ศัลยกรรมออนไลน์

การอักเสบของก้างปลา

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

Periosteum, ก้นกบ, ไซนัส Pilonidal

บทนำ

แผลอักเสบ ในพื้นที่ของ ก้นกบ อาจเจ็บปวดอย่างมากสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

อาการที่เกิดจากกระบวนการอักเสบในบริเวณก้นกบสามารถทำได้ทั้งสองอย่าง วิ่งเช่นเดียวกับที่ นั่ง ทำให้แทบเป็นไปไม่ได้
ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจึงมีความทุกข์ทรมานในระดับสูง เนื่องจากมีโรคประจำตัวจำนวนมากการอักเสบของกระดูกก้นกบจึงเป็นภาพทางคลินิกที่พบบ่อย
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง fistulas ในพับ gluteal และ ความบกพร่องของ periosteum เป็นสาเหตุทั่วไปของการเกิดการอักเสบในบริเวณก้นกบ

โรคประจำตัวเหล่านี้และการอพยพของเซลล์ภูมิคุ้มกันทำให้เกิดกระบวนการอักเสบโดยตรงที่กระดูกก้างปลาและในบริเวณใกล้เคียง
นอกจากนี้ในแบบฉบับ การแทง หรือ ดึงความเจ็บปวดมักจะส่งผลต่อผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ บวม และ สีแดง ผิวสามารถสังเกตได้
นอกจากนี้เนื้อเยื่อของตะโพกและผิวหนังด้านบนมักจะอุ่นขึ้นอย่างชัดเจน

ผู้ป่วยที่มีอาการปวดบริเวณบั้นท้ายและ / หรือสังเกตเห็นอาการบวมที่ตะโพกควรได้รับการรักษาที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด ผู้เชี่ยวชาญ ค้นหา ภาวะแทรกซ้อนสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการแนะนำมาตรการการรักษาที่เหมาะสมเท่านั้น

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

สาเหตุ

แบคทีเรียสามารถกระตุ้นการอักเสบของก้างปลา

สาเหตุของการอักเสบที่ก้างปลามีหลากหลาย

กระบวนการอักเสบในบริเวณนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคอักเสบเรื้อรังของตะโพก สิ่งที่เรียกว่า "pilonidal sinus" (คำพ้องความหมาย: coccyx fistula, pilonidal cyst หรือ sacraldermoid) เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบในก้นกบในบริบทนี้
ในการเปรียบเทียบระหว่างเพศผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิงในวัยเดียวกัน อายุสูงสุดของทวารก้นกบอยู่ระหว่าง 20 ถึง 30 ทวารซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบของก้นกบอาจเป็นได้ทั้งที่เป็นมา แต่กำเนิดหรือได้รับมา ในกรณีของทวารก้นกบที่มีมา แต่กำเนิดสันนิษฐานว่าเมื่อสิ้นสุดระยะตัวอ่อนจะไม่มีการปิดของท่อประสาทที่เรียกว่าสมบูรณ์
ด้วยเหตุนี้ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจึงมีการเชื่อมต่อระหว่างส่วนปลายของกระดูกก้นกบและขอบทวารหนัก

ในขณะที่รูทวาร แต่กำเนิดนั้นหายากมากในบริเวณนี้รูปแบบที่ได้มาของโรคนี้เป็นภาพทางคลินิกที่พบบ่อย
สาเหตุของการพัฒนาช่องทวารที่ได้รับซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบของกระดูกก้นกบคือการแทรกซึมของเส้นผมผ่านผิวหนังชั้นนอก (ผิวหนังชั้นบน) ในกรณีเหล่านี้จะพบกระจุกขนหักได้ในบริเวณท่อทวาร
นอกจากนี้ช่องทวารก้นกบที่ได้มายังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของการสร้างเส้นผม ในกรณีเหล่านี้เคราตินที่เกิดจากรากผมไม่สามารถสร้างเป็นเส้นผมได้อย่างเหมาะสม
เป็นผลให้เกาะเคราตินที่มีรูปร่างคล้ายก้อนหินถูกทับถมซึ่งสิ่งมีชีวิตถือว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม สิ่งแปลกปลอมนี้ถูกห่อหุ้มจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ สิ่งที่เรียกว่ากรานูโลมาในร่างกายจากต่างประเทศพัฒนาขึ้นซึ่งมักจะอักเสบจากการแทรกซึมของแบคทีเรียปกติบนผิว

สาเหตุอีกประการหนึ่งของการอักเสบในก้นกบคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่เยื่อบุช่องท้อง นอกจากนี้การระคายเคืองของ periosteum ซึ่งนำไปสู่การอักเสบของกระดูกก้นกบสามารถกระตุ้นได้จากสถานการณ์ต่อไปนี้:

เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (เช่นส่งผลให้กระดูกก้นกบมีรอยช้ำหรือแตกหัก)

ความคลาดเคลื่อนของก้นกบไปทางช่องท้อง (ความคลาดเคลื่อนของหน้าท้องของก้นกบ)

การจัดส่งที่ยากลำบาก
ความบกพร่องของเส้นใยประสาทแต่ละส่วนในบริเวณก้นกบ
การรวมกระดูกของ sacrum กับกระดูกก้นกบที่ 1 (การทำให้เป็นกระดูก)
การระคายเคืองในบริเวณเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ (tendopathies)
อาการท้องผูกเรื้อรัง (ท้องผูก)

อาการ

ถ้าก้างปลาอักเสบแสดงว่า สัญญาณทั่วไปของการอักเสบ ที่จะได้รับชม

อย่างไรก็ตามอาการที่เกิดขึ้นเมื่อก้างปลาอักเสบขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกเริ่มมีอาการเร็ว การแทง หรือ ดึงความเจ็บปวด.
ความเจ็บปวดนี้สามารถขยายไปสู่ ก้น และ / หรือ กระดูกสันหลังส่วนเอว เปล่ง.

การอักเสบอยู่ที่ก้นกบ ทวารก้นกบ อาการส่วนใหญ่ปรากฏในรูปแบบของ ปวดอย่างกะทันหัน, บวม และ สีแดง ในพับ gluteal บริเวณก้นกบทั้งหมดมีความแข็งแรงในกรณีเหล่านี้ ไวต่อแรงกด. ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกได้ถึงอาการที่เด่นชัดมากจน นั่ง และ ไป เป็นไปได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น การนอนราบเป็นไปได้ในหลายกรณีเท่านั้น ตำแหน่งคว่ำ.

นอกจากนี้ยังสามารถอยู่ในระหว่าง การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับทวาร บนก้างปลาเพื่อออก เป็นหนอง และ กระหายเลือด ของเหลวที่ออกมาจากช่องเปิดของทวาร

เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ในทางกลับกันก้นกบมักแสดงอาการเด่นชัดน้อยกว่า ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกปวดเมื่อยหรือดึง แต่อาการบวมและแดงมากจะหายาก

ที่ การเปลี่ยนแปลงบาดแผล ในกระดูกก้นกบมักพบการบาดเจ็บที่ก้นหรือบริเวณรอยพับของหลอดเลือด นอกจากนี้ยังมี ช้ำ ไม่ใช่เรื่องแปลกในพื้นที่นี้หลังจากความรุนแรงภายนอก

การวินิจฉัยโรค

ผู้ป่วยภายใต้ อยู่ยั้งยืนยง หรือ สม่ำเสมอ หากคุณมีอาการปวดบริเวณรอยพับของตะโพกคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมทันที
เพียงเท่านี้ก็สามารถระบุสาเหตุของโรคและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยการอักเสบของกระดูกก้นกบคือขั้นตอนโดยละเอียด การสนทนาระหว่างแพทย์กับคนไข้ (Anamnese) ในระหว่างการสนทนานี้ทั้ง ความรุนแรง, เช่นเดียวกับ คุณภาพ ความเจ็บปวดที่รับรู้ได้ถูกเปิดเผย นอกจากนี้ความสัมพันธ์ชั่วคราวระหว่าง การออกกำลังกาย และ เริ่มมีอาการปวดครั้งแรก สามารถบ่งชี้เบื้องต้นของโรคที่เป็นสาเหตุได้
ส่วนใหญ่เกิดขึ้น เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ อาจนำไปสู่การอักเสบของก้างปลา

นอกจากนี้ข้อร้องเรียนอื่น ๆ มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยความเจ็บปวดในกระดูกก้นกบ การสนทนาระหว่างแพทย์กับคนไข้มักจะตามมาด้วยการปฐมนิเทศ การตรวจร่างกาย. การสืบสวนนี้ยึดหลักเป็นหลัก อาการทางผิวหนัง (เช่นรอยฟกช้ำและการบาดเจ็บ) การกระตุ้นความเจ็บปวดและการวางแนวแกนของร่างกายจะได้รับการเคารพ

จากนั้นบริเวณบั้นท้ายจะถูกสร้างขึ้นโดยการทำ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก- หรือ การบันทึกเอกซเรย์คอมพิวเตอร์.

การรักษาด้วย

ในผู้ป่วยที่มีการอักเสบของกระดูกก้นกบเนื่องจากก ทวารก้นกบ เกิดจาก การผ่าตัดออก เป็นมาตรการการรักษาเดียวที่มีแนวโน้ม
ใน ขั้นตอนคลาสสิก ช่องทวารจะถูกลบออกด้วยความพิเศษ ย้อม (เมทิลีนบลู) ทำเครื่องหมาย
ด้วยวิธีนี้เนื้อเยื่อที่อักเสบทั้งหมดสามารถขจัดออกได้หมด เนื่องจากทวารก้นกบมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีก (เรียกว่า ถอยกลับ) ควรใช้ในระหว่างการดำเนินการจนถึง เชิงกราน ของการตัดก้างปลาและ กระดูก นอกจากนี้ยังถูกขูดออก
การผ่าตัดเอา ทวารก้นกบซึ่งนำไปสู่การอักเสบในก้างปลามักเกิดขึ้นภายใต้ ยาชาทั่วไป.
ในกรณีที่ไม่รุนแรงเท่านั้นที่สามารถทำได้ ศัลยกรรม ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่ ควรได้รับการพิจารณา. ความเป็นไปได้นี้มีอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นช่องทวารเล็ก ๆ ที่ยังไม่นำไปสู่กระบวนการอักเสบ
สาเหตุนี้เป็นความจริงที่ว่าเนื้อเยื่ออักเสบมักตอบสนองต่อยาชาเฉพาะที่ได้น้อยลงทำให้การผ่าตัดทำได้ยากมากสำหรับผู้ป่วย เจ็บปวด หากว่า

ด้วยการออกเสียง ทวารก้นกบซึ่งทำให้เกิดการอักเสบอย่างกว้างขวางในก้างปลามักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด สามถึงสี่วัน จำเป็นคือ. นอกจากนี้หลังจากนำเนื้อเยื่อที่อักเสบออกหมดแล้วก การรักษาแผลเปิด (การรักษาบาดแผลรอง) จะดำเนินการ
ซึ่งหมายความว่าบริเวณที่เปิดบนก้างปลาจะไม่มีรอยประสาน สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบการรักษาบาดแผลในรูปแบบนี้ส่งผลให้คุณเจ็บป่วยเป็นเวลานาน ขึ้นอยู่กับขนาดของช่องทวารและขอบเขตของการอักเสบที่ก้างปลาการรักษาอาจใช้เวลาสักครู่ หลายเดือน ใช้ประโยชน์จาก.
อย่างไรก็ตามในบางกรณีทวารก้นกบก็สามารถมีได้เช่นกัน การรักษาบาดแผลเบื้องต้น (เช่นการรักษาบาดแผลหลังจากปิดพื้นที่ผ่าตัดด้วยการเย็บ)

การรักษาบาดแผลในรูปแบบนี้มักให้เวลาในการรักษาค่อนข้างสั้น

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของการอักเสบที่ ก้นกบ ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน ช่องทวารก้นกบซึ่งทำให้เกิดการอักเสบในก้างปลามักมีอยู่ การพยากรณ์โรคที่ดี.
หลังจากการลบไฟล์ เนื้อเยื่อช่องทวาร พื้นผิวบาดแผลมักจะหายสนิท อย่างไรก็ตามจากประสบการณ์ได้แสดงให้เห็นว่าหลังจากการรักษาบาดแผลปิดแล้ว การเกิดขึ้นอีก ทวารก้นกบ (เรียกว่า ถอยกลับ).

ข้อมูลเพิ่มเติม

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: