ทวารบนสะดือ

รูทวารในปุ่มท้องคืออะไร?

ช่องทวารเป็นท่อที่ไม่มีอยู่ตามธรรมชาติระหว่างอวัยวะกลวงเช่นลำไส้กับอวัยวะกลวงอื่น ๆ หรือพื้นผิวของร่างกายเช่นที่สะดือ
รูทวารเป็นท่อบาง ๆ ที่เรียงรายไปด้วยเซลล์ผิว (เยื่อบุผิว) หากต้นกำเนิดของทวารอยู่ในลำไส้อุจจาระอาจไหลออกมาทางทวารหนักได้ รูทวารยังสามารถอักเสบทำให้เกิดหนองได้ ควรตรวจรูทวารในลำไส้อย่างระมัดระวังและหากจำเป็นให้ผ่าตัดออก นอกจากนี้ควรตรวจสอบว่าสาเหตุของการเกิดทวารหนักคืออะไร

สาเหตุ

สาเหตุที่นำไปสู่การก่อตัวของช่องทวารในกรณีส่วนใหญ่กระบวนการอักเสบหรือผลของความเสียหายของเนื้อเยื่อ
ตัวอย่างเช่นในกรณีของการอักเสบเป็นหนองที่ห่อหุ้ม (ฝี) ช่องทวารสามารถพัฒนาในอวัยวะกลวงเช่นลำไส้หรือบนพื้นผิวของร่างกายเช่นสะดือ ด้วยวิธีนี้ร่างกายจะพยายามขจัดหนองออกจากจุดโฟกัสของการอักเสบ

โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังโรค Crohn เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของ fistulas สิ่งเหล่านี้อาจเกิดจากส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้และเติบโตเป็นปุ่มท้องกระเพาะปัสสาวะหรือช่องคลอดเป็นต้น นอกจากนี้การผ่าตัดลำไส้อาจนำไปสู่การพัฒนาช่องทวารที่สะดือ

นอกจากนี้ยังมีรูทวารที่มีมา แต่กำเนิดเช่นช่องทวารหนักซึ่งการเชื่อมต่อระหว่างกระเพาะปัสสาวะและสะดือยังคงอยู่เนื่องจากไม่มีการปิดซึ่งปัสสาวะสามารถเล็ดลอดออกมาได้

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การอักเสบของปุ่มท้อง

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยช่องทวารที่สะดือสิ่งแรกที่สำคัญคือการตรวจร่างกายและการสัมภาษณ์ทางการแพทย์ (anamnesis)
หากมีการรั่วของอุจจาระจากปุ่มท้องแสดงว่ามีการวินิจฉัยว่ามีรูทวารที่มาจากลำไส้ อย่างไรก็ตามการอักเสบที่เป็นหนองเพียงอย่างเดียวไม่จำเป็นต้องเกิดจากรูทวารเสมอไป หากสงสัยว่าอาจมีรูทวารอยู่ที่สะดือแพทย์อาจลองหาตำแหน่งที่เปิดของรูทวารด้วยหัววัดขนาดเล็ก

อีกวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยคือการถ่ายภาพ เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถฉีดสารคอนทราสต์เอเจนต์เข้าไปในช่องเปิดของทวารจากนั้นสามารถถ่ายภาพโดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ สิ่งนี้ช่วยให้สามารถรับรู้ขนาดและการแพร่กระจายของช่องทวารได้ในเวลาเดียวกันซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการผ่าตัดเอาออก

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้: รูทวารในลำไส้

ภาวะแทรกซ้อน

ช่องทวารในกระเพาะปัสสาวะ

ทวารบนปุ่มท้องที่โผล่ออกมาจากกระเพาะปัสสาวะอาจมีอยู่ในทารกแรกเกิด
ในระหว่างการพัฒนาของเด็กในครรภ์มีการเชื่อมต่อชั่วคราวระหว่างกระเพาะปัสสาวะของเด็กกับสะดือ (urachus) อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักจะถดถอยและปิดลง อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีพัฒนาการผิดปกติการเดินสามารถคงอยู่ได้ (urachus fistula) ซึ่งแสดงออกมาจากการที่ปัสสาวะไหลออกจากสะดือของเด็ก ในกรณีเช่นนี้ควรเอาทวารออกทันทีโดยวิธีการผ่าตัดเล็กมิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงต่อการอักเสบอย่างรุนแรงของทางเดินปัสสาวะและไต
ในผู้ใหญ่รูทวารในกระเพาะปัสสาวะมักเริ่มจากลำไส้ เป็นผลให้อุจจาระและแบคทีเรียในลำไส้จากลำไส้สามารถเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและทำให้เกิดการอักเสบได้ที่นั่น เพื่อตรวจหาช่องทวารในกระเพาะปัสสาวะ - ลำไส้ในกรณีที่น่าสงสัยสามารถใช้มาตรการวินิจฉัยง่ายๆ: ในการทดสอบการกลืนเมล็ดงาดำที่เรียกว่าผู้ป่วยจะกินเมล็ดงาดำประมาณ 100 กรัม จากนั้นเก็บปัสสาวะและกรอง หากพบเมล็ดงาดำแสดงว่ามีการเชื่อมต่อระหว่างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ

ช่องทวารในช่องคลอด

ทวารบนปุ่มท้องมักไม่ได้เริ่มจากช่องคลอด
อย่างไรก็ตามช่องทวารจากลำไส้สามารถเติบโตเข้าไปในช่องคลอดได้ โดยปกติจะแสดงออกในความจริงที่ว่าอุจจาระซึ่งได้รับจากลำไส้ผ่านทางทวารเข้าไปในช่องคลอดจะโผล่ออกมาจากช่องคลอด นอกจากนี้แบคทีเรียในลำไส้สามารถนำไปสู่การอักเสบของช่องทวารหรือช่องคลอดซึ่งแสดงออกมาเป็นหนองและมีกลิ่นเหม็น ในกรณีที่มีการร้องเรียนดังกล่าวควรปรึกษานรีแพทย์ทันที ในบางกรณีแพทย์สามารถมองเห็นทางออกของทวารผ่านการตรวจช่องคลอด นอกจากนี้เขายังสามารถออกใบอนุญาตเข้าโรงพยาบาลเพื่อให้สามารถมองเห็นช่องทวารได้โดยใช้วิธีการถ่ายภาพและหากจำเป็นก็สามารถทำการรักษาได้

คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ fistulas ในบริเวณอวัยวะเพศได้ในบทความของเรา: ช่องทวารในบริเวณอวัยวะเพศ - ทุกสิ่งที่คุณควรรู้

การรักษาด้วย

ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษารูทวารที่ปุ่มท้อง ไม่มีรูปแบบการบำบัดทางเลือกอื่นที่สัญญาว่าจะประสบความสำเร็จ จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการกำจัดท่อทวารออกอย่างสมบูรณ์และการปิดเส้นทางการเชื่อมต่อที่ผิดธรรมชาติ มีวิธีการผ่าตัดที่หลากหลายการเลือกขึ้นอยู่กับสาเหตุและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง
บ่อยครั้งที่ขั้นตอนเดียวในการรักษาช่องทวารนั้นไม่เพียงพอเนื่องจากไม่สามารถขจัดรูทวารได้อย่างสมบูรณ์หรือรูทวารพัฒนาขึ้นอีกครั้ง ดังนั้นการตรวจติดตามผลจึงเป็นส่วนสำคัญในการรักษาช่องทวารที่สะดือ

ช่องทวารสามารถรักษาได้ด้วยตัวเองหรือไม่?

รูทวารในลำไส้มักไม่สามารถหายได้เอง ในกรณีที่ดีที่สุดการอักเสบเฉียบพลันของช่องทวารเท่านั้นที่สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องรักษา (ผ่านระบบป้องกันของร่างกายเอง)
อย่างไรก็ตามช่องทวารที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนเนื่องจากอาการเช่นการอักเสบในกรณีส่วนใหญ่ควรได้รับการผ่าตัดออกเนื่องจากอาจกลับมาอักเสบได้อีกตลอดเวลาซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อ่านเพิ่มเติม: ท่อ Fistulous

พยากรณ์

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของมันช่องเดียวบนสะดือสามารถรักษาได้ดีโดยการผ่าตัดในหลาย ๆ กรณีดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับว่าทุกส่วนของทวารสามารถถอดออกได้ในระหว่างขั้นตอนหรือไม่
หากการผ่าตัดไม่สามารถขจัดช่องทวารได้อย่างสมบูรณ์ช่องทวารใหม่สามารถพัฒนาจากส่วนที่เหลือได้
การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับสาเหตุของรูทวารที่ปุ่มท้อง โอกาสที่จะเกิดช่องทวารที่เป็นผลมาจากการทำงานของลำไส้นั้นดีกว่าโรคที่อาจเกิดช่องทวารซ้ำแล้วซ้ำอีกเช่นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังโรค Crohn