Piriformis Syndrome ในการตั้งครรภ์

คำนิยาม

Piriformis syndrome และพบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ เด็กที่กำลังเติบโตในมดลูกจะกดทับกล้ามเนื้อ piriformis ในกล้ามเนื้อสะโพกส่วนลึกซึ่งจะอักเสบจากแรงกด
เส้นประสาท sciatic วิ่งอยู่ใต้กล้ามเนื้อใน infrapiriforme foramen ซึ่งถูกบีบอัดโดยกล้ามเนื้อที่เครียด เป็นผลให้อาการปวดเกิดขึ้นในบริเวณบั้นท้ายซึ่งสามารถแผ่กระจายไปทั่วต้นขาลงไปที่หัวเข่า

สาเหตุของ Piriformis Syndrome ในการตั้งครรภ์

สาเหตุของการปรากฏตัวของ piriformis syndrome ในการตั้งครรภ์คือการเพิ่มขนาดของมดลูกที่เกิดจากทารกในครรภ์ที่โตขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์มดลูกจะกดทับกล้ามเนื้อสะโพกส่วนลึกมากขึ้นเรื่อย ๆ และกดทับเส้นประสาท sciatic (sciatica) อาการปวดตะโพกโผล่ออกมาจากไขสันหลังระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวและไปถึงบั้นท้ายและกล้ามเนื้อต้นขาใต้กล้ามเนื้อ piriformis ซึ่งมีมอเตอร์และความไว โดยทั่วไปการบีบอัดจะทำให้เกิดอาการปวดที่ก้นซึ่งยาวลงไปถึงเข่า บางครั้งความเจ็บปวดก็ยากที่จะแปลและแผ่ออกจากก้นไปที่หลังส่วนล่างและขาหนีบ

เนื่องจากจุดศูนย์ถ่วงที่เปลี่ยนไปเนื่องจากท้องที่โตขึ้นสตรีมีครรภ์จึงเลื่อนน้ำหนักไปข้างหลังซึ่งจะเพิ่มแรงกดบนเส้นประสาทและทำให้เกิดอาการ อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้กลุ่มอาการ piriformis มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์คือน้ำหนักของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป สิ่งนี้มักจะบีบอัดอาการปวดตะโพกและทำให้เกิดอาการปวด

ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: สาเหตุของโรค piriformis

อาการที่เกิดขึ้น

นอกเหนือจากอาการปวดก้นและขาแล้วอาการอื่น ๆ ของ piriformis syndrome ในระหว่างตั้งครรภ์ที่คล้ายกับอาการระคายเคืองของอาการปวดตะโพก อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามกับอาการปวดตะโพกไม่มีอาการปวดหลังเนื่องจากเส้นประสาทไม่ได้รับการบีบอัดเมื่อออกจากไขสันหลัง แต่เมื่อผ่านเข้าสู่กล้ามเนื้อสะโพกเท่านั้น อาการปวดจะเพิ่มขึ้นหลังจากยืนหรือเดินเป็นเวลานาน การนั่งเป็นเวลานานเช่นการขับรถยังทำให้อาการเพิ่มขึ้น

อาการอื่น ๆ ได้แก่ ความรู้สึกผิดปกติเช่นรู้สึกเสียวซ่าและประสาทสัมผัสที่บั้นท้ายและต้นขาด้านข้าง การระคายเคืองของเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการชาที่ขาที่ได้รับผลกระทบ เมื่อนั่งเส้นประสาท sciatic จะถูกบีบมากขึ้นและอาการแย่ลง ความเจ็บปวดที่สะโพกจะแย่ลงเมื่อขึ้นบันไดหรือหลังจากทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเช่นการเดินหรือยืนเป็นเวลานาน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: อาการของ Piriformis Syndrome

การวินิจฉัยโรค piriformis ในการตั้งครรภ์

ในสตรีมีครรภ์ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณสะโพกหรือสะโพกแพทย์จะทำการวินิจฉัยตามประวัติทางการแพทย์

ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์สามารถทำการทดสอบการทำงานของข้อสะโพกและกล้ามเนื้อต่างๆได้ กลุ่มอาการ piriformis มีอาการปวดเมื่องอขาและระหว่างการหมุนภายใน นอกจากนี้ขาในด้านที่ได้รับผลกระทบจะอ่อนแอและอ่อนแอ
ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น MRI หรือ CT ทำหน้าที่ในการแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ และเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

มีการทดสอบอะไรบ้าง?

อย่างไรก็ตามไม่มีการทดสอบที่แม่นยำสำหรับการตรวจจับการกดทับเส้นประสาทโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามการทดสอบการทำงานต่างๆของกล้ามเนื้อสะโพกและต้นขาสามารถบ่งชี้ถึงการปรากฏตัวของโรค piriformis ในหญิงตั้งครรภ์
แพทย์ที่ทำการตรวจจะตรวจสอบว่าผู้หญิงสามารถขยับต้นขาที่ยืดออกไปด้านในหรือด้านในได้หรือไม่และรู้สึกเจ็บปวดในกระบวนการนี้ Piriformis syndrome อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยกขาตรงและระหว่างการหมุนภายใน

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การทดสอบ Piriformis Syndrome

การรักษาโรค piriformis ในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาโรค piriformis ในระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการพักผ่อนและพักผ่อน ควรหลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานานและกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเช่นการเดินเป็นเวลานานและการยืนเป็นเวลานาน นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์จะต้องไม่ยกของหนักเพราะจะเพิ่มแรงกดที่กล้ามเนื้อ piriformis และทำให้อาการปวดแย่ลง การทำความเย็นบริเวณที่เจ็บปวดด้วยแผ่นทำความเย็นหรือการรักษาด้วยขวดน้ำร้อนก็สามารถบรรเทาอาการได้เช่นกัน

หลังจากการวินิจฉัยแล้วแพทย์สามารถส่งต่อหญิงตั้งครรภ์ไปหานักกายภาพบำบัด การยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสะโพกและกระดูกสะโพกจะทำให้อาการดีขึ้น ควรทำแบบฝึกหัด 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์

หากอาการรุนแรงแพทย์สามารถสั่งยาบรรเทาปวดได้ อย่างไรก็ตามไม่อนุญาตให้ใช้ยาทุกชนิดในระหว่างตั้งครรภ์และผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบกับแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกและปริมาณของยาที่แน่นอน ไอบูโพรเฟน (อนุญาตให้ใช้ในไตรมาสที่ 1 และ 2 เท่านั้น) และพาราเซตามอลถือได้ว่าสตรีมีครรภ์ทนได้ดีและไม่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของตัวอ่อน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การบำบัดโรค piriformis

แบบฝึกหัดไหนช่วยได้บ้าง?

การออกกำลังกายบางอย่างสามารถลดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรค piriformis ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แบบฝึกหัดใดที่ดีที่สุดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในการทำขึ้นอยู่กับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์และควรชี้แจงกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการยืดกล้ามเนื้อต้นขา: ขณะนั่งให้นำขาข้างหนึ่งไปข้างหน้าและงอข้อเข่าเป็นมุมฉาก ขาอีกข้างเหยียดตรงไปข้างหลังจนกว่าจะรู้สึกว่ายืดได้ในขาที่งอ ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือให้หญิงตั้งครรภ์นอนหงายงอขาและวางขาซ้ายไว้บนเข่าข้างขวา จากนั้นดึงขาขวาใต้เข่าเข้าหาท้องจนสังเกตเห็นการยืดที่ชัดเจนในบั้นท้าย

นอกจากนี้ยังสามารถคลายความตึงเครียดในกล้ามเนื้อตะโพกได้ด้วยลูกกลิ้งพังผืด การนวดจะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อจะกลับมาอ่อนนุ่มอีกครั้ง

การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อสำหรับโรค Piriformis? อ่านเพิ่มเติมที่นี่.

หนาวหรืออบอุ่น - แบบไหนดีกว่ากัน?

การรักษาด้วยความร้อนหรือเย็นสามารถทำให้อาการดีขึ้นและบรรเทาความเจ็บปวดได้ หญิงตั้งครรภ์ทุกคนต้องพยายามด้วยตัวเองว่าความร้อนหรือความเย็นช่วยให้ดีขึ้น
อย่างไรก็ตามไม่ควรวางขวดน้ำร้อนหรือแผ่นทำความเย็นลงบนท้องของผู้ตั้งครรภ์โดยตรง แต่ควรวางบนจุดที่เจ็บปวดที่ก้น อย่างไรก็ตามไม่ใช่ปัญหาหากแผ่นทำความเย็นวางอยู่บนท้องเป็นเวลาสั้น ๆ เนื่องจากกระเพาะอาหารได้รับเลือดเป็นอย่างดีและเด็กจะได้รับการปกป้องจากความหนาวเย็น น้ำคร่ำยังชดเชยความผันผวนของอุณหภูมิในระยะสั้น อย่างไรก็ตามควรใช้ขวดน้ำร้อนอย่างระมัดระวังเนื่องจากความร้อนที่มากเกินไปอาจทำให้ทารกร้อนเกินไป ยิ่งการตั้งครรภ์ดำเนินไปมากเท่าไหร่ทารกก็ยิ่งนอนอยู่ตรงหลังผนังหน้าท้องและดูดซับความร้อนได้อย่างรวดเร็ว

ระยะเวลาของ Piriformis Syndrome ในระหว่างตั้งครรภ์

Piriformis syndrome ในระหว่างตั้งครรภ์ยังคงมีอยู่จนกว่าแรงกระตุ้นจะหายไปนั่นคือจนกว่าผู้หญิงจะคลอดบุตร จากนั้นกล้ามเนื้อ piriformis ก็คลายตัวและอาการจะหายไป
อย่างไรก็ตามการรักษาทางการแพทย์และกายภาพบำบัดในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำให้อาการดีขึ้นและบรรเทาความเจ็บปวดได้

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: การรักษา Piriformis Syndrome

แพทย์คนใดที่รักษา Piriformis Syndrome ในระหว่างตั้งครรภ์

หากมีอาการปวดบริเวณก้นที่แผ่กระจายไปที่ต้นขาให้สงสัยว่ามีอาการ piriformis syndrome และหญิงตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์ประจำครอบครัวเขียนคำแนะนำถึงศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ซึ่งสามารถทำการวินิจฉัยได้ นักกายภาพบำบัดหรือแพทย์กีฬาสามารถรักษาโรค piriformis ในระหว่างตั้งครรภ์ได้