ความคลาดเคลื่อนของเส้นเอ็นในช่องท้อง

คำนิยาม

ที่ ความคลาดเคลื่อนของเส้นเอ็นในช่องท้อง เป็นการบาดเจ็บที่ค่อนข้างหายากซึ่งเส้นเอ็นที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อขาส่วนล่างด้านข้างกับจุดยึดบนเท้าหลุดออกจากตำแหน่งทางกายวิภาคตามปกติ เส้นเอ็นบริเวณช่องท้องวิ่งไปตามด้านข้างของเท้าโดยมาจากขาส่วนล่างหลังข้อเท้าด้านนอกและยึดเข้าที่ด้วยสายรัดเพิ่มเติมขนาดเล็ก หากเอ็นนี้เสียหายเนื่องจากการบาดเจ็บเส้นเอ็นจะเลื่อนไปข้างหน้า มันมาถึง ความคลาดเคลื่อนของเส้นเอ็นในช่องท้องซึ่งจัดเป็น เป็นนิสัยเรื้อรัง แบบฟอร์มสามารถเกิดขึ้นได้

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์ เส้นเอ็นในช่องท้อง

อาการ

ความคลาดเคลื่อนของเส้นเอ็นในช่องท้อง ทำให้เกิดอาการทั่วไปหลายอย่าง เนื่องจากตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเส้นเอ็นที่อยู่ด้านหน้าของข้อเท้าด้านนอกเราสามารถเห็นโป่งและบวมที่นั่นซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาการอักเสบเล็กน้อย เมื่อถึงจุดนี้ความคลาดเคลื่อนของเส้นเอ็นบริเวณช่องท้องสามารถรู้สึกได้จากภายนอก คุณจะรู้สึกได้ถึงโครงสร้างที่บิดเบี้ยวซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังและเลื่อนเข้าไปใต้นิ้วของคุณเมื่อคุณขยับเท้าเล็กน้อย คุณอาจรู้สึกว่าเอ็นยึดกระดูก อาการเพิ่มเติมของความคลาดเคลื่อนของเส้นเอ็นในช่องท้องคือความเจ็บปวดและความไม่มั่นคง อาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเดินและส่วนใหญ่จะอยู่ด้านหลังข้อเท้าด้านนอก นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตอาการปวดจากแรงกดได้ บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดยังรู้สึกได้ในระยะต่อไปของเส้นเอ็นซึ่งเป็นการแสดงออกของเส้นเอ็นอักเสบที่เกิดจากการเคลื่อนตัวของเส้นเอ็นรอบนอก ความไม่แน่นอนบางอย่างในข้อเท้ายังปรากฏเป็นอาการซึ่งจะสังเกตเห็นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งบนพื้นดินที่ไม่เรียบ อาจเกิดอาการอื่น ๆ เช่นรอยช้ำหรือความร้อนสูงเกินไปและสีแดงของเท้าที่ได้รับผลกระทบทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตและสาเหตุของความคลาดเคลื่อน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของเส้นเอ็นในช่องท้องเริ่มต้นด้วยการซักถามอาการและการตรวจทางคลินิก การคลำของเส้นเอ็นที่หลุดและความไม่มั่นคงที่จะตรวจสอบโดยการทดสอบเป็นตัวบ่งชี้เบื้องต้นของการบาดเจ็บ วิธีการถ่ายภาพยังสามารถใช้ในการวินิจฉัยเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเพื่อไม่รวมขอบเขตและการมีส่วนร่วมของโครงสร้างอื่น ๆ นอกเหนือจากความคลาดเคลื่อนของเส้นเอ็นในช่องท้อง การเอ็กซเรย์แสดงการมีส่วนร่วมของกระดูกอัลตร้าซาวด์สามารถใช้เพื่อดูเส้นเอ็นและตรวจดูน้ำตาการอักเสบและการเคลื่อนย้าย ในบางกรณีจะใช้ MRI

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (นักวิ่งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคที่เท้าเป็นพิเศษ ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการไม่สบายเท้าได้ในเบื้องต้น
ดังนั้นการรักษาเท้า (เช่น Achilles tendonitis, heel spurs ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคเท้าที่หลากหลาย
จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

MRI สำหรับความคลาดเคลื่อนของเส้นเอ็นในช่องท้อง

MRI (เอกซ์เรโซแนนซ์แม่เหล็ก) ใช้สำหรับความคลาดเคลื่อนของเส้นเอ็นในช่องท้องในกรณีที่มีข้อสงสัยหากไม่สามารถให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้กับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้หรือหากจำเป็นต้องแสดงโครงสร้างให้แม่นยำยิ่งขึ้น สำหรับการตรวจ MRI ให้นอนราบเหมือน CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) เข้าไปในท่อในระหว่างที่มีการตัดภาพของขาและเท้าส่วนล่าง ในทางตรงกันข้ามกับ CT MRI จะไม่แสดงรังสีเอกซ์หรือรังสีที่เป็นอันตรายอื่น ๆ และสามารถประเมินเนื้อเยื่ออ่อนได้เป็นอย่างดี MRI เป็นการตรวจจับความคลาดเคลื่อนของเส้นเอ็นบริเวณช่องท้องโดยเฉพาะและมีความไวสูง

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ MRI ของข้อเท้า

การบำบัดความคลาดเคลื่อนของเส้นเอ็นในช่องท้อง

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความเห็นของผู้เชี่ยวชาญได้เพิ่มมากขึ้นในการรักษาภาวะเส้นเอ็นส่วนปลายเคลื่อนโดยการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการรักษาอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหากมีเหตุผลในการผ่าตัดหรือหากหวังผลที่ดีกว่า การรักษาอย่างระมัดระวังจะระบุเฉพาะในกรณีที่ความคลาดเคลื่อนของเส้นเอ็นในช่องท้องเกิดจากอุบัติเหตุเช่นระหว่างเล่นกีฬาหรือหลังข้อเท้าบิด ควรพิจารณาการรักษาโดยการผ่าตัดหากมีปัญหาทางพันธุกรรมที่นำไปสู่การหลุดของเส้นเอ็นในช่องท้อง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมส่วนใหญ่ประกอบด้วยการตรึงข้อเท้าที่ได้รับผลกระทบและการออกกำลังกายพิเศษซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกายภาพบำบัด ในกรณีที่มีการเคลื่อนย้ายอย่างเฉียบพลันของเส้นเอ็นในช่องท้องการตรึงจะดำเนินการโดยใช้ผ้าพันแผลหรือปูนปลาสเตอร์พิเศษที่ต้องสวมใส่เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้อย่ากดดันเท้าที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามการรักษาความคลาดเคลื่อนของเส้นเอ็นในช่องท้องประเภทนี้จะนำไปสู่การรักษาในประมาณ 50% ของกรณีเท่านั้น ในขณะเดียวกันการรักษาจะดำเนินการแบบอนุรักษ์นิยมโดยมีอาการเช่นปวดและบวมได้รับการรักษาด้วยยาบรรเทาอาการปวดและยาต้านการอักเสบ (ASA, ibuprofen, diclofenac) หลังจากเอาปูนปลาสเตอร์ของปารีสออกแล้วผู้ป่วยจะค่อยๆออกกำลังกายเต็มที่โดยกายภาพบำบัดจะมีบทบาทสำคัญหลังจากการหลุดของเส้นเอ็นในช่องท้อง

กายภาพบำบัด

หลังจากการรักษาแบบเฉียบพลันของเส้นเอ็นในช่องท้องเคลื่อนมาถึงระยะที่กล้ามเนื้อที่หย่อนคล้อยจะถูกสร้างขึ้นใหม่ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกายภาพบำบัด ในระหว่างการทำกายภาพบำบัดการออกกำลังกายบางอย่างจะแสดงและดำเนินการภายใต้คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่ขาและเท้าแข็งแรงขึ้น เป็นเรื่องปกติที่จะมีความเสถียรเพียงพอในการนัดหมาย 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ในช่วง 2-3 เดือน ในการทำกายภาพบำบัดเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องทำงานอย่างจริงจังและปฏิบัติตามโปรแกรมการฝึกอบรมของตนอย่างจริงจังตามคำแนะนำ มิฉะนั้นเส้นเอ็นบริเวณช่องท้องจะกลับมาหลุดอีกครั้งได้อย่างรวดเร็ว

OP

ตามความเห็นในปัจจุบันการรักษาด้วยการผ่าตัดควรเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับการหลุดของเส้นเอ็นในช่องท้องเฉียบพลันหลังจากเกิดอุบัติเหตุและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการเคลื่อนของเส้นเอ็นในช่องท้องตามรัฐธรรมนูญ นอกจากนี้ยังมีการระบุการผ่าตัดหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จ มีสามวิธีที่แตกต่างกัน: ในอีกด้านหนึ่งเส้นเอ็นบริเวณช่องท้องสามารถสร้างขึ้นใหม่ได้ด้วยความช่วยเหลือของเส้นเอ็นที่ถอดออกจากตำแหน่งอื่นและนำกลับไปที่ตำแหน่งทางกายวิภาค อย่างไรก็ตามการดำเนินการนี้ต้องใช้เวลาพัก 4-8 สัปดาห์ในการคัดเลือกนักแสดง ในทางกลับกันมีวิธีการผ่าตัดถ่ายโอนหลังจากความคลาดเคลื่อนของเส้นเอ็นในช่องท้องซึ่งเส้นเอ็นที่หลุดออกจะถูกวางไว้ใต้เอ็นที่ข้อเท้า (เอ็น Calcaneofibular) และแก้ไขที่นั่น ที่นี่ต้องมีการหยุดพักหลายสัปดาห์ ในฐานะทางเลือกที่สามมีขั้นตอนที่ทำให้ร่องในกระดูกที่มีเส้นเอ็นบริเวณช่องท้องลึกขึ้นและเส้นเอ็นถูกปกคลุมด้วยกระดูกชิ้นเล็ก ๆ ในร่องกระดูกที่ลึกนี้เส้นเอ็นสามารถเลื่อนได้มั่นคงขึ้นและไม่มีความคลาดเคลื่อน ข้อดีก็คือขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดน้ำหนักเต็มสามารถออกกำลังกายได้โดยตรง การผ่าตัดใดที่ใช้ขึ้นอยู่กับประเภทของความคลาดเคลื่อนของเส้นเอ็นในช่องท้องและขอบเขตของความรู้สึกไม่สบาย ดังนั้นแพทย์ที่มีประสบการณ์ทางด้านนี้ควรตัดสินใจเป็นกรณี ๆ ไป

การพยากรณ์โรคหลักสูตรและระยะเวลา

การพยากรณ์โรคหรือความคลาดเคลื่อนของเส้นเอ็นในช่องท้องเป็นผลบวกอย่างต่อเนื่องในกรณีส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความคลาดเคลื่อนเฉียบพลัน แต่ยังเรื้อรังของเส้นเอ็นในช่องท้องหลังการรักษาที่เหมาะสมจะไม่มีความเสียหายหรือข้อ จำกัด อย่างถาวร ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการบำบัดที่เลือก แต่ยังต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการรักษาให้หายสนิท ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังสามารถกลับมาออกกำลังกายได้เต็มรูปแบบหลังจากใช้พลาสเตอร์ประมาณ 8 สัปดาห์และทำกายภาพบำบัดตามมา ระยะเวลาหลังการผ่าตัดใกล้เคียงกัน หลังจากการผ่าตัดสร้างใหม่และย้ายต้องใส่เฝือกทั้งตัวเป็นระยะเวลา 2 สัปดาห์จากนั้นสามารถเริ่มการฝึกแบบเบาด้วยการเดินเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ไม่จำเป็นต้องมีการเหวี่ยงหลังจากการผ่าตัด แต่ต้องเพิ่มภาระอย่างช้าๆ ตามกฎแล้วเวลาในการฟื้นตัวเต็มที่จะสั้นกว่าเล็กน้อยที่นี่ ในกรณีที่มีการคลาดเคลื่อนเรื้อรังของเส้นเอ็นช่องท้องเนื่องจากความอ่อนแอของอุปกรณ์เอ็นระยะเวลาของโรคจนกว่าจะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องอาจนานขึ้นเพื่อให้การพยากรณ์โรคดีน้อยลง