Olecranon bursitis

คำนิยาม

Olecranial bursitis คือการอักเสบของ bursa ที่ข้อศอก การอักเสบนี้มักเรียกกันว่า "ข้อศอกนักเรียน" ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง bursitis olecrani เฉียบพลันและเรื้อรังซึ่งมีสาเหตุที่แตกต่างกัน แต่มีลักษณะคล้ายกัน

สาเหตุ

การอักเสบของถุงเมือกบริเวณข้อศอกอาจมีต้นกำเนิดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

มักเกิดจากการใช้ข้อศอกมากเกินไปเป็นเวลานาน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นการพิงข้อศอกเสมอเมื่อทำงานประจำที่โต๊ะทำงาน สิ่งนี้ทำให้ข้อศอกระคายเคืองอย่างถาวรหรือเบอร์ซาที่อยู่ใต้ผิวหนัง เนื่องจากกรณีนี้มักเกิดขึ้นกับเด็กนักเรียนหรือนักเรียนที่ต้องเรียนรู้กรณีเช่นนี้จึงเรียกอีกอย่างว่า "ข้อศอกของนักเรียน" หรือ "ข้อศอกของนักเรียน"

olecranon bursitis เฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บ: ทั้งการบาดเจ็บที่เปิดเช่นการฉีกขาดและการบาดเจ็บที่ปิดเช่นรอยฟกช้ำอาจทำให้เกิดการอักเสบของเบอร์ซาได้ bursitis รูปแบบนี้มักส่งผลกระทบต่อนักกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบาดเจ็บที่ข้อศอกเนื่องจากกีฬาที่ฝึกเช่นนักกีฬาฮ็อกกี้น้ำแข็งนักกีฬาวอลเลย์บอลหรือนักมวยปล้ำ

อีกสาเหตุหนึ่งของ olecranon bursitis อาจเป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ (เช่นโรคเกาต์) นอกจากนี้โรคทางระบบที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอาจทำให้เกิดการอักเสบของเบอร์ซา ซึ่งรวมถึงโรคเฉพาะจากกลุ่มรูมาติกเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ในบางกรณี bursitis อาจเกิดโดยตรงจากเชื้อโรคที่เข้าสู่เนื้อเยื่อโดยตรงผ่านการบาดเจ็บหรือส่งผลกระทบต่อ bursa ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคติดเชื้อ

อาการ

อาการหลักของ olecranon bursitis คืออาการบวมอย่างรุนแรงที่ข้อศอกซึ่งสามารถโตได้ขนาดเท่าไข่ไก่ อาการสำคัญอื่น ๆ ของการอักเสบ (การทำให้เป็นสีแดงความร้อนสูงเกินไปความเจ็บปวดและการทำงานที่ถูก จำกัด ) ยังมีอยู่ใน bursitis ทั่วไปที่ข้อศอก เนื่องจากเบอร์ซามักจะเต็มไปด้วยการไหลออกจากการอักเสบทำให้รู้สึกอวบอิ่มและยืดหยุ่น นอกจากนี้ยังสามารถค้นพบสิ่งที่เรียกว่า "รวงข้าว" ใต้ผิวหนังได้เป็นครั้งคราวเมื่อสัมผัส หากการอักเสบเกิดจากเชื้อแบคทีเรียหนองก็สามารถสร้างขึ้นได้ในบางครั้ง

ในขณะที่อาการของ bursitis olecranon เฉียบพลันปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงรูปแบบเรื้อรังสามารถสังเกตได้โดยการบวมโดยไม่มีอาการปวดหรืออาการกำเริบซ้ำ ๆ

โปรดอ่าน:

• ข้อศอกเทนนิส - คุณควรรู้เกี่ยวกับมัน
• ปวดปลายแขนซ้าย

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อศอกเทนนิส?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์

ในฐานะอดีตนักเทนนิสที่มุ่งเน้นผลงานฉันเชี่ยวชาญในการรักษาข้อศอกเทนนิสเรื้อรังในช่วงต้น
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาฉันประสบความสำเร็จในการรักษาแขนเทนนิสหลายพันแขน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การรักษาด้วย

การบำบัดด้วย olecranon bursitis มักเริ่มต้นอย่างระมัดระวังเช่นโดยไม่ต้องผ่าตัด:

• สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการทำให้ข้อต่อข้อศอกไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้โดยอาจใช้เฝือกด้วยเหตุนี้จึงควรสังเกตว่ากิจกรรมที่อาจทำให้ข้อศอกเกินเรื้อรังควรหยุดลงอย่างสมบูรณ์ในช่วงเวลาหนึ่งถ้าเป็นไปได้
• นอกจากนี้การทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเย็นลงมีผลในการบรรเทาอาการปวด หากมีการไหลเวียนมากมักจะเจาะรูเบอร์ซาเพื่อบรรเทาแรงกดและลดอาการปวด
• ในโอกาสนี้มีตัวเลือกในการฉีดยาต้านการอักเสบเช่นกลูโคคอร์ติคอยด์เข้าไปในเบอร์ซาพร้อมกัน
• ยาที่สามารถให้ทางปากได้และช่วยบรรเทาความเจ็บปวดของ olecranon bursitis คือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนก
• หากการอักเสบเกิดจากแบคทีเรียการใช้ยาปฏิชีวนะอาจเป็นประโยชน์

หากมาตรการอนุรักษ์นิยมส่งผลให้อาการไม่ดีขึ้นหรือไม่เพียงพอเท่านั้นควรดำเนินการผ่าตัด มันไม่ค่อยไปไกลขนาดนั้น ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดคือผู้ป่วยที่ bursitis เป็นหนอง

ในระหว่างการดำเนินการเบอร์ซาทั้งหมดจะถูกลบออก (Bursectomy) และระบายหนองออกหากจำเป็น ในรูปแบบที่เป็นหนองต้องใส่โซ่ยาปฏิชีวนะไว้ในแผลและทิ้งไว้ที่นั่นสองสามวัน ทันทีหลังทำขั้นตอนนี้ควรตรึงข้อศอกด้วยเฝือกต้นแขน
หลังจากนั้นควรใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นในช่วงเวลาหนึ่ง อย่างไรก็ตามหากการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องหรือการบาดเจ็บยังคงมีอยู่โรคอาจเกิดขึ้นอีก (ถอยกลับ) มา.

อ่านเพิ่มเติม: การรักษา Bursitis Elbow

ยาปฏิชีวนะ

หากเป็นบ่อเกรอะเช่นติดเชื้อแบคทีเรีย olecranon bursitis จะใช้ยาปฏิชีวนะเป็นวิธีบำบัด

โดยปกติเชื้อโรคคือแบคทีเรียที่เรียกว่า Staphylococcus aureus และสามารถต่อสู้กับยาปฏิชีวนะบางชนิดได้เป็นเวลา 7-10 วัน แม้ว่าอาการจะดีขึ้นก่อนสิ้นสุดการรักษา แต่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลานานเท่าที่แพทย์กำหนด หากคุณหยุดรับประทาน แต่เนิ่น ๆ แบคทีเรียสามารถพัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหรือการอักเสบอาจแย่ลงอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามวัน

ศัลยกรรม

บางกรณีของ olecranon bursitis สามารถลากต่อไปเป็นระยะเวลาปกติสองสามสัปดาห์โดยมีอาการปวดและบวมเป็นเดือน

ตัวอย่างเช่นการอักเสบของน้ำในช่องท้องเช่น bursitis ที่ติดเชื้อจากแบคทีเรียที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ จากมุมมองทางการแพทย์มีความจำเป็นต้องปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกเพื่อทำการรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับ bursitis มักให้ยาปฏิชีวนะเพื่อสนับสนุนการผ่าตัดและเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากการผ่าตัด

มักจะมีการจัดเตรียมการเจาะก่อนการผ่าตัดซึ่งสามารถระบายของเหลวหรือหนองได้ ในกรณีของ bursitis olecranon septic bursa ทั้งหมดจะถูกลบออกในการผ่าตัดครั้งเดียว แม้ในกรณีของ olecranon bursitis ที่ไม่ติดเชื้อ แต่มีความซับซ้อน แต่ bursa ทั้งหมดก็จะถูกลบออกซึ่งอาจทำได้โดยผู้ป่วยนอก

แผลที่ผิวหนังมักจะหายภายใน 2 สัปดาห์ หลังการผ่าตัดข้อศอกจะถูกตรึงด้วยเฝือกจนกว่าจะสามารถใช้งานได้อีกครั้งหลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์ เบอร์ซาจะไม่เติบโตกลับมาหลังการผ่าตัด แต่มีการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ขึ้นมาซึ่งสามารถแทนที่ฟังก์ชันได้บางส่วน จากนั้นกล้ามเนื้อรอบข้อศอกควรได้รับการรักษาให้คงที่ภายใต้การดูแลของกายภาพบำบัดเพื่อต่อต้านการอักเสบในข้อต่อในระยะยาว

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่:

• การผ่าตัด bursitis

การวินิจฉัยโรค

ตามกฎแล้วภาพทางคลินิกของ olecranon bursitis ร่วมกับประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย เพื่อให้สามารถประเมินการเคลื่อนไหวที่ถูก จำกัด ที่มีอยู่ได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นแพทย์มักจะทดสอบช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อศอก

การตรวจเพิ่มเติมอาจเป็นประโยชน์เพื่อหาสาเหตุของ bursitis และ / หรือไม่ควรมองข้ามโรคที่มาด้วย การสะสมของแคลเซียมสามารถแสดงได้ใน X-ray สามารถมองเห็นและประเมินการไหลของ bursa ได้โดยใช้อัลตร้าซาวด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของข้อศอกและสามารถตรวจพบเชื้อโรคได้ด้วยการเจาะของเหลว อย่างไรก็ตามการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของข้อศอกแทบไม่จำเป็น

โรคไขข้อต่างๆ lipoma liposarcoma และ tuberculosis เป็นการวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญของ olecranon bursitis ซึ่งควรได้รับการชี้แจงเพิ่มเติมหากมีข้อสงสัยที่เป็นธรรม

ระยะเวลา

การอักเสบของเบอร์ซาที่ข้อศอกจะค่อยๆเห็นได้ชัดในช่วงสองสามสัปดาห์ ในการเริ่มการบำบัดโดยเร็วที่สุดคุณไม่ควรรอนานเกินไปเพื่อปรึกษาแพทย์

กระบวนการอักเสบในข้อต่ออาจเกิดขึ้นได้นานหลายเดือน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเริ่มมาตรการในการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเนื่องจากคุณสามารถมีอิทธิพลต่อการดำเนินโรคได้อย่างมาก อาการปวดจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์และในกรณีส่วนใหญ่ยังคงมีอาการบวมอยู่

แน่นอนระยะเวลาของ olecranon bursitis ก็ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบเป็นอย่างมาก ปัจจัยสำคัญอีกประการที่มีผลต่อการดำเนินโรคคือสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและผลข้างเคียง หากเกิด bursitis เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคเกาต์หรือโรคภูมิต้านตนเองการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุจะมีส่วนช่วยอย่างมากในการลดการอักเสบ อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาโรคที่กระทำผิดระยะเวลาของ bursitis จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก การเปลี่ยนแปลงกระบวนการทำงานหรือลดความเครียดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบสามารถลดระยะเวลาของการอักเสบได้เช่นกัน

ข้อมูลเพิ่มเติม:

• ระยะเวลาของ bursitis

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ olecranon bursitis สามารถจัดการได้ดีด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม
มันเจ็บปวดมากในระยะเฉียบพลันและบางครั้งอาจ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อศอกอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามหากดำเนินการรักษาอย่างต่อเนื่องโรคมักจะหายภายในสองสามสัปดาห์โดยไม่มีผลใด ๆ ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหลีกเลี่ยงการอักเสบเรื้อรังจากการอักเสบเฉียบพลัน

หากจำเป็นต้องมีการผ่าตัดอย่างช้าที่สุดหลังจากนั้นผู้ป่วยแทบจะสามารถวางใจได้ว่าจะเป็นอิสระจากอาการและได้รับอิสระในการเคลื่อนไหวของข้อศอกอย่างเต็มที่

การป้องกันโรค

หนึ่ง Olecranon bursitis สามารถป้องกันได้โดยการทำกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับก บาดเจ็บที่ข้อศอก อาจทำให้เกิด (เช่น กีฬาต่างๆ) เหมาะสม ป้องกัน การสวมใส่
หากเกิดการบาดเจ็บคุณควร บาดแผลได้รับการดูแลอย่างดี กลายเป็น นอกจากนี้ควร เกินพิกัดเรื้อรัง ควรหลีกเลี่ยงข้อศอก