หัวใจล้มเหลว

บทนำ

หัวใจล้มเหลว บ่อยเกินไป หัวใจล้มเหลว เรียกว่าเป็นโรคที่พบบ่อยโดยเฉพาะ สูงอายุ ส่งผลกระทบ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาว ทางการแพทย์เรียกอีกอย่างว่าโรคนี้ หัวใจล้มเหลว ที่กำหนด เมื่อเวลาผ่านไปก็เป็นเช่นนั้น กำลังการสูบน้ำลดลง ของหัวใจและในที่สุดก็จะสูบฉีดล้มเหลว

หัวใจล้มเหลวสามารถ สาเหตุต่างๆ มีและใน ความรุนแรงจะแตกต่างกันไป. ตั้งแต่ระดับหนึ่งเป็นต้นไปผู้ป่วยมักประสบกับความทุกข์ทรมานในระดับสูงเนื่องจากสมรรถภาพทางกายลดลงอย่างรวดเร็ว

สาเหตุ

สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวมีหลายประการ ตัวอย่างเช่นกล้ามเนื้อหัวใจอาจได้รับความเสียหายโดยตรงและสูญเสียสมรรถภาพ ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากหัวใจวายโรคหลอดเลือดหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

นอกจากนี้กล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อนแอลงหากต้องสูบฉีดกับความดันที่สูงเกินไปเช่นในกรณีของความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หรือวาล์วหลอดเลือดตีบหรือวาล์วปอด
หากลิ้นหัวใจรั่วแพทย์ยังพูดถึงความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจในบริบทนี้ปริมาณเลือดที่ขับออกมาส่วนหนึ่งจะไหลกลับเข้าสู่หัวใจในช่วงผ่อนคลายของหัวใจ สิ่งนี้จะเพิ่มระดับเสียงและห้องของหัวใจจะยืดออกมากเกินไป ภาวะนี้อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะยาว

หากมีของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ (pericardial effusion) หัวใจจะตีบและถูก จำกัด การทำงาน นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ที่เป็นโรคลมหลับมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจล้มเหลว

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการของหัวใจวาย

อาการ

หัวใจล้มเหลว มักจะทำให้ตัวเองต่ำก่อน การออกแรงทางกายภาพ เห็นได้ชัด เธอแสดงออก ต่างกันขึ้นอยู่กับว่า ช่องขวาหรือซ้าย ได้รับผลกระทบเป็นหลัก

ที่ หัวใจห้องล่างซ้ายอ่อนแอที่เรียกว่า หัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานส่วนใหญ่ หายใจถี่ (Dyspnea / หายใจลำบากด้วยหัวใจล้มเหลว) ระหว่างการออกแรงทางกายภาพ ในระยะขั้นสูงของโรคหายใจถี่สามารถเกิดขึ้นได้แม้อยู่ในสภาวะพักผ่อนแล้วก็มีคนพูดถึง หายใจลำบาก. การหายใจถี่มักจะแย่ลงเมื่อนอนราบเนื่องจากปริมาณเลือดจะไหลกลับสู่หัวใจมากขึ้นและความดันที่สูงขึ้นจะถูกวางไว้ที่หน้าอก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะนอนโดยยกส่วนบนของร่างกายเช่นวางหมอนหลาย ๆ ใบไว้ใต้ศีรษะและหลัง

เนื่องจากหัวใจไม่สามารถขนส่งปริมาณเลือดทั้งหมดออกไปได้เร็วพอจึงสามารถไปที่ ของเหลวรั่วเข้าปอด มา. นี้เรียกว่า อาการบวมน้ำที่ปอด. มันกำลังจะผ่านไป หายใจถี่, เสียงดัง สังเกตได้ชัดเจนเมื่อหายใจและอาจมีเสมหะเป็นฟองเมื่อไอ ในความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายสิ่งนี้จะสะสมเป็นพิเศษ น้ำในปอด.

ที่ การย่อยสลายของช่องด้านขวา, เช่น หัวใจล้มเหลวด้านขวา เรียกว่าน้ำส่วนใหญ่สะสมที่ขา นี้ อาการบวมน้ำที่ขา นำไปสู่หนึ่ง รู้สึกหนักและตึงเครียด ที่ขา พวกเขาจะบวมและมักเจ็บปวด อาการบวมน้ำที่ขาจะลดลงเมื่อผู้ป่วยนอนราบเนื่องจากน้ำสามารถไหลจากเนื้อเยื่อกลับสู่หัวใจได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังอธิบายถึงสาเหตุที่ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวมักต้องปัสสาวะตอนกลางคืน
ของเหลวสะสม มักจะอยู่ในไฟล์ หน้าท้องฟรีหนึ่งแล้วพูดถึง น้ำในช่องท้อง. หากเป็นรุนแรงท้องจะหนาและมีของเหลวมาก ในกรณีนี้เมื่อผนังหน้าท้องกระแทกเข้าไปจะสามารถสังเกตเห็นคลื่นที่เกิดจากของเหลวที่ละลายได้

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าหัวใจล้มเหลว

หัวใจล้มเหลว แสดงออกผ่านอาการลักษณะเช่น หายใจถี่, ลดลง ความสามารถในการออกกำลังกาย, อาการบวมน้ำที่ขา และ ปัสสาวะกลางคืนบ่อย (nocturia).

ในขณะที่ผู้ป่วยถูก จำกัด จากโรคมากขึ้นเรื่อย ๆ ไม่ช้าก็เร็วพวกเขามักจะไปพบแพทย์ เนื่องจากก่อนหน้านี้มีการค้นพบและรับการรักษาการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น ปรึกษาแพทย์ กลายเป็น การตรวจตามเป้าหมายมักนำไปสู่การวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วและเริ่มการบำบัดที่เหมาะสม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค ของ หัวใจล้มเหลว จัดทำโดยแพทย์ตามการตรวจต่างๆ ผ่านแล้ว การซักถามผู้ป่วย และรายละเอียดของอาการโดยทั่วไปของโรคแพทย์สามารถขอข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจได้

ในเวลาต่อมา การตรวจร่างกาย นอกจากนี้ยังสามารถพบคำแนะนำ อาการบวมน้ำที่ขาเส้นเลือดที่คอติดขัดน้ำในช่องท้องชีพจรเร็วเกินไป (หัวใจเต้นเร็ว) และตับโต เมื่อฟังผู้ป่วยจะได้ยินเสียงดังก้องทั่วปอดที่เกิดจากอาการบวมน้ำในปอดและเสียงหัวใจที่สาม

เป็นนวัตกรรมใหม่สำหรับการวินิจฉัยโดยเฉพาะ การสแกนอัลตราซาวนด์ของหัวใจ (echocardiography) แพทย์สามารถมองเห็นภาพของหัวใจและตรวจสอบรูปร่างและการทำงานได้ ห้องหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นผนังของกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นหรือลิ้นหัวใจทำงานผิดปกติจะเห็นได้จากการตรวจคลื่นหัวใจ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้มาตรการสืบสวนเพิ่มเติมเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติม ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งก็คือ การถ่ายภาพ โดยใช้ เอกซเรย์ หรือ MRI (อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: MRI หัวใจ) การขยายขนาดของหัวใจสามารถมองเห็นได้และตัวอย่างเช่นความแออัดของปอดที่รับรู้ได้ ขั้นตอนเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลเชิงลึกในการค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะหัวใจล้มเหลว

เช่นเดียวกันสำหรับสิ่งนั้น การตรวจเลือด ของผู้ป่วยซึ่งสามารถตรวจน้ำตาลและค่าไตได้

การรักษาด้วย

สำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวสิ่งสำคัญคือปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่โรคหรือที่ทำให้เกิดการแพร่กระจายออกไปหรือได้รับการควบคุมอย่างเหมาะสม

สิ่งนี้จำเป็นต้องรวมถึงการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตด้วย ผู้ป่วยควรปรับน้ำหนักให้เป็นปกติดื่มน้อยกว่า 2 ลิตรต่อวันเพื่อบรรเทาอาการหัวใจกินเกลือเล็กน้อยและหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และนิโคตินถ้าเป็นไปได้
แนะนำให้ฝึกความอดทนทางกายภาพเบา ๆ ในระยะแรกของโรค ในช่วงปลายสิ่งนี้จะทำให้หัวใจป่วยหนักเกินไปและจะไม่เกิดประโยชน์ใด ๆ อีกต่อไปดังนั้นการป้องกันทางกายภาพจึงควรให้ความสำคัญ

เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่เพียง แต่มีภาวะหัวใจล้มเหลว แต่ยังมีโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ อีกด้วยจึงควรควบคุมความดันโลหิตให้ดี

โรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและหากจำเป็นให้แทรกแซง
หากมีโรคลิ้นหัวใจรั่วควรได้รับการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ลักษณะทางคลินิกของลิ้นหัวใจ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นในบริบทของโรคเบาหวานหรือค่าคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นควรได้รับการปรับให้เหมาะสมในการรักษา

นอกเหนือจากมาตรการทั่วไปเหล่านี้แล้วการบำบัดด้วยยาจะดำเนินการ ขึ้นอยู่กับระยะของโรคเป็นส่วนใหญ่ สนามได้รับรางวัลตามเกณฑ์ของ New York Heart Association (NYHA) สี่ขั้นตอนได้รับการรักษาด้วยยาในปริมาณที่แตกต่างกันตามลำดับจากน้อยไปมาก (การบำบัดแบบขั้นตอน) การเตรียมการที่ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ ได้แก่ ACE inhibitors, AT1 antagonists, beta blockers, diuretics และ aldosterone antagonists

ในกรณีที่รุนแรงมากซึ่งการรักษาด้วยยาไม่สามารถช่วยได้อีกต่อไปอาจมีการระบุการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วย ในกรณีเหล่านี้ควรทำการปลูกถ่ายหัวใจด้วย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การบำบัดภาวะหัวใจล้มเหลวและยารักษาโรคหัวใจ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคหัวใจล้มเหลว ขึ้นอยู่กับคุณเป็นหลัก ความรุนแรง. หากโรคได้รับการยอมรับในระยะเริ่มต้นและได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและเพียงพอผู้ป่วยมักมีชีวิตที่ไม่ถูก จำกัด ใน ช่วงปลาย โรคนี้มักมีความก้าวหน้ามากถึงแม้จะมีการรักษาด้วยยาก็ยังสามารถทำได้ ข้อ จำกัด ที่แข็งแกร่ง คุณภาพชีวิต

อายุขัย

อายุขัย กับ หัวใจล้มเหลว อาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละผู้ป่วย ต่างกัน เป็น ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดที่ผู้ป่วยนำมาด้วย ที่มีความสำคัญ อายุ และ วิถีการดำเนินชีวิต ของผู้ป่วยด้วย ความรุนแรงของโรค และ โรคประจำตัว.

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวในระยะลุกลามมากและเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ หรือโรคอื่น ๆ เสียชีวิตเร็วกว่าผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะแรกโดยไม่มีโรคอื่น ๆ
โดยเฉลี่ยแล้วครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะเสียชีวิตภายใน 4 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยแม้ว่าช่วงนี้จะมีขนาดใหญ่มากเนื่องจากอาการของโรคและโรคที่เกิดร่วมกันที่แตกต่างกัน

ผลของกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ

ผลของกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ แสดงออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ความยืดหยุ่นลดลง ของผู้ป่วย. คุณต้องทนทุกข์ทรมานจาก หายใจถี่ในที่สุดก็สามารถ เพิ่งจะ ยัง ความเครียดทางกายภาพ และแทบจะไม่เคยมีส่วนร่วมในกิจกรรมเลย นอกจากนี้เนื่องจากการทำงานของหัวใจถูก จำกัด อวัยวะอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบ ไตวายอาจเกิดขึ้นได้เช่น

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก ช็อกคาร์ดิโอนิก เกิดขึ้นเมื่อหัวใจถูกตัดการชดเชยอย่างรุนแรงเช่นทำงานหนักมากเกินไปและการทำงานของมันจะพังทลายลง ภาวะช็อกจากโรคหัวใจจะแสดงออกมาทางเดียว ชีพจรเร็ว, ความดันโลหิตต่ำ, หายใจถี่อย่างรุนแรง, เหงื่อเย็น และ ความรู้สึกขุ่นมัว. ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายภายใต้สถานการณ์บางอย่าง

การป้องกันโรค

การเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้เสมอไป ปัจจัยหลายอย่างมีบทบาทในการก่อโรคของโรค ยังคงมีความช่วยเหลือมากมาย มาตรการป้องกันเพื่อให้หัวใจแข็งแรงและมีสุขภาพดี

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต จึงมีความสำคัญยิ่ง ทุกคนควรออกกำลังกายอย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้ง ๆ ละ 30 นาที สิ่งเหล่านี้เหมาะสม กีฬาความอดทนเช่นวิ่งจ็อกกิ้งว่ายน้ำปั่นจักรยานหรือเดิน ระบบหัวใจและหลอดเลือดจะแข็งแรงขึ้นจากการเล่นกีฬาความอดทนและมีความยืดหยุ่นมากขึ้นในอนาคต
นอกจากนี้ยังมี อาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล มีบทบาทสำคัญ ความสูง ระดับไขมันในเลือด เป็นสิ่งสำคัญ ปัจจัยเสี่ยง สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด อาหารจึงควรอุดมไปด้วยไฟเบอร์อุดมไปด้วยวิตามินและไขมันค่อนข้างต่ำ ขอแนะนำให้คุณรับประทานผักและผลไม้วันละ 5 มื้อ

โดย ออกกำลังกายอย่างเพียงพอ และก รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ สามารถทำได้เป็นจำนวนมากและสามารถหลีกเลี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดได้เป็นจำนวนมาก

กีฬา

กีฬาทำงาน ป้องกัน เกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด กีฬาที่มีความอดทนน้อยสามารถลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างมาก

หากมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแออยู่แล้วควรเล่นกีฬา ขั้นตอนเริ่มต้น ได้รับการฝึกฝน มันควรจะ กีฬาความอดทนเบา ทำที่ไม่บีบหัวใจมากเกินไป นี้สามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจสูบฉีด กีฬาการแข่งขัน ควร ไม่ได้รับการออกกำลังกายเพราะถ้าภาระหนักเกินไปจะได้ผลตรงกันข้าม

ใน ระยะหลังของโรค กลายเป็น การออกกำลังกาย ตามกฎทั่วไป ไม่แนะนำ. เนื่องจากผู้ป่วยในระยะหลังมักจะหายใจถี่มากจึงไม่สามารถออกแรงได้มากขึ้นอยู่ดี กีฬาจะทำให้หัวใจเครียดมากเกินไปและไม่สามารถตอบสนองความต้องการของสถานการณ์ที่ตึงเครียดได้ ดังนั้นจากความรุนแรงในระดับหนึ่งขอแนะนำให้พักผ่อนทางกายจนถึงนอนพัก

การตั้งครรภ์ที่มีกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ

สตรีมีครรภ์ที่อยู่ภายใต้ หัวใจล้มเหลว มีความเสี่ยงสูงต่อสุขภาพของพวกเขาและของเด็ก อย่างไรก็ตามภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ใช่เหตุผลที่จะไม่มีลูก อย่างไรก็ตามหญิงตั้งครรภ์ควรสังเกตว่าเธอเป็นประจำทั้งคู่ ที่เกี่ยวนรีเวชวิทยา เช่นเดียวกับ การตรวจสอบการเต้นของหัวใจ ใบไม้. ด้วยวิธีนี้คุณสามารถตอบสนองได้ดีในกรณีฉุกเฉิน ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะติดตามพัฒนาการของเด็กในครรภ์อย่างใกล้ชิดและสังเกตว่ามีขนาดและน้ำหนักเพิ่มขึ้นจริงหรือไม่

นอกจากนี้ไฟล์ ยา บ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ ถูกปรับ. ห้ามรับประทานยาหลายชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่ใช้ยาเป็นระยะเวลานานและคิดว่าตนเองอาจตั้งครรภ์จึงควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันทีและปรับยาให้เหมาะสม มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่เด็กจะได้รับความเสียหายตามมา

โดยทั่วไปหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวควรหลีกเลี่ยง ความเครียดมากขึ้นในการไหลเวียนของคุณ หลีกเลี่ยงการ. ควรฝึกกีฬาโดยปรึกษาแพทย์เท่านั้นและควรรับประทานอาหารในปริมาณที่น้อยลงตลอดทั้งวัน การคลอดควรเกิดขึ้นในโรงพยาบาล ในกรณีที่หัวใจมีความบกพร่องอย่างรุนแรงมักแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการผ่าตัดคลอด