มะเร็งกระเพาะอาหาร

คำพ้องความหมาย

การแพทย์: มะเร็งกระเพาะอาหาร

เนื้องอกในกระเพาะอาหาร Ca ในกระเพาะอาหารมะเร็งในกระเพาะอาหารเนื้องอกในหัวใจ

คำนิยาม

ของ มะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งกระเพาะอาหาร) เป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับ 5 ในผู้หญิงและพบมากเป็นอันดับ 4 ในผู้ชาย มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นมะเร็งที่เติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งเกิดจากเซลล์ของ เยื่อบุกระเพาะอาหาร สิ้นซาก สาเหตุของมะเร็งกระเพาะอาหารอยู่ในกลุ่มอื่น ๆ ไนโตรซา จากอาหาร นิโคติน และ เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร กล่าวถึง ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกจะทำให้เกิดอาการในช่วงปลาย ๆ เมื่อมันลุกลามไปมากแล้ว เนื่องจากการวินิจฉัยล่าช้ามะเร็งกระเพาะอาหารมักได้รับการรักษาช้าดังนั้นมะเร็งชนิดนี้จึงมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีสำหรับผู้ป่วย

มะเร็งกระเพาะอาหาร
มะเร็งกระเพาะอาหาร

1. เนื้องอก (มะเร็งกระเพาะอาหาร)
2. หลอดอาหาร - หลอดอาหาร
3. ร่างกายกระเพาะอาหาร -
   Corpus gastricum
4. ลำไส้เล็กส่วนต้น -
   ลำไส้เล็กส่วนต้น
5. เยื่อเมือก -
   เยื่อบุ Tunica
6. เยื่อหุ้มเซลล์ -
   Tela submucosa
7. ผนังกล้ามเนื้อ -
   Tunica muscularis
8. ชั้น Serosa -
   ตูนิกาเซโรซา
   อัตราการรอดชีวิต 5 ปี:
   เนื้องอกระยะที่ 1 (90-100%)
   เนื้องอกระยะที่ 2 (80-100%)
   เนื้องอกระยะที่ 3 (10%)
   เนื้องอกในระยะที่ 4 (5%)
   สำคัญ: gastroscopy

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ความถี่

อุบัติการณ์สูงสุดของมะเร็งกระเพาะอาหารอยู่ที่อายุเกิน 50 ปีโดยผู้ชายมีโอกาสเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารมากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า อุบัติการณ์ของมะเร็งกระเพาะอาหารลดลงทั่วโลก อย่างไรก็ตามยังคงเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยเป็นอันดับ 4 ในผู้ชายและพบมากที่สุดอันดับที่ 5 ในผู้หญิง นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในการสนับสนุนมะเร็งในบริเวณคาร์เดีย (= ทางเข้ากระเพาะอาหารดูกายวิภาคศาสตร์ด้วย กระเพาะอาหาร).
อัตราการเกิดโรคอยู่ที่ประมาณ 10 ใน 100,000 คนในเยอรมนี ในประเทศอื่น ๆ เช่น ในญี่ปุ่นมะเร็งกระเพาะอาหารพบได้บ่อยกว่า 2 เท่า เป็นที่เชื่อกันว่านี่เป็นผลมาจากพฤติกรรมการกินที่แตกต่างกันเนื่องจากอัตราอุบัติการณ์ไม่สูงขึ้นอีกต่อไปในหมู่ชาวญี่ปุ่นที่อพยพไปยังสหรัฐอเมริกาและเป็นผู้ที่ยอมรับพฤติกรรมการกินแบบอเมริกัน

อ่านเกี่ยวกับการบำรุงที่ดีที่สุดในกรณีเจ็บป่วย: อาหารในมะเร็ง

กายวิภาคศาสตร์กระเพาะอาหาร

1. หลอดอาหาร (gullet)
2. cardia
3. ร่างกาย
4. ความโค้งเล็ก ๆ
5. fundus
6. ความโค้งที่ดี
7. ลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenum)
8. ไพโลเรอส
9. antrum

อาการและสัญญาณ

มะเร็งกระเพาะอาหารมักเรียกว่าเนื้องอก "เงียบ" กล่าวคือจะไม่รู้สึกตัวเลยในระยะแรกหรือมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงมากเท่านั้น ซึ่งมักหมายความว่ามะเร็งสามารถเติบโตได้เมื่อเวลาผ่านไปและสัญญาณแรกหลายอย่างจะเกิดกับกระเพาะอาหารที่บอบบางหรือความเครียด อาการของมะเร็งกระเพาะอาหารจะปรากฏในระยะลุกลามเท่านั้นและโดยปกติจะไม่ระบุรายละเอียดมากนัก
โรคมะเร็งเกือบทั้งหมดมีลักษณะอาการ - ที่เรียกว่าอาการ B ซึ่งรวมถึงไข้ที่เกิดซ้ำซึ่งมักจะมีอุณหภูมิสูงขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น - น้ำหนักลดที่ไม่พึงประสงค์ในช่วงเวลาสั้น ๆ และมีเหงื่อออกตอนกลางคืน อาการของเนื้องอกทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ สมาธิไม่ดีอ่อนเพลียประสิทธิภาพลดลงและความเหนื่อยล้า
ผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารจำนวนมากยังรายงานข้อร้องเรียนในระบบทางเดินอาหาร อาการปวดในช่องท้องส่วนบนอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะหลังหรือระหว่างมื้ออาหารซึ่งมักมาพร้อมกับอาการเสียดท้องคลื่นไส้กลิ่นปากจากกระเพาะอาหารและความดันในช่องท้องส่วนบน การอาเจียนสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเนื้องอกอยู่ที่ทางเข้าสู่กระเพาะอาหาร (คาร์เดีย) หรือทางออกของกระเพาะอาหาร (ไพโลรัส)
นอกจากนี้ยังมีการร้องเรียนบ่อยครั้งเกี่ยวกับการสูญเสียความอยากอาหารและรายงานความรู้สึกไม่อิ่มแม้หลังอาหารมื้อเล็ก ๆ มักมาพร้อมกับอาการท้องอืดและแก๊ส เป็นสัญญาณที่ชัดเจนซึ่งมักเกิดขึ้นในบริบทของโรคอื่น ๆ ที่ไม่เป็นอันตรายของระบบทางเดินอาหารหรือภายใต้ความเครียดที่รุนแรงดังนั้นจึงมักไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งร้ายแรง
ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวของคุณแม้ว่าคุณจะมีอาการเสียดท้องซ้ำ ๆ หรือท้องอืดรุนแรงบ่อยๆเพื่อที่เขาจะได้วินิจฉัยสาเหตุและรักษาได้อย่างเหมาะสม
สัญญาณของมะเร็งกระเพาะอาหารอีกประการหนึ่งคือความอยากอาหารลดลง ผู้ป่วยมักจะรู้สึกรังเกียจอาหารบางชนิดอย่างกะทันหันซึ่งส่วนใหญ่เป็นเนื้อสัตว์และจู่ๆก็ไม่ยอมทานอาหารอื่นอีกต่อไป ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้ในโรคกระเพาะอาหารอื่น ๆ และมะเร็งชนิดอื่น ๆ (เช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่)
ในช่วงปลายของโรคอาจมีเลือดออกในกระเพาะอาหารซึ่งสังเกตได้จากการอาเจียนเป็นเลือดหรืออุจจาระเป็นสีดำ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: เลือดในอุจจาระ - สาเหตุเหล่านี้!

เมื่อโรคดำเนินไปการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเนื้องอกในบริเวณทางเข้ากระเพาะอาหารและอาการปวดท้องส่วนบนจะเพิ่มขึ้น
เช่นเดียวกับโรคเนื้องอกเกือบทุกชนิดการลดน้ำหนัก (เนื้องอก cachexia) อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น (ไข้เนื้องอก) และประสิทธิภาพที่ลดลงจะเกิดขึ้นในระยะหลัง หากมะเร็งแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ในช่องท้องอาจมีการสะสมของของเหลว (น้ำในช่องท้อง) และท้องบวม ในบางกรณีเนื้องอกสามารถคลำได้ในช่องท้อง
เนื้องอกของลูกสาวที่มีอยู่ในตับ (การแพร่กระจายของตับ) อาจทำให้เกิดอาการบวมและการสูญเสียการทำงานของตับพร้อมกับทำให้ผิวหนังมีสีเหลือง (ดีซ่าน) หากการแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) เกิดขึ้นในโครงกระดูกอาการปวดกระดูกอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งรุนแรงและร้ายแรงเป็นพิเศษ
หากเนื้อเยื่อกระดูกจำนวนมากถูกทำลายโดยเนื้องอกอาจเกิดการแตกหักทางพยาธิวิทยาได้โดยไม่เกิดอุบัติเหตุ (เช่นกระดูกหักกระดูกต้นขาหัก ฯลฯ ) การแพร่กระจายในปอดบางครั้งทำให้หายใจถี่ (หายใจลำบาก) และไอเป็นเลือด (เม็ดเลือด)
เนื่องจากมะเร็งกระเพาะอาหารรักษาได้ง่ายโดยเฉพาะในระยะแรกคุณควรฟังร่างกายของตัวเองและอย่ากลัวที่จะไปพบแพทย์แม้ว่าคุณจะมีอาการทั่วไปที่ไม่เฉพาะเจาะจงก็ตาม

สาเหตุ

สาเหตุของมะเร็งกระเพาะอาหารมีความหลากหลายมากและกลไกที่เกิดขึ้นนั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจกันมากนัก ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้น 4-5 ปัจจัยหากเยื่อบุกระเพาะอาหารติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารทั้งหมดก็ติดเชื้อแบคทีเรียนี้เช่นกัน อย่างไรก็ตามแบคทีเรียนั้นแพร่หลายและโดยทั่วไปแล้วผู้ติดเชื้อทุกคนจะไม่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารไปตลอดชีวิต

นอกจากนี้ยังพบในอาหาร สารก่อมะเร็ง (สารก่อมะเร็ง) มักจะพูดถึงสาเหตุ ตัวอย่างเช่น ไนโตรซา, ซึ่งเกิดขึ้นเช่นในผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ที่รมควันบ่มย่างหรือย่าง มลพิษอีกอย่างหนึ่งก็คือ อะฟลาท็อกซินซึ่งเกิดจากเชื้อราบางชนิดในอาหารและยังมีเนื้องอกใน หลอดอาหาร และ ตับ สาเหตุ.

ควัน บุหรี่และการบริโภคสุราอย่างหนัก แอลกอฮอล์ ยังถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร

การขาดวิตามินบางชนิดสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นปัจจัยที่ทำให้เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง เป็นสิ่งสำคัญ วิตามิน จะเป็น วิตามิน A, C, E อธิบาย

หนึ่ง ความเสี่ยงทางพันธุกรรม ก็สำคัญเช่นกัน คนที่มีสมาชิกในครอบครัวระดับแรก (เช่นพ่อแม่) เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นประมาณ 3 ถึง 4 เท่าในการเป็นเนื้องอกในกระเพาะอาหาร
มีความหมายพิเศษ หมู่เลือดกเนื่องจากผู้ให้บริการเลือดกลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดเนื้องอกในกระเพาะอาหารบ่อยขึ้น

มีจำนวน ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร
โรคกระเพาะ autoimmune atrophic (ชนิด A - โรคกระเพาะ) หรือว่า กลุ่มอาการ Menetrier (โรคกระเพาะยักษ์)ทั้งการอักเสบเรื้อรังของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารอย่างมีนัยสำคัญ
ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร (การเจริญเติบโตของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร) ซึ่งมีความอ่อนโยนในตอนแรกสามารถเสื่อมและกลายเป็นมะเร็งได้เมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการนี้สามารถบันทึกได้ใน 20% ของกรณีของติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารดังนั้นขอแนะนำให้กำจัดติ่งเนื้อออกในเวลาที่เหมาะสม
การเชื่อมต่อระหว่าง แผลในกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร) และมะเร็งกระเพาะอาหาร / มะเร็งกระเพาะอาหารยังไม่ชัดเจน
แม้ว่าแผลที่วินิจฉัยผิดพลาด 5-10% จะกลายเป็นมะเร็งในกระเพาะอาหาร แต่ถ้ามองย้อนกลับไปคุณจะไม่มีทางรู้เลยว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหารที่เสื่อมลงหรือว่าเนื้องอกนั้นเลียนแบบลักษณะของแผลในกระเพาะอาหาร
อย่างไรก็ตามความจริงก็คือแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (ulcus duodeni) แทบไม่เคยเสื่อมเลย
ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารสามารถถอดออกได้จากรอยต่อระหว่างกระเพาะอาหารที่เหลือและท้องที่หงายแม้จะผ่านไปหลายปี ลำไส้ พัฒนามะเร็ง (anostomosis) ดังนั้นการตรวจสุขภาพด้วย gastroscopy จะต้องทำอย่างสม่ำเสมอ
เนื้องอกนี้เรียกอีกอย่างว่า "anostomy carcinoma"

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

สาเหตุของมะเร็งกระเพาะอาหารส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยเสี่ยงเช่นการสูบบุหรี่หรือการเป็นแผลในกระเพาะอาหารบ่อยๆ ในบางกรณีเท่านั้น มะเร็งกระเพาะอาหารเกิดจากความเสี่ยงในครอบครัวที่เพิ่มขึ้น
อย่างไรก็ตามมีการกล่าวกันว่าความเป็นไปได้ในการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารหากสมาชิกในครอบครัวระดับแรกเป็นโรคนั้นสูงกว่าประมาณ 2-3 เท่า อย่างไรก็ตามมักไม่ได้เป็นเพียงความบกพร่องทางพันธุกรรมเท่านั้นที่มีส่วนรับผิดชอบต่อสิ่งนี้ แต่ยังรวมถึงปัจจัยเสี่ยงในครอบครัวเช่น พฤติกรรมการกิน
อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วญาติจะไม่ได้รับการตรวจสุขภาพเพิ่มเติมเช่น แนะนำให้ใช้ Gastroscopy อย่างไรก็ตามหากสมาชิกในครอบครัวหลายคนเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารหรือมะเร็งเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยอาจพิจารณาให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมหรือเพิ่มการตรวจสุขภาพได้

การวินิจฉัยโรค

ผลการวินิจฉัยทุกครั้งคือการสัมภาษณ์ผู้ป่วย (Anamnese). คุณต้องมองหาอาการข้างต้นโดยเฉพาะและถามเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะอาหารที่พบบ่อยในครอบครัว ปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่เช่น นิโคติน และควรสอบถามเกี่ยวกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เสมอ
ในระหว่างการตรวจร่างกายในบางกรณีอาจคลำเจอเนื้องอกในช่องท้องได้ ในบางครั้งอาจรู้สึกได้ถึงต่อม Virchow (ต่อมน้ำเหลือง) ในกระดูกไหปลาร้า
เมื่อวิเคราะห์เลือด (ค่าห้องปฏิบัติการ) ค่าเลือดบางอย่างสามารถบ่งบอกถึงโรคเนื้องอกได้ ตัวอย่างเช่นต่ำกว่า ปริมาณเม็ดสีในเลือด (ฮีโมโกลบิน) ในเลือดแสดงถึงการสูญเสียเลือดเรื้อรังเนื่องจากมีเลือดออก กับ การทดสอบ Hemoccult มีการค้นหาเลือดในอุจจาระซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของการสูญเสียเลือดเรื้อรังใน ระบบทางเดินอาหาร เกิดขึ้น จึงเรียกว่า เครื่องหมายเนื้องอก เป็นสารในเลือดที่มักพบในมะเร็งบางชนิดดังนั้นจึงสามารถบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งได้
พวกเขาไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหารในเบื้องต้นเนื่องจากไม่มีตัวบ่งชี้เนื้องอกที่เชื่อถือได้สำหรับโรคนี้ อย่างไรก็ตามหากพบว่าค่า marker ของเนื้องอกสูงขึ้นก่อนการผ่าตัดซึ่งจะหายไปหลังการผ่าตัดสามารถใช้เครื่องหมายนี้เป็นเครื่องหมายควบคุมเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเนื้องอกใหม่ (การกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก) วินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วด้วยการตรวจเลือด
เพื่อให้สามารถวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหารได้ก Gastroscopy จะดำเนินการ

ภาพประกอบมะเร็งกระเพาะอาหาร

1. มะเร็งกระเพาะอาหาร
2. ความโค้งที่ดี
3. ลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenum)
4. ความโค้งเล็ก ๆ
5. หลอดอาหาร

Gastroscopy

"มิเรอร์" (การส่องกล้อง) ของกระเพาะอาหารเป็นวิธีการที่เลือกใช้สำหรับการประเมินและจำแนกความเสียหายของเยื่อเมือกโดยตรงและควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดหากสงสัยว่ามีเนื้องอกในกระเพาะอาหารในระหว่างการตรวจนี้จะมีการถ่ายภาพจากกล้องหลอด (endoscope) ที่ผู้ป่วยต้อง "กลืน" หลอดอาหาร และถ่ายโอนไปยังกระเพาะอาหารบนจอภาพ ในระหว่างการส่องกล้องตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) จากบริเวณเยื่อเมือกและแผลที่น่าสงสัย ต้องนำตัวอย่างหลาย ๆ ตัวอย่าง (5-10) ออกจากบริเวณที่ต้องสงสัยเพื่อไม่ให้พลาดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง)
การประเมินเนื้อเยื่อภายใต้ กล้องจุลทรรศน์ (การค้นพบทางเนื้อเยื่อวิทยา) มีความหมายมากกว่าการค้นพบ (มาโครสโคป) ที่บันทึกด้วยตาเปล่า
เฉพาะในเนื้อเยื่อชั้นดี (การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา) เท่านั้นที่สามารถพิสูจน์ความสงสัยของเนื้องอกได้และ ประเภทเนื้องอก ที่จะกำหนด นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังชั้นของผนังกระเพาะอาหารได้

เอ็กซเรย์กลืน

ในระหว่างการตรวจด้วยภาพแบบไม่รุกรานนี้หลอดอาหารจะถูกเอ็กซเรย์ในขณะที่ผู้ป่วยกลืนสารคอนทราสต์เอ็กซ์เรย์ สารสื่อความคมชัดจะสะสมอยู่ที่ผนังกระเพาะอาหารและลำไส้ซึ่งสามารถเข้าถึงได้สำหรับการประเมิน
การค้นพบโดยทั่วไปในมะเร็งกระเพาะอาหารคือก้อนเนื้องอกที่ยื่นออกมาภายในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเห็นภาพคล้ายกับแผลในกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร) จึงไม่สามารถวินิจฉัยได้ชัดเจน การตรวจนี้ยังสามารถใช้เพื่อประเมินระดับของการตีบ (ตีบ) ที่เกิดจากเนื้องอก
เมื่อเทียบกับ gastroscopy การประเมินการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกมีข้อ จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการประเมินระหว่างการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (อ่อนโยน) และการเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็ง (ไม่ร้ายแรง) เป็นไปไม่ได้ สิ่งนี้ต้องการการประเมินภายในกระเพาะอาหารโดยตรงโดยการสะท้อนด้วยการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ (PE)

ระยะเนื้องอก

• การกำหนดระยะของเนื้องอก (ระยะของเนื้องอก):
  เมื่อการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารได้รับการยืนยันแล้วจะมีการกำหนดระยะของเนื้องอกเพื่อวางแผนแนวทางการรักษาต่อไป มีการใช้วิธีการต่างๆเพื่อประเมินการแพร่กระจายของเนื้องอกการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจายที่ห่างไกลที่เป็นไปได้

• X-ray - ทรวงอก (X-ray ของหน้าอก):
  การเอ็กซเรย์ภาพรวมของหน้าอก (เอ็กซเรย์หน้าอก) สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของปอดและต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบในชั้นกลาง (mediastinal)
  
  อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เอ็กซเรย์ทรวงอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก)
  
• อัลตราซาวนด์ (endosonography (endoluminal ultrasound)):
  เมื่อใช้อัลตราซาวนด์แบบส่องกล้องผู้ป่วยจะต้อง "กลืน" ท่อในระหว่างการดมยาสลบเช่นเดียวกับการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร
  อย่างไรก็ตามในการตรวจนี้จะติดหัวอัลตราซาวนด์ไว้ที่ปลายสายยางแทนการใช้กล้อง ด้วยวิธีนี้สามารถประเมินการแพร่กระจายของเนื้องอกในเชิงลึก (การแทรกซึม) เช่นเข้าไปในผนังกระเพาะอาหารได้โดยการวางเครื่องแปลงสัญญาณบนเนื้องอกและต่อมน้ำเหลือง (ภูมิภาค) ที่อยู่ในบริเวณลิ้นปี่
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT):
  การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียว (Spiral CT) สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับขอบเขตของเนื้องอกความสัมพันธ์เชิงพื้นที่กับอวัยวะใกล้เคียงการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจายในระยะไกล คุณต้องมี CT ของทั้งหน้าอก (ทรวงอก) และช่องท้อง (หน้าท้อง) เพื่อให้สามารถประเมินเส้นทางการแพร่กระจายทั้งหมดได้ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ยังให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน ในช่วงของโรคอาจจำเป็นต้องทำ CT หรือ MRI ของกะโหลกศีรษะเพื่อวินิจฉัยการแพร่กระจายของสมอง
  อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

• Sonography:
  ด้วยการตรวจด้วยคลื่นเสียง (อัลตราซาวนด์) อวัยวะในช่องท้องจะได้รับการประเมินโดยไม่รุกรานและไม่ได้รับรังสี ด้วยอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง (ช่องท้อง) เช่นการแพร่กระจายในตับหรือต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบสามารถเปิดเผยได้ เนื่องจากวิธีนี้ใช้งานง่ายและไม่เป็นภาระต่อผู้ป่วยจึงสามารถทำซ้ำได้หลายครั้งโดยไม่ลังเลและใช้สำหรับการติดตามและการดูแลติดตามผล

• scintigraphy โครงกระดูก:
  Skeletal scintigraphy เป็นการตรวจด้วยภาพทางการแพทย์นิวเคลียร์และใช้เป็นส่วนหนึ่งของการแสดงเนื้องอกเพื่อตรวจหาการแพร่กระจายที่อยู่ห่างไกลในโครงกระดูก เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับสารกัมมันตภาพรังสีทางหลอดเลือดดำจากนั้นการกระจายของสารกัมมันตภาพรังสีในกระดูกจะมองเห็นได้ด้วยกล้องพิเศษ (กล้องแกมมา) สารกัมมันตภาพรังสีสะสมในกระดูกและพบได้ในจำนวนที่เพิ่มขึ้นซึ่งอยู่ระหว่างการปรับปรุงและซ่อมแซมกระดูก ตัวอย่างเช่นในบริเวณของการแพร่กระจายของกระดูกสามารถมองเห็นการสะสมของสารกัมมันตภาพรังสีที่เพิ่มขึ้น

• การส่องกล้อง (laparoscopy):
  ในระยะเนื้องอกขั้นสูงบางครั้งจำเป็นต้องทำการส่องกล้องเพื่อประเมินขอบเขตในระดับภูมิภาคอย่างถูกต้องและการมีส่วนร่วมของเยื่อบุช่องท้อง (มะเร็งเยื่อบุช่องท้อง) และตับ (การแพร่กระจาย) ในระหว่างขั้นตอนนี้ซึ่งดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเครื่องมือต่างๆและกล้องสามารถสอดเข้าไปในแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังหน้าท้องและสามารถสังเกตการแพร่กระจายของเนื้องอกได้โดยตรง

มะเร็งกระเพาะอาหารรักษาได้หรือไม่?

มะเร็งกระเพาะอาหารสามารถรักษาได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ปัจจัยชี้ขาดที่นี่อยู่เหนือสิ่งอื่นใด เวลาวินิจฉัย - มะเร็งกระเพาะอาหารได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้โอกาสฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้น
อัตราการรอดชีวิต 5 ปีในระยะที่ 1 (ที่นี่เนื้องอกยังไม่ส่งผลต่อเนื้องอกของลูกสาวหรือต่อมน้ำเหลือง) มากกว่า 90% ในขั้นตอนสุดท้ายที่ 4 มีค่าน้อยกว่า 5% เท่านั้น
เนื่องจากในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารการกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบของกระเพาะอาหารเป็นวิธีที่เลือกซึ่งอาจเป็นไปได้ก่อนหน้านี้ ยาเคมีบำบัด. หากสามารถจับและเอาเนื้องอกออกได้หมดโอกาสในการฟื้นตัวจะดีมาก อย่างไรก็ตามหากเนื้อเยื่อเนื้องอกยังคงอยู่มะเร็งจะขยายตัวได้อีกครั้ง
หากไม่สามารถผ่าตัดได้หรือเนื้องอกของลูกสาวได้ก่อตัวขึ้นในอวัยวะอื่นแล้วจะต้องสันนิษฐานว่าตามกฎแล้วมะเร็งจะไม่สามารถรักษาให้หายได้อย่างถาวร อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะรักษาเนื้องอกไว้“ ในการตรวจสอบ” เป็นระยะเวลานานขึ้นและทำให้อายุของผู้ป่วยยาวนานขึ้น
การกำเริบของโรคด้วยการสร้างเนื้องอกใหม่ในอีกหลายปีต่อมา (ที่เรียกว่าการกลับเป็นซ้ำ) ก็เป็นไปได้เช่นกัน โอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและเวลาในการวินิจฉัย

หลักสูตร

ระยะของมะเร็งแบ่งออกเป็นระยะต่างๆ ปัจจัยชี้ขาดที่นี่คือการแพร่กระจายของเนื้องอกเป็นอย่างไรและมีผลต่อต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ หรือไม่
หากมะเร็งกระเพาะอาหารอยู่ในระยะเริ่มแรกจะมีขนาดค่อนข้างเล็กและพบได้เฉพาะในชั้นผิวเผินของเยื่อบุกระเพาะ หากตอนนี้เนื้องอกเริ่มเติบโตมันจะแพร่กระจายในกระเพาะอาหารและยังแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อชั้นลึกของเยื่อบุกระเพาะ
สุดท้ายมันก็เกิดขึ้นได้ที่เขาอิน เยื่อบุช่องท้อง หรือทะลุต่อมน้ำเหลืองโดยรอบและไปถึงอวัยวะอื่น ๆ เช่นทางกระแสเลือดเรียกว่าการแพร่กระจายที่ห่างไกล (เนื้องอกในลูกสาว)
ในระยะ I-III ไม่มีการแพร่กระจายที่ห่างไกลและมีเพียงการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองที่แยกได้ ขั้นตอนสุดท้าย IV เกิดขึ้นทันทีที่มีเนื้องอกในลูกสาว
ระยะของโรคจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยและขึ้นอยู่กับการเริ่มการรักษาในระยะแรกและวิธีการได้ผลดี หากมีเนื้องอกในลูกสาวสิ่งเหล่านี้จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบทุกรายควรพูดคุยโดยตรงกับแพทย์ที่รักษาพวกเขาเกี่ยวกับความเจ็บป่วยที่อาจเกิดขึ้น

มะเร็งกระเพาะอาหารระยะสุดท้าย

น่าเสียดายที่ปัจจุบันยังไม่สามารถรักษามะเร็งกระเพาะอาหารได้ทุกรูปแบบ หากพูดถึงระยะสุดท้ายก็หมายความว่ามะเร็งไม่สามารถต่อสู้ได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ
มะเร็งกระเพาะอาหารพบได้บ่อย รับรู้ว่าสายเกินไป และได้ก่อตัวขึ้นแล้วที่เรียกว่าการแพร่กระจายนั่นคือเซลล์เนื้องอกได้ตกลงและตอนนี้กลายเป็นเนื้องอกของลูกสาวในอวัยวะอื่น ๆ เนื้องอกบางชนิดได้เช่นกัน ซึ่งปฏิบัติไม่ได้ เนื่องจากพวกมันอยู่ใกล้กับหลอดเลือดขนาดใหญ่มากเกินไป - หรือแม้กระทั่งเติบโตร่วมกับพวกมัน - และการกำจัดดังกล่าวไม่สามารถทำได้อีกต่อไป
นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายไม่ได้อยู่ในที่เดียวอีกต่อไป สภาพร่างกายที่อนุญาตให้ทำการผ่าตัดเช่นเนื่องจากพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคประจำตัวที่รุนแรงหรือเนื่องจากอายุมากทำให้การผ่าตัดเป็นอันตรายเกินไป
หากผู้ป่วยเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะสุดท้ายเช่นนี้การบำบัดจะไม่มุ่งเน้นไปที่การเอาชนะมะเร็งอีกต่อไป แต่เป็นการทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีชีวิตอยู่ได้นานและปราศจากความเจ็บปวดมากที่สุด แนวทางนี้บางครั้งเรียกว่า การบำบัดแบบประคับประคอง.
การบำบัดแบบประคับประคองประกอบด้วยเสาหลายต้น ในแง่หนึ่งเราพยายาม จำกัด การเติบโตของมะเร็งและทำให้ผู้ได้รับผลกระทบ เวลาให้มากที่สุด ในทางกลับกันคนหนึ่งพยายามที่จะเกิดขึ้น เพื่อบรรเทาข้อร้องเรียนที่เกิดขึ้นให้ดีที่สุด. ส่วนใหญ่มักรวมถึงการบำบัดความเจ็บปวดเป็นรายบุคคลเนื่องจากมะเร็งกระเพาะอาหาร แต่ยังรวมถึงเนื้องอกของลูกสาวที่เป็นไปได้ด้วยอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
อาการที่เกิดร่วมกันเช่นอาการเสียดท้องและภาวะเงินเฟ้อมากเกินไปก็จะลดลงเช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนเช่นการก่อตัวของ น้ำในช่องท้อง หรือเฉียบพลัน เลือดออกในกระเพาะอาหาร สิ่งเหล่านี้สามารถรักษาได้ - มักเป็นผู้ป่วยใน
ในหลักสูตรต่อไปผู้ป่วยยังต้องการความช่วยเหลือในการบริโภคอาหาร ตัวอย่างเช่นเนื้องอกสามารถบีบรัดตัวในกระเพาะอาหารจนอาหารไม่สามารถผ่านพ้นไปได้อีกต่อไป นอกจากนี้ยังมีทางเลือกในการรักษาหลายวิธีซึ่งจะต้องหารือและตัดสินใจด้วยความร่วมมืออย่างใกล้ชิดระหว่างแพทย์ผู้ป่วยและญาติเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถอยู่ร่วมกับมันได้ในระยะยาว การฝึกอบรมญาติและผู้ป่วยหรือการว่าจ้างบริการพยาบาลมักจำเป็น
เพื่อให้เนื้องอกมีขนาดเล็กนานที่สุดมีหลายทางเลือกที่สามารถพูดคุยและเลือกเป็นรายบุคคลกับแพทย์ที่เข้าร่วมได้ ประเภทของมะเร็งกระเพาะอาหารมีบทบาทชี้ขาดว่าตัวเลือกการบำบัดสามารถทำงานได้หรือไม่
ดังนั้นสามารถ ยาเคมีบำบัด หรือ การฉายรังสี เป็นประโยชน์ สำหรับเนื้องอกบางชนิดปัจจุบันยังมียาที่ทำงานร่วมกับแอนติบอดีจำเพาะและสามารถ "โจมตี" เนื้องอกได้โดยตรง
ประการสุดท้ายไม่ควรเพิกเฉยต่อภาระทางอารมณ์ที่เกิดจากโรค โรงพยาบาลมักจะนำเสนอเกินไป ความช่วยเหลือด้านจิตใจ และบริการสังคมที่สามารถช่วยเหลือผู้ป่วยและญาติในการจัดการดูแลและปัญหาที่เกี่ยวข้องต่อไป สถานที่ดังกล่าวสามารถจัดในหอผู้ป่วยทางการแพทย์แบบประคับประคองซึ่งผู้ป่วยจะได้รับความพึงพอใจมากที่สุดในครั้งสุดท้ายด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ