การถ่ายอุจจาระหลังการผ่าตัดทางเดินน้ำดี

บทนำ

ถุงน้ำดีเก็บและรวบรวมน้ำดีที่ก่อตัวในตับ ถ้าอาหารไปถึงลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านทางกระเพาะอาหารน้ำดีจะถูกส่งจากถุงน้ำดีเข้าสู่ลำไส้และผสมกับไคม์
เอนไซม์ย่อยอาหารที่มีอยู่โดยเฉพาะไลเปสมีหน้าที่ย่อยไขมัน ถ้าถุงน้ำดีถูกผ่าตัดน้ำดีจะถูกลำเลียงโดยตรงจากตับไปยังลำไส้โดยไม่ได้รับการจัดเก็บและทำให้เข้มข้นก่อน ในกรณีปกติการย่อยไขมันยังคงดำเนินต่อไปตามปกติ
เมื่อเวลาผ่านไปท่อน้ำดีที่กำลังดำเนินการสามารถขยายตัวได้บ้างจึงเข้ารับหน้าที่กักเก็บของถุงน้ำดี
การย่อยอาหารมักจะไม่ถูก จำกัด หลังจากการกำจัดถุงน้ำดี

อ่านเพิ่มเติม: ถุงน้ำดี

นี่คือลักษณะการเปลี่ยนแปลงของอุจจาระหลังการผ่าตัดทางเดินน้ำดี

อาการท้องผูกอาจเกิดขึ้นภายในสองสามวันทันทีหลังการผ่าตัด จนกว่าการย่อยอาหารจะกลับมาอีกครั้งตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณดื่มของเหลวให้เพียงพอและออกกำลังกายเบา ๆ
หากจำเป็นสามารถรับประทานยาระบายเบา ๆ ได้หลังจากปรึกษาแพทย์

ผู้ป่วยรายอื่นอาจมีอาการท้องร่วงหลังการผ่าตัด (postcholecystectomy syndrome) สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือการปล่อยน้ำดี / เอนไซม์ที่ไม่มีการควบคุม
โดยปกติกรดน้ำดีจะถูกดูดซึมกลับมาใช้ใหม่ (นำจากลำไส้เข้าสู่ร่างกาย) และนำกลับมาใช้ใหม่ในส่วนลึกของลำไส้เล็ก ถ้าน้ำดีหลั่งออกมามากเกินไปกรดน้ำดีจะเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ สิ่งนี้จะทำให้เยื่อเมือกในลำไส้ระคายเคืองซึ่งอาจนำไปสู่อาการท้องร่วงอย่างรุนแรง (โรคอุจจาระร่วง chologene)
ผง colestyramine สามารถช่วยบรรเทาได้ที่นี่

ในทางตรงกันข้ามอาจมีการขาดน้ำดี เอนไซม์ย่อยไขมันในปริมาณที่น้อยลงหมายความว่าไขมันจะถูกขนส่งโดยไม่ได้ย่อยผ่านลำไส้
ไขมันทำให้อุจจาระนุ่มและมีขนาดใหญ่อุจจาระมีกลิ่นเหม็น (steatorrhea) สามารถพัฒนาได้ สามารถรับประทานอาหารเสริมอาร์ติโชคเพื่อการบำบัดได้

นอกจากความสม่ำเสมอแล้วสีของอุจจาระยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้หลังจากการกำจัดถุงน้ำดี อุจจาระมักมีสีน้ำตาล แต่การเปลี่ยนแปลงในการระบายน้ำดีอาจทำให้อุจจาระมีสีเหลือง หากมีเลือดออกโดยเฉพาะในระบบทางเดินอาหารส่วนบนอุจจาระจะเปลี่ยนเป็นสีดำ สีดำแสดงถึงภาวะฉุกเฉินและต้องรีบปรึกษาแพทย์โดยด่วน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: สีของการเคลื่อนไหวของลำไส้

การเคลื่อนไหวของลำไส้สีเหลือง

โดยปกติอุจจาระจะมีสีน้ำตาล สีถูกสร้างขึ้นโดยเม็ดสีน้ำดีที่ย่อยสลายเช่น บิลิรูบิน (สีเหลือง) ซึ่งต่อมาถูกเปลี่ยนเป็นสเตอโคบิลิน (สีน้ำตาล) หากมีการเร่งการขนส่งในลำไส้เช่นเดียวกับกรณีของอาการท้องร่วงจะมีการผลิตสเตอโคบิลินน้อยลงและอุจจาระจะมีสีอ่อนลง / เป็นสีเหลือง

อีกสาเหตุหนึ่งของการเคลื่อนไหวของลำไส้เหลืองคือความผิดปกติของทางเดินน้ำดี หากน้ำดีไม่สามารถระบายออกไปได้จะเกิดการคั่งของน้ำดี บิลิรูบินเม็ดสีของน้ำดีจะถูกขับออกมาน้อยลงและสะสมในร่างกายอุจจาระจะมีสีอ่อนขึ้นเรื่อย ๆ
นอกจากนี้ปัสสาวะจะมีสีเข้มและผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลือง

การคั่งของน้ำดีอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการกำจัดถุงน้ำดีเนื่องจากการยึดเกาะหรือการตีบของทางเดินน้ำดีที่ระบายออกจากตับ นอกจากนี้นิ่วสามารถก่อตัวขึ้นอีกครั้งในท่อน้ำดีของตับซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของน้ำดี

การเคลื่อนไหวของลำไส้ดำ

ยิ่งอาหารอยู่ในลำไส้นานเท่าใดสีของอุจจาระก็จะยิ่งเข้มขึ้น อย่างไรก็ตามหากอุจจาระเป็นสีดำจริง ๆ ต้องปรึกษาแพทย์
สีดำเกิดขึ้นเมื่อเลือดสัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงมีความสงสัยอย่างมากเกี่ยวกับเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบน (เลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบน)
เลือดออกได้เช่น เกิดจากแผลในกระเพาะอาหารหรือภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือโครงสร้างโดยรอบเช่นถุงน้ำดี เลือดจำนวนมากอาจสูญเสียไปทางระบบทางเดินอาหารซึ่งนำไปสู่โรคโลหิตจางที่อันตรายถึงชีวิต

คุณอาจสนใจ: การเคลื่อนไหวของลำไส้ดำ

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลง

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงไม่ชัดเจนเสมอไป
อาการท้องผูกหรือท้องร่วงอาจมีสาเหตุทางจิตใจเช่นเดียวกับสาเหตุทั่วไป หลังการผ่าตัดปัญหาการย่อยอาหารอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเจ็บปวดหรือทำให้ปัญหาที่มีอยู่แย่ลง การบำบัดอาการปวดที่ดีจึงมีความสำคัญมาก

อย่างไรก็ตามยาบรรเทาอาการปวดเช่น opiates ที่ให้ระหว่างและหลังการผ่าตัดอาจทำให้ท้องผูกได้เช่นกัน ดังนั้นจึงต้องเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลและอาจให้สารที่ช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้

คนเรามักจะมีชีวิตที่ดีได้โดยไม่ต้องมีถุงน้ำดี แต่ในบางกรณีจะมีปัญหา (การยับยั้งหรือเพิ่มขึ้น) ในการปล่อยน้ำดีซึ่งอาจทำให้ท้องเสียได้ นอกจากนี้อุจจาระอาจเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเนื่องจากไม่มีสีน้ำดีหรือไขมันที่ไม่ได้ย่อย การมีเลือดออกทำให้อุจจาระเปลี่ยนเป็นสีดำซึ่งเป็นกรณีฉุกเฉินที่ต้องชี้แจง

การเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างหนัก

หลังจากการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องท้องทางเดินอาหารมักจะต้องใช้เวลาพอสมควรในการกลับมาอีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาบรรเทาอาการปวดเช่นยาหลับในที่ให้ระหว่างการผ่าตัดจะยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้

น้ำจะถูกดึงออกจากเยื่ออาหารระหว่างทางผ่านลำไส้ ยิ่งทางเดินในลำไส้นานเท่าไรอุจจาระก็ยิ่งยากขึ้น การดื่มของเหลวหรือรับประทานอาหารหรือยาที่เพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้สามารถลดอาการท้องผูกได้ การผ่าตัดยังสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเวลาสั้น ๆ หรือเป็นเวลานานเนื่องจากมีแผลเป็นหรือบิด
หากปัญหายังคงมีอยู่ในระยะยาวต้องชี้แจงสาเหตุให้ชัดเจนเนื่องจากในกรณีที่เลวร้ายที่สุดมีความเสี่ยงที่ลำไส้จะอุดตัน

ฉันจะทำอย่างไรเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้หลังการผ่าตัดทางเดินน้ำดี?

ก่อนอื่นคุณควรดื่มของเหลวให้เพียงพอ (น้ำ 2-3 ลิตรต่อวัน) เพื่อให้อุจจาระนิ่มขึ้น นอกจากนี้การเคลื่อนไหวเล็กน้อยเช่น ในรูปแบบของการเดินเพื่อกระตุ้นการย่อยอาหาร นอกจากนี้คุณยังสามารถกระตุ้นการย่อยอาหารโดยใช้ใยอาหารซึ่งจะพองตัวในลำไส้ ปริมาณที่เพิ่มขึ้นจะช่วยกระตุ้นกล้ามเนื้อลำไส้และเพิ่มการบีบตัว (การเคลื่อนไหวของลำไส้)

อาหารที่มีเส้นใยสูงเช่น ผักสุกถั่วเลนทิลหรือเมล็ดแฟลกซ์ สมุนไพรเช่นผักชีโป๊ยกั๊กยี่หร่าหรือยี่หร่าโดยเฉพาะในรูปแบบของเครื่องดื่มอุ่น ๆ ก็เป็นสิ่งมหัศจรรย์เช่นกัน ในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกหลังการกำจัดถุงน้ำดีคุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงและย่อยยากเช่นหัวหอมกะหล่ำปลีพืชตระกูลถั่วถั่วยีสต์ผักดิบกาแฟและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล

หากจำเป็นสามารถใช้ยาระบายอ่อน ๆ ได้ (เช่นแลคโตโลส) หากยังคงมีอาการท้องผูกอยู่ควรปรึกษาแพทย์

เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: กระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้

ระยะเวลาการเปลี่ยนแปลงของอุจจาระหลังการผ่าตัดทางเดินน้ำดี

ปกติการย่อยอาหารจะถูกควบคุมใน 2-3 วันแรกหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมักไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษ
ในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกคุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ท้องอืดและย่อยยาก ในบางครั้งอาการท้องผูกหรือท้องร่วงจะคงอยู่นานขึ้นเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ที่ได้รับผลกระทบเคยต่อสู้กับปัญหาทางเดินอาหารมาก่อน
ปัญหาที่กินเวลานานกว่าหนึ่งเดือนลักษณะของอุจจาระสีดำหรือการไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ควรไปพบแพทย์