ลักษณะทางกายวิภาค-พจนานุกรม

ฮอร์โมน T3

คำนิยาม

Triiodothyronine หรือที่เรียกว่า T3 เป็นหนึ่งในฮอร์โมนที่สำคัญที่สุดสองชนิดที่สร้างขึ้นในต่อมไทรอยด์ T3 เป็นฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพสูงสุดของต่อมไทรอยด์ T3 เกินฮอร์โมนไทรอยด์ tetraiodothyronine ที่เรียกว่า T4 ถึงสามถึงห้าเท่าในฤทธิ์ทางชีวภาพ ฮอร์โมนไทรอยด์ที่มีไอโอดีนทั้งสองชนิดนี้สร้างขึ้นจากโปรตีนไทโรโกลบูลิน T3 ประกอบด้วย thyroglobulin ที่มีกลุ่มไอโอดีนสามกลุ่มในขณะที่ T4 ประกอบด้วย thyroglobulin ที่มีกลุ่มไอโอดีนสี่กลุ่ม

บทนำ

ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมน T3 และ T4 เมื่อได้รับการกระตุ้นให้ทำเช่นนั้นโดยฮอร์โมน TSH จากสมองซึ่งมาจากต่อมใต้สมองอย่างแม่นยำมากขึ้น

ฮอร์โมนไทรอยด์ที่มีไอโอดีนช่วยเพิ่มการเผาผลาญพลังงานของเซลล์และส่งเสริมการปล่อยฮอร์โมนอินซูลินและฮอร์โมนการเจริญเติบโต นอกจากนี้ยังมีผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ฮอร์โมน T3 นั้น> 99% จับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโกลบูลินที่จับกับ thyroxine มีฮอร์โมนเพียง <1% เท่านั้นที่มีอิสระในเลือด T3 มีครึ่งชีวิตของพลาสมาประมาณ 24 ชั่วโมงซึ่งหมายความว่าร่างกายจะถูกปิดการใช้งานอย่างรวดเร็ว

ค่า / ค่าปกติของฮอร์โมน T3

T3 ส่วนใหญ่ในเลือดถูกผูกไว้กับโปรตีนในขณะที่มีเพียงน้อยกว่า 1% เท่านั้นที่อยู่ในรูปแบบอิสระเป็น T3 อิสระ (fT3) ความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดขึ้นอยู่กับความผันผวนทุกวัน ในตอนกลางคืนมีการเพิ่มขึ้นและในระหว่างวันมีการลดลงของฮอร์โมนในเลือด เนื่องจากเฉพาะฮอร์โมนอิสระ fT3 เท่านั้นที่มีประสิทธิภาพและ T3 ที่ถูกผูกไว้ทำหน้าที่เป็นที่เก็บฮอร์โมนในทางปฏิบัติส่วนใหญ่เป็น T3 อิสระ (ไม่ผูกกับโปรตีน) ซึ่งเป็นค่าที่วัดได้ ความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดจะได้รับในหน่วยนาโนกรัมต่อเดซิลิตรและสำหรับ T3 ฟรีในรูปพิโคกรัมต่อมิลลิลิตร

ช่วงปกติของ T3 อยู่ในช่วง 67 - 163 ng / dl พารามิเตอร์ปกติสำหรับ fT3 คือ 2.6-5.1 pg / ml หากคุณมีไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงาน (ดูสิ่งนี้ด้วย: ค่าของไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน) fT3 ต่ำกว่า 2.6 pg / ml ในขณะที่มากกว่า 5.1 pg / ml สำหรับไทรอยด์ที่โอ้อวด เป็นสิ่งสำคัญที่ค่าปกติอาจแตกต่างกันในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันดังนั้นควรพิจารณาค่าอ้างอิงที่ระบุไว้ในนั้นเสมอ

เหตุใดค่า T3 ของฉันจึงสูงเกินไป

หากคุณมีภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน (hyperthyroidism) ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนมากเกินไป มีหลายสาเหตุของไทรอยด์ที่โอ้อวดและค่า T3 ที่สูงตามกัน ประมาณ 95% ของผู้ป่วยโรคแพ้ภูมิตัวเองโรคเกรฟส์หรือการเป็นอิสระของต่อมไทรอยด์เป็นสาเหตุของการทำงานหนักเกินไป

ในโรคเกรฟส์ระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีต่อไทรอยด์ซึ่งมาแทนที่ฮอร์โมน TSH ที่ด้านนอกของเซลล์ เซลล์ของต่อมไทรอยด์เข้าใจผิดคิดว่าแอนติบอดีเป็น TSH และถูกกระตุ้นให้ผลิตฮอร์โมน ด้วยเหตุนี้จึงมี T3 และ T4 ในเลือดมากเกินไปในโรค Graves '

หากความเป็นอิสระของต่อมไทรอยด์เป็นสาเหตุของการทำงานที่โอ้อวดมีพื้นที่ในต่อมไทรอยด์เองตัวอย่างเช่นโหนดที่ผลิตฮอร์โมนในลักษณะที่ควบคุมไม่ได้ บ่อยครั้งที่การขาดสารไอโอดีนเป็นสาเหตุและร่างกายพยายามชดเชยการขาดผ่านการเจริญเติบโต สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน ได้แก่ การอักเสบของต่อมไทรอยด์เนื้องอกหรือยา

เหตุใดค่า T3 ของฉันจึงต่ำเกินไป

หากไทรอยด์ไม่ทำงาน (hypothyroidism) ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนน้อยกว่าที่ร่างกายต้องการ ฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4 ในเลือดต่ำเกินไป สาเหตุของ hypofunction อาจเป็นปัญหาในต่อมไทรอยด์หรือในโครงสร้างการผลิตฮอร์โมนในสมองที่เรียกว่า hypothalamus หรือต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ แต่กำเนิดซึ่งเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 1 ใน 4,000 คนนั้นหายาก อาหารที่มีไอโอดีนต่ำยังเป็นสาเหตุที่หายากของระดับ T3 ต่ำ สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำคือต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรังไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ ในโรคแพ้ภูมิตัวเองนี้แอนติบอดีจะเกิดขึ้นกับอวัยวะที่ทำลายเนื้อเยื่อบางส่วน เมื่อเวลาผ่านไปต่อมไทรอยด์ใน thyroeiditis ของ Hashimoto จะพัฒนา hypothyroidism และ T3 ลดลง

ความผิดปกติของต่อมใต้สมองหรือ hypothalamic เนื่องจากเนื้องอกอาจทำให้เกิดไทรอยด์ที่ไม่ทำงานได้

T3 เปลี่ยนไปอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

ฮอร์โมนไทรอยด์มีผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์การตั้งครรภ์และพัฒนาการของเด็ก ค่าปกติของฮอร์โมนจะเปลี่ยนแปลงในช่วงของการตั้งครรภ์ซึ่งแตกต่างจากภาคการศึกษาไปจนถึงภาคการศึกษา นอกจากนี้มากถึง 15% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดมีการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของต่อมไทรอยด์เช่นโอ้อวดหรือไม่ทำ ความผิดปกติเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และพัฒนาการของเด็กที่ป้องกันได้ จากการศึกษาล่าสุดค่าอ้างอิงสำหรับ T3 ฟรีในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์คือ 2.5-3.9 pg / ml ในไตรมาสที่สอง 2.1-3.6 pg / ml และในไตรมาสที่ 3 2.0- 3.3 pg / ml (ศึกษา: Lazarus J et al., 2014, Eur Thyroid J Guidelines 3: 76-94)

คุณอาจสนใจ: ระดับไทรอยด์ในการตั้งครรภ์

ระดับฮอร์โมน T3 และความปรารถนาสำหรับเด็ก

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อาจเป็นสาเหตุของความปรารถนาที่จะมีบุตรที่ไม่ประสบผลสำเร็จ แม้แต่ภาวะพร่องไทรอยด์แบบ "นอนหลับ" ที่ไม่รอบคอบมาก ๆ ก็อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้ ทั้งต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดและไม่ทำงานอาจส่งผลเสียต่อความคิดและนำไปสู่การไม่มีบุตรที่ต้องการ สาเหตุนี้เองที่ฮอร์โมนไทรอยด์ควบคุมกระบวนการสำคัญทั้งหมดในร่างกาย ส่งผลต่อความอุดมสมบูรณ์และการสืบพันธุ์

ฮอร์โมนไทรอยด์และฮอร์โมนเพศเช่นเอสโตรเจนมีความสัมพันธ์และมีอิทธิพลต่อกัน ซึ่งหมายความว่าความไม่สมดุลของฮอร์โมนไทรอยด์ส่งผลต่อการสุกของไข่และวงจร ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยกว่าผู้หญิงที่มีต่อมไทรอยด์ที่แข็งแรง การตรวจสุขภาพต่อมไทรอยด์จะระบุหากคนในครอบครัวทราบปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นหลังจาก 6 เดือน หากมีความผิดปกติสามารถรักษาได้ด้วยยาและเปิดใช้งานการตั้งครรภ์ที่ต้องการ

ฮอร์โมน T3 เป็นยา

T3 เป็นยาเพื่อทดแทนการขาดฮอร์โมนในกรณีของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน ฮอร์โมนไทรอยด์จะได้รับในรูปของ levothyroxine และคนส่วนใหญ่ต้องรับประทานยานี้ไปตลอดชีวิต ด้วยปริมาณที่ถูกต้องแทบไม่มีผลข้างเคียง

หากใช้ปริมาณของ levothyroxine มากเกินไปหรือเพิ่มขึ้นเร็วเกินไปอาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือสัญญาณอื่น ๆ ของไทรอยด์ที่โอ้อวดได้เช่นการขับเหงื่อการสั่นสะเทือนท้องร่วง ปฏิกิริยาภูมิไวเกินเช่นหัวใจเต้นผิดจังหวะ angina pectoris นอนไม่หลับความอยากอาหารผมร่วงหรือความดันโลหิตสูงแทบจะไม่เกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือเมื่อรับประทาน thyroxine อาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยา (เช่น. Salicylates, furosemide, sertraline, barbiturates, amiodarone) ซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องตรวจสอบปริมาณยาโดยแพทย์

จุดมุ่งหมายของการรักษาด้วย levothyroxine คือการทำให้ความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดลดลงตามปกติ วิธีนี้สามารถบรรเทาอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติเช่นน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเฉื่อยชาสมาธิและความจำผิดปกติท้องผูกผมและเล็บเปราะ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: แอล - ไธร็อกซีน

ฮอร์โมน T3 สำหรับการลดน้ำหนัก

หากคุณมีไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงานคุณมักจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น เหตุผลนี้ก็คืออัตราการเผาผลาญพื้นฐานของร่างกายจะเปลี่ยนไปเมื่อมี T3 น้อยลง อัตราการเผาผลาญพื้นฐานจะลดลงและคุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วแม้ว่าคุณจะไม่กินมากขึ้นหรือกินน้อยกว่าก่อนเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ เนื่องจากอาการเหล่านี้และอาการอื่น ๆ ของ hypofunction จึงมักได้รับการรักษาด้วยยา levothyroxine อาจใช้เวลาสองสามเดือนในการกำหนดขนาดยาที่ถูกต้อง หากค่าไทรอยด์เป็นปกติอาการมักจะดีขึ้น มันง่ายกว่าอย่างชัดเจนในการลดน้ำหนักเมื่อระดับปกติ

อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ในทางที่ผิดในการลดน้ำหนักหากไม่มีการวินิจฉัยทางการแพทย์ของต่อมไทรอยด์ การใช้ยาไทรอยด์ในปริมาณที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาลดน้ำหนักอื่น ๆ

หากไม่มีภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ แต่คุณยังต้องการลดน้ำหนัก Dr-Gumpert Theam ขอแนะนำหัวข้อใหม่ของเรา: ทำยังไงให้ผอม?

T4 vs T3 - ความแตกต่างคืออะไร?

ต่อมไทรอยด์สร้าง thyroxine 90% (T4) และไตรโอโดไทโรนีน 10% (T3) ต่อมไทรอยด์สร้าง T4 มากกว่า T3 แต่ T3 ทำงานได้ดีกว่ามาก ดังนั้น T4 ส่วนใหญ่จึงถูกเปลี่ยนเป็นฮอร์โมน T3 ที่ทำงานอยู่ในตับด้วย ฮอร์โมนทั้งสองประกอบด้วยโปรตีน thyroglobulin สิ่งนี้ถูกแปรรูปและเสริมไอโอดีนในเซลล์ของต่อมไทรอยด์ซึ่งหมายความว่าไอโอดีนตกค้างจะติดอยู่กับโครงสร้างที่ผ่านการประมวลผลบางอย่างของ thyroglobulin ด้วยฮอร์โมน T3 (triiodothyronine) มีไอโอดีนสามกลุ่มที่ T4 (Tetraiodothyronine) มีไอโอดีนสี่กลุ่ม

ฮอร์โมนมีผลหลากหลาย T3 มีประสิทธิภาพมากกว่า T4 อย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะที่ตัวรับของระบบหัวใจและหลอดเลือด ในทางตรงกันข้าม T4 ทำหน้าที่อย่างรุนแรงในสมองและต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) ฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มการเผาผลาญพลังงานของเซลล์และส่งเสริมการปล่อยฮอร์โมนโกรทฮอร์โมนและอินซูลิน พวกเขาควบคุมการเผาผลาญไขมันและน้ำตาลและมีผลต่อการเจริญเติบโตของกระดูกการเผาผลาญของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกในครรภ์) T3 และ T4 มีความจำเป็นต่อการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของสิ่งมีชีวิต

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: T3 - ฮอร์โมน T4