ปัสสาวะสีเข้ม

คำนิยาม

ปัสสาวะเป็นของเหลวที่ผลิตในไตผ่านการกรอง ผลิตภัณฑ์ต่างๆจะถูกขับออกทางปัสสาวะที่ร่างกายไม่ต้องการอีกต่อไป องค์ประกอบหลักของปัสสาวะคือน้ำ

ที่เรียกว่า urochromes เป็นสีย้อมที่ทำให้ปัสสาวะมีสี (ดูสิ่งนี้ด้วย: สีปัสสาวะ - มีอะไรอยู่ข้างหลัง?). สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นจากบิลิรูบินซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเฮโมโกลบินเม็ดสีในเลือด ปัสสาวะมักจะใสและมีสีเหลือง จากสีเหลืองอ่อนไปจนถึงสีเหลืองอำพันอะไรก็เป็นไปได้

สีของปัสสาวะมักขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลว ปัสสาวะมักมีสีเข้มขึ้นในตอนเช้าเนื่องจากมีความเข้มข้นมากขึ้นในชั่วข้ามคืน ปัสสาวะสีเข้มอาจมีสาเหตุอื่น ๆ และบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยหรือยาบางอย่างได้

สาเหตุ

มีหลายสิ่งที่อาจทำให้ปัสสาวะของคุณมีสีเข้มขึ้น คำอธิบายหนึ่งอาจเป็นปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง ที่ การคายน้ำเช่นปริมาณของเหลวลดลงสีย้อมในปัสสาวะจะเข้มข้นขึ้น ส่งผลให้ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้น อาจเป็นเช่นนี้ในตอนเช้าหลังออกกำลังกายโดยมีอาการท้องร่วงหรือร้อนจัด ด้วยปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้นสีในปัสสาวะจะมีความเข้มข้นน้อยลงและปัสสาวะจะมีสีอ่อนลง

อย่างไรก็ตามโรคต่างๆสามารถทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนสีได้เช่นกัน การสะสมของบิลิรูบินที่เกิดจากการสลายตัวของเฮโมโกลบินเม็ดสีในเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้ปัสสาวะเป็นสีเข้ม บิลิรูบินที่สูงขึ้นในปัสสาวะสามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติของตับหรือน้ำดี

ในบางโรคปัสสาวะอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล - ดำได้ ความเข้มข้นของเมลานินที่สูงเกินไปสามารถรับผิดชอบได้ เมลานินเกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายและรับผิดชอบต่อสีของผิวหนังและเส้นผมของเรา หากคุณปล่อยให้ปัสสาวะนานเกินไปอาจเปลี่ยนเป็นสีดำเมื่อมีเมลานิน อย่างไรก็ตามมะเร็งผิวหนังสามารถทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนสีได้เช่นกัน Porphyria ยังสามารถทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีดำ นี่เป็นโรคเอนไซม์ที่หายากซึ่งการก่อตัวของเม็ดสีเลือดถูกรบกวน

ยาบางชนิดอาจทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนสีซึ่งเป็นผลข้างเคียง ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะ nitrofurantione และยา L-dopa และ methyldopa ของพาร์กินสัน

เพื่อที่จะขจัดความเจ็บป่วยที่รุนแรงและการเปลี่ยนสีของปัสสาวะด้วยเลือดควรให้แพทย์ทำการวินิจฉัยปัสสาวะ

ปัสสาวะสีเข้มผ่านตับ / น้ำดี

ความผิดปกติของตับและน้ำดีอาจทำให้ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้น เนื่องจากความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของบิลิรูบินโดยตรงในเลือดและส่งผลให้ในปัสสาวะด้วย นี้จะเกินไป เหลือง เรียกว่า บิลิรูบินเป็นสารธรรมชาติในร่างกายและผลิตโดยการแยกเม็ดเลือดแดงเฮโมโกลบิน จากนั้นบิลิรูบินจะถูกประมวลผลในตับเพื่อขับออกทางทางเดินน้ำดีและไต โรคของตับหรือน้ำดีหรือทางเดินน้ำดีอาจทำให้กระบวนการหรือการกำจัดหยุดชะงักและบิลิรูบินสะสม บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นยังทำให้ผิวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง สิ่งนี้จะกลายเป็นหรือดีซ่าน ดีซ่าน เรียกว่า

โรคต่อไปนี้สามารถนำไปสู่ ดีซ่าน และปัสสาวะมีสีเข้ม:

• โรคตับอักเสบ
• โรคตับแข็งของตับ
• ตับคั่ง
• โรค Meulengracht
• เนื้องอกในตับ
• ตับอ่อนอักเสบ
• โรคนิ่ว

ปัสสาวะสีเข้มจากยา

ผลข้างเคียงของยาบางชนิดคือการเปลี่ยนสีของปัสสาวะ การรับประทานวิตามินบี 2 ในปริมาณสูงอาจทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเข้ม ยาปฏิชีวนะไนโตรฟูแรนโทอินสามารถทำให้ปัสสาวะเป็นสีน้ำตาลเหลือง นี่เป็นยาปฏิชีวนะทั่วไปสำหรับการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ Rifampicin ทำให้ปัสสาวะเป็นสีแดง เป็นยาปฏิชีวนะที่ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาวัณโรค ยา L-dopa และ methyldopa สามารถทำให้ปัสสาวะเป็นสีน้ำตาลดำได้ ยาเหล่านี้เป็นยาทั่วไปของพาร์กินสัน L-Dopa เป็นสารตั้งต้นของเมลานินซึ่งในความเข้มข้นสูงอาจทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีดำ

ปัสสาวะสีเข้มในตอนเช้า

หากปัสสาวะมีสีเข้มกว่าปกติเล็กน้อยในตอนเช้าโดยปกติจะไม่มีอะไรน่าเป็นห่วง เนื่องจากโดยปกติของเหลวจะถูกดูดซึมได้น้อยกว่าในช่วงข้ามคืนในช่วงกลางวัน สิ่งนี้จะทำให้ขาดของเหลวเล็กน้อยและปัสสาวะจะเข้มข้นขึ้น นั่นหมายความว่ามีเปอร์เซ็นต์ของสารที่ละลายในปัสสาวะสูงกว่า สารเหล่านี้ยังรวมถึงสีย้อมที่ทำให้ปัสสาวะมีสีเหลือง จะมีสีย้อมในปัสสาวะ Urochrome หรือเรียกอีกอย่างว่าเม็ดสีปัสสาวะ Urochrome เป็นผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของร่างกายและยังเกิดจากการสลายเม็ดสีในเลือด เฮโมโกลบิน. เนื่องจากปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้นในระหว่างวันปัสสาวะจึงมีความเข้มข้นน้อยลงและมักจะเบาลงอีกครั้ง

ปัสสาวะสีเข้มจากกาแฟ

การดื่มกาแฟมักไม่ทำให้ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้น แต่สิ่งที่ตรงกันข้ามอาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากคาเฟอีนในกาแฟมีฤทธิ์ในการขับปัสสาวะ นั่นหมายความว่ามีการผลิตและขับปัสสาวะออกมามากขึ้น ปัสสาวะมีความเข้มข้นน้อยกว่าจึงเบากว่า ดังนั้นหากปัสสาวะมีสีเข้มกว่าปกติก็จะมีสาเหตุอื่นไม่ใช่การบริโภคกาแฟ

ปัสสาวะสีเข้มเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์

ปัสสาวะสีเข้มในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีสาเหตุหลายประการ สาเหตุง่ายๆคือการขาดของเหลว ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงควรดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5-2 ลิตร อย่างไรก็ตาม cholestasis การตั้งครรภ์อาจอยู่เบื้องหลังสิ่งนี้ นี่คือโรคตับในมารดาระหว่างตั้งครรภ์ นอกเหนือจากการเปลี่ยนสีของปัสสาวะแล้วมักจะมีสีเหลืองของผิวหนังและมีอาการคัน เนื่องจากโรคนี้อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดก่อนกำหนดควรได้รับคำชี้แจงจากนรีแพทย์

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: การตั้งครรภ์ cholestasis

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัสสาวะสีเข้ม เนื่องจากสาเหตุส่วนใหญ่ของปัสสาวะสีเข้มคือการขาดน้ำจึงอาจทำให้ปวดศีรษะเวียนศีรษะและสับสนได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่องจนถึงขั้นหมดสติหรือก ความคุ้มคลั่ง (Passage syndrome) มา.

นอกจากนี้ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของบิลิรูบินอาจทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนสีได้ บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นสามารถสร้างขึ้นที่ผิวหนังและนำไปสู่ก ดีซ่านเรียกว่าดีซ่าน มักสังเกตได้ว่าผู้ป่วยมีอาการคันร่วมกับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น อีกอาการคืออุจจาระสีซีดบ่อยๆ

หากสาเหตุคือความผิดปกติของตับอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นความดันในช่องท้องส่วนบนท้องมานและความเหนื่อยล้า นิ่วในถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการปวดจุกเสียดเหมือนคลื่นในช่องท้องด้านขวาบน

หากสาเหตุคือการโตของเนื้องอกอาการที่มาพร้อมกันเช่นน้ำหนักลดเหงื่อออกตอนกลางคืนอย่างหนักและมีไข้อาจเป็นตัวบ่งชี้ได้

ปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระสีอ่อน

หากปัสสาวะสีเข้มปรากฏขึ้นพร้อมกับอุจจาระสีซีดอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ของก cholestatic, ดังนั้นน้ำดีที่เกี่ยวข้องเป็นโรค เป็นอาการที่ซับซ้อน: ปัสสาวะสีเข้มอุจจาระสีอ่อนและมีอาการคัน เหตุผลนี้คือระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในเลือด โดยปกติบิลิรูบินจะเข้าสู่ลำไส้ผ่านทางน้ำดี ทำให้เก้าอี้มีสีสัน หากการไหลเวียนของน้ำดีถูกรบกวนแสดงว่าบิลิรูบินหายไปในลำไส้ มันจะถูกขับออกทางปัสสาวะมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งจะทำให้ปัสสาวะเป็นสีน้ำตาลและอุจจาระเปลี่ยนสี

ปัสสาวะสีเข้มและปัสสาวะนุ่ม

โดยปกติแล้วปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดีจะใสและเบาโรคบางชนิดสามารถทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนสีและกลิ่นได้ หากปัสสาวะขุ่นอาจมีสาเหตุหลายประการ

เมื่อปัสสาวะอักเสบมักจะขุ่นและเบาและอาจมีลักษณะเป็นขุย สาเหตุคือความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของโปรตีนและแบคทีเรียในปัสสาวะ หากปัสสาวะมีสีน้ำตาลแดงและขุ่นเม็ดเลือดแดงส่วนใหญ่จะรับผิดชอบ ควรได้รับการตรวจและชี้แจงโดยแพทย์ทันที

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: ปัสสาวะฟู

ระยะเวลา

ระยะเวลาของการเปลี่ยนสีของปัสสาวะขึ้นอยู่กับสาเหตุ

หากยามีส่วนทำให้ปัสสาวะมีสีเข้มปัสสาวะจะเป็นปกติทันทีที่ไม่ได้รับประทานยาอีกต่อไป

หากการเปลี่ยนสีเกิดจากการขาดของเหลวปัสสาวะจะจางลงอีกครั้งภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากกินของเหลวเข้าไป

หากความเข้มข้นของบิลิรูบินเพิ่มขึ้นเป็นสาเหตุก็ขึ้นอยู่กับโรคที่ก่อให้เกิด การอักเสบที่รักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถอยู่ได้ 10-14 วัน ความผิดปกติของตับหรือน้ำดีจะค่อยๆดีขึ้นและภายในช่วงเวลานี้ปัสสาวะจะเป็นปกติ อย่างไรก็ตามยังมีโรคของตับและน้ำดีที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ความผิดปกติอาจยังคงมีอยู่และปัสสาวะจะยังคงมีสีเข้ม

การรักษา / บำบัด

เพื่อรักษาปัสสาวะสีเข้มสาเหตุของมันจะต้องถูกกำจัด การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเปลี่ยนสีของปัสสาวะ

ด้วยวิธีง่ายๆ การคายน้ำ ต้องมั่นใจว่าได้รับของเหลวที่เพียงพอ หากขาดของเหลวอย่างรุนแรงอาจจำเป็นต้องใช้น้ำหยดเช่นก การแช่ ที่จะให้

เนื่องจากโรคตับหลายชนิดทำให้บิลิรูบินเพิ่มขึ้นจึงมีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับแต่ละโรค โดยทั่วไปควรมุ่งเป้าไปที่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงการงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และรับประทานอาหารที่สมดุล โรคตับมักได้รับการรักษาด้วยยาพิเศษ ยาปฏิชีวนะใช้เมื่อมีการอักเสบ

ถ้าคุณมีนิ่วคุณจะพยายามเอานิ่วออก สามารถทำได้โดยการส่องกล้องโดยใช้กระจกหรือ OP โดยส่วนใหญ่ถุงน้ำดีจะถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ในภายหลังเนื่องจากนิ่วมักจะกลับมาและก่อให้เกิดปัญหา

ปัสสาวะสีเข้มในทารก

ปัสสาวะสีเข้มในทารกอาจบ่งบอกถึงการขาดของเหลว ตามกฎแล้วทารกไม่ต้องการของเหลวเพิ่มเติมในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิต นมแม่หรืออาหารสำเร็จรูปก็เพียงพอแล้ว หากทารกไม่ยอมดื่มหรือท้องเสียอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้ นอกจากนี้จะสังเกตเห็นผ้าอ้อมที่เต็มไปด้วยน้อยลงและรอยพับของผิวหนังที่เพิ่มขึ้น อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็นโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด ทารกเกือบทั้งหมดมีอาการตัวเหลืองหลังคลอดและมักจะไม่แย่และหายไปเองภายในสองสามวันหากอาการดีซ่านยังคงอยู่หรือแย่ลงอาจมีไข้ดื่มน้ำไม่ดีและเหนื่อยมาก การคายน้ำอาจเกิดขึ้นได้และความเข้มข้นของบิลิรูบินในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งนี้ควรได้รับการชี้แจงและปฏิบัติโดยกุมารแพทย์

การวินิจฉัยโรค

แพทย์สามารถใช้การวินิจฉัยปัสสาวะเพื่อหาสาเหตุของปัสสาวะสีเข้มและด้วยเหตุนี้การวินิจฉัย ในการทำเช่นนี้ก่อนอื่นให้ใช้แถบตรวจปัสสาวะหรือด้วย น้ำยาปัสสาวะ ใช้ นี่เป็นขั้นตอนการทดสอบที่ง่ายรวดเร็วและราคาไม่แพง แถบทดสอบจะแสดงให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมบางอย่างหรือส่วนประกอบอื่นเพิ่มขึ้นในปัสสาวะหรือไม่ สิ่งนี้ทำให้แพทย์สามารถบ่งชี้ได้ว่าปัสสาวะเป็นเลือดโปรตีนแบคทีเรียหรือบิลิรูบิน จากนั้นสามารถใช้วิธีการกำหนดเป้าหมายอื่น ๆ เพื่อค้นหาสาเหตุของปัสสาวะสีเข้มและทำการวินิจฉัย

โดยการเก็บตัวอย่างเลือดสามารถกำหนดสารอื่น ๆ ซึ่งสามารถกำหนดค่าให้กับอวัยวะเฉพาะได้ หากสิ่งเหล่านี้อยู่นอกเกณฑ์ปกติอาจบ่งบอกถึงโรคของอวัยวะได้

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ตรวจปัสสาวะ