hypothalamus

บทนำ

ไฮโปทาลามัสเป็นพื้นที่สำคัญของสมองซึ่งในฐานะศูนย์ควบคุมระดับสูงจะควบคุมการทำงานของร่างกายที่เป็นพืชพันธุ์มากมายเช่นการบริโภคอาหารและของเหลวการควบคุมการไหลเวียนการรักษาอุณหภูมิของร่างกายและการควบคุมสมดุลของเกลือและน้ำ

นอกจากนี้ยังกำหนดพฤติกรรมทางอารมณ์และทางเพศอย่างต่อเนื่อง เมื่อเทียบกับพื้นที่สมองอื่น ๆ แล้วไฮโปทาลามัสมีขนาดค่อนข้างเล็ก เป็นส่วนหนึ่งของ diencephalon ซึ่งอยู่ใต้ฐานดอกมีน้ำหนักประมาณ 15 กรัมและมีขนาดประมาณ 5 เซ็นต์ ต่อมใต้สมองซึ่งเชื่อมต่อผ่านก้านต่อมใต้สมอง (infundibulum) ติดอยู่กับมัน

ต่อมใต้สมองมีขนาดเท่ากับเฮเซลนัทและตั้งอยู่ตรงกลางโพรงในกะโหลกศีรษะในกระดูกส่วนนูนที่ระดับรากของจมูกซึ่งเรียกในทางกายวิภาคว่า sella turcica ประกอบด้วยสองส่วนคือกลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้าและกลีบต่อมใต้สมองส่วนหลัง ทั้งสองส่วนมีโครงสร้างแตกต่างกันและแตกต่างกันในหน้าที่ อย่างไรก็ตามไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองรวมกันเป็นหน่วยการทำงานที่สำคัญและสังเคราะห์ฮอร์โมนซึ่งสามารถควบคุมและมีอิทธิพลต่อการทำงานของพืชในร่างกายได้

กายวิภาคศาสตร์

ไฮโปทาลามัสถูกล้อมรอบด้วยฐานดอกไปทางหน้าผากโดยเส้นประสาทตา (ทางแยกของเส้นประสาทตา) และไปทางด้านล่างของสมองส่วนกลาง (mesencephalon) hypothalamus เชื่อมต่อกับ hypophyseal stalk (infundibulum) ต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) เชื่อมต่อ. ประกอบด้วยพื้นที่หลักหลายส่วนที่มีหน้าที่แตกต่างกัน ส่วนหลังของไฮโปทาลามัสประกอบด้วย corpora mamillaria พื้นที่นิวเคลียร์ที่นำไปสู่ ระบบลิมบิก และมีบทบาทสำคัญในการประมวลผลหน่วยความจำ ส่วนหน้าของไฮโปทาลามัสประกอบด้วยบริเวณแกนกลางขนาดเล็กจำนวนมากซึ่งส่วนใหญ่ผลิตฮอร์โมนและอยู่ในระบบพืช

ฟังก์ชัน

ไฮโปทาลามัสเป็นศูนย์ควบคุมที่สำคัญของสมองของเรา ในฐานะที่เป็น exocrine ต่อม เขาฟอร์มและสถานที่ ฮอร์โมน ฟรีซึ่งมีอิทธิพลหลักและควบคุมกระบวนการปลูกพืช ผ่านบริเวณแกนกลางซึ่งผลิตและปล่อยฮอร์โมนไฮโปทาลามัสควบคุมจังหวะกลางวันกลางคืนการบริโภคอาหารและของเหลวควบคุมระบบหัวใจและหลอดเลือดมีส่วนร่วมในการสร้างความจำและทำให้แน่ใจว่าอุณหภูมิของร่างกายยังคงอยู่

แต่ไฮโปทาลามัสยังสร้างฮอร์โมนเช่น อุ้งโดยเฉพาะในช่วง การตั้งครรภ์ ถูกเทออกและ ปวดแรงงาน เริ่มต้น แต่ยังบ่งบอกถึงความใกล้ชิดและความไว้วางใจระหว่างคนสองคน ฮอร์โมนอีกชนิดหนึ่งที่สร้างและหลั่งออกมาในไฮโปทาลามัสคือฮอร์โมน prolactinซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตของต่อมน้ำนมในระหว่างตั้งครรภ์และการซึมผ่านของน้ำนมเข้าสู่มารดาหลังคลอด ฮอร์โมนเหล่านี้ทั้งหมดอยู่ภายใต้การควบคุมของลูปที่เสริมสร้างซึ่งกันและกัน แต่ยังสามารถยับยั้งกันและกันได้ ตอนนี้จะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

ความผิดปกติของ Hypothalamic

มีโรคที่ส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนในมลรัฐหรือใน ต่อมใต้สมอง รบกวนได้. ตัวอย่างเช่นเลือดที่เกิดจากการผ่าตัดบริเวณศีรษะอาจทำให้เกิดก เลือดออกในสมอง หรือหลังจากเกิดอุบัติเหตุให้กดส่วนต่างๆของอวัยวะที่บอบบางและบีบอัดมากเกินไปจนไม่สามารถใช้งานได้และไม่สามารถสร้างฮอร์โมนได้อีกต่อไป ต้องผ่าตัดเอาก้อนเลือดขนาดใหญ่ออก ในกรณีที่มีเม็ดเลือดเล็กลงและมีผลข้างเคียงน้อยอาจคาดว่าเลือดจะหายได้เอง แต่ยังเกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง (อาการไขสันหลังอักเสบ) หรือสมองเอง (สมองอักเสบ) สามารถทำลายไฮโปทาลามัสหรือต่อมใต้สมองอย่างรุนแรงจนไม่สามารถผลิตฮอร์โมนได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ในกรณีเหล่านี้ขึ้นอยู่กับว่าบริเวณแกนกลางและส่วนที่ผลิตฮอร์โมนได้รับผลกระทบใดอาจเกิดการขาดฮอร์โมนและความล้มเหลว

ประการแรกแกนฮอร์โมนการเจริญเติบโตมักได้รับผลกระทบจากความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตและอาจนำไปสู่ภาวะแคระแกร็นในเด็ก ประการที่สองแกนฮอร์โมนเพศส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ การขาด FSH และ LH ปรากฏในผู้หญิงโดยส่วนใหญ่เป็นการขาด ประจำเดือน และความเกลียดชังทางเพศโดยเฉพาะในผู้ชาย สมรรถภาพทางเพศ. แกนอื่น ๆ ล้มเหลวค่อนข้างช้าและไม่ค่อย ขาด ฮอร์โมนไทรอยด์ มักเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียผมร่วงและน้ำหนักเพิ่ม การขาด ACTH และคอร์ติซอลนำไปสู่การรบกวนสมดุลของเกลือและน้ำ น้ำตาลในเลือด และ des ความดันโลหิต. ทางเลือกหนึ่งในการรักษาที่นี่คือการทดแทนฮอร์โมนเป็นหลัก

ห่วงควบคุมกับต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง)

ไฮโปทาลามัสสร้างฮอร์โมนหลายชนิด ฮอร์โมนเหล่านี้บางส่วนเรียกว่า "รีเลชั่นฮอร์โมน" พวกมันทำหน้าที่โดยตรงกับพวกมันในวงควบคุมฮอร์โมน ต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) และกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนเพิ่มเติมที่นั่นซึ่งจะออกฤทธิ์โดยตรงกับอวัยวะเป้าหมายหรือกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนต่อไป

ในทางกลับกันยังมี "ฮอร์โมนยับยั้ง" ซึ่งเกิดขึ้นจากไฮโปทาลามัสและยับยั้งการปล่อยฮอร์โมนจากต่อมใต้สมองและส่วนปลาย (ไปยังอวัยวะเป้าหมาย) ฮอร์โมนปลดปล่อยที่สำคัญที่สุดของไฮโปทาลามัสคือ CRH (Corticotropin-Release hormone) นั่นเอง TRH (Thyrotropin-Released hormone), ฮอร์โมนปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโต (เรียกอีกอย่างว่าโซมาโทโทรปินหรือ STH ติดป้ายกำกับ) และที่ GnRH (โกนาโดโทรปิน - รีลีสฮอร์โมน). CRH ช่วยกระตุ้นการสร้างในต่อมใต้สมอง ACTH (ฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก). ACTH จะทำหน้าที่ในไฟล์ ต่อมหมวกไตจากนั้นกลูโคคอร์ติคอยด์มากขึ้นก็จะมีการสร้างคอร์ติคอยด์แร่และแอนโดรเจน Glucocorticoids ตัวแทนหลัก คอร์ติซอ ทำหน้าที่ส่วนใหญ่ในการเผาผลาญด้วยการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดและต่อระบบภูมิคุ้มกันโดยมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ สิ่งกระตุ้นหลักในการปลดปล่อยคอร์ติซอลคือความเครียดและความเจ็บปวด แต่ยังลดระดับลงด้วย ความดันโลหิต หรือต่ำเกินไป น้ำตาลในเลือด.

corticoids แร่เช่น aldosterone, ควบคุมสมดุลของเกลือและน้ำในร่างกาย แอนโดรเจนซึ่งผลิตในต่อมหมวกไตมีผลต่อการเผาผลาญอาหารเสริมสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก หากมีแอนโดรเจนมากพอแร่คอร์ติคอยด์หรือกลูโคคอร์ติคอยด์ถูกสร้างขึ้นโดยร่างกายพวกมันจะยับยั้งการปลดปล่อย CRH และ ACTH เพิ่มเติมจากมลรัฐและต่อมใต้สมองผ่านการควบคุมการตอบรับเชิงลบ ซึ่งจะป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนผลิตออกมามากเกินไป (ในต่อมหมวกไต)

วงจรควบคุมอื่นคือการก่อตัวของ TRH ไฮโปทาลามัสกระตุ้นการก่อตัวของ TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) ในต่อมใต้สมองซึ่งจะส่งผลโดยตรงต่อ ไทรอยด์ ทำหน้าที่และมีการเพิ่มฮอร์โมนไทรอยด์ (T3 / T4) นำไปสู่ สิ่งเร้าหลักในการก่อตัวของ TRH คือความเย็นและความเครียดอย่างรุนแรง ฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4 มีผลต่อการไหลเวียนและการเผาผลาญเป็นหลักและนำไปสู่ภาวะทั่วไป เพิ่มอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน. นอกจากนี้ยังเพิ่มการสลายไขมันโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตและเพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจ, อุณหภูมิและความดันโลหิต. เพื่อป้องกันการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปนอกจากนี้ยังมีกลไกการตอบรับเชิงลบที่นี่ซึ่งการก่อตัวของ T3 และ T4 จะป้องกันการก่อตัวของ TSH เพิ่มเติม

ฮอร์โมนปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโต (หรือที่เรียกว่า somatotropin หรือ STH) ซึ่งผลิตในมลรัฐมีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตและควบคุมการเผาผลาญ ในทางกลับกันมันจะกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโต (คำพ้องความหมาย: ฮอร์โมนการเจริญเติบโต) ในต่อมใต้สมองซึ่งจะทำหน้าที่ในเซลล์ใน ตับ ที่ผลิตฮอร์โมน (IGF-1) ที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตในช่วงวัยเด็กและต่อมาในวัยผู้ใหญ่ส่วนใหญ่จะส่งผลให้เกิดการควบคุมการเผาผลาญของโบลิค กลไกนี้ถูกยับยั้งโดยฮอร์โมนโซมาโตสแตตินซึ่งผลิตในไฮโปทาลามัสด้วย ผ่าน GnRH (gonadotropin-release hormone) ไฮโปทาลามัสจะกระตุ้นการปล่อยฮอร์โมนทั้งสอง LH และ FSH ในต่อมใต้สมอง FSH และ LH มีบทบาทสำคัญในการสร้างฮอร์โมนเพศและพัฒนาการของอวัยวะเพศ ในผู้หญิง FSH ทำให้เซลล์ไข่สุกและก่อตัว estrogensเช่นเดียวกับการเจริญเติบโตของอสุจิในผู้ชาย LH ส่งเสริมการตกไข่และการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในผู้หญิงและฮอร์โมนเพศชายในผู้ชายด้วยการพัฒนาลักษณะทางเพศตามลำดับในช่วงวัยแรกรุ่น ลูปควบคุมนี้ขึ้นอยู่กับคุณด้วย กลไกการตอบรับเชิงลบ.

ตัวอย่างเช่นฮอร์โมนยับยั้งที่สำคัญที่สุดที่เกิดขึ้นในมลรัฐ somatostatinซึ่งยับยั้งการปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโตในต่อมใต้สมองและ โดพามีน, prolactin ยับยั้ง ฮอร์โมนอื่น ๆ ที่สร้างขึ้นในมลรัฐและทำหน้าที่โดยตรงกับอวัยวะเป้าหมาย (เช่นไตมดลูกเต้านม) เป็นต้น ADHซึ่งนอกจากแร่คอร์ติคอยด์แล้วยังควบคุมความสมดุลของเกลือและน้ำในร่างกายผ่านทางไตด้วย อุ้งซึ่งส่วนใหญ่ปล่อยออกมาในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์และ prolactinซึ่งนำไปสู่การเจาะน้ำนมเข้าไปในต่อมน้ำนมของผู้หญิง ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตตามลำดับมักนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนหรือฮอร์โมนที่ล้นตลาด ผลที่ตามมาเป็นส่วนใหญ่ ความผิดปกติของพัฒนาการ, ความไม่อุดมสมบูรณ์ หรือขาดการปรับตัวของร่างกายให้เข้ากับสถานการณ์แวดล้อมและความเครียดที่แตกต่างกัน

เนื้องอก

เนื้องอกยังสามารถเป็นส่วนหนึ่งของมลรัฐหรือ ต่อมใต้สมอง บีบอัดมากจนไม่รับประกันการสร้างฮอร์โมนที่เพียงพออีกต่อไป เนื้องอกที่เกิดจากมลรัฐเท่านั้นนั้นค่อนข้างหายาก ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับเนื้องอกใน hypothalamus gliomas นั่นคือเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์เนื้อเยื่อสมองบางชนิดและสามารถปรากฏที่ใดก็ได้ในสมอง ตามที่พวกเขาอยู่ สี่องศา แบ่งแยกออกจากกัน

เกรด I ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งสามารถผ่าตัดออกได้ง่าย เกรด IV เป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี เนื้องอกหลายชนิดเกิดในต่อมใต้สมองเช่น craniopharyngioma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งเริ่มจากต่อมใต้สมองและกดทับโครงสร้างโดยรอบ เนื้องอกสามารถ การรบกวนทางสายตา และทำให้การผลิตฮอร์โมนบกพร่อง ทางเลือกในการรักษามักจะเป็นการผ่าตัดโดยจะฉายรังสีตามมาหากจำเป็น อย่างไรก็ตามฮอร์โมนที่ขาดหายไปจำเป็นต้องเป็นประจำและ ตลอดชีวิต ถูกเปลี่ยนตัว เนื้องอกบางชนิดอาจเกิดจากเนื้อเยื่อของฮอร์โมนเองและนำไปสู่การผลิตฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น เรียกว่าเนื้องอกที่เกิดจากเนื้อเยื่อต่อมและสร้างฮอร์โมน adenomas ที่กำหนด

นี่เป็นเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนของต่อมใต้สมองที่พบได้บ่อย โปรแลกติโนมาซึ่งมากเกินไป prolactin รูปแบบ ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมักต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหนึ่ง amenorrhea (ไม่มีประจำเดือน) เช่นเดียวกับการรั่วไหลของน้ำนมจากหัวนม ยาบางชนิดสามารถใช้บำบัดได้ที่นี่ หากยังไม่เพียงพอเนื้องอกมักจะถูกผ่าตัดออก เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตนำไปสู่ภาพทางคลินิกในช่วงการเจริญเติบโต ไม่ขาดปากซึ่งทำให้มีขนาดโตมากเกินไป อย่างไรก็ตามหากเนื้องอกไม่ปรากฏจนถึงวัยผู้ใหญ่ก็สามารถเป็นเนื้องอกได้ acromegaly สาเหตุ. นี่คือการขยายของมือและเท้าส่วนหัวและใบหน้าเช่นจมูก ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ การผ่าตัดด้วยการฉายรังสีตามมาหากจำเป็นหากไม่สามารถเอาเนื้องอกออกทั้งหมดได้