ท่อน้ำตา

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

Dacryocystitis, canaliculitis

บทนำ

ส่วนที่ใหญ่ที่สุดของระบบฉีกขาดจะอยู่ที่มุมด้านในของดวงตา ประกอบด้วยส่วนที่ผลิตการฉีกขาดและส่วนที่ฉีกขาด

ความชุ่มชื้นอย่างต่อเนื่องของพื้นผิวดวงตามีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการมองเห็นและการทำงานของดวงตาของเรา
กระจกตาซึ่งขึ้นอยู่กับการจัดหาของสารอาหารที่มีอยู่ในฟิล์มฉีกขาดและออกซิเจนที่มีอยู่ในอากาศเป็นประโยชน์โดยเฉพาะ นอกจากโภชนาการภายนอกแล้วกระจกตายังมีสารอาหารภายในจากอารมณ์ขันที่มีอยู่ในส่วนหน้าของดวงตา

นอกเหนือจากการบำรุงและเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับดวงตาแล้วฟังก์ชั่นการทำความสะอาดก็มีความสำคัญมากเช่นกัน ทุกคนคงทราบดีถึงปรากฏการณ์ที่ดวงตาเริ่มมีน้ำมากเมื่อมีสิ่งแปลกปลอม (เช่นฝุ่นละออง) เข้าตา

หน้าที่ของท่อน้ำตา

ท่อน้ำตาถูกใช้เพื่อหล่อเลี้ยงดวงตาและโครงสร้างของมัน ในการรักษาและบำรุงกระจกตาการทำให้ฟิล์มฉีกขาดมีความสำคัญอย่างยิ่ง ส่วนประกอบของของเหลวที่ฉีกขาดจะให้สารอาหารที่จำเป็นแก่กระจกตา
เนื่องจากกระจกตาไม่มีสิ่งหล่อเลี้ยงในตัวเองเช่นหลอดเลือดฟิล์มฉีกขาดจึงมีความจำเป็น เพื่อไม่ให้ตาแห้งน้ำตาจะไหลอย่างต่อเนื่อง การกระจายจะเกิดขึ้นในพริบตา
ใครก็ตามที่เคยเป็นโรค "ตาแห้ง" จะรู้ดีว่าน้ำตาไหลน้อยเกินไปอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวได้ มีสารทดแทนการฉีกขาดที่สามารถใช้เป็นยาหยอดตาในการบำบัดได้
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ตาแห้ง

น้ำตาไหลยังมีหน้าที่ทำความสะอาดโดยการล้างตา หากสิ่งแปลกปลอม (เช่นฝุ่นละออง) เข้าตาดวงตาจะเริ่มมีน้ำอย่างรวดเร็ว
ใช้สำหรับล้างตาและกำจัดสิ่งแปลกปลอม อนึ่งสิ่งแปลกปลอมนี้มักจะรู้สึกใหญ่กว่าที่เป็นจริงเสมอ แม้แต่ฝุ่นละอองที่เล็กที่สุดก็ยังก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและรู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอมในดวงตา ถุงเยื่อตาขาวซึ่งของเหลวฉีกขาดจะถูกทำความสะอาดด้วยวิธีนี้เช่นกัน

น้ำตายังมีเอนไซม์ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเช่นสามารถฆ่าแบคทีเรียได้

การก่อสร้าง

อุปกรณ์น้ำตาที่มีส่วนประกอบทั้งหมดอยู่ส่วนใหญ่ที่มุมด้านใน (ตรงกลาง) ของดวงตา ตาแต่ละข้างมีระบบการฉีกขาดของตัวเอง ท่อน้ำตาเหล่านี้เป็นอิสระจากกันโดยสิ้นเชิงและยังทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวเป็นรายบุคคลอีกด้วย

ท่อน้ำตาแบ่งออกเป็นส่วนที่ผลิตและฉีกขาด

ฉีกขาดการผลิต
น้ำตาผลิตโดยต่อมน้ำตาซึ่งอยู่ที่มุมด้านบนด้านนอกของดวงตา ต่อมเหล่านี้ไม่เพียง แต่มีส่วนทำให้เกิดการฉีกขาดเท่านั้น แต่ยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่าอุปกรณ์เสริม (เพิ่มเติม) อีกด้วย

ต่อมน้ำตาที่แท้จริงอยู่ใต้ขอบกระดูกด้านนอกของเบ้าตา กล้ามเนื้อแบ่งออกเป็นส่วนเปลือกตา (ล่าง) และส่วนเบ้าตา (บน) กล้ามเนื้อนี้เป็นกล้ามเนื้อ levator ของฝาบน (Musculus levator palpebrae)

ต่อมน้ำตาผลิตของเหลวฉีกขาดประมาณ 5 ถึง 7 ไมโครลิตรต่อนาที

พบต่อมน้ำตาเสริมอยู่ในรอยพับของเยื่อบุตานั่นคือที่จุดที่เยื่อบุตาเปลี่ยนเป็นเยื่อบุตาของเปลือกตา การพับซองจดหมายด้านล่างสามารถมองเห็นได้ง่ายๆโดยการดึงส่วนล่างลง รอยพับด้านบนยังคงซ่อนอยู่และจะเผยให้เห็นโดยการพลิกเปลือกตาด้านบนหรือพลิกออกด้านนอกเท่านั้น ต่อมอุปกรณ์เสริมอยู่ในพับทั้งบนและล่าง

ส่วนต่างๆของฟิล์มฉีกขาดจะดำเนินการจากต่อมผ่านสิ่งที่เรียกว่าท่อขับถ่ายไปยังพื้นผิวของดวงตา

ฉีกขาด
จากมุมบนด้านนอกของดวงตาน้ำตาจะกระจายไปทั่วทั้งตาในพริบตา ที่มุมด้านในของดวงตาน้ำตาจะถูกดูดซับโดยจุดหยดน้ำตาเล็ก ๆ (puncta lacrimalia) มีน้ำตาสองหยด อันหนึ่งอยู่ที่ด้านบนอีกอันอยู่ที่ขอบล่างของเปลือกตา หากคุณมองใกล้ ๆ คุณจะเห็นพวกเขาในสายตาของคุณ

ขณะนี้น้ำตาไหลเข้าสู่ถุงน้ำตาผ่านท่อน้ำตาเล็ก ๆ ท่อน้ำตา (lacrimal lacrimales) ทำงานเหมือนปั๊มผ่านการพันกล้ามเนื้อรอบ ๆ กล้ามเนื้อใบหน้าและกดน้ำตาลงในถุงน้ำตา (saccus lacrimalis)เส้นทางต่อไปนี้นำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า ductus nasolacrimalis (ทางเดินที่เชื่อมระหว่างถุงน้ำตากับโพรงจมูก) ในเทอร์มิเนตด้านล่าง

ไม่ช้าก็เร็วน้ำตาของเราทั้งหมดก็เข้าจมูก สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมคุณต้องสั่งน้ำมูกในขณะร้องไห้

ตากายวิภาค

1. ต่อมน้ำตา
2. กล้ามเนื้อตา
3. ลูกตา
4. ไอริส
5. นักเรียน
6. เบ้าตา

ฟิล์มฉีกทำมาจากอะไร?

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วของเหลวฉีกขาดต้องทำงานหลายอย่าง ดังนั้นฟิล์มฉีกขาดจึงต้องมีส่วนประกอบหลายอย่างเพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดทั้งหมดของตา

ฟิล์มฉีกประกอบด้วย:

• ชั้นไขมันด้านนอกที่มาจากต่อมเสริม
• ชั้นน้ำจากต่อมน้ำตา
• ชั้นในสุดชั้นมิวซินจากต่อมอุปกรณ์เสริม

ของเหลวฉีกขาดทำหน้าที่ปรับปรุงคุณภาพแสงของกระจกตา ส่วนประกอบของน้ำตาทั้งสามมีความจำเป็นสำหรับสิ่งนี้ การปรับปรุงการมองเห็นส่วนใหญ่ได้รับการประกันโดยขั้นตอนที่เป็นน้ำ ระยะไขมัน (ชั้นไขมัน) ช่วยลดการระเหยของของเหลวที่ฉีกขาดเพื่อให้สามารถขยายผลได้เต็มที่โดยไม่ระเหยออกไปก่อน ระยะมิวซินช่วยเพิ่มการยึดเกาะของฟิล์มน้ำตากับกระจกตา ทั้งสามอย่างร่วมกันเพิ่มประสิทธิภาพการมองเห็นของดวงตาและยังมีผลในการทำความสะอาดและให้ความชุ่มชื้น

การตรวจท่อน้ำตา

1. การผลิตการฉีกขาดที่บกพร่อง

1.1 ปริมาณของเหลวฉีกขาดไม่เพียงพอ
หากผู้ป่วยมีอาการ "ตาแห้ง" จะมีการผลิตของเหลวที่ฉีกขาดออกมาน้อยเกินไป ดังนั้นปัญหาจึงอยู่ที่ต่อมน้ำตา เพื่อตรวจสอบการทำงานของต่อมเหล่านี้จักษุแพทย์ใช้วิธีการที่ค่อนข้างง่าย: การทดสอบ Schirmer.
การทดสอบนี้ใช้วัดการฉีกขาด ที่นี่หลังจากการฉีดยาชาเฉพาะที่โดยใช้ยาหยอดตาแล้วแถบกระดาษตัวบ่งชี้แคบ ๆ จะถูกแขวนไว้ในถุงเยื่อบุตาขาวด้านล่าง ผู้ป่วยหลับตาอย่างหลวม ๆ กระดาษนี้จะเปลี่ยนสีทันทีที่สัมผัสกับน้ำตาเพื่อให้อ่านความคืบหน้าของของเหลวฉีกขาดได้บนแถบ ขณะนี้มีค่าบางอย่างที่ไม่ควรตัดราคาภายในช่วงเวลาหนึ่ง นี่คือวิธีที่คุณจะทราบได้ว่ามีการผลิตน้ำตาเพียงพอหรือไม่

1.2 การเปียกไม่ถูกต้องเนื่องจากฟิล์มฉีกขาด
อาจเป็นไปได้ว่ามีการผลิตของเหลวฉีกขาดเพียงพอ แต่องค์ประกอบไม่ดี นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าความไม่สม่ำเสมอในพื้นผิวของดวงตาจะช่วยป้องกันการเปียกของดวงตาได้อย่างเพียงพอ ในการตรวจสอบสิ่งนี้ให้ทำการวัดสิ่งที่เรียกว่า เวลาเลิกกันเวลาเปิดฟิล์มฉีกขาด ในการทำเช่นนี้น้ำตาจะมีสีเพื่อสังเกตด้วยความช่วยเหลือของหลอดไฟกรีดว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนก่อนที่ภาพยนตร์จะเปิดออก ผู้ป่วยควรพยายามอย่ากระพริบตา หากเวลาน้อยกว่า 10 วินาทีแสดงว่าปริมาณเมือกของน้ำตาต่ำเกินไป

2. การระบายน้ำฉีกขาด

การระบายน้ำตาที่ไม่สมบูรณ์อาจมีสาเหตุหลายประการ หากมีการผลิตน้ำตามากเกินไปจุดฉีกขาดและถุงน้ำตาจะไม่สามารถเคลื่อนย้ายและดูดซับปริมาณทั้งหมดได้และน้ำตาจะเริ่มไหลหยด หากวางจุดหยดน้ำตาไว้อย่างถูกต้องเช่นยื่นออกมาด้านนอกก็จะไม่สามารถกักน้ำตาได้อย่างถูกต้อง

เพื่อให้สามารถระบุได้ว่ามีการหยุดชะงักของการระบายน้ำหรือไม่สามารถใช้หลายวิธี:

• ขั้นแรกให้ใช้แรงกดที่ถุงใต้ตาเพื่อบีบน้ำตาออก หากทางลงไปในจมูกถูกปิดกั้นน้ำตาจะไหลออกมาทางจุดฉีกขาด ดังนั้นคุณกำลังเดินตามเส้นทางไปในทิศทางที่ไม่ถูกต้อง
• หากคุณหยอดตาที่มีสีย้อมเข้าตาคุณจะรับรู้สีย้อมได้อีกครั้งเมื่อคุณสั่งน้ำมูก จากนั้นท่อน้ำตาเป็นอิสระ
• หากสีย้อมไม่ผ่านท่อน้ำตาตามธรรมชาติแพทย์สามารถช่วยตัวเองได้ด้วยการบ้วนปาก เนื่องจากถูกล้างออกด้วยน้ำเกลือผู้ป่วยควรลิ้มรสของเค็มเมื่อกลืนกิน
• หากทางเดินถูกปิดกั้นท่อน้ำตาจะต้องได้รับการตรวจด้วยหัววัดทื่อและหากจำเป็นจะต้องเจาะสิ่งกีดขวาง มักเกิดการตีบ (ตีบ) ในทารกแรกเกิด

ความผิดปกติของน้ำตา

ท่อน้ำตาอุดตัน

ท่อน้ำตาที่อุดตันมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเนื่องจากมีของเหลวเอ่อล้นออกมาจากตา สิ่งนี้เรียกว่าน้ำตา (Epiphora) การอุดตันของท่อน้ำตาอาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มาในช่วงชีวิต สาเหตุนี้อาจเกิดจากการอักเสบการบาดเจ็บเนื้องอกหรือกระบวนการชราตามธรรมชาติ โดยปกติท่อน้ำตาที่อุดตันจะสามารถรักษาได้ดี สำหรับเด็กเล็กการนวดเบา ๆ สามารถช่วยได้สำหรับผู้ใหญ่ด้วยวิธีการผ่าตัดเล็ก ๆ

อ่านบทความในหัวข้อ: อาการท่อน้ำตาอุดตันและการบำบัด

การอักเสบของท่อน้ำตา

การอักเสบของท่อน้ำตามักจะส่งผลต่อท่อน้ำตา (canaliculi lacrimalis) ในบริเวณคลองด้านล่างด้านในของดวงตามีอาการแดงบวมปวดและร้อนจัด หากท่อน้ำตาอุดตันจากการอักเสบน้ำตาจะไหลออกจากตา (น้ำตา, epiphora)
บางครั้งคุณยังสามารถเห็นหินน้ำตา (dacriolyth) ที่หยดน้ำตาซึ่งอาจเป็นหนองเพื่อล้างสารคัดหลั่งออกจากหยดน้ำตา ตัวกระตุ้นมักเป็นแบคทีเรียซึ่งควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอานิ่วฉีกออก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ท่อน้ำตาอักเสบ

ปวดในท่อน้ำตา

อาการปวดเป็นหนึ่งในห้าสัญญาณของการอักเสบ การอักเสบสามารถทำให้รู้สึกได้ในท่อน้ำตา มักจะมีอาการบวมแดงและร้อนเกินไป บางครั้งท่อน้ำตาที่อุดตันอาจทำให้เจ็บได้เช่นกัน น้ำตา (dacriolythes) อาจทำให้ท่อน้ำตาระคายเคืองและทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ การรักษาอาการปวดควรขึ้นอยู่กับสาเหตุ แพทย์จะพิจารณาให้ดีที่สุด

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ปวดตา

รูทวารบนท่อน้ำตา

ช่องทวารคือการเชื่อมต่อที่ไม่มีอยู่ตามธรรมชาติระหว่างอวัยวะกลวงกับอวัยวะอื่นของร่างกายหรือพื้นผิวของร่างกาย ส่วนใหญ่เป็นท่อ ท่อน้ำตาทั้งหมดสามารถอธิบายได้ว่าเป็นอวัยวะกลวงชนิดหนึ่งดังนั้นรูขุมขนจึงสามารถก่อตัวขึ้นที่นี่ได้เช่นกัน
รูทวารดังกล่าวอาจมีมา แต่กำเนิดหรือเกิดจากการละลายและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเช่นเป็นส่วนหนึ่งของการอักเสบ หากรูทวารสิ้นสุดลงบนพื้นผิวอาจมีลักษณะคล้ายกับสิวที่มีหนอง ควรกำจัด Fistulas ที่อักเสบอย่างถาวรและก่อให้เกิดปัญหา เสร็จแล้วโดยการผ่าตัด การอักเสบยังได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ