Borderline Syndrome ในเด็ก

บทนำ

โรค Borderline คือ ความผิดปกติของบุคลิกภาพ และถูกกำหนดให้เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยทั่วไปเมื่อเริ่มมีอาการเข้าสู่วัยผู้ใหญ่เท่านั้น อย่างไรก็ตามมีเด็กที่มีอาการคล้ายกันและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนแม้ว่าสิ่งนี้จะสะท้อนให้เห็นเพียงบางส่วนในเกณฑ์อย่างเป็นทางการในการวินิจฉัย เด็กเหล่านี้ที่เป็นโรคชายแดนมักมี บรรทุกหนัก ในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและในครอบครัวหรือ เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ที่มีประสบการณ์ เด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากความไม่มั่นคงล่าช้าหรือ การพัฒนาที่ถูกรบกวน, หนึ่ง โรคความนับถือตนเอง เช่น ความแข็งขัน และ ความหุนหันพลันแล่น. พวกเขาโดดเด่นด้วย ความสัมพันธ์ที่น่ากลัวกับผู้ดูแล เช่น ปัญหาการติดต่อ กับเพื่อนร่วมงาน

อาการ

กลุ่มอาการชายแดนในเด็ก

Borderline Syndrome ในเด็ก มีลักษณะเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ ความสัมพันธ์ของมนุษย์ที่ไม่มั่นคงที่สลับกันไปพร้อมกับอุดมคติของพันธมิตรหรือการลดคุณค่าของตัวเอง ซึ่งรวมถึงไฟล์ ความนับถือตนเองลดลง เช่นเดียวกับสถานะถาวรของ ว่างเปล่า และ ความเบื่อ และไม่สามารถอยู่คนเดียวได้ พฤติกรรมการเห็นแก่ตัว จนถึง พยายามฆ่าตัวตาย ยังเป็นหนึ่งในอาการลักษณะ
หุนหันพลันแล่นและบางส่วน พฤติกรรมก้าวร้าว เช่น อารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรง ยังสามารถเกิดขึ้นในกลุ่มอาการชายแดน นอกเหนือจากเกณฑ์สำหรับความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนที่ระบุไว้แล้วจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าความผิดปกติดังกล่าวยังคงอยู่แพร่หลายแพร่หลายและถือว่าไม่น่าจะ จำกัด การพัฒนาเพียงระดับเดียว

อารมณ์แปรปรวน เช่น. ตรงได้ ในวัยแรกรุ่น เกิดขึ้นบ่อยขึ้น แต่ในบริบทนี้ปรากฏการณ์ทางธรรมชาติที่เป็นส่วนหนึ่งของชีวิต พวกเขาต้องแยกออกจากอารมณ์แปรปรวนอย่างชัดเจนเพื่อให้สามารถบำบัดได้อย่างถูกต้อง สิ่งนี้ทำได้ยากขึ้นโดยข้อเท็จจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงระหว่างพฤติกรรมปกติและพฤติกรรมที่ผิดปกติมักเป็นไปอย่างราบรื่น ดังนั้นเมื่อพูดถึงความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนต้องให้ความสนใจอย่างรอบคอบว่าอาการที่อธิบายข้างต้นเกิดขึ้นบ่อยเพียงใด เช่นเดียวกับโรคทางจิตเวชหลายชนิดกลุ่มอาการของเส้นเขตแดนจะรวมเอาความหลากหลายของอาการไว้ในรูปแบบต่างๆมากที่สุด


ยังแสดงให้เห็นความแตกต่างระหว่างเพศ สาว เป็น เสี่ยงมากขึ้น สำหรับ พฤติกรรมที่มีเสน่ห์, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ และ ความรู้สึกโดดเดี่ยวและความว่างเปล่าที่ยาวนาน. เด็กชาย อย่างไรก็ตามมักจะต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งหนึ่ง การควบคุมแรงกระตุ้นที่อ่อนแอ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ : อาการชายแดน

พฤติกรรมก้าวร้าว

ความก้าวร้าวและอารมณ์ฉุนเฉียวเป็นอาการทั่วไปของโรคเส้นเขตแดน อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังเกิดขึ้นเป็นประจำในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาเหนื่อยล้าหรือถูกปฏิเสธบางสิ่งบางอย่าง ความก้าวร้าวเนื่องจากความเห็นแก่ตัวแบบเด็ก ๆ จึงเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งความก้าวร้าวที่ไม่ได้รับการพิสูจน์บ่อยครั้งหรือความโกรธที่ไม่ได้รับการพิสูจน์โดยไม่มีสิ่งกระตุ้นบ่งบอกถึงความขัดแย้งภายในของเด็กและพบได้บ่อยในผู้ป่วยชายแดน

พฤติกรรมการเห็นแก่ตัว

การทำร้ายตัวเองเป็นเรื่องปกติมากในความผิดปกติของเส้นเขตแดนโดยเฉพาะในผู้ป่วยวัยรุ่น พฤติกรรมเช่นรอยขีดข่วน (การทำร้ายตัวเองด้วยใบมีดหรือสิ่งที่คล้ายกันส่วนใหญ่ที่แขนหรือขา) ค่อนข้างหายากในเด็ก แต่การเตะตัวเองหรือเอาหัวโขกกำแพงก็นับเป็นการทำร้ายตัวเองและสังเกตได้แม้ในวัยเด็ก อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงความผิดปกติที่ร้ายแรงและแยกความแตกต่างอย่างชัดเจนจากโรคเส้นเขตแดนจากอารมณ์แปรปรวนตามธรรมชาติและในวัยนี้

สาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุของโรคเส้นเขตแดนในเด็กถูกมองว่าเป็นความสัมพันธ์ระหว่างอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมที่นำไปใช้และภายนอก ดังนั้นสามารถแน่นอน โครงสร้างบุคลิกภาพ หรือว่า การเกิดขึ้น ความเจ็บป่วยทางจิตเวชในครอบครัว ส่งเสริมการพัฒนาของกลุ่มอาการชายแดน
อย่างไรก็ตามพวกเขายังสามารถเป็นประโยชน์ อิทธิพลของสิ่งแวดล้อมเช่น. การศึกษา, บีการศึกษาแก่ผู้ปกครอง และผู้ดูแลที่คล้ายกัน ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ และ การล่วงละเมิดในวัยเด็ก, พระราชบัญญัติ. ความเย็นชาทางอารมณ์ในความสัมพันธ์พ่อแม่ลูกตลอดจนการทอดทิ้งและการทารุณกรรมสามารถพัฒนาได้ เชิงลบ เกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กโดยเฉพาะ เกี่ยวกับทักษะทางสังคม ส่งผลต่อและส่งเสริมการพัฒนาบุคลิกภาพผิดปกติในเด็ก
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การล่วงละเมิดทางเพศ มีบทบาทในกลุ่มอาการชายแดน แต่ยังรวมถึงประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอื่น ๆ เช่น กลัวตาย หรือ ทำอะไรไม่ถูกมาก ได้หากประมวลผลไม่ถูกต้อง
แม้ว่า สถานการณ์ครอบครัว มีบทบาทสำคัญในวัยเด็กความสัมพันธ์กับคนในวัยเดียวกันมีบทบาทสำคัญเท่าเทียมกันในวัยแรกรุ่น ความยากลำบากในการติดต่อกับเพื่อน ในเด็กอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับพัฒนาการหรือความก้าวหน้าของกลุ่มอาการชายแดน ลักษณะนิสัยใจคอบางอย่างในวัยเด็กยังช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับพัฒนาการในภายหลังของกลุ่มอาการชายแดน เป็นเช่นนั้น เด็กขี้อายที่มีลักษณะบุคลิกภาพที่เป็นโรคประสาทเช่นการมองโลกในแง่ลบและการประเมินค่าสูงเกินไป ก่อให้เกิดความเครียด มีแนวโน้มที่จะมีแนวโน้มมากขึ้น อย่างไรก็ตามในเด็กปัจจัยเหล่านี้จะมีบทบาทเฉพาะในกรณีที่ปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้รับการป้องกันในรูปแบบทางพยาธิวิทยาโดยการรักความสัมพันธ์ในครอบครัวและเรียนรู้ทักษะทางสังคมและกลยุทธ์การจัดการความเครียด

การศึกษามีอิทธิพลอย่างไร?

สาเหตุหรืออย่างน้อยปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความผิดปกติของเส้นเขตแดนมักเป็นเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในวัยเด็กและปัญหาความนับถือตนเองหรือการรับรู้ตนเอง ดังนั้นการละเลยการเลี้ยงดูอาจทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นเขตแดนได้ในขณะที่การเลี้ยงดูด้วยความรักและการให้กำลังใจจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดอาการต่างๆ เนื่องจากปัจจัยที่มีอิทธิพลอื่น ๆ อีกมากมายอย่างไรก็ตามไม่สามารถพบความสัมพันธ์นี้ได้อย่างชัดเจนในผู้ป่วยทุกราย

การบำบัดโรคชายแดนในเด็ก

ไม่มียาเสพติด ที่จะส่งผลต่อสาเหตุพื้นฐานของกลุ่มอาการชายแดน เพื่อรักษาอาการเส้นเขตแดนเช่น พายุดีเปรสชัน หรือ อารมณ์แปรปรวน สามารถใช้ยาที่เหมาะสมได้ สิ่งเหล่านี้จะเป็นเช่น ซึมเศร้า หรือ ลิเธียมโคลงอารมณ์.
บ่อยครั้งที่นั่น ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เนื่องจากสาเหตุของโรคเส้นเขตแดนในเด็กจึงแนะนำให้มี วิธีบำบัดทางจิตวิทยา เพื่อเลือกสิ่งที่ช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถจัดการกับปัญหาและประสบการณ์ภายในของพวกเขาได้ วิธีการรักษาที่ใช้บ่อยคือ DBT (วิภาษวิธีบำบัดพฤติกรรม) ซึ่งมีอิทธิพลในเชิงบวกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เป็นอันตรายในกรณีของโรคเส้นเขตแดนนี้จะรวมถึงพฤติกรรมทำร้ายตัวเองและทำร้ายตัวเองเจตนาฆ่าตัวตายและพฤติกรรมทำลายล้างในระดับหุ้นส่วนครอบครัวหรือสังคม
สิ่งหนึ่งที่มุ่งเน้นคือ เชื่อใจ และ ส่งเสริมปฏิสัมพันธ์ภายในการบำบัดผู้มุ่งเป้าไปที่พันธมิตรการทำงานที่สร้างสรรค์และกำหนดไว้อย่างชัดเจนโดยมีวัตถุประสงค์ที่ชัดเจนเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ต้องการ ผู้ป่วยไม่เพียง แต่ต้องรับผิดชอบเท่านั้น แต่เขาควรได้รับการสอนด้วยว่ามีการรับฟังและเข้าใจมุมมองของเขาด้วย การแทรกแซงการรักษาจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะในระดับ สติทั้งภายในและภายนอก. ควรสอนทักษะในการรับมือกับความเครียดอย่างเพียงพอและการควบคุมและควบคุมอารมณ์ให้ดีขึ้น
วิธีการบำบัดแบบประยุกต์สามารถก การฝึกทักษะ, พฤติกรรมบำบัดกลุ่ม, กลุ่มเจริญสติ, การทดสอบพฤติกรรม, กลุ่มออกกำลังกายที่เน้นการช่วยเหลือตนเอง และ การให้คำปรึกษาทางสังคม ประกอบด้วย การบำบัดในรูปแบบอื่น ๆ เช่น ศิลปะ- หรือ กิจกรรมบำบัด หรือ การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย สามารถใช้ได้.

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ : การบำบัดโรคชายแดน

การวินิจฉัยโรค

borderline syndrome ขึ้นอยู่กับเกณฑ์ใน "คู่มือการวินิจฉัยและสถิติสำหรับความผิดปกติทางจิต, ฉบับที่ห้า“ (DSM 5) ได้รับการวินิจฉัย มีการทดสอบกึ่งมาตรฐานบางอย่างในรูปแบบของ สัมภาษณ์ซึ่งต้องได้รับการสนับสนุนจากการสังเกตทางคลินิก ที่สำคัญที่สุดคือ แบบสอบถาม SKID-2 กับ ความผิดปกติของบุคลิกภาพ 12 แบบ สามารถสอบถามได้
มีข้อกังวลบางประการเกี่ยวกับการวินิจฉัยกลุ่มอาการในวัยเด็กหรือวัยรุ่น ในแง่หนึ่งความถูกต้องของการวินิจฉัยในเด็กเป็นที่ถกเถียงกัน เตะด้วย อารมณ์แปรปรวน และ รบกวนความรู้สึกคุณค่าในตนเอง ในวัยรุ่นที่อยู่ในช่วงวัยแรกรุ่นและการสร้างบุคลิกภาพยังไม่สมบูรณ์ แต่ยังอยู่ในระหว่างการพัฒนาซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้มีการวินิจฉัยความผิดปกติของบุคลิกภาพเป็นเวลานานหลังจากอายุ 18 ปี สาเหตุที่สำคัญที่สุดน่าจะมาจากการกีดกันทางสังคมที่น่ากลัว
การตรวจหากลุ่มอาการชายแดนก่อนหน้านี้ มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยเนื่องจากการแทรกแซงการรักษาในช่วงต้นสามารถส่งผลในเชิงบวกต่อการดำเนินโรคได้ นอกจากนี้การศึกษาหลายชิ้นพบว่าอาการของเส้นเขตแดนยังคงมีอยู่ตลอดเวลาในวัยรุ่นและไม่อยู่ภายใต้ความผันผวนที่กล่าวมาข้างต้น

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับกลุ่มอาการชายแดนค่อนข้างดีในระยะยาว แม้ว่าพฤติกรรมบางอย่างจะยังคงมีอยู่ไปตลอดชีวิต แต่การศึกษาพบว่าหลังจากการตรวจสอบควบคุม 10 ปีผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ไม่อยู่ภายใต้เกณฑ์การวินิจฉัยทั่วไปสำหรับกลุ่มอาการชายแดนอีกต่อไป อย่างไรก็ตามนี่เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดี การตรวจพบ แต่เนิ่นๆและการบำบัดที่ประสบความสำเร็จซึ่งดำเนินการโดยไม่มีการยกเลิก อย่างไรก็ตามในระยะเฉียบพลันของกลุ่มอาการนี้สถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความตั้งใจในการฆ่าตัวตายมีบทบาทสำคัญในโรคนี้และความเป็นไปได้ที่จะ การฆ่าตัวตาย ในผู้ป่วยชายแดนสูงกว่าในประชากรปกติ

การป้องกันโรค

เช่นเดียวกับความเจ็บป่วยทางจิตเวชจำนวนมากการระบุประเภทของการป้องกันโรคที่ถูกต้องสำหรับกลุ่มอาการชายแดนจึงเป็นเรื่องยาก การดำเนินการตามปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวข้างต้นจะเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็ก ครอบครัว และ การสนับสนุนทางสังคม และหากจำเป็นต้องช่วยในการรักษาในรูปแบบของก จิตวิทยา (สนทนา)การรักษาด้วย พบ. สำหรับการตรวจพบในระยะเริ่มต้นที่ประสบความสำเร็จมีอย่างหนึ่ง การรับรู้ทางสังคมและส่วนบุคคล จำเป็นสำหรับภาพทางคลินิก