ระบบทางเดินปัสสาวะออนไลน์

ปัสสาวะเป็นพิษ

ปัสสาวะเป็นพิษคืออะไร?

ปัสสาวะเป็นพิษหรือที่เรียกว่า uremia เป็นการสะสมของสารพิษในร่างกายซึ่งปกติจะถูกขับออกทางปัสสาวะ มักเกิดจากไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง การสะสมของสารพิษในปัสสาวะเหล่านี้อาจนำไปสู่การร้องเรียนจำนวนมากเนื่องจากสามารถสะสมได้ในทุกอวัยวะ การบำบัดประกอบด้วยการรักษาสาเหตุเป็นหลัก

อ่านบทความในหัวข้อ: Urosepsis

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะ uremia เกิดจากไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างไม่สามารถทำงานได้เต็มที่อีกต่อไปและไม่สามารถกรองสารปัสสาวะจากร่างกายลงสู่ปัสสาวะได้ ความเข้มข้นของสารเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นในเลือดและในที่สุดก็จะไปสะสมในอวัยวะต่างๆ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ไตวายเรื้อรัง

การบาดเจ็บที่ไตหรือเนื้องอกที่ทำให้ไตสูญเสียความสามารถในการผลิตปัสสาวะอาจนำไปสู่ภาวะ uremia หากอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว (หลายอวัยวะล้มเหลว) เช่นภาวะติดเชื้อในปัสสาวะมักเกิดปัสสาวะเป็นพิษ แม้แต่ยาที่ทำลายไตในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็อาจนำไปสู่ภาวะไตวายและทำให้เกิด uremia ได้

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: อาการของภาวะไต

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคปัสสาวะเป็นพิษจะทำโดยแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่อาการของ uremia จะขึ้นอยู่กับอาการหรือภาวะไตที่รู้จักกันก่อนหน้านี้ มีการดึงเลือดออกจากผู้ป่วยเพื่อตอกย้ำความสงสัย โดยหลักแล้วจะเป็นการสะสมของสารในปัสสาวะเช่นครีเอตินีนยูเรียโปรตีนในซีรั่มเป็นต้น

นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของอิเล็กโทรไลต์เช่นเกลือในเลือด ยูเรเมียนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของโพแทสเซียมและฟอสเฟตและแคลเซียมลดลงพร้อมกัน ในกรณีของ uremia ที่รุนแรงค่า pH จะมีการเปลี่ยนแปลงเช่นกันเนื่องจากเลือดมีความเป็นกรดมากขึ้น ค่า pH ลดลงซึ่งเรียกว่าภาวะเลือดเป็นกรด

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ค่าไต

อาการปัสสาวะเป็นพิษสามารถรับรู้ได้จากอาการเหล่านี้

พิษจากปัสสาวะจะค่อยๆเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่ได้รับพิษจากปัสสาวะกะทันหันส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะป่วยก่อนล่วงหน้าและมีอาการอื่น ๆ ในช่วงเริ่มต้นของ uremia ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการทั่วไปเช่นเหนื่อยเบื่ออาหารหรือปวดหัว นี่คือผลของการสะสมของสารปัสสาวะในระบบประสาทส่วนกลาง อาการทั่วไปของ uremia คือกลิ่นของ uremic คล้ายกับปัสสาวะ

นอกจากนี้ยังอาจมีจุดบนผิวหนังที่เรียกว่าcafé-au-lait สิ่งเหล่านี้มักแสดงเป็นสีเหลืองอมเทาการเปลี่ยนสีที่ จำกัด อย่างผิดปกติทั่วร่างกายคล้ายกับไฝ คนหนึ่งพูดถึง "สีผิวสกปรก" ด้วย อาการทั่วไปอีกอย่างหนึ่งคืออาการคันที่ผิวหนังบ่อยๆ การสะสมของสารในผิวหนังนำไปสู่อาการคันที่ไม่พึงประสงค์อาการคัน ผู้ป่วยมักแสดงรอยขีดข่วน

ยูเรเมียยังสามารถทำให้เกิดอาการอื่น ๆ อีกมากมายขึ้นอยู่กับอวัยวะที่มีการสะสมของสาร อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานของตาและการสะสมในระบบทางเดินอาหารซึ่งทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือปวดท้อง อาจส่งผลให้มีการกักเก็บของเหลว (อาการบวมน้ำในปอด) หรือการอักเสบ (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) ในปอด ในหัวใจการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) หรือความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เป็นผลที่ตามมา นอกจากนี้ยังสามารถโจมตีเซลล์ในเลือดและนำไปสู่ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ไตวายเฉียบพลัน

การรักษา / บำบัด

การบำบัดของ uremia ประกอบด้วยความรู้สึกแรกของการรักษาสาเหตุเช่นในกรณีส่วนใหญ่ภาวะไตวาย
ในภาวะไตวายเฉียบพลันยาสามารถนำไปสู่การรักษาอย่างรวดเร็ว สิ่งเหล่านี้รวมถึงยาขับปัสสาวะโดยเฉพาะซึ่งนำไปสู่การขับน้ำออกมากขึ้น ด้วยน้ำสารในปัสสาวะเช่นยูเรียและเกลือส่วนเกินจะถูกขับออกมา นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการปกป้องไตจากอิทธิพลที่เป็นอันตรายและตัวอย่างเช่นการลดความดันโลหิตสูงด้วยยาลดความดันโลหิต

อาหารโปรตีนต่ำแคลอรี่สูงก็มีประโยชน์เช่นกัน ยูเรียผลิตโดยการสลายโปรตีนในร่างกาย หากบริโภคโปรตีนน้อยลงจะเกิดยูเรียน้อยลง นอกจากนี้ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่ามีปริมาณของเหลวสูง แต่ด้วยการควบคุมสมดุลของของเหลวอย่างระมัดระวัง ควรขับของเหลวที่ดูดซึมออกมาในปริมาณที่ใกล้เคียงกันมิฉะนั้นอาจเกิดการกักเก็บน้ำ (อาการบวมน้ำ)

การล้างไตทันทีเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับภาวะปัสสาวะเป็นพิษอย่างรุนแรง ผู้ป่วยเชื่อมต่อกับเครื่องซึ่งจะกรองสารปัสสาวะทั้งหมดออกจากเลือด หาก uremia ส่งผลให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรดจะมีการระบุการให้ไบคาร์บอเนต ในกรณีที่ร้ายแรงมากอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายไตหากไตได้รับความเสียหายอย่างถาวร
อย่างไรก็ตามในทุกกรณีการบำบัดที่สำคัญที่สุดคือการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง นอกจากนี้ควรลดการบริโภคยาสูบและการรับประทานยาที่ทำลายไตตลอดจนโรคอ้วนเพื่อป้องกันโรคไตเรื้อรัง

ระยะเวลา / การคาดการณ์

ภาวะยูเรเมียที่เกี่ยวข้องกับภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรังเป็นความเจ็บป่วยที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา มีการระบุการบำบัดแบบเข้มข้นทันทีเพื่อป้องกันผลที่ตามมา ตามกฎแล้วการรักษายังต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิดในโรงพยาบาล
ในผู้ป่วยอายุน้อยการรักษาที่ดีสามารถรักษาไตวายได้อย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยเรื้อรังมักต้องได้รับการบำบัดตลอดชีวิตและในที่สุดการปลูกถ่ายไตมักช่วยได้ แต่มักใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปีในการหาผู้บริจาคไตที่เหมาะสม