการณ์ของโรคจะเพิ่มขึ้นในผู้หญิงดังนั้นปัจจัยด้านฮอร์โมนจึงน่าจะเป็นสาเหตุของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ชายได้บ่อยขึ้น หากมีปัจจัยเสี่ยงบางประการความเสี่ยงของผู้หญิงที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่าผู้ชายที่เป็นเบาหวานถึงสองเท่า ดังนั้นการมีเพศสัมพันธ์ของผู้ชายจึงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้สำหรับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ

การใช้ชีวิตประจำที่เป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การขาดการออกกำลังกายไม่ได้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่แท้จริงสำหรับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อย่างไรก็ตามผู้ที่ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอในระดับปานกลางมักมีความดันโลหิตสูงน้อยกว่ามักมีค่าไขมันในเลือดที่ดีกว่ามีโอกาสน้อยที่จะเกิดโรคเบาหวานและมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกินน้อยกว่า เนื่องจากความดันโลหิตสูงโรคอ้วนไขมันในเลือดที่เพิ่มขึ้นและโรคเบาหวานล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจดังนั้นการขาดการออกกำลังกายสามารถส่งเสริมพัฒนาการทางอ้อมได้

การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพไม่ได้เป็นปัจจัยเสี่ยงโดยตรงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ อย่างไรก็ตามการรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์ต่ำไขมันสูงแคลอรี่สูงพร้อมกับการบริโภคผักและผลไม้เพียงเล็กน้อยจะนำไปสู่โรคทุติยภูมิมากมายซึ่งอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ ตัวอย่างเช่นการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพอย่างต่อเนื่องมักนำไปสู่โรคอ้วน โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคต่างๆรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงอย่างต่อเนื่องและไม่สมดุลอาจทำให้ไขมันในเลือดเพิ่มขึ้น (ไขมันในเลือดสูง) เพื่อนำไปสู่. ในทางกลับกันไขมันในเลือดสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและควรได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสม โดยทางอ้อมอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพมีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาหารสำหรับโรคหัวใจ

ปัจจัยเสี่ยง

ตั้งแต่ สาเหตุส่วนใหญ่ สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือหลอดเลือดปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา CHD นั้นส่วนใหญ่จะเหมือนกันกับภาวะหลอดเลือด - การพัฒนา (การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง):

ปัจจัยต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ:

เพิ่มคอเลสเตอรอลรวมในเลือด
ระดับไลโปโปรตีนมากเกินไปในเลือด
อายุ: ความเสี่ยงในการเกิด CHD จะเพิ่มขึ้นจากอายุ 30 ปีตามอายุที่เพิ่มขึ้นในผู้ชายและหลังวัยหมดประจำเดือนในผู้หญิง
เพศ: ผู้ชายก่อนอายุ 60 ปีมีแนวโน้มที่จะพัฒนา CHD มากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า หลังจากอายุ 60 ปีความเสี่ยงของทั้งสองเพศจะเหมือนกัน
ความอ้วน
การออกกำลังกายเล็กน้อย
โรคเบาหวาน
ความดันโลหิตสูง
ควัน
ปัจจัยทางจิตวิทยาและสังคม:
การศึกษาพบว่าความเครียดและสถานะทางสังคมที่ต่ำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ CHD
ความบกพร่องทางพันธุกรรม:
หาก CHD เกิดขึ้นในครอบครัวแล้วความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่น CHD หัวใจวายหรือหัวใจตายกะทันหันจะสูงขึ้นสำหรับสมาชิกในครอบครัว

เหตุผลเพิ่มเติม

สาเหตุเพิ่มเติมของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดหัวใจคือการบีบตัวของหลอดเลือดหัวใจเนื่องจากหัวใจห้องล่างซ้ายขยายใหญ่ (การเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจห้องล่างซ้าย) ความดันโลหิตไดแอสโตลิกที่ลดลง (ค่าที่สองในการบ่งชี้ความดันโลหิตแสดงถึงสภาวะความดันของระบบหลอดเลือดดำ) เช่น ผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการไหลเวียนโลหิตหรือไดแอสโทลที่สั้นลงซึ่งเป็นระยะการผ่อนคลายของหัวใจที่หลอดเลือดหัวใจเต็มไปด้วยเลือด

ปริมาณออกซิเจนที่ไปเลี้ยงหัวใจจะลดลงด้วยหากปริมาณออกซิเจนในเลือดต่ำ (ภาวะขาดออกซิเจน) อันเป็นผลมาจากโรคปอดหรือโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง)

ความไม่สมดุลระหว่างอุปทานและความต้องการออกซิเจนอาจเกิดจากอุปทานที่ลดลง แต่ยังรวมถึงความต้องการออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นด้วย หากมีข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ (Vitien) หัวใจล้มเหลวหรือหัวใจวายความตึงของผนังของหัวใจจะเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดความต้องการเพิ่มขึ้น หัวใจต้องทำงานพิเศษหรือไม่เช่น ยาวนาน ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) กล้ามเนื้อหัวใจโต (กล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป) หรือภาวะหัวใจหยุดเต้นเพิ่มขึ้นเนื่องจากต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (hyperthyroidism) หรือการติดเชื้อความต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้น

หลอดเลือดหัวใจตีบที่เพิ่มขึ้นจะ จำกัด การสำรองหลอดเลือดหัวใจ

นั่นคือ การไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดหัวใจไม่สามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างเพียงพอภายใต้ความเครียดเพื่อให้สถานการณ์จัดหาออกซิเจนในหัวใจเกิดขึ้น

ความยาวของจุดตีบ (ตีบ) ในเรือและตำแหน่งของการตีบมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพยากรณ์โรคของโรคหลอดเลือดหัวใจ

โรคหลอดเลือด

กล้ามเนื้อหัวใจถูกส่งผ่านทางหลอดเลือดหัวใจด้านขวาและด้านซ้ายและสาขาเซอร์คัมเฟลกซ์ซึ่งเกิดขึ้นจากหลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย ขึ้นอยู่กับจำนวนของหลอดเลือดหัวใจขนาดใหญ่ทั้งสามนี้ที่ปิดหรือแคบหนึ่งในนั้นพูดถึงโรคหนึ่ง, สองหรือสาม อุปทานของ กล้ามเนื้อหัวใจ จะถูก จำกัด มากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อจำนวนของหลอดเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายได้รับผลกระทบ ภาชนะที่สองที่สำคัญของหัวใจเกิดขึ้นจากมันด้วยเส้นรามัสเซอร์คัมเฟลกซัส

ใน angina pectoris ที่คงที่จะมีการสะสมผนังของหลอดเลือด (โล่) ที่ทำให้ลูเมนแคบลงเช่น พวกเขานอนแน่นกับผนังเส้นเลือด อย่างไรก็ตามหากผนังรองรับเหล่านี้ขาดลง a angina pectoris ไม่เสถียร หรือหัวใจวายเกิดขึ้นหากการล้างหลอดเลือดถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมด