เส้นประสาท Phrenic

ภาพรวม

เส้นประสาท phrenic เป็นเส้นประสาททวิภาคีที่ประกอบด้วยเส้นประสาทส่วนคอ C3, C4 และ C5 เป็นแนวทางในเส้นใยที่บอบบางสำหรับเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ), เยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอด) และเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) เช่นเดียวกับชิ้นส่วนมอเตอร์ที่จ่ายไดอะแฟรม เนื่องจากการทำงานของมันเส้นประสาท phrenic จึงชอบสะอึก (Singultus) และหายใจลำบากที่อาจเกิดขึ้นกับอัมพาตของกะบังลม

หลักสูตรประสาท

หลังจากนั้นเส้นประสาทปากมดลูกจะอยู่ทางด้านขวาและด้านซ้าย C3, C4 และ C5 ได้รวมตัวกันเพื่อสร้างเส้นประสาท phrenic ซึ่งวิ่งไปตาม กล้ามเนื้อหน้าสเกลนัสกล้ามเนื้อคอด้านข้างลง เส้นประสาท phrenic อยู่ด้านข้างของ เส้นประสาทวากัส. จากนั้นเส้นประสาท phrenic จะวิ่งระหว่าง vena และหลอดเลือดแดง subclavian เข้าสู่บริเวณทรวงอก

หลักสูตรเพิ่มเติมเป็นแนวข้างตาม ประจันช่องของร่างกายคั่นด้วยแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งอยู่ระหว่างปอดทั้งสองข้างลงไปในทิศทาง กะบังลม. เป็นสิ่งสำคัญที่เส้นประสาท phrenic bellyward ไปที่ ปอด ดึงหลอดเลือดและหลอดลม เมื่ออยู่ที่กะบังลมเส้นประสาทด้านซ้ายจะส่งผ่านสิ่งนี้ไปพร้อมกับ หลอดอาหาร และอันที่ถูกต้องกับอันล่าง Vena Cava.

หลังจากเส้นประสาทส่งไดอะแฟรมด้วยมอเตอร์และเส้นใยประสาทสัมผัสแล้วมันจะให้กิ่งก้านที่บอบบางอื่น ๆ ออกมาซึ่งเรียกว่า รามี phrenicoabdominalesสำหรับการปิดกั้นของเยื่อบุช่องท้องในช่องท้องส่วนบนและ ปลาย จากนั้นในหลักสูตร ในทางของมันเส้นประสาท phrenic มักให้เส้นประสาทที่บอบบางเพิ่มเติมสำหรับการส่งกระแสประสาทของ ถุงหัวใจ และ des เยื่อหุ้มปอด จาก.

สาเหตุ

สาเหตุหนึ่งที่อาจนำไปสู่การระคายเคืองของเส้นประสาท phrenic คือ ความดันเพิ่มขึ้น ในช่องท้องซึ่งเกี่ยวข้องกับ กะบังลม ส่งผลกระทบต่อ ซึ่งสามารถทำได้ด้วยไฟล์ การส่องกล้อง ด้วยเทคโนโลยีรูกุญแจหรือความผิดของตัวเอง รวดเร็ว และ เขียวชอุ่ม การนำเข้าไปในร่างกาย หรือสิ่งที่คล้ายกันเกิดขึ้น
เบื้องหลังการบาดเจ็บที่เส้นประสาท phrenic ที่เกี่ยวข้องกับก อัมพาตของไดอะแฟรม สามารถจับมือกันได้ในอีกด้านหนึ่งความเสียหายโดยตรงต่อเส้นประสาทอาจมาจากการผ่าตัดที่หน้าอกซึ่งเส้นประสาทได้รับความเสียหายหรือถูกตัดขาด

ในทางกลับกันเส้นประสาทเฟรนิกอาจสูญเสียการทำงานเนื่องจากการอักเสบ ที่นี่จะเป็น Guillain-Barré Syndrome, หลายเส้นโลหิตตีบ และเชื้อโรคเช่น Borreliaที่จะพูดถึง ในกรณีที่มีการอักเสบอาการต่างๆสามารถลดลงได้โดยการรักษาสาเหตุ อย่างไรก็ตามไม่สามารถรับประกันการฟื้นฟูสภาพเดิมได้ 100% เสมอไป

อาการของการร้องเรียน

อาการที่อาจเกิดขึ้นจากการระคายเคืองของเส้นประสาทเฟรนิก ได้แก่ อาการสะอึกซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ถือได้ว่าไม่เป็นอันตราย แต่บางครั้งอาจได้รับค่าทางพยาธิวิทยา การหดตัวของ กะบังลม การสะอึกอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นเวลานานและผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกอึดอัดอย่างมาก คุณสามารถสำลักได้ด้วย

อาการอื่น ๆ ที่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปที่เส้นประสาท phrenic คือการหายใจลำบากซึ่งเกิดจากบางส่วนหรือทั้งหมด อัมพาต ของไดอะแฟรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งนั้น หายใจเข้า ทำได้ยากขึ้นเนื่องจากการหดตัวของไดอะแฟรมรองรับกระบวนการนี้และ ปอด สร้างพื้นที่เพื่อเปิดเผย แม้ในขณะนอนราบอวัยวะในช่องท้องสามารถออกแรงกดปอดได้มากขึ้นเมื่อกะบังลมเป็นอัมพาตและ หายใจถี่ สาเหตุ. ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกหายใจไม่ออกซึ่งจะทำให้แย่ลงเมื่อออกแรง

เนื่องจากเส้นประสาท phrenic ยังมีเส้นใยประสาทสัมผัสความเจ็บปวดในโครงสร้างที่ให้มาเช่น ถุงหัวใจจาก เยื่อหุ้มปอด หรือ des เยื่อบุช่องท้อง เกิดขึ้นเมื่อมีการอักเสบเช่นหรือความดันที่เพิ่มขึ้นจะทำให้เส้นประสาทระคายเคือง

การระคายเคืองของเส้นประสาท phrenic

การระคายเคืองของเส้นประสาท Phrenic มักเกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องซึ่งนำไปใช้กับ กะบังลม การกระทำทริกเกอร์ ซึ่งสามารถทำได้ตัวอย่างเช่นหลังจากไฟล์ การส่องกล้องซึ่งใส่เครื่องมือตรวจลงในช่องท้องโดยใช้เทคโนโลยีรูกุญแจและช่องท้องจะพองตัวด้วยแก๊สเพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้น แต่การบริโภคอาหารมื้อใหญ่อย่างเร่งรีบอาจทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน ผลของการระคายเคืองของเส้นประสาท phrenic มักจะเป็น อาการสะอึก.

อาการสะอึก

ของ อาการสะอึก มีสาเหตุมาจากการหดตัวของหัวเข่าอย่างกะทันหันและโดยไม่สมัครใจ กะบังลมซึ่งนำไปสู่การหายใจเข้าและการสิ้นสุดทันทีของ แกนนำที่สิ้นสุดกระบวนการ โดยปกติแล้วอาการสะอึกจะเกิดขึ้นหลายครั้งติดต่อกันและอาจคงอยู่ในช่วงเวลาหนึ่ง
สงสัยว่ามีการระคายเคืองของเส้นประสาท phrenic ซึ่งให้ไดอะแฟรมพร้อมมอเตอร์เป็นสาเหตุ การระคายเคืองชั่วคราวจัดว่าไม่เป็นอันตราย ในทางกลับกันการระคายเคืองเรื้อรังที่เกิดจากความเจ็บป่วยจะต้องได้รับการชี้แจงและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

อาการสะอึกเนื่องจากการระคายเคืองชั่วคราวอาจเกิดขึ้นได้เช่นการยืดออกมากขึ้น กระเพาะอาหาร หลังการกลืนกินหรือรับประทานอาหารรสเผ็ด ความตื่นเต้นหรือเสียงหัวเราะดัง ๆ อาจทำให้เกิดอาการสะอึกได้เช่นกันเพราะอาจทำให้ประสาทเฟรนนิกระคายเคืองได้ หากเส้นประสาทได้รับการระคายเคืองจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่นการอักเสบในช่องท้องหรือกระเพาะอาหารและหลอดอาหารอาการสะอึกอาจเป็นเรื้อรังได้ อาการสะอึกเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและความทุกข์ใจสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

ทำอันตรายต่อเส้นประสาท phrenic

ความเสียหายที่เกิดกับ เส้นประสาท Phrenic อาจมีสาเหตุหลายประการและนำไปสู่การสูญเสียหน้าที่ ดังนั้นจึงสามารถนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทเพียงฝ่ายเดียว ความสูงของไดอะแฟรม มาในด้านที่ได้รับผลกระทบ โดยปกติจะเป็นกรณีที่เกิดความเสียหายกับเส้นประสาท phrenic ทั้งสองข้าง ไดอะแฟรมทั้งหมด ได้รับผลกระทบจากอัมพาต ความเสียหายสามารถเกิดขึ้นได้ในไฟล์ ไขสันหลัง หรือในรากประสาทที่เกี่ยวข้องเมื่อออกจาก กระดูกสันหลังคลอง ตามลำดับ ในอีกด้านหนึ่งเส้นประสาทเฟรนิกอาจได้รับความเสียหายโดยตรงตัวอย่างเช่นการถูกตัดออกระหว่างการผ่าตัดที่หน้าอกหรือคอหรือตัวอย่างเช่นการฉีกขาดที่เกิดจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ

นอกจากนี้เนื้องอกหรือสิ่งที่คล้ายกันสามารถกดทับเส้นประสาทและส่งผลกระทบอย่างถาวร ยังก หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนคอ หรือกระบวนการที่ใช้พื้นที่คล้ายกันในพื้นที่ของ กระดูกสันหลังคด อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท phrenic ความเป็นไปได้ที่เส้นประสาท phrenic จะฟื้นตัวได้เองหลังจากการด้อยค่าขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามด้วยการแยกจากกันอย่างสมบูรณ์มีการเติบโตร่วมกันและการฟื้นคืนฟังก์ชัน ค่อนข้างไม่น่าเป็นไปได้.

การอักเสบของเส้นประสาท phrenic

การอักเสบของเส้นประสาท phrenic สามารถนำไปสู่ อัมพาตที่อ่อนแอ ของ กะบังลม โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเส้นประสาทได้รับผลกระทบทั้งสองข้าง รากประสาทที่สร้างเส้นประสาท phrenic สามารถเช่นจากสิ่งที่เรียกว่า Guillain-Barré Syndrome ได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่การอักเสบเฉียบพลันหรือในบริบทของก โรค Lyme เปลี่ยนการอักเสบ

อัมพฤกษ์ของเส้นประสาท phrenic

อัมพฤกษ์เช่นอัมพาตของเส้นประสาทเฟรนนิกอาจเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้างขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง เนื่องจากกล้ามเนื้อกระบังลมยังมาพร้อมกับมอเตอร์จากเส้นประสาท phrenic และด้วยเหตุนี้จึงสามารถหดตัวเมื่อหายใจเข้าฟังก์ชันนี้จึงถูกปิดใช้งานบางส่วนหรือทั้งหมดในกรณีที่เส้นประสาทถูกทำลาย

ในอัมพฤกษ์ข้างเดียว ความสูงของไดอะแฟรม ดังนั้นการสังเกตเฉพาะด้านที่ได้รับผลกระทบทำให้เกิดปัญหาในการหายใจ ด้วยความพิเศษ การฝึกหายใจ เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ กายภาพบำบัด ปัญหาของการหายใจเข้าสามารถแก้ไขได้โดยอัมพฤกษ์เส้นประสาท phrenic และนำไปสู่การปรับปรุง อย่างไรก็ตามเส้นประสาท phrenic เป็นทวิภาคี ข้างหน้า การจ่ายไดอะแฟรมเสียหายและล้มเหลวจึงอาจนำไปสู่ อัมพฤกษ์สมบูรณ์ ของกะบังลมนั่นคือไม่สามารถหดตัวเมื่อหายใจเข้ารอบ ๆ ปอด เพื่อให้มีที่ว่างและปัญหาการหายใจที่คุกคามถึงชีวิตที่เกี่ยวข้อง

ในกรณีที่เป็นอัมพาตกะบังลมอวัยวะในช่องท้องสามารถขยับขึ้นได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบ หัวใจ และ ปอด กดซึ่งทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น เส้นประสาท phrenic อาจได้รับความเสียหายตั้งแต่คอไปจนถึงกะบังลมไม่ว่าจะผ่านการบาดเจ็บหรือการกดทับของเส้นประสาทโดยเนื้องอก นอกจากนั้นแล้ว ไขสันหลัง ตัวเองหรือรากประสาทของเส้นประสาทปากมดลูกสามถึงห้าเส้นได้รับความเสียหายในลักษณะที่เส้นประสาท phrenic สูญเสียการทำงาน อีกครั้งที่เกิดอุบัติเหตุกับการบาดเจ็บที่ กระดูกสันหลังคดกระบวนการสึกหรอในกระดูกสันหลังหรือเนื้องอกที่อยู่เบื้องหลัง

การวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาท phrenic

ในการวินิจฉัยอัมพฤกษ์เส้นประสาท phrenic สามารถมีได้ รังสีเอกซ์ ของหน้าอกซึ่ง ความสูงของไดอะแฟรม ง่ายต่อการตัดสิน นอกจากนี้ในระหว่างการตรวจร่างกายเราสามารถดูกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ กล้ามเนื้อช่วยหายใจ รับรู้ระหว่างซี่โครง
ในทางทฤษฎีคุณยังสามารถใช้ Electroneurography และ electromyography ทดสอบการทำงานของเส้นประสาท phrenic แต่ในทางปฏิบัติทำได้ยาก หากสงสัยว่ามีการอักเสบการวินิจฉัยสามารถขยายไปถึงการตรวจเลือดและของเหลวในเส้นประสาทเพื่อยืนยันข้อสงสัย
เพื่อชี้แจงอย่างใดอย่างหนึ่ง หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนคอ สามารถ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอ ทำ

ตัวเลือกการบำบัดสำหรับการร้องเรียน

หากมีอัมพฤกษ์ของเส้นประสาทเฟรนนิกปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจบางอย่างสามารถใช้เป็นการบำบัดได้ การฝึกหายใจ จะทำในกรณีที่แย่กว่านั้นคือหนึ่ง เครื่องช่วยหายใจ จำเป็น
หากมีกระบวนการอักเสบที่อยู่เบื้องหลังอัมพฤกษ์ให้บำบัดอาการอักเสบเช่นยาปฏิชีวนะยาต้านไวรัส คอร์ติโซน หรือการแยกพลาสมา
หากการระคายเคืองของเส้นประสาท phrenic อยู่เบื้องหน้าอาการจะหายไปเช่น อาการสะอึกมักเกิดขึ้นเองและบางครั้งอาจได้รับความช่วยเหลือจากการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย

การพยากรณ์โรคในกรณีที่มีการร้องเรียน

อาการอาจลดลงหรือคงอยู่อย่างถาวรทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอัมพฤกษ์หรือการระคายเคืองของเส้นประสาท phrenic อาการอาจลดลงหรือคงอยู่อย่างถาวร

พฤติกรรมการป้องกันโรคเพื่อการป้องกัน

เพื่อต่อต้านการระคายเคืองของเส้นประสาทจากการกินเร็วเกินไปคุณสามารถพยายามกินให้ช้าลงก่อน จำเป็นต้องมีการป้องกันโรคสำหรับความเสียหายที่เหลืออยู่ของเส้นประสาท phrenic ยาก ที่จะดำเนินการเนื่องจากไม่สามารถกำหนดผลที่ตามมาได้ล่วงหน้าเสมอไป ตัวอย่างเช่นในระหว่างการดำเนินการ. เพื่อป้องกันปัญหาการหายใจด้วยการป้องกันโรคหลังจากได้รับความเสียหายขอแนะนำในบางกรณีโดยเฉพาะ กายภาพบำบัด เพื่อฝึกกล้ามเนื้อช่วยหายใจที่เหลืออยู่