กระดูกฝ่ามือแตกหัก

คำนิยาม

กระดูกฝ่ามืออยู่ระหว่างกระดูก carpal กับกระดูกนิ้วทั้งสาม (หรือกระดูกนิ้วโป้งสองนิ้ว) สิ่งเหล่านี้อาจแตกเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเช่นการชกต่อยหรือการหกล้มที่มือ นั่นหมายความว่ากระดูกมีการแตกหักอย่างต่อเนื่อง ชิ้นส่วนกระดูกสามารถเคลื่อนย้ายได้ (แทนที่) หากมองเห็นการแตกหักของกระดูกในบาดแผลเรียกว่าการแตกหักแบบเปิดมิฉะนั้นจะเป็นการแตกหักแบบปิด การแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 1 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของนิ้วหัวแม่มือได้รับการตั้งชื่ออีกครั้ง (Winterstein, Bennet และ Rolando fractures) หากการแตกหักไม่ได้รับการเคลื่อนย้ายการตรึงในเฝือกมักจะเพียงพอมิฉะนั้นจะต้องยืดและเข้าเฝือกในการผ่าตัด

สาเหตุของการแตกหักของฝ่ามือ

การแตกหักในคนที่ไม่มีอาการเจ็บป่วยมาก่อนเกิดขึ้นจากการกระทำของกำลังเช่นการจับหกล้มด้วยมือที่ขาดหรือจากการถูกกระแทก การแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 5 (ใกล้กับลำตัวของนิ้วก้อย) เรียกอีกอย่างว่า "การแตกหักของนักมวย" หากกระดูกได้รับความเสียหายในตัวเองเช่นโรคกระดูกพรุน (มีความหนาแน่นของกระดูกลดลง) โดยถุงกระดูกเนื้องอกหรือการแพร่กระจายของกระดูกจากเนื้องอกอื่นกระดูกระยะแพร่กระจายอาจแตกได้แม้จะได้รับผลกระทบเล็กน้อยเช่นเมื่อกระแทกกับก้อนเนื้อ ขอบเฟอร์นิเจอร์.

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ออกฤทธิ์ต้านโรคกระดูกพรุน

อาการที่เกิดร่วมกัน

หากกระดูกฝ่ามือแตกอาจเกิดความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งความอ่อนโยนและความเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหว มือก็บวมได้เช่นกัน บางครั้งการหยุดชะงักหรือการยื่นออกมาของกระดูกสามารถมองเห็นหรือรู้สึกได้จากภายนอก พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจเคลื่อนที่ได้อย่างผิดปกติ นอกจากนี้เมื่อเคลื่อนกระดูกที่หักคุณจะได้ยินเสียงปลายกระดูกทั้งสองเสียดสีกันซึ่งเรียกว่ารอยย่น อาจมีแผลเปิดขึ้นอยู่กับประเภทของการแตก

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ที่นี่: กระดูกบิ่น

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญมือ?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ที่:

• Lumedis - ศัลยกรรมกระดูก
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่การนัดหมายสามารถทำได้กับ บริษัท ประกันสุขภาพส่วนตัวเท่านั้น ฉันขอความเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

บวม

การแตกหักของฝ่ามือมักมาพร้อมกับอาการบวมเนื่องจากเส้นเลือดได้รับบาดเจ็บนอกเหนือจากกระดูก เลือดอาจรั่วไหลออกมาที่จุดเหล่านี้และนำไปสู่การบวมและเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ("จุดสีน้ำเงิน") ระบบน้ำเหลืองอาจมีความบกพร่องและด้วยการกำจัดของเหลวในเนื้อเยื่อกลับไปที่ส่วนกลางของร่างกายและหลอดเลือดมากขึ้น

ความเจ็บปวด

กระดูกหักส่วนใหญ่จะเจ็บปวดมากทันทีหลังการหัก บางครั้งอาจปวดแสบปวดร้อนได้เช่นกัน มือจะเจ็บโดยเฉพาะเมื่อขยับมือที่ได้รับผลกระทบดังนั้นร่างกายจึงเตือนไม่ให้ใช้มือที่หักต่อไป การสัมผัสยังถูกมองว่าอึดอัดมาก

ข้อมูลเพิ่มเติมและสาเหตุของ ปวดข้อมือ คุณจะพบที่นี่

การวินิจฉัยการแตกหักของฝ่ามือ

แพทย์ที่เข้าร่วม (เช่นแพทย์ประจำครอบครัวก่อนหรือศัลยแพทย์กระดูก / ศัลยแพทย์บาดเจ็บเป็นผู้เชี่ยวชาญ) ถามว่าเกิดอะไรขึ้นและสังเกตเห็นอาการอะไร เขาหรือเธอจะตรวจดูมือที่ได้รับผลกระทบโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบาดแผลที่มีกระดูกที่มองเห็นได้การถูกระดูกการสร้างขั้นตอนในบริเวณที่เหมาะสมและการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ ควรตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงตลอดจนความรู้สึกของนิ้วมืออยู่เสมอเพื่อไม่ให้มองข้ามความเสียหายใด ๆ

เพื่อยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับการหยุดพักและเพื่อให้ทราบอย่างชัดเจนยิ่งขึ้นว่าจุดพักอยู่ที่ใดจึงทำการเอ็กซ์เรย์ของมือในระนาบสองข้าง การตีความภาพเอกซเรย์ช่วยให้สามารถวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกฝ่ามือและกระดูกที่หักมีความสัมพันธ์กันอย่างไร หากการค้นพบยังไม่ชัดเจนอาจจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หากสงสัยว่าเนื้อเยื่ออ่อนเช่นกล้ามเนื้อได้รับบาดเจ็บรุนแรงหรือเส้นประสาทหรือเส้นเลือดได้รับผลกระทบเช่นกันการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถช่วยได้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยโปรดอ่านด้วย: MRI ของมือ

การบำบัดการแตกหักของฝ่ามือ

การบำบัดที่เหมาะสมที่สุดจะถูกเลือกโดยพิจารณาจากผลการวิจัย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุและสภาพอื่น ๆ ของผู้ป่วยด้วย: หากมีอาการบาดเจ็บร้ายแรงอื่น ๆ อาจต้องได้รับการรักษาก่อน มีผู้ป่วยที่ไม่ควรเข้ารับการผ่าตัดเนื่องจากโรคอื่น ๆ ทำให้เกิดความเสี่ยงมากเกินไปเมื่อทำการดมยาสลบ เด็กมักจะไม่ผ่าตัดเนื่องจากโครงกระดูกของเด็กยังไม่โตเต็มที่จึงสามารถ "ซ่อมแซมตัวเอง" ได้ดีขึ้น

มิฉะนั้นกระดูกหักที่อยู่นอกข้อต่อและอยู่ใกล้กับส่วนปลายของกระดูกจะได้รับการรักษาด้วยเฝือกนิ้วหัวแม่มือที่ปลายแขน หากส่วนตรงกลางยาว (เพลา) ของกระดูกหัก แต่ไม่หลุดสามารถรักษากระดูกหักได้โดยใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์ที่ปลายแขนซึ่งวางอยู่ที่ด้านในของแขน ต้องใส่เฝือกเป็นเวลาหลายสัปดาห์และตรวจสอบเป็นประจำ ควรงดเว้นมือหรือแขนที่ได้รับผลกระทบในระหว่างการรักษาและควรหลีกเลี่ยงทุกสายพันธุ์และอันตรายอื่น ๆ เศษส่วนอื่น ๆ ทั้งหมดเช่น ส่งผลกระทบต่อข้อต่อหรือถูกเคลื่อนย้ายอย่างรุนแรง (คลาดเคลื่อน) ถูกดำเนินการ รูปทรงพิเศษของการแตกหักมักได้รับการผ่าตัดเสมอ

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ข้อมือหัก และ นิ้วหัก

คุณต้องการการผ่าตัดเมื่อใด

หากปลายกระดูกไม่ตรงด้านบนของกันและกันหรือข้อต่อข้างเคียงได้รับผลกระทบจำเป็นต้องทำการยืดและยึดด้วยการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีประเภทของการแตกหัก - การแตกหักของ Bennett หรือ Rolando ของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกซึ่งได้รับการรักษาในการผ่าตัดเพียงครั้งเดียว ผ่านขั้นตอนการผ่าตัดเท่านั้นที่จะมั่นใจได้ว่ากระดูกหักนั้นเพิ่งงอกกลับมาพร้อมกันและการเคลื่อนไหวของข้อต่อข้างเคียงจะไม่ถูก จำกัด ในภายหลัง

การแตกหักของฝ่ามือเป็นอย่างไร?

โดยทั่วไปการแตกหักของฝ่ามือสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบ - แต่ส่วนใหญ่จะดำเนินการเฉพาะการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ (การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค) หรือการระงับความรู้สึกของแขนที่ได้รับผลกระทบ (การระงับความรู้สึกช่องท้อง) สิ่งนี้จะกล่าวถึงในรายละเอียดกับผู้ป่วยและมีการชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสีย บ่อยครั้งที่การแตกหักนี้ได้รับการรักษาในการผ่าตัดผู้ป่วยนอกเนื่องจากไม่ใช่ขั้นตอนที่ยากเกินไปหรือนานเกินไป ซึ่งหมายความว่าหลังจากเฝ้าติดตามไม่กี่ชั่วโมงคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน คุณต้องกลับมาที่คลินิกหรือฝึกฝนการควบคุมเท่านั้น

ทำแผลเพื่อเข้าถึงกระดูกที่ได้รับผลกระทบและนำกลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง จากนั้นตำแหน่งที่แก้ไขนี้จะต้องได้รับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของวัสดุสังเคราะห์กระดูกเช่นสายไฟหรือจาน

หากชิ้นส่วนกระดูกถูกเคลื่อนย้ายหรือมีสิ่งที่เรียกว่าการแตกหักของวินเทอร์สไตน์ซึ่งส่วนของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกที่อยู่ใกล้กับร่างกายจะหักออกไปด้านนอกข้อต่อจะมีการสังเคราะห์ด้วยลวด Kirschner หรือการสังเคราะห์แบบมินิเพลท

หากมีรอยต่อที่อยู่ติดกันให้ใส่มินิเพลท

สิ่งที่เรียกว่า Bennett (การแตกหักด้วยความคลาดเคลื่อนของข้อต่ออานหัวแม่มือ) และกระดูกหักของ Rolando (รวมถึงข้อต่ออานหัวแม่มือด้วย) จะได้รับการผ่าตัดเสมอและจะได้รับการสังเคราะห์ด้วยสาย Kirschner, สกรูลากหรือมินิเพลท

ระยะเวลาในการรักษากระดูกฝ่ามือแตกหัก

ระยะเวลาของการรักษาด้วยพลาสเตอร์โดยไม่ต้องผ่าตัดประมาณ 3 ถึง 6 สัปดาห์ ควรตรวจสอบความสำเร็จของการรักษาด้วยเอกซเรย์ จากนั้นคุณควรเพิ่มภาระอย่างช้าๆและทำงานอย่างต่อเนื่องโดยใช้ความคล่องตัวของมือ

แม้จะใช้วิธีการผ่าตัดระยะเวลาในการรักษาประมาณ 6 ถึง 8 สัปดาห์ เนื่องจากกระดูกหักได้รับการปรับให้คงที่ทางกลไกแล้วที่นี่จึงสามารถทำได้เร็วกว่าปกติหลังจากนั้นสองสามวันด้วยการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายของมืออย่างระมัดระวังเช่น ผ่านการทำกายภาพบำบัด

อย่างไรก็ตามน่าเสียดายที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันที่ปลายทั้งสองข้างของกระดูกหักไม่งอกกลับมารวมกันและทำให้เกิด“ ข้อต่อปลอม” (pseudarthrosis) มีคนพูดถึงเรื่องนี้หากการรักษาไม่เกิดขึ้นหลังจาก 6 เดือน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ ปูนปลาสเตอร์หล่อ

คุณจะลาป่วยนานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการลาป่วยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับจำนวนมือที่ใช้ในการทำงานประจำวัน ตัวอย่างเช่นหากมีคนทำงานเป็นคนงานก่อสร้างกระดูกหักจะต้องได้รับการเยียวยาอย่างมั่นคงก่อนจึงจะกลับมาใช้ได้อีก

จากนั้นสามารถเช่น เป็นกรณีหลังจาก 6 สัปดาห์ เพื่อให้ง่ายต่อการเริ่มต้นคุณสามารถทำการทดสอบความเครียดได้โดยเริ่มจากทำงานตามจำนวนชั่วโมงต่อวันที่สั้นกว่าที่กำหนดไว้และยังคงลาป่วยอยู่ จากนั้นคุณสามารถเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ

อย่างไรก็ตามอาจเป็นไปได้ที่จะทำงานร่วมกันต่อไปเพื่อให้สามารถเริ่มงานได้อีกครั้งในไม่ช้าหลังจากการผ่าตัดหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นหนึ่งสัปดาห์ต่อมา