โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

บันทึก

คุณอยู่ในหัวข้อย่อยของส่วนโรคโลหิตจาง
สามารถดูข้อมูลทั่วไปของหัวข้อได้ที่: โรคโลหิตจาง

บทนำ

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นโรคโลหิตจางที่พบบ่อยที่สุดโดยมีสัดส่วนมากกว่า 50% ของผู้ป่วย ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด (ประมาณ 80%)
เกิดขึ้นเมื่อร่างกายต้องการธาตุเหล็กในการผลิตเลือดมากเกินกว่าที่จะดูดซึมได้และเหล็กที่กักเก็บไว้หมด

อาการของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ลักษณะทางคลินิกของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมีองค์ประกอบ 3 ส่วน ได้แก่

1. สัญญาณของโรคโลหิตจางเช่นซีดประสิทธิภาพไม่ดีหัวใจเต้นเร็ว (อิศวร) หายใจถี่
2. สัญญาณเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก:
   ความแห้งกร้านและความเปราะของผิวหนังผมและเล็บการอักเสบในบริเวณปาก (รูขุมขนที่มุมปากแสบลิ้น)
3. สัญญาณของการเสียเลือดเช่น อุจจาระแห้ง (อุจจาระสีดำ) เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ), ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด), หรือถ้ามีประจำเดือนมากเกินไปหรือบ่อยเกินไปเป็นต้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: วิธีการรับรู้ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก เช่น ผลของการขาดธาตุเหล็ก

การบำบัดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

จุดมุ่งหมายของการบำบัดด้วยการขาดธาตุเหล็กคือการเติมเต็มแหล่งเก็บธาตุเหล็กในร่างกายอย่างยั่งยืน หากการขาดธาตุเหล็กสามารถมองเห็นได้ในการตรวจนับเม็ดเลือดในรูปแบบของโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) แสดงว่ามีการใช้เหล็กสะสมจนหมดแล้วและการขาดธาตุเหล็กก็ก้าวหน้าต่อไป โดยทั่วไปในกรณีของการขาดธาตุเหล็กจะต้องเพิ่มปริมาณธาตุเหล็ก ในแง่หนึ่งสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการบริโภคอาหารที่มีธาตุเหล็กเพิ่มขึ้น ธาตุเหล็กจากผลิตภัณฑ์จากสัตว์สามารถดูดซึมได้ดีกว่า 3 เท่าโดยร่างกายในทางกลับกันเหล็กจากพืชมีคุณค่าต่ำกว่าและดูดซึมผ่านลำไส้ได้ยากกว่า

บทความนี้อาจสนใจคุณ: อาหารที่มีธาตุเหล็ก

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปเหล็กที่กินเข้าไปทางอาหารเพียง 10-15% เท่านั้นที่ถูกดูดซึมในลำไส้ หากมีอาการโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอย่างชัดเจนการบำบัดโดยการเปลี่ยนอาหารเพียงอย่างเดียวเป็นเรื่องที่น่าเบื่อและไม่มีแนวโน้มมากนัก ที่นี่คุณควรใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในรูปของน้ำผลไม้ (เลือดสมุนไพร) เม็ดหรือแคปซูล เพื่อเพิ่มการดูดซึมในลำไส้ควรเตรียมอาหารที่มีวิตามินซีเช่นน้ำส้ม แต่ถึงกระนั้นการบำบัดยังต้องดำเนินการเป็นเวลาหลายเดือน
รูปแบบที่เร็วและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการให้ธาตุเหล็ก โดยการข้ามระบบทางเดินอาหารธาตุเหล็กจะมีอยู่ในร่างกาย 100% อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยเหล็กทางหลอดเลือดดำจะต้องได้รับการดูแลและตรวจสอบโดยแพทย์เนื่องจากอาจเกิดอาการแพ้ได้ ในเวลาเดียวกันกับการให้ธาตุเหล็กจะต้องพบสาเหตุของการขาดเสมอและโรคประจำตัวที่เป็นไปได้เช่นเลือดออกหรือลำไส้อักเสบได้รับการรักษา

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: นี่คือวิธีแก้ไขการขาดธาตุเหล็ก เช่น อาหารสำหรับการขาดธาตุเหล็ก

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมีผลอย่างไร?

หากมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะทำให้เม็ดเลือดแดงฮีโมโกลบินต่ำ ฮีโมโกลบินมีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจนในร่างกายโดยจะเต็มไปด้วยโมเลกุลของออกซิเจนในปอดและปล่อยออกมาอีกครั้งในอวัยวะ จำเป็นต้องใช้ออกซิเจนเพื่อสร้างพลังงาน กล้ามเนื้อหัวใจมีความต้องการออกซิเจนสูงสุดตามด้วยกล้ามเนื้อโครงร่างสมองและไต อวัยวะเหล่านี้เป็นอวัยวะแรกที่ตอบสนองและไวต่อการลดลงของระดับออกซิเจนในเลือด ผลที่ตามมาประการแรกของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจึงทำให้ประสิทธิภาพการทำงานลดลงทั้งในด้านการทำงานทางร่างกายและจิตใจ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยล้าแม้จะนอนหลับให้เพียงพอ
การขาดออกซิเจนในสมองทำให้ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ร่างกายตอบสนองต่อการลดลงของระดับออกซิเจนโดยการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ ด้วยวิธีนี้ฮีโมโกลบินที่เหลือควรถูกเคลื่อนย้ายผ่านร่างกายได้เร็วขึ้นและชาร์จใหม่ได้เร็วขึ้นด้วยออกซิเจนในปอดอย่างไรก็ตามการทำงานของหัวใจและลมหายใจที่เพิ่มขึ้นจะใช้พลังงานและออกซิเจนมากขึ้นซึ่งเป็นปัญหาโลกแตก

บทความเหล่านี้อาจสนใจคุณ:

• ผลของการขาดธาตุเหล็ก
• ผลที่ตามมาของโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและผมร่วง

อาการทั่วไปของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กคือผมร่วง ธาตุเหล็กเป็นส่วนประกอบสำคัญของเอนไซม์ต่างๆที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญการเจริญเติบโตและการสร้างใหม่ เซลล์รากผมเป็นเซลล์ที่แบ่งตัวเร็วที่สุดชนิดหนึ่งในร่างกายมนุษย์จึงต้องใช้ธาตุเหล็กและพลังงานจำนวนมาก ในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กร่างกายจะขาดธาตุเหล็กและออกซิเจนจึงต้องใช้พลังงานในการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็ว หากเซลล์รากผมไม่ได้รับอย่างเพียงพอเซลล์รากผมจะตายและผมร่วงหมด โดยทั่วไปผมจะบางและเปราะมากขึ้นเรื่อย ๆ

บทความนี้อาจสนใจคุณ: ผมร่วง

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจถึงแก่ชีวิตได้หรือไม่?

ด้วยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กที่ไม่ได้รับการรักษาค่าฮีโมโกลบิน (ค่า Hb) ยังคงลดลง หากสิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างช้าๆร่างกายจะปรับตัวได้ถึงจุดหนึ่ง ค่า Hb ระหว่าง 6-8 g / dl สามารถชดเชยได้ดีในบางกรณี หากค่า Hb ต่ำกว่า 6 g / dl หรือมีภาวะแทรกซ้อนเช่นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (อิศวร) ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว (ความดันเลือดต่ำ) pH ในเลือดลดลงหรือการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจร่างกายจะต้องได้รับเลือดแปลกปลอมในรูปแบบของการถ่ายเลือด เนื่องจากสถานการณ์อาจลดลง (ตกราง) ในลักษณะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การถ่ายเลือด

สาเหตุของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

การขาดธาตุเหล็กเกิดขึ้นในมือข้างหนึ่งโดยมีความผิดปกติในระบบทางเดินอาหารเช่น หลังจากการกำจัดกระเพาะอาหาร (gastrectomy) ความผิดปกติของการสลายตัวในลำไส้ (malassimilation) หรือเนื่องจากโรคลำไส้เรื้อรัง
เลือดออกยังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ที่มาของการสูญเสียเหล่านี้อาจเป็น:

• มีประจำเดือนหนักเกินไปและบ่อยเกินไป
• มีเลือดออกจากเนื้องอกแผล
  หรือ
• ริดสีดวงทวาร

นอกจากนี้ยังมีความต้องการธาตุเหล็กเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือการเจริญเติบโต อาหารยังมีส่วนสำคัญในโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
มังสวิรัติอาจได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ธาตุเหล็กในเนื้อสัตว์สามารถดูดซึมได้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยร่างกาย หากคนรับประทานอาหารมังสวิรัติต้องมั่นใจว่ามีแหล่งอาหารทดแทนที่เพียงพอ

ปัจจัยเสี่ยงโดยทั่วไปสำหรับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

• เพศหญิง (มีประจำเดือน)

• การตั้งครรภ์ / ให้นมบุตร

• โรคเรื้อรัง (หัวใจล้มเหลวไตวาย)

• การเกิดโรคมะเร็ง

• การอักเสบเรื้อรัง

• (เรื้อรัง) การสูญเสียเลือด (แผลในกระเพาะอาหารแผลในลำไส้ริดสีดวงทวาร)

• นักกีฬาที่แข่งขัน

• หลังการผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจากช่วงเวลาที่หนัก

ผู้หญิงที่มีศักยภาพในการคลอดบุตรมีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ในวันปกติร่างกายที่แข็งแรงจะสูญเสียธาตุเหล็กประมาณ 1 มก. ปริมาณนี้สามารถปรับสมดุลได้กับอาหารที่สมดุล
ในสตรีที่มีเลือดออกมากการสูญเสียเลือดและธาตุเหล็กจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยปกติผู้หญิงจะเสียเลือด 30-60ml (ธาตุเหล็ก 60-120 มก.) ต่อเดือน แต่ถ้ามีเลือดออกมากจะทำให้เสียเลือดได้มากถึง 800ml (ธาตุเหล็ก 1600 มก.) เนื่องจากมีการดูดซึมธาตุเหล็กเพียง 10-15% ผ่านทางอาหารในลำไส้จึงอาจเกิดภาวะขาดธาตุเหล็กได้อย่างรวดเร็ว

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะมีการแสดงพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการเช่นเหล็กในซีรัมและเฟอร์ริตินที่ลดลงการถ่ายโอนรินที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับความอิ่มตัวที่ลดลงและฮีโมโกลบินของเรติคูโลไซต์ลดลง
sTfR รับทรานสเฟอร์รินที่ละลายน้ำได้เพิ่มขึ้น ในแง่ของการวินิจฉัยแยกโรค (สาเหตุทางเลือก) สิ่งสำคัญเช่นกันว่ามีการอักเสบในเวลาเดียวกันหรือไม่ พารามิเตอร์ Transferrin และ Ferritin แสดงความเข้มข้นที่เปลี่ยนแปลงในปฏิกิริยาการอักเสบ
พวกเขาเรียกอีกอย่างว่าโปรตีนระยะเฉียบพลัน (เฟอร์ริตินค่าจะเพิ่มขึ้นในกรณีที่มีการอักเสบ) หรือเป็นโปรตีนต่อต้านระยะเฉียบพลัน (ทรานสเฟอร์รินค่าจะลดลงในกรณีที่มีการอักเสบ) ดังนั้นจึงมีการกำหนดพารามิเตอร์การอักเสบ CRP และเม็ดเลือดขาวด้วย
ในทางสัณฐานวิทยาเซลล์เม็ดเลือดแดงจะปรากฏขึ้นในภาวะ hypochromic-mircocytic กล่าวคือ ปริมาณฮีโมโกลบิน (MCH) และปริมาณเซลล์ (MCV) จะลดลง เม็ดเลือดแดงอาจปรากฏเป็น anulocytes หรือเซลล์เป้าหมายในคราบเลือด ซึ่งหมายความว่าเซลล์จะซีดเป็นวงแหวนเนื่องจากปริมาณฮีโมโกลบินต่ำลง
นอกเหนือจากการวิเคราะห์เลือดแล้วการตรวจทางคลินิก (การตรวจผู้ได้รับผลกระทบโดยแพทย์) เป็นสิ่งจำเป็น

อ่านเพิ่มเติม: ทดสอบการขาดธาตุเหล็กและเฟอร์ริติน

MCV เปลี่ยนไปอย่างไร?

MCV หมายถึงปริมาตรของกล้ามเนื้อเฉลี่ยเช่น แสดงปริมาตรเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ค่าสามารถคำนวณได้จากฮีมาโตคริต (สัดส่วนของส่วนประกอบที่เป็นของแข็งในเลือด) และจำนวนเม็ดเลือดแดง
ในโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะมีการสร้างเม็ดเลือดแดงน้อยลงและเหนือสิ่งอื่นใดเนื่องจากธาตุเหล็กที่สำคัญมีอยู่น้อย MCV จึงต่ำกว่า - คนหนึ่งพูดถึง microcytic anemia ค่าปกติคือ 85-98 fl การเปลี่ยนแปลงของ MCV เพียงอย่างเดียวไม่มีความหมายต้องคำนึงถึงค่าเลือดอื่น ๆ เช่นฮีโมโกลบินฮีมาโตคริต MCH (ปริมาณฮีโมโกลบินต่อเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย) และ MCHC (ความเข้มข้นเฉลี่ยของฮีโมโกลบินต่อเม็ดเลือดแดง) ต้องคำนึงถึงเสมอ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: พารามิเตอร์เม็ดเลือดแดง

ค่าห้องปฏิบัติการของทรานสเฟอร์ริน

Transferrin เป็นโปรตีนที่ลำเลียงธาตุเหล็ก มันถูกสร้างขึ้นในตับขึ้นอยู่กับปริมาณธาตุเหล็กในร่างกาย ทรานสเฟอร์รินทั้งหมดในร่างกายสามารถจับเหล็ก 12 มก. ได้ แต่โดยปกติแล้วจะมีเหล็กเพียง 30% เท่านั้น

การขาดธาตุเหล็กทำให้ระดับทรานสเฟอร์รินลดลงและค่านี้ก็ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย พบค่าที่สูงขึ้นในการอักเสบเรื้อรังโรคเนื้องอกหรือภาวะเหล็กเกิน

ค่าห้องปฏิบัติการของเฟอร์ริติน

คำว่าเฟอร์ริตินเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นโปรตีนที่เก็บธาตุเหล็ก ในฐานะที่เป็นรูปแบบการจัดเก็บของเหล็กจึงทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ปริมาณธาตุเหล็กในเลือด

เซรั่มเฟอริตินเป็นส่วนประกอบพื้นฐานสำหรับวิธีการวินิจฉัยการเผาผลาญของธาตุเหล็ก ช่วงอ้างอิงโดยปกติคือ 30-300 µg / l สำหรับผู้ชายและ 10-200 µg / l สำหรับผู้หญิง

ในโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กระดับเฟอร์ริตินจะลดลงและมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยแยกโรค ดังนั้นคุณสามารถเช่น โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กไม่สามารถตัดออกได้หากระดับเฟอร์ริตินเพิ่มขึ้นเนื่องจากอาจมีการอักเสบเรื้อรังในเวลาเดียวกันซึ่งจะเพิ่มพารามิเตอร์เฟอร์ริติน

Reticulocyte นับในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

เรติคูโลไซต์เป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่งสร้างขึ้นใหม่ซึ่งยังอายุน้อย (เม็ดเลือดแดง) ในระหว่างการสร้างเม็ดเลือดเซลล์เม็ดเลือดแดงจะผ่านช่วงต่างๆของการเจริญเติบโต - เรติคูโลไซต์เป็นขั้นตอนสุดท้ายก่อนที่เม็ดเลือดแดงจะโตเต็มที่และทำงานได้ โดยปกติแล้ว reticulocytes 1% จะมีอยู่ในเลือด

ในกรณีของโรคโลหิตจางซึ่งเกิดจากการสูญเสียเลือดจำนวนเรติคูโลไซต์จะเพิ่มขึ้นเพื่อชดเชยการสูญเสียเม็ดเลือดแดงให้เร็วที่สุด อย่างไรก็ตามหากมีการขาดธาตุเหล็กเรติคูโลไซต์จะเกิดขึ้นได้ช้ากว่าเนื่องจากไม่มีส่วนประกอบที่สำคัญ ในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจำนวน reticulocyte จึงลดลง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: จำนวนเรติคูโลไซต์

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในการตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์ให้เลือดแก่เด็กในครรภ์ผ่านทางสายสะดือและด้วยสารอาหารและออกซิเจน ด้วยเหตุนี้เลือดจำนวนมากขึ้นและเหนือสิ่งอื่นใดเซลล์เม็ดเลือดแดงจะต้องผลิตในร่างกายของผู้หญิง สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องใช้ธาตุเหล็กมากเป็นสองเท่า (30 มก. / วัน) สำหรับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ (15 มก. / วัน) ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นถึง 40% ในระหว่างตั้งครรภ์
นอกจากนี้การทำงานของหัวใจจะเพิ่มขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดจำนวนมากไปข้างหน้าต่อครั้งซึ่งต้องใช้พลังงานและออกซิเจนมากขึ้น หากค่าฮีโมโกลบินของหญิงตั้งครรภ์ต่ำกว่า 11 มก. / ดล. จะเริ่มมีภาวะโลหิตจาง นอกเหนือจากอาการทั่วไปของโรคโลหิตจางแล้วการขาดธาตุเหล็กและออกซิเจนยังส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตของรกและเด็ก อัตราการคลอดก่อนกำหนดและการแท้งบุตรมีมากขึ้น นอกจากนี้การพัฒนาความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (gestosis) เป็นที่นิยม
ธาตุเหล็กเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งจะมีความสำคัญต่อพัฒนาการทางสมองของเด็ก โรคโลหิตจางที่มีอยู่อาจทำให้ยากที่จะชดเชยการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นระหว่างการคลอดบุตรและส่งเสริมการติดเชื้อในครรภ์ ดังนั้นการควบคุม Hb และ ferritin ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ค่า Hb ที่สูงกว่า 11g / dl ไม่เป็นอันตราย ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กควรได้รับการพิจารณาให้ต่ำกว่า 11g / dl และนรีแพทย์ที่เข้าร่วมควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการให้ธาตุเหล็ก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การขาดธาตุเหล็กในระหว่างตั้งครรภ์

การจำแนกโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

การจำแนกประเภทของ โรคโลหิตจาง เกิดขึ้นหลังจาก:

• ปริมาณของ เซลล์เม็ดเลือดแดง: macrocytic, normocytic, microcytic
• ปริมาณฮีโมโกลบิน (โปรตีน, อันไหน ออกซิเจน ขนส่งและ เหล็ก ประกอบด้วย): hypochromic, normochromic, hyperchromic
• สาเหตุ: การสูญเสียเลือดการรบกวนการสังเคราะห์การสลายตัวที่เพิ่มขึ้น (เม็ดเลือดแดงแตก)
• การค้นพบไขกระดูก