การหยุดคอร์ติโซน - วิธีที่ดีที่สุดในการแอบเอาคอร์ติโซนออกอย่างไรและเมื่อไหร่?

บทนำ

กฎและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการหยุดการเตรียมคอร์ติโซนนั้นขึ้นอยู่กับกระบวนการของร่างกาย
ปกติฮอร์โมนคอร์ติโซนผลิตโดยร่างกายในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต การผลิตอยู่ภายใต้การควบคุมที่เรียกว่าลูป นั่นหมายความว่าเมื่อระดับคอร์ติโซนในเลือดต่ำเปลือกนอกต่อมหมวกไตจะสร้างฮอร์โมน

ถ้าระดับสูงก็ผลิตได้น้อยตาม ตามกฎแล้วระดับคอร์ติโซนตามธรรมชาติจะสูงที่สุดในตอนเช้าระหว่าง 6.00 น. ถึง 8.00 น. และต่ำสุดในตอนเย็น เนื่องจากคอร์ติโซนตามธรรมชาติมีฤทธิ์อ่อนการเตรียมคอร์ติโซนที่สังเคราะห์ขึ้นจึงถูกนำมาใช้เพื่อการแพทย์ สิ่งเหล่านี้จะช่วยเพิ่มระดับคอร์ติโซนในเลือด การผลิตคอร์ติโซนของร่างกายจะลดลง เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตต้องใช้เวลาในการเพิ่มการผลิตอีกครั้งจึงต้องไม่หยุดกะทันหันหลังจากการรักษาด้วยคอร์ติโซนเป็นเวลาหลายสัปดาห์
ต้องลดขนาดยาลงอย่างช้าๆในช่วงหลายเดือน ในบริบทนี้มีคนพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า "การลดลง" ของการเตรียมคอร์ติโซน

ผลที่ตามมาคืออะไร?

ในกรณีที่รุนแรงการรับประทานยาที่มีคอร์ติโซนสามารถยับยั้งการผลิตคอร์ติโซนของร่างกายในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตได้อย่างสมบูรณ์
หากสิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานเซลล์ที่เกี่ยวข้องของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตจะลดลง สิ่งนี้เรียกว่าการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต เป็นผลให้หลังจากไม่มีการใช้งานเป็นเวลานานเปลือกนอกของต่อมหมวกไตจะไม่สามารถกลับมาผลิตคอร์ติโซนได้อีกครั้ง

การปราบปรามการสังเคราะห์คอร์ติโซนในร่างกายของตัวเองที่รุนแรงและรวดเร็วเพียงใดนั้นเด่นชัดขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันที่ให้คอร์ติโซนจากภายนอก หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในร่างกายในช่วงเวลาที่ระดับของร่างกายในแต่ละวันอยู่ในระดับต่ำที่สุดการยับยั้งของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตจะแข็งแกร่งที่สุด ดังนั้นการเตรียมคอร์ติโซนในตอนเย็นจะยับยั้งการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตได้มากกว่าในตอนเช้า

นอกจากนี้การปราบปรามการผลิตคอร์ติโซนของร่างกายขึ้นอยู่กับประเภทของการกินเข้าไป หากให้คอร์ติโซนในหลอดเลือดดำเป็นยาเม็ดคอร์ติโซนหรือฉีดระดับคอร์ติโซนจะแตกต่างกันไปในแต่ละวัน
อย่างไรก็ตามหากคอร์ติโซนถูกป้อนเข้าสู่ร่างกายเพื่อฉีดเข้าสู่กล้ามเนื้อจะมีการสร้างระดับคอร์ติโซนอย่างต่อเนื่อง ด้วยวิธีนี้การสังเคราะห์คอร์ติโซนของร่างกายจะถูกยับยั้งอย่างมากโดยเฉพาะ

การหยุดให้คอร์ติโซนภายนอกอย่างกะทันหันอาจทำให้ร่างกายขาดคอร์ติโซนเฉียบพลันได้ เนื่องจากคอร์ติโซนมีหน้าที่สำคัญในกระบวนการเผาผลาญของกล้ามเนื้อผิวหนังเนื้อเยื่อไขมันและเส้นทางการเผาผลาญโปรตีนและน้ำตาลการขาดอาจทำให้เกิดความล้มเหลว
การหยุดคอร์ติโซนอย่างกะทันหันอาจทำให้โรคลุกลามหรือทำให้เกิดการอักเสบได้ นอกจากนี้ผลข้างเคียงสามารถชัดเจนมากขึ้น การร้องเรียนเช่น:

• ความเมื่อยล้า
• ปัญหาระบบทางเดินอาหาร
• อาการปวดข้อ
• กล้ามเนื้อตึง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความร้อนรน
• ความกังวลใจ
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• เหงื่อและไข้

สามารถเกิดขึ้น.
นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ซึ่งมักเป็นไปในทิศทางที่ซึมเศร้าสามารถพัฒนาได้ คอร์ติโซนยังมีบทบาทสำคัญในฐานะฮอร์โมนความเครียดที่เรียกว่า ดังนั้นจึงมีหน้าที่ป้องกันที่จำเป็นสำหรับร่างกาย หากสิ่งนี้ล้มเหลวอาจส่งผลร้ายแรงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตแสดงความอ่อนแอ แต่ยังไม่ล้มเหลวอย่างสมบูรณ์การขาดคอร์ติโซนในตอนแรกอาจเป็นเรื่องปกติ ในกรณีนี้เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตสามารถผลิตคอร์ติโซนของตัวเองเพื่อ "ใช้ในชีวิตประจำวัน" ได้
แต่ในปฏิกิริยาที่เกิดจากความเครียดเช่นในกรณีของการอักเสบอุบัติเหตุการบาดเจ็บสาหัสหรือการผ่าตัดการสังเคราะห์คอร์ติโซนจะไม่เพียงพอ ความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหันและอาจเกิดปฏิกิริยาที่คุกคามชีวิตอื่น ๆ

บรรทัดล่างคือการหยุดใช้คอร์ติโซนอย่างกะทันหันอาจนำไปสู่ภาวะต่อมหมวกไตที่คุกคามถึงชีวิตได้

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ผลข้างเคียงของเยื่อหุ้มสมองคืออะไร?

ฉันต้องเริ่มลดคอร์ติโซนเมื่อใด

กฎทั่วไปสำหรับการลดคอร์ติโซนคือการลดขนาดยาทุกๆ 3-5 วันหรือเพิ่มทีละ 2.5 มก.
การรักษาในระยะสั้นไม่เกิน 10 วันมักไม่จำเป็นต้องทำให้เรียวเล็กลง หากให้ยาคอร์ติโซนภายนอกมานานกว่า 10 วันต้องลดขนาดยาลง ควรปรึกษาแพทย์เป็นรายบุคคลเสมอ อย่างดีที่สุดแผนการบริโภคจะถูกร่างขึ้นเป็นลายลักษณ์อักษรว่าผู้ป่วยกลับบ้าน

หากคุณรู้สึกไม่สบายหรือไม่มั่นใจเมื่อลดคอร์ติโซนขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ก่อนการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ ที่แพทย์หรือทันตแพทย์ควรระบุไว้เสมอว่าควรรับประทานคอร์ติโซนหรือรับประทานภายในปีที่แล้ว ในกรณีเหล่านี้หรือในสถานการณ์ที่ตึงเครียดอื่น ๆ อาจต้องเพิ่มปริมาณคอร์ติโซนชั่วคราวหรือรับประทานอีกครั้ง

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการหยุด Cortsion

ผลข้างเคียงของการนอนไม่หลับจากการหยุดคอร์ติโซน

โดยปกติระดับคอร์ติโซนของร่างกายจะต่ำในตอนเย็นและกลางคืน
ขึ้นอยู่กับว่าเมื่อใดที่ได้รับคอร์ติโซนและร่างกายมีการปรับตัวความผิดปกติของการนอนหลับอาจเกิดขึ้นได้เมื่อหยุดยา อาจต้องใช้เวลาสักระยะเพื่อให้ร่างกายปรับตัวเข้ากับจังหวะตามธรรมชาติอีกครั้ง คำแนะนำส่วนบุคคลจากแพทย์ที่เข้าร่วมสามารถช่วยลดอาการนอนไม่หลับได้

ผลข้างเคียงการลดน้ำหนักเนื่องจากการหยุดใช้คอร์ติโซน

การเตรียมคอร์ติโซนเองไม่มีผลโดยตรงต่อน้ำหนัก ไม่ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ในทำนองเดียวกันการหยุดคอร์ติโซนไม่ได้ทำให้น้ำหนักลดลงโดยตรง แต่เนื่องจากความอยากอาหารสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการให้คอร์ติโซนจึงทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นได้ นอกจากนี้การเผาผลาญน้ำตาลและไขมันเช่นมีการเปลี่ยนแปลง ซึ่งอาจส่งผลต่อน้ำหนัก
เมื่อหย่านมเป็นไปได้ที่สิ่งที่ตรงกันข้ามจะเกิดขึ้น น้ำหนักตัวลดลงได้

การขับเหงื่อเป็นผลข้างเคียงของการถอนคอร์ติโซน

ฮอร์โมนคอร์ติโซนยังส่งผลต่อสิ่งที่เรียกว่าปฏิกิริยาประสาทส่วนกลาง ซึ่งรวมถึง:

• ความร้อนรน
• ความกังวลใจ
• ความรู้สึกสบาย
• อาการซึมเศร้าและ
• เหงื่อออก

หากมีความไม่สมดุลของความสมดุลของคอร์ติโซนในร่างกายเนื่องจากการลดลงจากการเตรียมคอร์ติโซนการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับเหงื่อก็อาจส่งผลได้เช่นกัน

คลื่นไส้เป็นผลข้างเคียง

เนื่องจากคอร์ติโซนมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญเกือบทั้งหมดในร่างกายการขาดคอร์ติโซนภายนอกซึ่งเป็นผลมาจากการหยุดทำงานอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ได้ เช่นเดียวกับผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่นเดียวกับที่นี่การปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคลสามารถช่วยบรรเทาได้