อายุรศาสตร์

การอักเสบของหลอดลม

บทนำ

ทางเดินหายใจ ของมนุษย์ประกอบด้วยส่วนต่างๆ ในการเริ่มต้นอยู่เบื้องหลัง ปาก และ จมูก ของ ลำคอซึ่งไฟล์ กล่องเสียง หลอดลม (Trachea) เชื่อมต่อ มันทำงานโดยประมาณ 10-12cm ลงและที่ระดับของกระดูกทรวงอกที่สี่แบ่งออกเป็น สองหลอดลมหลัก.
จากที่นี่พวกเขาขยายสาขาออกไปเรื่อย ๆ จนถึง alveoli.

การอักเสบของหลอดลมในทางเทคนิคเป็น โรคหลอดลมอักเสบ หรือในกรณีที่มีส่วนเกี่ยวข้องของหลอดลม หลอดลม เป็นโรคทางเดินหายใจที่พบบ่อยและสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดจากการไปพบแพทย์ ในการอักเสบของหลอดลมจะต้องแยกความแตกต่างระหว่าง โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากมักจะต้องทนทุกข์ทรมานในฤดูหนาวหรือฤดูใบไม้ร่วงและ การอักเสบเรื้อรัง. หนึ่งพูดถึงการอักเสบเรื้อรังของหลอดลมหากเป็นเวลา 2 ปีติดต่อกัน ไอมีเสมหะเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน ประกอบ.

การอักเสบเรื้อรังของหลอดลมถือเป็นระยะเริ่มต้นสำหรับโรคอิสระอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในผู้สูบบุหรี่เป็นส่วนใหญ่: โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (= ตีบ) (COPD สำหรับโรคปอดอุดกั้นตามลำดับเวลา)

อาการ

อาการของก โรคหลอดลมอักเสบ มีความหลากหลายและมักไม่เฉพาะเจาะจงมากนัก ในขั้นต้นการอักเสบเฉียบพลันของหลอดลมเริ่มเกิดขึ้น ไอ ในเบื้องหน้ามักเรียกว่า การเห่า อธิบายไว้ มากกว่า 90% ของกรณีการอักเสบจะผ่าน ไวรัส ที่เกิดก็คือ ไอ เป็นครั้งแรก แห้ง และ รอยขีดข่วน.

หลังจากนั้นไม่กี่วันโรคจะเปลี่ยนเป็น เฟสหลั่ง ในขณะที่การตอบสนองต่อการอักเสบเพิ่มขึ้น เสมหะและน้ำมูก เกิดขึ้นในหลอดลมซึ่งเป็น สีเหลืองอ่อน - ขาว ประทับใจเหมือนความคาดหวัง การอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียของหลอดลมมักทำให้เกิดการหลั่งในช่วงเริ่มต้นของอาการซึ่งจะมีอาการไอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ หลอดลม ด้วยความกังวลผู้ป่วยบ่นว่าไม่พึงประสงค์อย่างมาก ปวดแสบปวดร้อน ในลำคอและด้านล่าง
สิ่งนี้มาจากไฟล์ การระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง เกิดจากการอักเสบและอาการไอและบางครั้งเรียกว่า เกี่ยวกับการหดเกร็ง อธิบาย หากอาการไอเด่นชัดเป็นพิเศษเสมหะจะมีเลือดออกเล็กน้อย สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย แต่ควรชี้แจง ถ้า กล่องเสียง คือ เสียงแหบหยาบ อาการอื่น

นอกจากอาการเหล่านี้แล้วยังมีอาการทั่วไปของการติดเชื้อ อาการทั่วไป ที่เพิ่ม ซึ่งรวมถึง ความอ่อนเพลีย และ ความเมื่อยล้าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะอ่อนแอลงโดยรวม ไข้ เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การอักเสบเฉียบพลันของหลอดลมจะอยู่ได้นานแค่ไหนขึ้นอยู่กับเชื้อโรคและสภาพของผู้ป่วย
หนึ่งที่ง่าย โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง แสดงออกในระดับที่ใกล้เคียงกัน แต่ไม่มีอาการอ่อนเพลียและมีไข้ แต่ส่วนใหญ่ผ่าน ไอ. เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยรวมอยู่ที่นี่ด้วย การอักเสบเล็กน้อยซ้ำ ๆ ของหลอดลมจะเห็นได้ชัดในเวลาอันสั้น ใน ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ส่วนประกอบที่เป็นสิ่งกีดขวางเช่นแคบอยู่เบื้องหน้า ซึ่งหมายความว่านอกจากการอักเสบแล้วหลอดลมยังแคบลงอย่างถาวรและผลิตเมือก การอักเสบเรื้อรังของหลอดลมนี้จำแนกตามความรุนแรง เกรด I ถึง IV ที่ได้รับมอบหมาย.
โดยทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่มี ปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีอาการไอด้วย expectorationโดยเฉพาะในตอนเช้าหลังนอนหลับ นอกจากนี้ยังมีหนึ่งที่เด่นชัดมากหรือน้อย หายใจถี่ซึ่งเริ่มแรกเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายและทำให้เกิดการร้องเรียนในระยะต่อมาแม้ในขณะพักผ่อน หายใจถี่ยังมีสาเหตุจากถาวร ปอดพองตัวมากเกินไป. หากขาดออกซิเจนอย่างถาวรผิวจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินโดยเฉพาะที่ริมฝีปากและนิ้ว

สาเหตุ

สาเหตุที่นำไปสู่การอักเสบของหลอดลมแตกต่างกันสำหรับโรคที่แตกต่างกัน โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่พบบ่อยเกิดจากสารก่อโรคจำนวนมาก กว่า 90% ของกรณีนี้เป็นไวรัส ไวรัสที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดลมคือ adenoviruses หรือ rhinoviruses ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหวัด นอกจากนี้ไวรัสไข้หวัดใหญ่ในบริบทของไวรัสไข้หวัดใหญ่หรือไวรัส parainfluenza เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดการอักเสบของหลอดลม

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเราขอแนะนำให้เว็บไซต์ของเรา: ไวรัสหลอดลมอักเสบ - ที่คุณควรรู้!

สาเหตุที่หายากของหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเช่น โรคหัด. ระยะฟักตัวซึ่งอธิบายระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและการเริ่มมีอาการคือ 2-3 วันในกรณีของการกำเนิดของไวรัส ส่วนที่เหลืออีก 10% ของการติดเชื้อในหลอดลมเฉียบพลันเป็นแบคทีเรียตัวแทนที่รู้จักกันดีที่สุดคือไมโคพลาสมาหรือไอกรนบอร์ดาเทลลาซึ่งเป็นสาเหตุของโรคไอกรน
อย่างไรก็ตามโรคไอกรนลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากโปรแกรมการฉีดวัคซีนที่สม่ำเสมอ

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะได้รับเชื้อแบคทีเรียเหนือเชื้อนอกเหนือจากการติดเชื้อไวรัส การติดเชื้อเกิดขึ้นโดยอิสระจากเชื้อโรคผ่านการติดเชื้อแบบหยด ละอองขนาดเล็กที่สุดที่เข้าไปในอากาศผ่านทางเดินหายใจเช่นไอหรือจามเพียงพอที่จะแพร่เชื้อโรคได้เพียงพอสำหรับการติดเชื้อ
หยดเหล่านี้จะเข้าไปในหลอดลมของคนถัดไปเกาะตามผนังและทำให้เกิดการอักเสบที่นั่น ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอจะส่งเสริมการเกิดโรคและโรคก่อนหน้านี้ของปอดเองก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

สำหรับการเกิดการอักเสบเรื้อรังของหลอดลมและปอดอุดกั้นเรื้อรังซึ่งสามารถอธิบายได้ว่าเป็นผลมาจากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังการสูดดมสารที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะ การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุสำคัญ
90% ของผู้ป่วย COPD ทั้งหมดเป็นหรือสูบบุหรี่ ควันมีสารพิษจำนวนมากที่ทำลายเนื้อเยื่อโดยตรงโดยเฉพาะหลอดลมขนาดเล็กและกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ โดยการบวมการผลิตมูกที่เพิ่มขึ้นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการเปลี่ยนแปลงผนังหลอดลมทางเดินหายใจเหล่านี้จะแคบลงและทำให้เกิดอาการทั่วไป

ฝุ่นอุตสาหกรรมหรือก๊าซพิษอื่น ๆ แทบไม่ต้องรับผิดชอบ

การวินิจฉัยโรค

หากปอดอุดตันระหว่างหลอดลมอักเสบมักจะมีเสียงหวีดหวิวและฟู่

การวินิจฉัย โรคหลอดลมอักเสบ เป็นของ การวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุด ในทางปฏิบัติทั่วไป มีหลายวิธีในการตรวจหาหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน อาการของผู้ได้รับผลกระทบให้เบาะแสบางอย่าง ของ เห่าไอใครส่วนใหญ่ด้วย ความเจ็บปวด ไปพร้อมกับการอักเสบของหลอดลม คำถามเกี่ยวกับความคาดหวังตลอดจนระยะเวลาของการร้องเรียนให้เบาะแสเพิ่มเติม

อาการยังคงอยู่ หลายวันถึงสัปดาห์ มีการระบุการตรวจสอบเพิ่มเติมเนื่องจากการอักเสบเฉียบพลันของหลอดลมมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและลดลงหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ ตามด้วยคำอธิบาย ฟังเสียงปอด ด้วยหูฟังของแพทย์
ที่นี่หมออาจชอบเสียงลมหายใจที่แหลมคม ท่อ หรือ ครวญเพลง ฟังสัญญาณของการตีบตัน

ข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่น ความอ่อนเพลีย และ ไข้ มีสาเหตุมาจากโรคต่างๆ แต่ก็เข้ากับภาพทางคลินิกของหลอดลมอักเสบ โดยปกติการวินิจฉัยทางคลินิกนี้เพียงพอแล้ว
นอกจากนี้ก ภาพเอ็กซ์เรย์ ต่อไปช่วยปอด

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจหาเชื้อโรคจากน้ำมูก เฉพาะในกรณีที่มีการร้องเรียนอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรงมากควรก เชื้อโรค สามารถกำหนดเพื่อให้สามารถรักษาได้ตามเป้าหมาย
ใน ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ยืนถัดจาก ประวัติการสูบบุหรี่ในเชิงบวกเช่นเดียวกับการฟังด้วยเสียงนกหวีดและฮัมเพลง กระบวนการที่ใช้อุปกรณ์ โฟกัสซึ่งสามารถระบุการทำงานของปอดได้อย่างแม่นยำและกำหนดระยะปัจจุบันของโรค
ที่เรียกว่า spirometer หนึ่งให้ผู้ป่วยทำการซ้อมหายใจบางอย่างโดยมีพารามิเตอร์ต่างๆเช่น ความจุปอด, ความต้านทาน และ ปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง ที่จะกำหนด ค่าคีย์คือสิ่งที่เรียกว่า ความจุ 1 วินาทีโดยที่ผู้ป่วยควรหายใจเข้าให้ลึกที่สุดแล้วหายใจออกอย่างแรงที่สุด ด้วยอาการไอเสมหะความจุ 1 วินาทีและความยืดหยุ่นโดยทั่วไปก่อนที่จะมีอาการหายใจถี่ผู้ป่วยอยู่ในหนึ่งใน 4 ขั้นตอน แบ่งที่สี่เป็นขั้นตอนสุดท้าย

รูปหลอดลม

หลอดลมฝอย
หลอดลมขนาดเล็กที่ปราศจากกระดูกอ่อน -
Bronchiolus
สาขาของหลอดเลือดแดงในปอด -
หลอดเลือดแดงในปอด
ปลายหลอดลม -
หลอดลมฝอยทางเดินหายใจ
ท่อถุง -
ท่อถุง
กะบังถุง -
กะบังหลอดเลือด
ตะกร้าใยยืดหยุ่น
ของ alveoli -
Fibrae elasticae
เครือข่ายเส้นเลือดฝอยในปอด -
Rete capillare
สาขาของหลอดเลือดดำในปอด -
หลอดเลือดดำในปอด

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

การรักษาด้วย

การรักษาด้วย การอักเสบเฉียบพลันของหลอดลมมีลักษณะเป็นหลัก ที่นอน ก่อนที่จะเป็นโรคนี้ส่วนใหญ่ ตนเอง จำกัด คือ. นอกจากนี้ การดื่มอย่างเพียงพอ และอาจเป็นไปได้ว่า การอบไอน้ำชาสมุนไพร. เพื่อสนับสนุนคุณสามารถ เสมหะ อย่างไร แม็ก จะใช้ที่มี ไอ อำนวยความสะดวกในการหลั่ง

ต่อต้าน ไอ สามารถ ยาแก้ไอ ด้วยสารออกฤทธิ์ โคดีน มีผลผ่อนคลาย นอกจากนี้กองทุนจากพืชเช่น Bronchipret จะได้รับนอกจากนี้

เวลาส่วนใหญ่ ไวรัส มีส่วนรับผิดชอบต่อการอักเสบของหลอดลม ยาปฏิชีวนะช่วย ที่นี่ ไม่. อย่างไรก็ตามสามารถใช้กับการติดเชื้อแบคทีเรียและควรกำหนด ถึง บรรเทาอาการปวด สามารถหมายถึงเช่น ibuprofen หรือ ยาพาราเซตามอล สามารถใช้ได้.

การบำบัดของ โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้ยังประกอบด้วยส่วนใหญ่ในการหลีกเลี่ยงมลพิษเพื่อป้องกันการเกิดขึ้น ปอดอุดกั้นเรื้อรัง เพื่อหลีกเลี่ยง. การบำบัดโรคนี้มีความซับซ้อนและหลากหลายมากขึ้น เราต้องแยกแยะระหว่าง การบำบัดระยะยาว และมาตรการที่ก การเสื่อมสภาพเฉียบพลัน.
ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการใช้สารออกฤทธิ์ต่างๆที่มีกลไกต่างกัน มันยืนเสมอ หลีกเลี่ยงสารพิษ ในตอนเริ่มต้นจากนั้นก่อนอื่นจะใช้ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์เพื่อขยายหลอดลมเช่น salbutamol หรือ formoterol.
สามารถใช้ตามความจำเป็นหรือเป็นยาระยะยาวได้เช่นเดียวกับวิธีการที่ ยับยั้งการสร้างเมือก (เช่น ipratropium) ขั้นตอนการรักษาต่อไปของการอักเสบประเภทนี้คือหลอดลม คอร์ติโซน กำหนดสิ่งที่ ยับยั้งการอักเสบ. ด้วยการเสื่อมสภาพเฉียบพลันสามารถ theophylline จะได้รับเพิ่มเติม ในระยะสุดท้ายผู้ป่วยเกือบทุกรายจะได้รับออกซิเจนบริสุทธิ์ทางจมูกซึ่งควรสูดดม 18 ชั่วโมงต่อวัน หากมาตรการไม่เพียงพอก็ต้องมี การปลูกถ่ายปอด ที่จะคิดเกี่ยวกับ

พยากรณ์

พยากรณ์ เพื่อความสะดวก การอักเสบของหลอดลม คือ ดีมาก. มันคือ การติดเชื้อบ่อยครั้งซึ่งมักจะสลายไปเองและสามารถต่อสู้ได้ด้วยวิธีการที่กล่าวมาข้างต้น
อย่างไรก็ตามควรพิจารณาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ป้ายเตือน จะเห็นการเปลี่ยนแปลงนิสัยทันทีมิฉะนั้นความเสี่ยงสำหรับสิ่งนั้น การพัฒนา COPD ประกอบ. มันคือ ก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง โรคที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และในระยะสูงนำไปสู่การสูญเสียคุณภาพชีวิตอย่างมาก

การป้องกันโรค

เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนคุณควรต่อต้านก การอักเสบเฉียบพลันของหลอดลม โดยเฉพาะคนที่มีสุขภาพดี ระบบภูมิคุ้มกัน เคารพคิดถึงอย่างสูง รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ และ การออกกำลังกายปกติ สร้างพื้นฐาน ในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ร่วงคุณควรเป็นเพราะการสะสมของโรค มาตรการด้านสุขอนามัย เช่นการล้างมือให้ความสนใจมากขึ้น ต่อต้านเชื้อโรคบางชนิดเช่นไข้หวัดใหญ่หรือ ไอกรน มีการฉีดวัคซีนที่ทำให้โรคไม่น่าเป็นไปได้ ต่อต้านการอักเสบเรื้อรังของหลอดลมและ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีเพียงสิ่งเดียวที่สามารถทำได้ในเชิงป้องกัน:
หลีกเลี่ยงส่วนผสมที่เป็นอันตรายและที่สำคัญที่สุดคือหยุดสูบบุหรี่