มะเร็งปากมดลูก

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น: มะเร็งทางเข้ามดลูกมะเร็งมดลูก
ภาษาอังกฤษ: มะเร็งปากมดลูก / มะเร็งปากมดลูก

คำนิยาม

เนื้องอก / มะเร็งนี้เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยเป็นอันดับสองในผู้หญิงรองจากมะเร็งเต้านม 20% ของมะเร็งใหม่ทั้งหมดเป็นมะเร็งปากมดลูก (มะเร็งปากมดลูก).
เชื่อกันว่าสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกเกิดจากไวรัสหูด (ไวรัส papilloma ของมนุษย์) ถูกทริกเกอร์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: มนุษย์ papillomavirus (HPV)

ไวรัส HPV

ไวรัส HPV อยู่ในตระกูล Papillomaviridae ไวรัสดีเอ็นเอที่ไม่ห่อหุ้มเหล่านี้ไม่เหมือนกันทั้งหมด มันมีอยู่มากกว่า 100 ประเภทที่แตกต่างกันที่สามารถกระตุ้นภาพทางคลินิกที่แตกต่างกัน สเปกตรัมของโรคที่เป็นไปได้มีตั้งแต่หูดที่อ่อนโยนไปจนถึงมะเร็งร้ายเช่นมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งอวัยวะเพศชาย

หนึ่งแยกแยะสิ่งที่เรียกว่า ความเสี่ยงต่ำ-Typesซึ่งรวมถึงประเภท HPV 11 และ 6, ของ มีความเสี่ยงสูง-Virusesซึ่งตัวอย่างเช่นประเภท 16, 18 และ 33 เป็นของ ไวรัสที่มีความเสี่ยงสูงสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคร้ายในบริเวณอวัยวะเพศเช่นมะเร็งปากมดลูกมะเร็งอวัยวะเพศชาย / ปากช่องคลอดและทวารหนัก แต่ไวรัสเหล่านี้อาจทำให้เกิดมะเร็งในช่องปากและลำคอได้เช่นกัน
ไวรัสที่มีความเสี่ยงต่ำสนับสนุนการเกิดหูดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

การแพร่เชื้อ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านไฟล์ การมีเพศสัมพันธ์ แทน. ถุงยางอนามัยไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้อย่างน่าเชื่อถือเนื่องจากการสัมผัสทางผิวหนังเพียงพอสำหรับการแพร่เชื้อ ไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายหลังจากการติดเชื้อและอาจนำไปสู่ความเจ็บป่วยหลังจากผ่านไปหลายปี อย่างไรก็ตามการติดเชื้อยังสามารถรักษาได้โดยเฉพาะในหญิงสาว

การเกิดขึ้นในประชากร (ระบาดวิทยา)

ของ มะเร็งปากมดลูก (มะเร็งปากมดลูก) อำนาจ 20% ของมะเร็งร้ายในสตรี เคยเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด
ปัจจุบันมีผู้หญิงประมาณครึ่งล้านคนทั่วโลก โรคมะเร็ง บน พบมากเป็นอันดับสองของเนื้องอกมะเร็ง.
ทุก ๆ ปีจะมีการเพิ่มผู้ป่วยรายใหม่ที่มีผู้อยู่อาศัยน้อยกว่า 100,000 รายในสหพันธ์สาธารณรัฐเยอรมนีทุก ๆ ปี ความถี่ของการเกิดขึ้นมากที่สุดระหว่างอายุ 35 ถึง 60 ปี ระยะเริ่มต้นอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุน้อย

กายวิภาคศาสตร์และเนื้อเยื่อวิทยา

1. มดลูก -
   มดลูก
2. ปลายมดลูก -
   Fundus มดลูก
3. เยื่อบุมดลูก -
   เยื่อบุ Tunica
4. โพรงมดลูก -
   โพรงมดลูก
5. ฝาปิดช่องท้อง -
   ตูนิกาเซโรซา
6. ปากมดลูก -
   Ostium มดลูก
7. ร่างกายมดลูก -
   คอร์ปัสมดลูก
8. มดลูกบีบตัว -
   คอคอดมดลูก
9. ฝัก - ช่องคลอด
10. ปากมดลูก - ปากมดลูก
11. รังไข่ - รังไข่
12. ท่อนำไข่ - ทูบามดลูก

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

1. มดลูก - มดลูก
2. ปลายมดลูก - Fundus มดลูก
3. เยื่อบุมดลูก -
   เยื่อบุ Tunica
4. โพรงมดลูก - โพรงมดลูก
5. ฝาปิดช่องท้อง - ตูนิกาเซโรซา
6. ปากมดลูก - Ostium มดลูก
7. ร่างกายมดลูก - คอร์ปัสมดลูก
8. มดลูกบีบตัว - คอคอดมดลูก
9. ฝัก - ช่องคลอด
10. การแสดงความคิดเห็นสาธารณะ -
    ความเห็นอกเห็นใจสาธารณะ
11. กระเพาะปัสสาวะ - Vesica urinaria
12. ทวารหนัก - ไส้ตรง

ของ คอ ทำให้ออกจากช่องคลอด (ช่องคลอด) ส่วนของมดลูกที่นำเข้าสู่ร่างกายของมดลูกส่วนของปากมดลูกนี้ที่ยื่นออกมาในช่องคลอด (เช่นส่วนที่อยู่ห่างออกไปจากร่างกายของมดลูกเรียกว่า portio และเป็นจุดกำเนิดที่พบบ่อยที่สุดของ มะเร็งปากมดลูก.
การเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติของเยื่อเมือกปากมดลูกในช่วงวัยเจริญพันธุ์มีหน้าที่รับผิดชอบ: ภายใต้การควบคุมของฮอร์โมนเยื่อเมือกปากมดลูก (ซึ่งมีต่อมเล็ก ๆ ที่สร้างเมือกที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย) ออกไปทางช่องคลอดเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากน้อยไปมาก
ก่อนวัยแรกรุ่นช่องคลอดจะถูกปกคลุมด้วยเซลล์ผิวแบนที่ซ้อนกันเท่านั้น (เรียกว่าเยื่อบุผิว squamous) เนื่องจากสิ่งนี้ กระบวนการเปลี่ยนแปลง คือ เยื่อเมือก ของปากมดลูกด้านหน้า (portio ดูด้านบน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งความไวต่อ เชื้อแบคทีเรีย, เชิงกล, i.a. สิ่งเร้า.
การอักเสบบ่อยๆจึงสนับสนุนการพัฒนาของเนื้องอกโดยอาศัยเซลล์ที่เสียหายก่อนหน้านี้

ความเสียหายต่างๆก่อนหน้านี้ (สรุปเป็นเนื้องอกในช่องปากมดลูก CIN ในระยะสั้นเช่นการก่อตัวใหม่ของปากมดลูก จำกัด อยู่ที่โครงสร้างเซลล์ผิวเผินและแบ่งออกเป็นระดับจาก I ถึง III ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์) ในขั้นต้นจะไม่เจริญเติบโตเป็นเนื้อเยื่อรอบ ๆ ( = การเจริญเติบโตที่แพร่กระจาย) แต่สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจ smear และ colposcopy (ดูด้านล่าง)

สาเหตุที่แท้จริง

ไม่ทราบที่มาที่แน่ชัดของมะเร็งปากมดลูกโดยละเอียด อย่างไรก็ตามตามความรู้ในปัจจุบันโรคนี้เป็นตัวอย่างของมะเร็งที่เกิดจากไวรัส
การศึกษาอย่างกว้างขวางแสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรค ไวรัสติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ human papillomavirus (HPV) 2 ชนิดจากประมาณ 200 ชนิดมีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษ (ประเภท 16 และ 18); ไปยังไวรัสประเภทอื่น ๆ (ประเภทที่ 6 และ 11) ได้แก่ หูดที่อวัยวะเพศของอวัยวะสืบพันธุ์ (เรียกว่า. condyloma acuminata)

human papillomaviruses ในความหมายที่กว้างที่สุดคือไวรัสที่ทำให้เกิดหูดที่ผิวหนัง
การติดเชื้อ human papillomavirus ไม่จำเป็นต้องเชื่อมโยงกับมะเร็งปากมดลูก พลังในการรักษาตัวเองของร่างกายช่วยป้องกันไม่ให้โรคแพร่ระบาดในราว 80% ของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสทั้งหมด
สุขอนามัยที่ไม่ดีและการเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้งจะเพิ่มโอกาสในการเจ็บป่วยในขณะที่การขลิบอวัยวะเพศชายและการไม่มีบุตรจะช่วยลดความเสี่ยง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: หูดที่อวัยวะเพศเป็นโรคติดต่อหรือไม่?

อาการและสัญญาณของมะเร็งปากมดลูก

อาการไม่ค่อยเกิดขึ้นในตอนแรก บางครั้งการปลดปล่อยที่มีกลิ่นหอมและ การทำให้เป็นจุด (โดยเฉพาะหลังการมีเพศสัมพันธ์) ข้อบ่งชี้แรกของก มะเร็งปากมดลูก เป็น ในระยะลุกลามเนื้องอกจะแพร่กระจายเข้าไปในผนังของปากมดลูกและเข้าไปในช่องคลอดผนังอุ้งเชิงกรานทวารหนัก (ไส้ตรง) และอุปกรณ์จับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของมดลูกในกระดูกเชิงกราน (ที่เรียกว่าพารามีเทรีย)

การตั้งถิ่นฐาน (การแพร่กระจาย) ของเนื้องอกในขั้นต้นสามารถแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองและต่อมาผ่านการเข้าสู่หลอดเลือด ตับ, สมอง, ปอด และ กระดูก (ที่เรียกว่าการแพร่กระจายของเม็ดเลือดเช่นการตกตะกอนในกระแสเลือด) ส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยโรค

แนะนำให้ตรวจสุขภาพประจำปีตั้งแต่อายุ 20 ปีเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสที่ก่อให้เกิดมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้เร็ว การตรวจหาสารตั้งต้นของมะเร็งทำได้โดยการตรวจทาง smearเซลล์ที่ได้รับด้วยวิธีนี้จะถูกย้อมสีเพื่อให้เห็นภาพ (วิธีนี้พัฒนาโดย George Nicolas Papanicolaouแพทย์และนักพยาธิวิทยาชาวกรีกที่มีชีวิตอยู่ในปี 2426-2505 และยังคงดำเนินการในรูปแบบที่ปรับเปลี่ยนในปัจจุบัน) การประเมินจะเกิดขึ้นในชั้นเรียน PAP (Papanicolaou) จาก I ถึง V ตามการค้นพบตามปกติถึงการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ความสงสัยเร่งด่วนเกี่ยวกับเนื้องอกยืนยันความจำเป็นในการชี้แจงโดยทันทีโดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ

การจำแนกตาม Papanicolaou

• PAP I - โครงสร้างของเซลล์ปกติ
  • การตรวจพบเป็นเรื่องปกติไม่มีความผิดปกติการตรวจหลังจากหนึ่งปีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองมะเร็ง
• PAP II - การเปลี่ยนแปลงการอักเสบและเมตาพลาสติก
  • การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ไม่น่าสงสัยส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ หากจำเป็นต้องทำการตรวจหลังจาก 3 เดือนและการรักษาที่เป็นไปได้ของการอักเสบ
• PAP III - การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบหรือความเสื่อมอย่างรุนแรงการประเมินว่า
  การเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายไม่สามารถทำได้อย่างแน่นอน
  • การค้นพบยังไม่ชัดเจน อาจเป็นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือฮอร์โมน การตรวจสุขภาพระยะสั้นหลังจากผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์ ถ้า Pap III ยังคงอยู่การประเมินโดยอาศัยเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อ) (จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ) สำคัญ.
• PAP III D. - เซลล์แสดงการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ผิดปกติเล็กน้อยถึงปานกลาง
  • การค้นพบยังไม่ชัดเจน การเปลี่ยนแปลงนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV ทั่วไป การตรวจสุขภาพหลังจาก 3 เดือนก็เพียงพอแล้วการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อจำเป็นต่อเมื่อเกิดขึ้นอีกครั้ง
• PAP IV ก - dysplasia ของเซลล์รุนแรงหรือมะเร็งในแหล่งกำเนิด (โรคมะเร็งระยะก่อน)
  • การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาด้วยการขูดมดลูก (ขูด) และการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ / การส่องกล้อง
• PAP IV ข - dysplasia เซลล์รุนแรงหรือมะเร็งในแหล่งกำเนิด (มะเร็งระยะเริ่มต้น) เซลล์
  มะเร็งร้ายไม่สามารถยกเว้นได้
  • จำเป็นต้องมีการชี้แจงทางเนื้อเยื่อโดยวิธี conization (ดูด้านล่าง) หรือการตรวจชิ้นเนื้อ (การได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อ) การบำบัดขึ้นอยู่กับการค้นพบและการวางแผนครอบครัวของผู้ป่วย
• PAP V. - เซลล์ของมะเร็งที่น่าจะเป็นมะเร็ง (เนื้องอกมะเร็ง) เนื้องอกเป็นมะเร็งอย่างชัดเจน
  • ต้องมีการชี้แจงโดยอาศัยเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อ) โดยวิธี conization (ดูด้านล่าง) หรือการตรวจชิ้นเนื้อ (การได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อ) การบำบัด: การกำจัดมดลูก (การผ่าตัดมดลูก)

ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชปากมดลูกสามารถเข้าถึงได้โดยใช้ colposcopy (ตามตัวอักษร: "mirroring the vagina" มาจากภาษากรีก kolpo = ช่องคลอด, skopie = peek / look at) การวินิจฉัยนี้ซึ่งใช้สำหรับการตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรกได้รับการแนะนำในปี ค.ศ. 1920 โดย Hans Hinselmann ตรวจปากมดลูกด้วยกล้องจุลทรรศน์พิเศษ (colposcope) ดูภายใต้แสงที่เหมาะสมโดยมีกำลังขยายหกถึงยี่สิบเท่า

การใช้ตัวอย่างกรดอะซิติกสารตั้งต้น (เรียกว่า. แผลก่อนมะเร็ง) และการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งจะปรากฏให้เห็นได้ (เช่น metaplasia การเปลี่ยนแปลงที่กำหนดของเยื่อบุมดลูกเป็นเยื่อบุช่องคลอดอันเป็นผลมาจากการอักเสบที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามในระดับหนึ่งการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกนี้ยังเป็นเรื่องปกติและสามารถตรวจพบได้ในผู้หญิงทุกคนหลังวัยแรกรุ่น)
อย่างไรก็ตามเนื่องจากเยื่อเมือกปกติจะถูกย้อมด้วยตัวอย่างกรดอะซิติกเช่นกันการย้อมสีน้ำตาลเข้มถึงดำของเซลล์ที่มีสุขภาพดีโดยใช้การทดสอบไอโอดีนของ Schiller จึงเป็นประโยชน์ในการแยกความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและที่เป็นโรค
พื้นฐานของการพิสูจน์นี้คือปฏิกิริยาทางเคมีของไกลโคเจนที่มีอยู่ในเซลล์ปกติ (โมเลกุลขนาดยักษ์ที่ประกอบด้วยส่วนประกอบของน้ำตาลหลายพันชนิดและทำหน้าที่เป็นสื่อเก็บข้อมูล) กับไอโอดีนเพื่อสร้างผลิตภัณฑ์ปฏิกิริยาสีน้ำตาล
เยื่อเมือกที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (ที่เรียกว่าเยื่อเมือก metaplastic ที่เกิดจากการอักเสบหรือสารตั้งต้นของมะเร็ง) ในทางกลับกันมีไกลโคเจนเพียงเล็กน้อยจึงทำให้คราบเปื้อนเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

โคลโปสโคปไม่ได้ใส่เข้าไปในช่องคลอด แต่วางไว้ด้านหน้า ในการคลี่ผนังช่องคลอดนรีแพทย์ใช้เครื่องถ่างช่องคลอด (ละติน: กระจกมือรูปหลอดรูปกรวยหรือรูปไม้พายสำหรับสอดเข้าไปในโพรงของร่างกายตามธรรมชาติ) ด้วยคีมขนาดเล็กพิเศษคุณสามารถเอาเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ออกและตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นอกเหนือจากการสังเกตเพียงอย่างเดียวโคลโปสโคปยังช่วยให้สามารถสร้างภาพถ่ายและการบันทึกวิดีโอเพื่อวัตถุประสงค์ในการจัดทำเอกสาร

จุดมุ่งหมายของคอลโปสโคปคือการจำแนกระดับความรุนแรงเมื่อตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ปัจจัยชี้ขาด ได้แก่ สีคุณภาพพื้นผิวและความสามารถในการย้อมสีของส่วนที่น่าสงสัยของเนื้อเยื่อด้วยไอโอดีน การฟอกสีผิวที่ผิวเผินของเยื่อเมือก (เรียกว่า leukoplakia) อาจไม่เป็นอันตรายหรือบ่งบอกถึงสารตั้งต้นของมะเร็ง จุดหรือแท่งสีแดง (เรียกว่า "โมเสค") ตรงกับภาชนะที่ขึ้นสู่ผิวน้ำและมักจะสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตราย
จนถึงขณะนี้ผลในเชิงบวกในการป้องกันมะเร็งยังไม่ได้รับการพิสูจน์ อย่างไรก็ตามคอลโปสโคปดูเหมือนจะมีประโยชน์มากสำหรับเราในฐานะมาตรการป้องกัน colposcopy ไม่รวมอยู่ในขอบเขตการให้บริการของ GKV (การประกันสุขภาพตามกฎหมาย)

อ่านบทความด้วย: การตรวจชิ้นเนื้อของปากมดลูก

การรักษามะเร็งปากมดลูก

การรักษามีหลายระดับ:

1. การป้องกัน (การป้องกันโรค)
2. Conization
3. การกำจัดมดลูก (การผ่าตัดมดลูก)

ตัวเลือกเงินบำนาญ

มีมาตรการป้องกันที่ดีมากสำหรับมะเร็งปากมดลูกดังนั้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจึงมีแนวทางที่ชัดเจนขึ้น โรคนี้ลดลง ในประเทศอุตสาหกรรม การป้องกันเบื้องต้นคือการป้องกันการติดเชื้อไวรัส HPV เพื่อจุดประสงค์นี้มี HPV-การฉีดวัคซีน (ดูด้านล่าง)

การป้องกันทุติยภูมิรองรับโดยไฟล์ ตรวจสุขภาพประจำปีที่นรีแพทย์ ตระหนัก. ผู้หญิงทุกคนไม่ว่าเธอจะได้รับวัคซีนหรือไม่ก็ตามควรได้รับการตรวจนี้ การสอบสวนจะ แนะนำตั้งแต่อายุ 20 ปี. การตรวจนี้รวมถึงการประเมินปากมดลูกโดยนรีแพทย์และการตรวจสเมียร์ (การตรวจปากมดลูก) สเมียร์นี้นำมาจาก 2 แห่งด้วยไม้พายไม้ / สำลีก้าน จากนั้นตัวอย่างจะถูกกระจายอย่างเท่าเทียมกันบนสไลด์และย้อมสีโดยใช้วิธีการย้อมสี Papanicolaou ดังนั้นการทดสอบจึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการทดสอบ PAP ด้วยการสเมียร์นี้สามารถตรวจพบมะเร็งที่เป็นมะเร็งก่อนวัยและมะเร็งที่มีอยู่ก่อนได้ในระยะแรกเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างรวดเร็ว

การฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูก

จากผลการทดลองในสัตว์นักวิทยาศาสตร์สามารถแสดงให้เห็นในการศึกษาทางคลินิกว่าวัคซีนที่พัฒนาขึ้นใหม่มีประสิทธิภาพสูงโดยมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย
วัคซีนประกอบด้วยโปรตีนที่สอดคล้องกับที่มาจากซองจดหมายของ human papillomavirus การฉีดวัคซีนกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้ผลิตโปรตีนปกป้องตนเอง (ที่เรียกว่าแอนติบอดี) เพื่อต่อต้านไวรัสที่ก่อให้เกิดมะเร็งเปรียบได้กับการฝึก ผลของการฉีดวัคซีนจะเพิ่มขึ้นโดยสารเสริมที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันด้วย (เรียกว่า adjuvant) การป้องกันที่มีประสิทธิภาพในช่วง 4.5 ปีสำหรับผู้หญิงอายุระหว่าง 25 ถึง 55 ปีได้รับการพิสูจน์แล้ว
วัคซีนได้รับการอนุมัติครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในปี 2549
การฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกสามารถทำได้ในเยอรมนีตั้งแต่ปี 2550
อย่างไรก็ตามเนื่องจากสิ่งนี้ไม่ได้ให้การป้องกัน 100% จึงไม่สามารถแทนที่การทดสอบสเมียร์เชิงป้องกันได้ (จนถึงขณะนี้วัคซีนมีผลเฉพาะกับไวรัสที่มีความเสี่ยงสูงที่อันตรายที่สุด 2 ชนิดซึ่งมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกประมาณ 70%)
มีการวางแผนโปรแกรมการฉีดวัคซีนอย่างกว้างขวางสำหรับประชากรเนื่องจากการติดเชื้อไวรัส human papilloma มีสูง: ระหว่าง 70% ถึง 80% ของผู้หญิงทั้งหมดในเยอรมนีออสเตรียและสวิตเซอร์แลนด์จะติดเชื้อ HPV ตลอดชีวิต
การติดเชื้อมักจะหายได้เองภายใน 12 ถึง 18 เดือนดังนั้นการทดสอบไวรัสในเชิงบวกจะไม่เชื่อมโยงกับมะเร็งที่มีอยู่หรือที่กำลังพัฒนาในภายหลัง อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการฉีดวัคซีนเป็นเพียงการป้องกันเท่านั้น: การติดเชื้อไวรัสไม่สามารถรักษาให้หายได้
ดังนั้นจึงมีการวางแผนโดยเฉพาะกลุ่มอายุเก้าถึงสิบสองปี (วัยแรกรุ่น) ก่อนการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก ถึง ฉีดวัคซีน. การฉีดวัคซีนไม่เพียง แต่เป็นประโยชน์ต่อเด็กผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กผู้ชายด้วย: วัคซีนที่เปิดตัวในเยอรมนีเมื่อต้นปี 2550 ยังมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไวรัสที่ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะสืบพันธุ์ (ซึ่งไม่เป็นอันตรายเมื่อเทียบกับมะเร็งปากมดลูกดังนั้นจึงเรียกว่าชนิดที่มีความเสี่ยงต่ำ) .
เป้าหมายในอนาคตคือการใช้การฉีดวัคซีนเพื่อ จำกัด มะเร็งปากมดลูกและระยะเบื้องต้นทั้งหมดให้น้อยที่สุดที่ไม่สามารถลดได้อีกต่อไป

ค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีน

สำหรับการป้องกันมะเร็งปากมดลูกปัจจุบันวัคซีน 3 ชนิดได้รับการรับรองในเยอรมนีเพื่อป้องกันไวรัส HPV หลายชนิด วัคซีน Cervarix ป้องกันไวรัสสายพันธุ์ HPV 16 และ 18 ในขณะที่ Gardasil ป้องกัน HPV ชนิด 16, 18, 11 และ 6 วัคซีนล่าสุดที่ได้รับการรับรอง Gardasil9 ยังป้องกันไวรัสสายพันธุ์ 31, 33, 45, 52 และ 58

ต้นทุนต่อการฉีด จำนวนเงินที่จะ ประมาณ 155 ยูโร. ด้วยการฉีดวัคซีนขั้นพื้นฐาน 3 ครั้งมีค่าใช้จ่าย 465 ยูโร หากคุณต้องการฉีดเพียงสองครั้งก็คือ 310 ยูโร ค่าฉีดวัคซีนจะอยู่ที่ เด็กผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 17 ปีจะได้รับการประกันสุขภาพ. อย่างไรก็ตาม บริษัท ประกันสุขภาพหลายแห่งยังครอบคลุมการฉีดวัคซีนจนถึงอายุ 26 ปี จึงแนะนำให้สอบถาม บริษัท ประกันสุขภาพ

Conization

การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งควรตัดปากมดลูกออกเป็นรูปกรวย (เรียกว่า conization) ปัจจุบันมีการแทรกแซงการผ่าตัดประมาณ 50,000 รายการในเยอรมนีในแต่ละปี
การกำหนดเงื่อนไขทั่วไปไม่จำเป็นในทุกกรณี แต่เป็นขั้นตอนที่ขึ้นอยู่กับขั้นตอนตามการค้นพบของแต่ละบุคคลตามแนวทางปัจจุบัน

การกำจัดมดลูก (การผ่าตัดมดลูก)

ในขั้นตอนที่สูงขึ้นมดลูกทั้งหมดจะถูกลบออก (med. การผ่าตัดมดลูก) รวมถึงอุปกรณ์ยึดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันข้อมือช่องคลอดและบริเวณโดยรอบ ต่อมน้ำเหลือง วิธีการเลือก (เรียกว่าการดำเนินการที่รุนแรงของ Wertheim) บางครั้งก็ยังมี รังสีบำบัด และหรือ ยาเคมีบำบัด จำเป็นต้องใช้
เช่นเดียวกับโรคมะเร็งใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องดูแลให้มีการติดตามผลอย่างต่อเนื่องทุกสามเดือนในสามปีแรกทุกสี่เดือนในสองปีถัดไปและทุกๆหกเดือนหลังจากห้าปี