อายุรศาสตร์

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่

บทนำ

คำว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่หมายถึงโปรแกรมการตรวจคัดกรองพิเศษสำหรับการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในลำไส้ในระยะเริ่มแรก

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของแต่ละกลุ่มที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เวลาและความถี่ที่แน่นอนของการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันขึ้นอยู่กับการจำแนกบุคคลในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้

ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้จะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

ขอแนะนำให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้อักเสบเข้าร่วมโปรแกรมการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้น
โดยหลักการแล้วหากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดมะเร็งลำไส้ควรตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ตั้งแต่อายุน้อยกว่า (25-30 ปี) สามารถเริ่มต้นได้ ผู้ที่ไม่มีความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญควรเข้าร่วมโปรแกรมตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไป คำแนะนำนี้สามารถพิสูจน์ได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตั้งแต่อายุ 50 ปี

ค่าใช้จ่ายในการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปจะได้รับการคุ้มครองบางส่วนโดย บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมาย ซึ่งหมายความว่าจะต้องจ่ายทั้งการเตรียมการตรวจอุจจาระประจำปีและการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ค่าส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ตั้งแต่อายุ 55 ปีจะมีการส่องกล้องลำไส้ด้วย
มีวิธีการตรวจต่างๆเพื่อคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในผู้ป่วยบางรายการทำวิธีใดวิธีหนึ่งเหล่านี้ก็เพียงพอที่จะแยกแยะการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในบริเวณลำไส้ได้ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีการรวมวิธีการตรวจหลายวิธีเข้าด้วยกันก็เป็นเรื่องสมเหตุสมผล

มีวิธีการใดบ้าง?

ขั้นตอนการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ :

การตรวจหาคราบเลือดที่มองไม่เห็นในอุจจาระ (การตรวจเลือดลึกลับ)
คลำของทวารหนัก (การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล)
ลำไส้ใหญ่ (colonoscopy)
ลำไส้ใหญ่เสมือน (CT colonoscopy)
การทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: คุณรู้จักมะเร็งลำไส้ได้อย่างไร?

วิธีการต่างๆในการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีอยู่ในการวินิจฉัยทางการแพทย์ พวกเขาทั้งหมดมีขอบเขตการใช้งานความแม่นยำและทางเลือกในการบำบัดที่แตกต่างกัน Colonoscopy มักใช้เป็นมาตรการป้องกัน บริษัท ประกันสุขภาพจะจ่ายให้ตั้งแต่อายุ 55 ปีและเป็นหนึ่งในขั้นตอนการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกและผนังลำไส้ใหญ่และรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ติ่งเนื้อซึ่งเป็นสารตั้งต้นของมะเร็ง แต่ยังมีจุดโฟกัสของมะเร็งขนาดเล็กที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นสามารถกำจัดออกได้ทันทีในการส่องกล้องลำไส้หรือที่เรียกว่า "colonoscopy" การทดสอบเซลล์มะเร็งในห้องปฏิบัติการเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญอีกประการหนึ่ง

นอกจากนี้การทดสอบ hemoccult ยังสามารถใช้เป็นขั้นตอนที่ไม่ซับซ้อนในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ได้ให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนและค่าข้อมูลมี จำกัด แต่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสามารถบ่งชี้เบื้องต้นที่สำคัญของการเติบโตของมะเร็งภายในลำไส้ การทดสอบจะตรวจพบร่องรอยเลือดที่เล็กที่สุดและมองไม่เห็นซึ่งอาจบ่งบอกถึงเนื้องอก

การตรวจการคลำทางทวารหนักแบบดิจิตอลสามารถทำได้ในราคาถูกและรวดเร็ว แต่ความหมายมี จำกัด สามารถใช้เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงขั้นต้นของทวารหนักและต่อมลูกหมากเท่านั้น

การวินิจฉัยทางพันธุกรรมเป็นข้อควรระวังที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนหนุ่มสาวที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ยีนบางตัวที่เพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งลำไส้สามารถระบุได้ตั้งแต่อายุยังน้อย หากผลลัพธ์เป็นบวกต้องใช้มาตรการป้องกันอื่น ๆ เช่นการส่องกล้องลำไส้บ่อยขึ้น

ในการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้นสามารถใช้การตรวจ CT การตรวจเลือดและการตรวจหาสิ่งที่เรียกว่า "tumor markers" ตลอดจนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือวิธีการสมัยใหม่อื่น ๆ อีกมากมาย อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของพวกเขายังไม่ได้ยืนยันตัวเองในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันและพวกเขายังไม่มีสถานที่ในการดูแลป้องกันตามปกติ

ตรวจเลือดในอุจจาระ (ตรวจเลือดลึกลับ)

คราบเลือดบนหรือในอุจจาระไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเสมอไป
เมื่อทำการตรวจเลือดที่เรียกว่าไสยสามารถตรวจพบเลือดที่ซ่อนอยู่ในอุจจาระและอาจทำให้เกิดข้อสงสัยเบื้องต้นเกี่ยวกับการปรากฏตัวของมะเร็งลำไส้ใหญ่
การสะสมของเลือดดังกล่าวอาจเกิดจากติ่งเนื้อในลำไส้หรือเนื้องอกในลำไส้ซึ่งกระตุ้นให้เกิดพื้นที่เปิดในบริเวณท่อในลำไส้

ในการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่จะมีการตรวจเลือดอย่างสม่ำเสมอปีละครั้ง สำหรับผู้ป่วยที่อายุครบ 50 ปีค่าใช้จ่ายในการดำเนินการทดสอบนี้ครอบคลุมทั้งหมดโดยการประกันสุขภาพตามกฎหมายและแบบส่วนตัว
การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ด้วยวิธีนี้เพียงอย่างเดียวจะสามารถระบุติ่งเนื้อและเนื้องอกได้ตั้งแต่ 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์

หากผลการตรวจเลือดเป็นบวกจะต้องทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ทันที ด้วยวิธีนี้การค้นพบนี้สามารถยืนยันได้หากจำเป็น

คุณอาจสนใจ: คุณสามารถตรวจพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ในเลือดได้หรือไม่การทดสอบมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเหล่านี้มีอยู่และเชื่อถือได้มาก!

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (การคลำของทวารหนัก)

ที่เรียกว่า "การตรวจทางทวารหนักดิจิทัล" เป็นวิธีการตรวจง่ายๆที่ควรทำอย่างสม่ำเสมอซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่
ในระหว่างการตรวจนี้แพทย์จะตรวจบริเวณทวารหนักและใช้นิ้วคลำทวารหนัก
ด้วยวิธีนี้จะสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของบริเวณทวารหนักได้ในระยะเริ่มต้น

นอกจากนี้การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลยังเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก

การใช้วิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่นี้สามารถตรวจพบเนื้องอกที่อยู่ในบริเวณทวารหนักได้ประมาณครึ่งหนึ่ง
อย่างไรก็ตามการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลไม่เหมาะสำหรับการป้องกันมะเร็งลำไส้ในเนื้องอกที่อยู่ในระดับสูง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ตรวจต่อมลูกหมาก

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (colonoscopy)

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่รูปแบบนี้มักดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกตามแนวทางปฏิบัติของผู้เชี่ยวชาญพิเศษ (ระบบทางเดินอาหารแพทย์สำหรับโรคระบบทางเดินอาหาร) หรือในโรงพยาบาล

ก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จริงผู้ป่วยจะต้องล้างท่อในลำไส้ให้หมด ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่แพทย์ที่เข้าร่วมจะสามารถประเมินเยื่อบุลำไส้ได้อย่างแม่นยำในระหว่างการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่
เพื่อจุดประสงค์ในการล้างและทำความสะอาดลำไส้ต้องรับประทานยาระบายก่อนวันมิเรอร์ หลังจากนั้นขอแนะนำให้มีของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ (น้ำเปล่าหรือน้ำแอปเปิ้ล) ที่จะเข้ามา
จากนั้นระบบทางเดินอาหารสามารถขับของเหลวที่ชัดเจนที่สุดออกไปได้จนกว่าการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะเริ่มขึ้นจึงกำจัดคราบอุจจาระที่เหลืออยู่

การเตรียมการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ควรให้ความสำคัญอย่างยิ่งโดยผู้ป่วยจะได้รับการตรวจ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ที่ประสบความสำเร็จและมีความหมายสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อทำความสะอาดลำไส้ใหญ่แล้ว

ทันทีก่อนการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ในรูปแบบนี้แพทย์ที่เข้าร่วมจะทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล หากต้องการผู้ป่วยจะได้รับความใจเย็นเล็กน้อย

ในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จริง endoscope แบบยืดหยุ่น (สายยางพร้อมกล้องในตัว) นำผ่านทวารหนักเข้าสู่ลำไส้ อุปกรณ์นี้เป็นขั้นสูงทีละชิ้นตามลำไส้ใหญ่ไปจนถึงลำไส้เล็ก
อากาศจะถูกนำเข้าไปในท่อของลำไส้อย่างระมัดระวังในขณะที่มันถูกดันไปข้างหน้า ผลที่ตามมาของการไหลเข้าของอากาศคือการขยายตัวของผนังลำไส้และการมองเห็นที่ดีขึ้นที่เกี่ยวข้อง

ทันทีที่ส่องกล้องเข้าไปในลำไส้เล็กแล้วการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่จะเริ่มขึ้น ในขณะที่ค่อยๆถอน endoscope ออกสามารถดูเยื่อบุลำไส้ได้ทีละส่วน
หัวกล้องของเอนโดสโคปสามารถขยับไปมาได้อย่างยืดหยุ่นในระหว่างการตรวจและด้วยวิธีนี้จะช่วยให้เห็นภาพรวมที่ดีที่สุดของสภาพเยื่อเมือก

ระยะเวลาของการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ในรูปแบบนี้อยู่ที่ประมาณ 20 นาทีในกรณีส่วนใหญ่

โดยทั่วไปขั้นตอนทั้งหมดส่วนใหญ่ไม่เจ็บปวด
ผู้ป่วยบางรายรู้สึกอึดอัดที่จะดัน endoscope ไปข้างหน้า

ข้อดีอีกอย่างของการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่คือการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในเยื่อเมือก (ตัวอย่างเช่น polyps) สามารถถอดออกได้ในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่
ดังนั้นจึงเป็นการตรวจโดยเร็วซึ่งสามารถกำจัดสารตั้งต้นของมะเร็งลำไส้ได้ทันที

หลังจากการตรวจแล้วขอแนะนำให้ใช้เวลาพัก ผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับประสาทในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ยังคงอยู่ในการฝึกประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง
ทันทีที่ระบบไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วยมีเสถียรภาพและมีสติกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์เขาก็สามารถออกจากร่างกายพร้อมกับสมาชิกในครอบครัวได้

เช่นเดียวกับกระบวนการทางการแพทย์ส่วนใหญ่การส่องกล้องลำไส้เพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่มีความเสี่ยง
อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปเราสามารถสันนิษฐานได้ว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เป็นวิธีการตรวจที่ปลอดภัยและอ่อนโยนที่สุดวิธีหนึ่ง

ในบางกรณีอาจทำให้เยื่อบุลำไส้บกพร่องได้ อาการเลือดออกสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยบางรายเท่านั้น
เจาะผนังลำไส้ (ที่เรียกว่าการเจาะ) ไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์เมื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ แต่เป็นหนึ่งในเหตุการณ์ที่หายากระหว่างการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่
ความเสี่ยงของการเจาะจะเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้อักเสบเท่านั้น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการด้อยค่าอย่างรุนแรงของผนังลำไส้

ผู้ป่วยที่มีการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ในช่วงกลางคืนอาจมีอาการแพ้ยาที่ได้รับ

ลำไส้ใหญ่เสมือนจริง

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนเป็นหนึ่งในวิธีการตรวจแบบใหม่ที่ดำเนินการในการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่

ขั้นตอนนี้ช่วยให้สามารถส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนได้โดยไม่ต้องเจาะร่างกายด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์

ในขณะที่ทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงจะมีการทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือภาพเอกซ์เรโซแนนซ์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของช่องท้อง ด้วยความช่วยเหลือของโปรแกรมคอมพิวเตอร์ 3 มิติพิเศษภาพชิ้นที่กำหนดสามารถแปลงเป็นภาพสามมิติของท่อในลำไส้ได้ ระบบทางเดินอาหารทั้งหมดสามารถได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญทางหน้าจอเพื่อหาความผิดปกติ

ข้อเสียของวิธีการตรวจเพื่อคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักคือความจริงที่ว่าติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ขนาดเล็กและ / หรือแบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจถูกมองข้ามไป นอกจากนี้แม้ว่าจะมีการค้นพบโพลิป แต่ก็ไม่สามารถกำจัดได้ทันที หากผู้เชี่ยวชาญเห็นติ่งเนื้อในลำไส้บนหน้าจอจะต้องทำการส่องกล้องลำไส้ธรรมดาเพื่อขจัดสิ่งผิดปกติออกไป

ลำไส้ใหญ่แบบแคปซูล

ผู้ป่วยที่ไม่ต้องการรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิมสามารถพิจารณาการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้โดยใช้การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบแคปซูล
การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่รูปแบบนี้ถือว่ามีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าวิธีการตรวจทั่วไป

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบแคปซูลสร้างความประทับใจเหนือสิ่งอื่นใดด้วยความเป็นอิสระจากความเจ็บปวดและการใช้งานที่ไม่รุกราน เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกอึดอัดหรืออึดอัดใจในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ตามปกติการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จึงมีความเป็นไปได้ใหม่ ๆ
นอกจากนี้ไม่จำเป็นต้องใช้ความใจเย็นและ / หรือความสงบในระหว่างวิธีการตรวจนี้

ในช่วงเริ่มต้นของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ผู้ป่วยต้องกลืนแคปซูลขนาดเท่าเม็ดยาขนาดใหญ่ ด้วยพื้นผิวที่เรียบเป็นพิเศษทำให้แคปซูลกลืนง่ายเป็นพิเศษ
จากนั้นแคปซูลจะผ่านระบบทางเดินอาหารด้วยตัวเองในช่วงเวลาหลายชั่วโมงจากนั้นจะถูกขับออกทางอุจจาระ

ตัวแคปซูลเองมาพร้อมกับเทคโนโลยีออปติคอลที่แสดงภาพภายในท่อลำไส้ด้วยความเร็วประมาณ 35 ภาพต่อวินาที ภาพที่บันทึกยังมีความละเอียดสูงเป็นพิเศษและจะถูกส่งออกไปภายนอกระหว่างทางเดินของลำไส้
อุปกรณ์รับสัญญาณพิเศษที่ผู้ป่วยต้องสวมบนเข็มขัดในระหว่างเวลาตรวจทั้งหมดถูกใช้เพื่อบันทึกภาพเหล่านี้

หลังจากการขนส่งทางลำไส้สามารถกำจัดแคปซูลที่ถูกขับออกมาในห้องน้ำได้ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ตัดสินใจไม่ใช้การตรวจส่องกล้องตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่และชอบการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะต้องทราบว่าความน่าเชื่อถือของวิธีนี้ค่อนข้างต่ำกว่า
นอกจากนี้ยังไม่สามารถเอาติ่งเนื้อลำไส้ออกได้ในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ซึ่งหมายความว่าหากพบติ่งเนื้อดังกล่าวจะต้องทำการส่องกล้องลำไส้ธรรมดา

การส่องกล้องลำไส้โดยใช้แคปซูลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักไม่ได้ดำเนินการในการปฏิบัติทางระบบทางเดินอาหาร ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจำเป็นต้องพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ปัจจุบันค่าใช้จ่ายในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อยู่ที่ประมาณ 1,000 ยูโร การประกันสุขภาพทั้งตามกฎหมายและแบบส่วนตัวครอบคลุมเฉพาะค่าใช้จ่ายเหล่านี้ในบางกรณีเท่านั้น ไม่มีสิทธิในการชำระเงินคืน
ผู้ป่วยที่ตัดสินใจจะมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ควรติดต่อ บริษัท ประกันสุขภาพโดยตรงเกี่ยวกับการเบิกค่าใช้จ่ายที่เป็นไปได้

มาตรการป้องกันเพิ่มเติมหรือมาตรการป้องกัน

รูปแบบการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่สำคัญที่สุดคือการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตของแต่ละบุคคล
การออกกำลังกายน้อยเกินไปการมีน้ำหนักเกินมากการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและการบริโภคแอลกอฮอล์และ / หรือนิโคตินเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการเกิดมะเร็งลำไส้

ด้วยเหตุนี้ก เปลี่ยนอาหาร มีส่วนสำคัญในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่อยู่แล้ว
ผู้ป่วยที่สัมผัสแล้วเช่นด้วยเหตุผลด้านครอบครัวควรหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่มีไขมันสูงบ่อยๆ
การรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งมีไฟเบอร์จำนวนมากและผักผลไม้ที่เพียงพอสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ได้อย่างมาก

นอกจากนี้หน่วยกีฬาสั้นควรเสร็จสิ้นอย่างน้อย 3 วันต่อสัปดาห์ บ่อยครั้งแม้กระทั่งการเดินในช่วงสั้น ๆ ก็ช่วยป้องกันมะเร็งลำไส้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การบริโภคนิโคตินและแอลกอฮอล์ควร จำกัด หรือหยุดโดยสิ้นเชิง

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่มีประโยชน์อย่างไร?

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เช่นเดียวกับการตรวจคัดกรองส่วนใหญ่อาจดูเหมือนไม่จำเป็น โอกาสในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่มีน้อย แต่การตรวจพบในระยะแรกมีความสำคัญอย่างยิ่ง การตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรกเป็นปัจจัยในการพยากรณ์โรคที่สำคัญที่สุดในการรักษามะเร็งด้วยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ติ่งเนื้อและสารตั้งต้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถตรวจพบและกำจัดออกได้ในระยะเริ่มแรกซึ่งอาจทำให้เกิดโรคร้ายในไม่ช้า

ในขั้นตอนนี้เซลล์ยังไม่กระจายในร่างกายและการเปลี่ยนแปลงยังไม่ก่อให้เกิดความเสียหายใด ๆ ในลำไส้ การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญมากและเพิ่มโอกาสในการรักษาและการรักษามะเร็งอย่างทันท่วงทีในกรณีที่เจ็บป่วย การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นเรื่องที่เข้มข้นและมีการศึกษาเป็นอย่างดีเนื่องจากเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่

การทดสอบอย่างรวดเร็วปลอดภัยแค่ไหน?

ปัจจุบันมีการวิจัยการทดสอบอย่างรวดเร็วและวิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่อย่างง่ายมากมาย อย่างไรก็ตามในการปฏิบัติทางการแพทย์ในชีวิตประจำวันการทดสอบ haemoccult การทดสอบอุจจาระยังคงเป็นวิธีการทดสอบอย่างง่ายเพื่อตรวจหาเลือดออกที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้น อย่างไรก็ตามความปลอดภัยของการทดสอบมี จำกัด เลือดออกไม่ค่อยเกิดขึ้นในระยะแรกและการทดสอบไม่สามารถให้การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้แม้จะมีเนื้องอกอยู่ก็ตาม ในทางกลับกันการทดสอบยังสามารถแสดงผลบวกที่ผิดพลาดได้ในหลาย ๆ กรณีแม้ว่าจะไม่มีเนื้องอกหรือเลือดออกในลำไส้ก็ตาม ดังนั้นความปลอดภัยของการทดสอบอย่างรวดเร็วจึงมีข้อ จำกัด อย่างมาก แต่ก็ยังสามารถใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยที่สำคัญโดยใช้ขั้นตอนง่ายๆ

ฉันควรไปรับการดูแลป้องกันเมื่ออายุเท่าไหร่?

อายุการป้องกันจะแตกต่างกันไปตามความเสี่ยงของแต่ละบุคคลหรือขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และการเปลี่ยนแปลงก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับผลกระทบมีการ จำกัด อายุบางประการซึ่งการตรวจป้องกันนั้นสมเหตุสมผลจากมุมมองทางการแพทย์ เนื่องจากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากอายุ 50 ปีจึงแนะนำให้ทำการตรวจป้องกันครั้งแรกในวัยนี้ด้วย

แนะนำให้ตรวจอุจจาระ hemoccult และการตรวจทางทวารหนักด้วยระบบดิจิตอลทุกปีตั้งแต่อายุ 50 ปีขึ้นไป ตั้งแต่อายุ 55 ปีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นสิ่งที่แนะนำทางการแพทย์เพื่อเป็นมาตรการป้องกัน เนื่องจากนี่เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนมากขึ้นและการเปลี่ยนแปลงเช่นติ่งเนื้อจะเติบโตช้าเท่านั้นจึงมีการดำเนินการเชิงป้องกันทุกๆ 10 ปี ในกรณีที่มีการตรวจอุจจาระผิดปกติหรือเคยได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของลำไส้ควรทำการส่องกล้องตรวจลำไส้บ่อยขึ้นเช่นทุกๆ 2 ปี

ในกรณีที่มีความเสี่ยงพิเศษการส่องกล้องลำไส้ใหญ่สามารถทำได้ทุก 2 เดือนตามการตัดสินใจของแต่ละบุคคล ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากกรณีมะเร็งลำไส้ใหญ่ระดับที่หนึ่งขอแนะนำให้ทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ครั้งแรกอย่างช้าที่สุดตั้งแต่อายุ 45 ปี

คุณอาจสนใจ: มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

ควรไปตรวจสุขภาพบ่อยแค่ไหน?

แนวทางป้องกันเป็นไปตามค่าทางสถิติและความถี่ของการเจ็บป่วย พบว่าในคนทุกกลุ่มเสี่ยงและแม้จะไม่เคยเจ็บป่วยมาก่อนก็ตามอุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่จะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุ 50 ปี ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้รักษาตามนัดที่แนะนำโดย บริษัท ประกันสุขภาพและตรวจลำไส้ใหญ่ทุกๆ 10 ปีตั้งแต่อายุ 55 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการตรวจพบติ่งเนื้อหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในผนังลำไส้แล้วควรสังเกตการตรวจป้องกันที่แพทย์แนะนำเพื่อความปลอดภัยของคุณเอง

ประกันสุขภาพจ่ายไหม?

บริษัท ประกันสุขภาพจะจ่ายการวินิจฉัยทางการแพทย์ในรูปแบบนี้หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์หรือการวินิจฉัยที่น่าสงสัยและหากการตรวจนั้นแนะนำให้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจป้องกันตามปกติ ตามคำแนะนำการตรวจอุจจาระจะจ่ายทุกปีตั้งแต่อายุ 50 ปีและส่องกล้องตรวจลำไส้ทุก ๆ 10 ปีนับจากอายุ 55 ปี ในกรณีของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงแพทย์จะประเมินความเสี่ยงส่วนบุคคลหลังจากนั้นควรดำเนินการตรวจและจ่ายเงินให้ หากพบความผิดปกติระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่สามารถจ่ายการตรวจเชิงป้องกันเพิ่มเติมได้ในช่วงเวลาที่ใกล้ขึ้น สำหรับติ่งเนื้อขนาดเล็กเช่นส่องกระจกควรทำทุกๆ 5 ปีและบ่อยขึ้นเพื่อการเปลี่ยนแปลงขั้นสูง

ค่าใช้จ่ายสูงแค่ไหน?

ค่าใช้จ่ายในการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ค่อนข้างสูงซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่ค่อยทำก่อนอายุขั้นต่ำที่แนะนำ มันเป็นไปโดยไม่ได้บอกว่าการตรวจสอบเชิงป้องกันสามารถทำได้ก่อนหน้านี้โดยออกค่าใช้จ่ายของคุณเอง อย่างไรก็ตามการส่องกล้องลำไส้มักมีราคาสูงกว่า€ 300 ซึ่งไม่รวมการดมยาสลบและยาระงับประสาท

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: ค่าใช้จ่ายในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

อย่างไรก็ตามการทดสอบการตรวจอุจจาระ (haemoccult) สามารถได้มาและดำเนินการอย่างอิสระ มีจำหน่ายในร้านขายยาราคาถูก

แพทย์คนไหนตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่?

แพทย์สามารถกำหนดและทำการทดสอบได้เช่นการตรวจเลือดในอุจจาระ แพทย์ประจำครอบครัวโดยเฉพาะเป็นจุดติดต่อที่เหมาะสมสำหรับการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันครั้งแรก อย่างไรก็ตามการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลระยะสั้นจำเป็นต้องทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ โดยปกติสามารถทำได้ในแบบผู้ป่วยนอกเพื่อให้คลินิกเหลือเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังการตรวจ การตรวจจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารแพทย์ระบบทางเดินอาหาร โรงพยาบาลส่วนใหญ่มีศูนย์ส่องกล้องที่สามารถทำมิเรอร์ประเภทนี้ได้

มะเร็งลำไส้ใหญ่คืออะไร?

โดยหลักการแล้วมะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ ทั้งลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่และบริเวณทวารหนักอาจได้รับผลกระทบ

ในกรณีส่วนใหญ่คำว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ (คำพ้องความหมาย: colorectal carcinoma, colon carcinoma, rectal carcinoma) แต่เป็นมะเร็งรูปแบบหนึ่งที่ปรากฏในส่วนปลายของลำไส้ใหญ่

เซลล์ร้ายของมะเร็งลำไส้ส่วนใหญ่เกิดจากเยื่อเมือกที่บุท่อลำไส้ มะเร็งลำไส้ใหญ่รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งทวารหนักและมะเร็งลำไส้ใหญ่
ในกรณีของมะเร็งทวารหนักเซลล์ที่เสื่อมจะพบในส่วนสุดท้ายของลำไส้ทวารหนัก (ไส้ตรง) ในทางกลับกันมะเร็งลำไส้ใหญ่จะปรากฏในส่วนที่อยู่ในช่องปากมากขึ้นของลำไส้ใหญ่

สาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่

สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ยังไม่สามารถอธิบายได้ อย่างไรก็ตามสิ่งที่แน่นอนคือมีโครงสร้างของสารตั้งต้นบางอย่าง (ติ่งเนื้อในลำไส้) ที่สามารถตรวจพบและกำจัดออกได้ในช่วงแรกของการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่
นอกจากนี้การเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ในรูปแบบต่างๆสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยบางกลุ่ม
ด้วยเหตุนี้จึงมีการอธิบายถึงปัจจัยต่างๆที่กล่าวกันว่าเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ :

น้ำหนักเกินมาก
การบริโภคนิโคตินเป็นเวลานาน
วิถีชีวิตอยู่ประจำ
อาหารเส้นใยต่ำ
บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (โรคโครห์นลำไส้ใหญ่อักเสบ)
พื้นฐานครอบครัว

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: มะเร็งลำไส้ใหญ่มีสาเหตุจากอะไร? และลินช์ซินโดรม

อาการมะเร็งลำไส้ใหญ่

อาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอน อย่างไรก็ตามเนื่องจากการตรวจพบเซลล์เสื่อมในระยะเริ่มแรกสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยได้อย่างมากจึงควรสังเกตสัญญาณเตือนพิเศษ
อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่เนื้องอกในบริเวณลำไส้มักเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานโดยไม่ก่อให้เกิดอาการ ด้วยเหตุนี้มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่จึงได้รับการวินิจฉัยในระยะสุดท้ายโดยไม่ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้อย่างเหมาะสม

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้

เลือดในหรือในอุจจาระ
ปวดลำไส้ที่เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในช่วงเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์
อุจจาระมีกลิ่นเหม็น
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของลำไส้ (เช่นการสลับไปมาระหว่างอาการท้องร่วงและอาการท้องผูกการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยๆการเคลื่อนไหวของลำไส้แบบดินสอ)
อาการปวดท้อง
อุจจาระหรือมูกออกโดยไม่ได้ตั้งใจพร้อมกับอาการท้องอืด
การลดน้ำหนักที่ไม่ชัดเจน
เบื่ออาหารกระสับกระส่ายอ่อนเพลีย
เหงื่อออกตอนกลางคืน
ไข้ถาวร
การเหนี่ยวนำที่ชัดเจนในช่องท้อง