ลักษณะทางกายวิภาค-พจนานุกรม

ทางเดิน Spinobulbaris

คำพ้องความหมาย

การแพทย์: Substantia alba spinalis

ระบบประสาทส่วนกลางไขสันหลังสมองเซลล์ประสาทไขสันหลังสสารสีเทา

อังกฤษ: spinal cord

บทนำ

ข้อความนี้พยายามอธิบายความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนมากในไขสันหลังด้วยวิธีที่เข้าใจได้ เนื่องจากความซับซ้อนของหัวข้อนี้จึงมุ่งเป้าไปที่นักศึกษาแพทย์แพทย์และคนทั่วไปที่สนใจ

คำอธิบาย

ทางเดิน spinobulbaric แบ่งออกเป็น:

Gracilis fasciculus (GOLL) และ
Fasciculus cuneatus (BURDACH)

ทางเดินทั้งสองนี้อยู่ในไขสันหลังหลังของสารสีขาวของไขสันหลัง (funiculus posterior) ในฐานะที่เป็นทางเดินจากน้อยไปหามาก (afferent) พวกเขานำจากปมประสาทกระดูกสันหลังไปยังพื้นที่นิวเคลียร์สองแห่งที่อยู่ในไขกระดูกที่ยืดออก (medulla oblongata): gracilis fasciculus ไปยัง "นิวเคลียสที่สง่างาม" Ncl gracilis และ cuneatus fasciculus ไปยัง Ncl cuneatus (Ncl. = Nucleus = นิวเคลียส). นี่คือจุดที่เปลี่ยนจุดศูนย์กลางจุดแรกซึ่งเป็นเซลล์ประสาทที่สองของเส้นใยหลัง

ทางเดินทั้งสองจึงสรุปได้ว่าเป็น spinobulbar tract นั่นคือ "ทางเดินจากไขสันหลังไปยังนิวเคลียส" เนื่องจากพวกมันถ่ายทอดข้อมูลเดียวกันคือความรู้สึกสัมผัสและความรู้สึกสั่นสะเทือน (ที่เรียกว่าพื้นผิวหรือ epicritical sensibility) เช่นเดียวกับความรู้สึกของตำแหน่งของกล้ามเนื้อของเราและ ข้อต่อ (และดังนั้นของร่างกายทั้งหมด) ในอวกาศและต่อกัน (= ความรู้สึกของตำแหน่งความไวในเชิงลึกความรู้สึกของความแข็งแรงหรือการรับรู้ทางจิต)
cuneatus fasciculus นำข้อมูลจากครึ่งบนของร่างกายนั่นคือประกอบด้วยส่วนขยายของเซลล์ปมประสาทหลังของคอและส่วนอกส่วนบน
กราซิลิสฟาสซิคูลัสนำข้อมูลจากครึ่งล่างของร่างกายกล่าวคือประกอบด้วยส่วนขยายของเซลล์ปมประสาทรากหลังของทรวงอกส่วนล่างเช่นเดียวกับส่วนเอวและส่วนล่าง
เส้นขอบระหว่างทั้งสองจะอยู่ที่ระดับของส่วนเต้านม 5 (Th 5) โดยประมาณ แต่จะแตกต่างกันทีละส่วน

รูปไขสันหลัง

ภาพประกอบเนื้อหาของช่องกระดูกสันหลังบนหน้าตัดผ่านกระดูกสันหลังส่วนคอ (ส่วน A-A)

ไขสันหลังที่ 1 + 2 -
ไขกระดูกไขสันหลัง

สสารสีเทาของไขสันหลัง -
Substantia grisea
สารไขสันหลังสีขาว -
Substantia alba
รากหน้า - Radix ด้านหน้า
กลับราก - Radix ด้านหลัง
ปมประสาทกระดูกสันหลัง -
Ganglion Sensorium
เส้นประสาทไขสันหลัง - เอ็นกระดูกสันหลัง
Periosteum - เชิงกราน
ช่องว่างในช่องท้อง -
ช่องว่างในช่องท้อง
ผิวหนังไขสันหลังแข็ง -
Dura mater spinalis
ช่องว่างย่อย -
พื้นที่ย่อย
ผิวใยแมงมุม -
กระดูกสันหลังของ Arachnoid mater
ช่องว่างน้ำในสมอง -
พื้นที่ Subarachnoid
กระบวนการปั่น -
กระบวนการปั่น
ร่างกายกระดูกสันหลัง -
สัตว์มีกระดูกสันหลัง foramen
กระบวนการตามขวาง -
กระบวนการ Costiform
รูกระบวนการตามขวาง -
Foramen transversarium

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ฟังก์ชัน

เซลล์ปมประสาทไขสันหลังมีการรับ (เดนไดรติก) สิ้นสุดที่ใดก็ตามที่ได้รับ "ข้อมูลที่ละเอียดอ่อน" เช่น:

ในผิวหนัง
ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
ในแคปซูลร่วม
periosteum
กระดูกอ่อน
พังผืดของกล้ามเนื้อและ
เส้นเอ็น

เซลล์ประสาท

dendrites
ร่างกายของเซลล์
Axon
นิวเคลียสของเซลล์

ปลายประสาทเดนไดรติกเหล่านี้เรียกว่า "ปลายประสาทฟรี"
นอกจากนี้ยังมีตัวรับเฉพาะเช่นที่เรียกว่า เซลล์ Merkel ผิวหนังหรือร่างกายสัมผัส Meissner อวัยวะเส้นเอ็น Golgi หรือแกนของกล้ามเนื้อ
สิ่งกระตุ้นที่ตอนจบเหล่านี้ลงทะเบียนเช่น การกระตุ้นการยืดของเส้นเอ็นถูกส่งไปยังเส้นประสาทส่วนปลาย เส้นประสาทไขสันหลัง (เส้นประสาทไขสันหลัง) ของปล้องและจากที่นี่ไปยังเซลล์ปมประสาทกระดูกสันหลังซึ่งเป็นเซลล์ประสาทตัวแรกของทางเดินนี้
เซลล์ประสาทนี้คือ pseudounipolar. แรงกระตุ้นที่มาถึงตอนนี้ไหลผ่านรากหลัง (radix posterior) เข้าไปในไขสันหลัง การส่งต่อสัญญาณแบ่งออกที่นี่:

ในแง่หนึ่งเป็นกิ่งก้านยาวในเส้นทางดังกล่าว (spinobulbar) ไปยังพื้นที่หลัก Ncl gracilis หรือ Ncl. cuneatus (ขึ้นอยู่กับระดับที่สิ่งกระตุ้นเกิดขึ้น)
ในทางกลับกันเป็นกิ่งก้านสั้น ๆ ไปยังเซลล์ประสาทระดับกลาง (เรียกว่า. Axon collaterals) ของแตรหลังหรือ
โดยตรงไปยังเซลล์มอเตอร์ของฮอร์นหน้าสร้างง่าย เส้นทางสะท้อน เกิดขึ้น

แต่ลองมาดูที่สาขาที่ยาวขึ้น Hinterstrangbahn ที่แท้จริง

gracilis fasciculus และ cuneatus fasciculus วิ่งไปยังนิวเคลียสที่สัมพันธ์กันทางด้าน "เดียวกัน" (= ipsilateral) ซึ่งหมายความว่าความรู้สึก (การสัมผัสการสั่นสะเทือนความรู้สึกของตำแหน่ง) มาจากทางซ้าย เท้า และทางซ้าย มือ ยังอยู่ทางซ้ายของฉัน ไขสันหลัง หนีไป.

ทั้งในทางของพวกมันและในนิวเคลียสเองก็มีโครงสร้างโซมาโตโทปิกที่เข้มงวดซึ่งหมายความว่าทุกตำแหน่งในรอบนอกมีการแสดงเฉพาะที่แน่นอนในทุกสถานีของเส้นทางไปจนถึงเปลือกสมอง:
ยิ่งลงไปในส่วนที่ข้อมูลกระตุ้นเข้ามามากเท่าไหร่ก็จะยิ่งออกไปด้านข้างในเส้นทางที่มันดำเนินไป

ในนิวเคลียสทั้งสองเส้นใยแต่ละเส้นจะเปลี่ยนไปเป็นเซลล์ประสาทที่สองซึ่งส่วนขยายไปยัง ฐานดอก ใน diencephalon ส่ง
พวกเขาไม่ได้ถูกเรียกอีกต่อไป "Spinobulbaris“ เพราะพวกมันทิ้งทั้งไขสันหลัง (spino-) และนิวเคลียส (bulbi) ไว้ข้างหลัง เส้นใยเหล่านี้ข้ามกันไปอีกด้านหนึ่งนั่นคือ พวกเขาวิ่งในแนวขวาง เส้นใยที่วิ่งไปทางซ้ายจะนำพาข้อมูลจากซีกขวาของร่างกาย พวกเขาถูกเรียกในส่วนนี้ เลมนิสคัสมีเดียลิส "วนต่อไปตรงกลาง" และเป็นส่วนหนึ่งของทางเดินที่นำเส้นใยประสาทจากบริเวณแกนกลางที่แตกต่างกันไปยังฐานดอก (ทางเดิน Bulbothalamic).
ดังนั้นจากนี้ไปรถไฟจึงถูกเรียกอีกอย่างว่า ระบบ lemniscale ที่กำหนด ในบริเวณแกนกลางของฐานดอก (นิวเคลียส ventralis posterolateralis) พวกเขาจะอยู่ที่สาม เซลล์ประสาท เปลี่ยนซึ่งส่งกระบวนการไปยังเปลือกสมองที่นั่นใน ไจรัส Postcentral. นี่คือจุดเปลี่ยนของสมองที่อยู่ตรงหลังร่องกลางและเป็น "จุดปลายทาง" สำหรับข้อมูลที่ละเอียดอ่อนทั้งหมด

เส้นใยบางส่วนของความรู้สึกของตำแหน่งนั้น proprioceptionและสิ้นสุดในส่วนหลักอื่น ๆ โดยเฉพาะไฟล์ นิวเคลียส thoracicus dorsalis (เรียกอีกอย่างว่าคอลัมน์ Stilling-Clarke) ซึ่งพบได้ในแตรหลังที่ระดับของเซ็กเมนต์ C8-L3
จากนั้นพวกเขาจะอยู่เหนือ ทางเดินด้านหลังสมองน้อย (= Tractus spinocerebellaris posterior) ถึง Cerebellar cortex ที่ส่ง

โรค

หากสายหลังเสียหายสิ่งที่เรียกว่า posterior cord ataxia จะเกิดขึ้น ที่นี่การเคลื่อนไหวไม่ประสานกันและรูปแบบการเดินไม่ปลอดภัยมากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะล้มลงอย่างชัดเจนเนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของข้อต่อและกล้ามเนื้อในอวกาศไม่ได้ถูกส่งผ่านอย่างเพียงพออีกต่อไปและสมองไม่สามารถประมาณขอบเขตการเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป “ การบังคับเลี้ยว” ที่หมดสติของร่างกายจึงไม่สามารถทำงานได้ตามปกติอีกต่อไป

เนื่องจากเส้นใยที่นำข้อมูลนี้ข้ามปลาย (ในก้านสมอง) ไปยังด้านตรงข้ามผู้ป่วยมักจะตกลงไปด้านที่ความเสียหายอยู่ในไขสันหลัง (ipsilateral)

นอกจากนี้ยังขาดความรู้สึกของการสั่นสะเทือน (ที่เรียกว่าการระงับความรู้สึกพอล) และความสามารถในการรับรู้วัตถุโดยการสัมผัสด้วยมือเมื่อปิดตา (stereoagnosia)
ความสามารถในการรับรู้สิ่งกระตุ้นสองอย่างพร้อมกันบนผิวหนังว่าอยู่ในสถานที่ต่างกัน (การเลือกปฏิบัติสองจุด) ก็ลดลงหรือขาดไปเช่นกัน

สาเหตุของความเสียหายต่อเส้นใยหลังอาจเป็น: