โรคงูสวัดระหว่างตั้งครรภ์ - อันตรายมาก!

บทนำ

โรคงูสวัดหรือที่เรียกว่างูสวัดเกิดจากไวรัส varicella zoster ไวรัสนี้ยังเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใสซึ่งส่วนใหญ่เกิดในวัยเด็ก อัตราการติดเชื้อของประชากรที่มีเชื้อโรคนี้คือเปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อไวรัส (ถือ) นั้นสูงถึง 90% ในระดับภูมิภาคหลังวัยเด็ก อีสุกอีใส (varicella) ไม่ใช่โรคอันตรายสำหรับเด็ก อย่างไรก็ตามการระบาดเป็นสัญญาณว่าไวรัสได้โจมตีร่างกายและยังคงอยู่ในโฮสต์จนกว่าชีวิตจะสิ้นสุด ไวรัสสร้างตัวเองในโหนดประสาทและสามารถเปิดใช้งานได้อีกครั้งหากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง - โรคงูสวัดจะแตกออก

บทบาทของโรคงูสวัดสำหรับสตรีมีครรภ์ขึ้นอยู่กับสถานะภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์ โรคงูสวัดของคุณเองหรือการสัมผัสกับผู้ป่วยอาจไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์สำหรับแม่และเด็กในครรภ์ แต่ถ้าแม่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก็รับประกันได้ว่าจะได้รับอันตรายทั้งสองอย่าง

เป็นอันตรายหรือไม่?

หญิงตั้งครรภ์เกือบทั้งหมดมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัส varicella zoster กล่าวคือหากมีการติดเชื้ออีสุกอีใสในวัยเด็กหรือได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรค varicella หากเป็นโรคงูสวัดในระหว่างตั้งครรภ์นี่เป็นสัญญาณของการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้งจากรากประสาทและไม่ใช่สัญญาณของการติดเชื้อใหม่ การเปิดใช้งานใหม่นี้มักไม่เป็นอันตรายสำหรับเด็ก
อย่างไรก็ตามหากไม่มีการป้องกันภูมิคุ้มกันที่เพียงพออาจเกิดการติดเชื้อไวรัส varicella-zoster ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ทั้งอีสุกอีใสและงูสวัดอาจเป็นอันตรายได้ไม่เพียง แต่สำหรับแม่เท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ด้วย ภาวะแทรกซ้อนไม่ค่อยเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ แต่โดยหลักการแล้วเป็นไปได้
มีความเสี่ยงต่อโรคปอดบวม (โรคปอดอักเสบ) และหูอักเสบ (โรคหูน้ำหนวก) การอักเสบของไต (ไตอักเสบ) แต่ยังมีส่วนร่วมของระบบประสาทในรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของสมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) หรือการอักเสบของเส้นประสาท

ในบางกรณี (1 - 2%)กลุ่มอาการ varicella ของทารกในครรภ์“ ฝึกเด็กในครรภ์หากแม่ติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆ
กลุ่มอาการนี้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายต่อผิวหนังการขาดดุลของการพัฒนาแขนขาและสมองและน้ำหนักแรกเกิดที่ไม่แข็งแรง
การติดเชื้อมักนำไปสู่การแท้งบุตรในระยะแรกของการตั้งครรภ์ (การแท้ง) ในช่วงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เด็กจะได้รับการปกป้องจากไวรัสโดยระบบภูมิคุ้มกันของมารดา

หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงวันที่ครบกำหนดจะมีความสำคัญ ในช่วงเวลานี้ไม่มีการป้องกันรังซึ่งรับประกันโดยแอนติบอดีของมารดา
หากสามารถเห็นสัญญาณของการติดเชื้อ varicella ได้ตั้งแต่แรกเกิดหรือหลังจากนั้นไม่นานควรใช้ยาต้านไวรัสทันทีเพื่อป้องกันโรค

หากการติดเชื้อดังกล่าวหมดไปอัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดคือ 30% ซึ่งอธิบายถึงความพยายามในการสร้างภูมิคุ้มกันต่อไวรัส varicella zoster ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการฉีดวัคซีนหกเท่า

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การติดเชื้อในครรภ์

การแพร่เชื้อและโรคทั่วไป

ความเจ็บป่วยครั้งแรก: ของ ไวรัส Varicella zoster จะกับที่มีอยู่ โรคอีสุกอีใส- โรคติดต่อได้ง่ายมาก ไวรัส เป็นโรคติดต่อได้มากและมักก่อให้เกิดโรคระบาดเล็ก ๆ น้อย ๆ หากโรคนี้แตกออกตัวอย่างเช่นในโรงเรียนอนุบาล เชื้อโรคจบลงแล้ว การติดเชื้อหยด ส่งผ่านซึ่งช่วยให้ติดเชื้อและแพร่กระจายได้ง่ายมาก สำหรับเด็ก อีสุกอีใสเป็นอย่างหนึ่ง ไม่เป็นอันตราย โรคที่เกิดจาก การรักษาที่เกิดขึ้นเอง หายไปนั่นคือถูกปิดกั้นโดยร่างกายของคุณเอง ต่อต้าน varicella (อีสุกอีใส) หลังจากการระบาดครั้งเดียวเด็กทุกคนมี ภูมิคุ้มกัน ได้รับการฝึกฝนซึ่งไม่รวมถึงการเจ็บป่วยซ้ำ ๆ อย่างไรก็ตามไวรัสจะไม่หายไป: ในสิ่งที่เรียกว่าการเพิ่มขึ้นของไวรัสเชื้อโรคจะอพยพไปตามเส้นทางประสาทลงไปที่ส่วนลึก โหนดประสาท และอยู่ที่นั่น ตลอดชีวิต. จากนั้นคุณสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อครั้งที่สองในรูปแบบของโรคงูสวัดหรือคงอยู่ตลอดไปเหมือนการติดเชื้อเงียบ

ความเจ็บป่วยที่สอง: หลังจากการติดเชื้อครั้งแรกจะปิดลง พักหรือช่วงเวลาแฝง ใน ไม่มีสัญญาณ การโจมตีของไวรัสเป็นสิ่งที่สังเกตเห็นได้ชัดเจน ผ่าน ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ไวรัสที่เหลือสามารถทวีคูณอีกครั้งและทำให้เกิดการติดเชื้ออื่นที่สังเกตเห็นได้ - โรคงูสวัด. พิมพ์เขียวสำหรับแอนติบอดีต่อไวรัสจะถูกบันทึกไว้ตลอดชีวิตและสามารถดาวน์โหลดได้จาก การฟื้นฟู ได้อย่างรวดเร็วสิ่งนี้นำไปสู่การผลิตจำนวนมากอย่างกะทันหันซึ่งส่วนใหญ่จะป้องกันไม่ให้ไวรัสแพร่กระจาย แค่ ไม่ค่อยมีโรคที่สามซึ่งอาจแสดงให้เห็นว่าเป็นโรคงูสวัดด้วย

โรคงูสวัดในการตั้งครรภ์เกี่ยวกับสถานะภูมิคุ้มกัน

ป่วย สตรีมีครรภ์ บน โรคงูสวัดดังนั้นจึงหมายความว่าเธอมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัส varicella zoster แล้ว สิ่งนี้สามารถผ่านไปได้ทีละรายการ โรคอีสุกอีใสโรคหรือก การฉีดวัคซีน ได้เกิดขึ้น ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับเด็กหรือมารดา เนื่องจากงูสวัดเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเท่านั้นเช่นคนที่มี อ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับโรคงูสวัด แต่ถึงกระนั้นก็ตาม หายาก ดังนั้นจึงไม่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของเด็กเป็นส่วนใหญ่ การติดต่อกับผู้ที่เป็นโรคงูสวัดก็ไม่เป็นอันตรายเช่นกัน การติดเชื้อไวรัสที่มีอยู่แล้วในร่างกายของคุณไม่น่าจะเกิดขึ้นได้เนื่องจากสิ่งนี้เกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรงกับ ของเหลวที่เป็นแผลของถุง เป็นไปได้. และแม้ในกรณีที่มีการติดเชื้อเชื้อโรคจะถูกกำจัดโดยอัตโนมัติอีกครั้งผ่านการกระตุ้นอย่างรวดเร็วของ ระบบภูมิคุ้มกัน.

เนื่องจากคนที่ยังไม่ได้สัมผัสกับไวรัส varicella zoster จึงไม่สามารถเป็นโรคงูสวัดได้จึงต้องสร้างความเชื่อมโยงระหว่างการตั้งครรภ์และงูสวัดผ่านบุคคลที่สาม ผู้หญิงบางคนยังไม่ได้รับภูมิคุ้มกันต่อไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งในกรณีเช่นนี้มักเป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจ - พวกเขาไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและไม่รอดชีวิตจากความเจ็บป่วย ตอนนี้โรคงูสวัดเริ่มเป็นอันตราย: หากหญิงตั้งครรภ์สัมผัสกับแผลที่เต็มไปด้วยของเหลวเธออาจติดเชื้อได้ - ไม่ใช่กับงูสวัด แต่เป็นโรค varicella โรคอีสุกอีใส. โรคอีสุกอีใสอาจส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่และทารกในครรภ์ เป็นอันตราย และทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

อาการของโรคงูสวัดในระหว่างตั้งครรภ์

โรคงูสวัดจะปรากฏตัวในระหว่างตั้งครรภ์เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ เนื่องจากไวรัสเกาะติดกับโหนดประสาทบางส่วนอาการจะปรากฏในผิวหนังที่เกี่ยวข้องเท่านั้น นี่คือบริเวณผิวหนังที่ได้รับความอ่อนไหวจากเส้นประสาทที่มีต้นกำเนิดในโหนดประสาทที่ได้รับผลกระทบ ในผิวหนังที่เป็นโรคนั้นในตอนแรกจะมีความรู้สึกไวต่อความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงหรือความไวของผิวหนังที่ไม่ดี ไม่กี่วันต่อมาผื่นที่ผิวหนังจะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วโดยมีลักษณะเป็นตุ่มนูนและมีขอบที่แข็งแรงผิดปกติ ความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปเกิดขึ้นพร้อมกับไข้และปวดศีรษะ อาจมีการบวมของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณที่เกิดผื่น เมื่อปมประสาทของเส้นประสาทได้รับผลกระทบเช่นโหนดเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับประสาทหูหรือเส้นประสาทตาจะมีอาการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่นหูอื้อหรือน้ำตาไหล

การรักษาโรคงูสวัดในระหว่างตั้งครรภ์

โดยส่วนใหญ่แล้วผู้หญิงที่อายุน้อยจะมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสต้องได้รับการหารืออย่างรอบคอบในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็น เฉพาะยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) สามารถรับประทานได้ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะบริเวณที่เป็นผื่น คุณควรใส่ใจกับผลข้างเคียงระหว่างตั้งครรภ์ด้วยเพราะพาราเซตามอลเป็นยาแก้ปวดที่ปลอดภัยที่สุด ยาหลายชนิดได้รับการพัฒนาสำหรับการรักษาโรคงูสวัดด้วยยาต้านไวรัส Acyclovir หรือ Zovirax มีการกำหนดแบบดั้งเดิม แต่ยังรวมถึง famciclovir, valaciclovir หรือ brivudine การใช้ยาต้านไวรัสสามารถบรรเทาความเจ็บปวดและทำให้การใช้ยาแก้ปวดไม่จำเป็น หญิงตั้งครรภ์ที่มีภูมิคุ้มกันในทางลบและสัมผัสกับไวรัสหรือแม้กระทั่งป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเสมอ ด้วยวิธีนี้มีความพยายามที่จะป้องกันการติดเชื้อของเด็กในครรภ์

ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อสู่ลูกน้อยในระหว่างตั้งครรภ์มีสูงแค่ไหน?

โรคงูสวัดมักปลอดภัยสำหรับทารกในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยโรคงูสวัดมีการติดเชื้อไวรัส varicella zoster ร่างกายได้สร้างแอนติบอดีต่อไวรัสนี้แล้วหลังจากสัมผัสครั้งแรก (มักเกิดจากอีสุกอีใส) แอนติบอดีเหล่านี้จะส่งผ่านทางเลือดผ่านรกเข้าสู่ระบบไหลเวียนของเด็กในครรภ์และป้องกันการติดเชื้อ มันดูแตกต่างออกไปเมื่อหญิงตั้งครรภ์เป็นอีสุกอีใส ในกรณีนี้เป็นการติดต่อครั้งแรกกับไวรัส varicella zoster สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของเด็กในครรภ์ (varicella syndrome) อย่างไรก็ตามโรคงูสวัดจะไม่เป็นอันตรายต่อทารก

ฉันเป็นโรคงูสวัดและต้องการตั้งครรภ์ควรรอหรือไม่?

ใช่ หากคุณเป็นโรคงูสวัด (= การติดเชื้อไวรัส varicella-zoster) คุณมักจะต้องทานยาหลายชนิด ในทางกลับกันสิ่งเหล่านี้เป็นยาบรรเทาอาการปวดที่รุนแรงและในทางกลับกันยาต้านไวรัส (ส่วนใหญ่เป็นอะไซโคลเวียร์) มีสิ่งพิมพ์หลายฉบับเกี่ยวกับการใช้อะไซโคลเวียร์ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่มีหลักฐานของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติในทารก อย่างไรก็ตามโรคงูสวัดมักเป็นโรคที่หายได้เร็ว (3-5 สัปดาห์) ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง ดังนั้นจากมุมมองทางการแพทย์เรามักจะแนะนำให้รอ

อันตรายในสถานที่ทำงาน / โรงเรียน

ครูต้องเผชิญกับโรคของเด็กและเยาวชนอย่างต่อเนื่องและมากเกินไป ไม่ใช่เรื่องแปลกที่กลุ่มอาชีพนี้จะได้รับผลกระทบจากโรคตามฤดูกาล นั่นเป็นวิธีที่ โรคอีสุกอีใส ในกรณีที่ไม่มีการฉีดวัคซีนของเจ้าหน้าที่ มีอันตรายอย่างยิ่งที่นี่สำหรับ ตั้งครรภ์ กองกำลังที่ไม่ต่อต้าน ไวรัส มีภูมิคุ้มกันหรือไม่ทราบเกี่ยวกับสถานะภูมิคุ้มกันของตนเอง หากมีการระบาดของโรค varicella ในโรงเรียนในกรณีนี้ผู้บริหารโรงเรียนต้องรับผิดชอบ การตรวจสุขภาพของ บริษัท ที่จะทำให้เกิด สิ่งนี้ควรจะช่วยปรับปรุงสถานะภูมิคุ้มกันของพนักงาน สอนเพื่อลดความเสี่ยงที่มีอยู่ ตราบเท่าที่ไม่มีข้อมูลที่รับประกันการอยู่อย่างปลอดภัยสำหรับครูที่ตั้งครรภ์เธอต้อง ออกจากงาน. ตัวเลือกชั่วคราวรวมถึงสิ่งที่สองไปยังสถานศึกษาอื่นการย้ายกิจกรรมออกจากห้องเรียนหรือการห้ามประกอบวิชาชีพชั่วคราว

การป้องกันโรคงูสวัดในระหว่างตั้งครรภ์

แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส varicella zoster ของเด็กอย่างเป็นทางการโดย Robert Koch Institute
การฉีดวัคซีนซึ่งประกอบด้วยการฉีดวัคซีนบางส่วนเพื่อป้องกันการติดเชื้ออีสุกอีใสและการพัฒนาสถานการณ์ที่อันตรายมาก - สถานะภูมิคุ้มกันเชิงลบในระหว่างตั้งครรภ์
การฉีดวัคซีนควรดำเนินการอย่างเร่งด่วนก่อนตั้งครรภ์อย่างช้าที่สุด - เพื่อประโยชน์ของทั้งแม่และเด็ก

หากมีความเสี่ยงที่จะสัมผัสกับไวรัสผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันเพียงพอสามารถได้รับอิมมูโนโกลบูลิน รูปแบบของการสร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟนี้ช่วยป้องกันไวรัสโดยตรงและใช้ทั้งในทารกแรกเกิด (หากติดเชื้อ 7 วันก่อนหรือ 2 วันหลังคลอด) และในสตรีมีครรภ์ (ไม่เกิน 2 วันหลังสัมผัส)

โรคงูสวัดและให้นมบุตร - เป็นไปได้หรือไม่?

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรสร้างความตึงเครียดให้กับร่างกายของมารดา ภูมิคุ้มกันบกพร่องเล็กน้อยอาจเป็นผลซึ่งทำให้การระบาดของโรคงูสวัดมีโอกาสมากขึ้นหากคุณเอาชนะโรคอีสุกอีใสได้แล้ว จึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่คุณแม่ที่เพิ่งเริ่มให้นมลูกแรกเกิดจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการระบาดของโรคงูสวัด อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วคุณไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับโรคที่ไม่รุนแรง ตามมาตรการป้องกันควรปิดผิวบริเวณที่ได้รับผลกระทบก่อนให้นมบุตรเนื่องจากมีเพียงของเหลวที่อยู่ในแผลพุพองเท่านั้นที่ติดต่อได้ หากอาการรุนแรงขึ้นแพทย์แนะนำให้หยุดให้นมบุตรเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อสู่ทารก

ธรรมชาติบำบัดสำหรับโรคงูสวัดในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาโรคงูสวัดจะขึ้นอยู่กับเสาสองต้น ในแง่หนึ่งมีการบำบัดความเจ็บปวด ในทางกลับกันต้องใช้ยาต้านไวรัส การรักษาแบบชีวจิตที่เสริมการแพทย์ทั่วไปจะมีประโยชน์ ยาชีวจิตที่ได้รับการทดลองและทดสอบแล้ว ได้แก่ Mezereum, Rhus toxicodendron, Ranunculus bulbosus และ Arsenicum album ควรใช้ยาชนิดใดในปริมาณที่ควรปรึกษากับ homeopath ที่มีประสบการณ์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ธรรมชาติบำบัดในการตั้งครรภ์

การแก้ไขบ้านสำหรับโรคงูสวัดในระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณเป็นโรคงูสวัดคุณควรทานยาแก้ปวดและ virostat (= ยาต้านไวรัส) คุณยังสามารถใช้วิธีการรักษาที่บ้านเป็นตัวช่วย ส่วนใหญ่เป็นการบำบัดตามอาการ บางคนทาโยเกิร์ตรสธรรมชาติในบริเวณที่มีอาการของผิวหนัง วิธีนี้จะบรรเทาอาการคัน การห่อกะหล่ำปลีเป็นวิธีที่ดีในการทำให้แผลแห้ง นอกจากนี้ควรเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของตัวเอง การเตรียมวิตามินซีและสังกะสีเหมาะสำหรับสิ่งนี้