Actinic keratosis

คำนิยาม

คำว่า actinic keratosis อธิบายถึงระยะก่อนมะเร็งที่ต้องการการบำบัด (โรคก่อนมะเร็ง) ของผิวหนังที่เกิดจากการถูกแสงแดดอย่างต่อเนื่อง (แสงยูวี) ถูกทริกเกอร์ มันเกี่ยวกับการคูณ (การงอก) เซลล์ผิวหนังผิดปกติ (keratinocytes) ในบริเวณระหว่างหนังแท้ (ผิวชั้นหนังแท้) และหนังกำพร้า (หนังกำพร้า) ซึ่งแสดงออกว่าเป็นโรคคอร์นิฟิเคชัน keratosis สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งเซลล์ squamous ได้

ความถี่

คนผิวขาวตาสีฟ้า (คนที่มีผิวประเภท I และ II) ที่สัมผัสกับแสงแดดอย่างถาวรจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการเป็นโรคแอคทินิกคีราโทซิส

ในทางกลับกันคนที่มีเม็ดสีเข้มมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยในการเป็นโรคกระดูกพรุน ผู้ชายมักได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากกว่าผู้หญิง

กลุ่มอาชีพเช่นคนเดินทะเลคนงานถนนคนงานก่อสร้างและคนงานในฟาร์มมีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากต้องเผชิญกับแสงแดดเป็นเวลานาน จากการศึกษาของอเมริกาความถี่สัมพัทธ์ของการเจ็บป่วย (ความชุก) ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 20 ปีคือ 11% และ 25% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี การศึกษาของอังกฤษพบความเสี่ยง 15% สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ผู้คนมากถึง 10 ล้านคนในเยอรมนีได้รับผลกระทบจาก actinic keratosis ในออสเตรเลียในทางกลับกันความชุกของผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีคือ 45%

นอกจากนี้จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ (อุบัติการณ์) ในยุโรปเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาเนื่องจากความถี่ในการเดินทางไปยังประเทศที่มีระดับรังสียูวีสูงขึ้นและการได้รับแสงแดดเป็นเวลานานเนื่องจากกิจกรรมยามว่างรวมถึงรังสี UV จากสิ่งแวดล้อมที่สูงขึ้น เป็นผลให้คำว่า keratosis ในวัยชราค่อนข้างล้าสมัยเนื่องจากคนหนุ่มสาวจำนวนมากในปัจจุบันมักจะป่วยที่ใช้เวลาตากแดดนานเกินไปหรือไปที่ห้องอาบแดดเป็นต้น

ผู้ที่ได้รับการปราบปรามอย่างถาวรของระบบภูมิคุ้มกัน (การกดภูมิคุ้มกัน) เช่นในกรณีเช่นหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะก็มีความเสี่ยงต่อโรคเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ยังรวมถึงโรคต่างๆเช่น albinism, Rothmund-Thomson syndrome, Cockayne syndrome Xeroderma pigmentosum และ Bloom's syndrome แสดงถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนา actinic keratoses

สาเหตุของ Actinic Keratosis

การเปลี่ยนแปลงอย่างถาวร (การกลายพันธุ์) ที่เกิดจากรังสี UVB จะพัฒนาขึ้นหลังจาก 10 ถึง 20 ปีในเซลล์ผิวที่ถูกแสงเรื้อรังของเซลล์ที่ผิดปกติ (ผิดปกติ) ซึ่งจะทำลายดีเอ็นเอของมันอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้เฮอริเทจ) จัดแสดง เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะซึมผ่านผิวหนังชั้นนอกตามปกติอย่างช้าๆและนำไปสู่การสูญเสียการแบ่งชั้นของผิวหนังที่เหมาะสมและความผิดปกติของการเรียงตัว ระบบซ่อมแซมที่แท้จริงของผิวหนังไม่สามารถป้องกันการก่อตัวของเซลล์ผิวหนังที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพได้ในกรณีที่มีการแผ่รังสีแสงอาทิตย์อย่างถาวรหรือรังสียูวีสูง

สิ่งที่เรียกว่ายีนเทโลเมอเรสและยีนยับยั้งเนื้องอก TP53 ได้รับผลกระทบจากการกลายพันธุ์เหล่านี้ ยีนเหล่านี้เป็นโปรตีนที่ควบคุมวัฏจักรของเซลล์หรือกระตุ้นการตายของเซลล์ผิดปกติ (apoptosis) หากการทำงานของพวกมันถูกปิดโดยการเปลี่ยนแปลงของการสร้างพันธุกรรม (การกลายพันธุ์) เซลล์มะเร็งสามารถพัฒนาได้ นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงยังสามารถส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อใต้หนังกำพร้าในชั้นหนังแท้ (dermis) การแพร่กระจาย. หากเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินระหว่างหนังกำพร้าและหนังแท้แตกมีคนพูดถึงเนื้องอกที่บุกรุกซึ่งเป็นมะเร็งเซลล์สความัสที่แพร่กระจายซึ่งเกิดขึ้นใน 5-10% ของผู้ป่วย Actinic keratosis จึงแสดงถึงมะเร็งระยะเริ่มต้น (มะเร็งในแหล่งกำเนิด) เป็นตัวแทน

แต่ไม่เพียง แต่รังสี UVB ของดวงอาทิตย์ที่มีความยาว 280-320 นาโนเมตรเท่านั้นที่สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะกระดูกพรุนได้ รูปแบบของรังสีแม่เหล็กไฟฟ้าเช่นแสง UVA เช่นใช้ในการบำบัดโรคสะเก็ดเงินรังสีไอออไนซ์หรือรังสีอินฟราเรดก็สามารถทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน

องศาของ actinic keratosis

Actinic keratosis สามารถแบ่งออกเป็นองศาและประเภทต่างๆ การให้คะแนนตาม Olsen แบ่งประเภทของ actinic keratosis ตามลักษณะทางคลินิก ซึ่งหมายความว่าลักษณะและพื้นผิวของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังถูกใช้เป็นเกณฑ์การจำแนกประเภท มีสามองศาตาม Olsen ซึ่งอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในส่วนของพวกเขาเอง (ดูด้านล่าง) การจำแนกประเภทอื่นคือความแตกต่างของชนิดย่อยทางเนื้อเยื่อการจำแนกประเภทนี้ทำให้เกิดความแตกต่างของ actinic keratoses โดยคำนึงถึงคุณสมบัติของเนื้อเยื่อ สำหรับการจำแนกประเภทนี้จะต้องตรวจตัวอย่างผิวหนังภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มี 6 ชนิดย่อยทางเนื้อเยื่อ

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1

Actinic keratoses แบ่งออกเป็นเกรด 1 ตาม Olsen ในระยะที่สามารถมองเห็นได้ในเวลาที่เร็วที่สุด พวกเขาเป็น keratoses actinic อ่อน ๆ ลักษณะของพวกเขามีสีแดงจาง ๆ และขาด ๆ หาย ๆ โดยปกติแล้วจะรู้สึกได้ง่ายกว่าโครงสร้างที่เป็นก้อนกลม คุณสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังแต่ละส่วนหรือบางส่วนที่ไม่ต่อเนื่องกันซึ่งเบลอได้ ด้วยขนาดเพียงไม่กี่มิลลิเมตรจึงมักถูกมองข้ามไป

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2

คีราโทซิสแอคตินิกระดับปานกลางเป็นคลาส 2 ตาม Olsen การปรากฏตัวของเวทีนี้ชัดเจนและง่ายต่อการจดจำมากกว่าระดับ 1 ตาม Olsen มีการเปลี่ยนสีผิวเป็นสีขาวหรือแดงซึ่งอาจเป็นขุย สาเหตุนี้เกิดจากการทำให้เคราตินมากเกินไป (hyperkeratosis) เงื่อนไข ผิวหนังรู้สึกหยาบและการเหนี่ยวนำเป็นก้อนกลมอาจเห็นได้ชัด นอกจากนี้ยังสามารถเปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำตาลได้ โดยปกติหลายพื้นที่ของ "ระเบียงอาบแดด" จะได้รับผลกระทบ ซึ่งรวมถึงหน้าผากดั้งจมูกและหนังศีรษะรวมถึงรอยแยก

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3

เกรด 3 ตาม Olsen ถูกกำหนดใน keratosis แอคตินิกที่รุนแรง นี่คือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังขั้นสูงที่ต้องดำเนินการ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่หนาและคล้ายหูดสามารถมองเห็นได้และชัดเจน การเปลี่ยนสีน้ำตาลและสีขาวก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังยึดติดกับพื้นผิวใต้พื้นผิวอย่างแน่นหนาและไม่สามารถลอกออกหรือขูดออกได้ การเปลี่ยนเป็นมะเร็งผิวหนังสีขาวเป็นของเหลวในระยะนี้ อาจมีเลือดออกที่ผิวหนังเมื่อสัมผัส

ระยะเริ่มต้น / ระยะเริ่มแรกของโรคกระดูกพรุน

Actinic keratosis พัฒนาช้าและโดยทั่วไปจะไม่สังเกตเห็นโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบ การได้รับรังสี UV เป็นประจำไม่ว่าจะเป็นการอาบแดดหรือไปที่ห้องอาบแดดทำงานกลางแจ้งหรือผิวไหม้บ่อยครั้งในวัยเด็กนำไปสู่ความเสียหายอย่างถาวรต่อเซลล์ผิวหนังและในที่สุดก็เป็นสารตั้งต้นของมะเร็งหรือในระยะเริ่มแรก กระบวนการนี้เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีดังนั้นการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้มักเกิดขึ้นในวัยชราเท่านั้น ในแง่นี้ไม่สามารถมองเห็นรูปแบบแรกเริ่มได้เลย - การเปลี่ยนแปลงของเซลล์จะเกิดขึ้นในพื้นที่ที่มองไม่เห็นดังนั้นจึงต้องพูด

การเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ครั้งแรกซึ่งสามารถอธิบายได้ว่าเป็นระยะแรกหรือระยะแรกมักจะเป็นสีแดงและมีลักษณะเป็นตุ่ม ๆ สิ่งเหล่านี้อาจไม่เด่นชัดและถูกมองข้ามในตอนแรกโดยเฉพาะกับผิวที่คล้ำเล็กน้อย โดยปกติแล้วการเปลี่ยนแปลงในช่วงแรกของ actinic keratosis จะรู้สึกได้ดีกว่าการเห็นก้อนเล็ก ๆ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่สังเกตเห็นสิ่งนี้มากนัก การเปลี่ยนแปลงบนหนังศีรษะการแปลโดยทั่วไปของ actinic keratosis ถูกละเลย

อาการ Actinic Keratosis

Actinic keratoses ส่วนใหญ่พบในบริเวณที่มีแสงเพิ่มขึ้นเช่นหน้าผากหรือศีรษะล้านใบหูแก้มดั้งจมูกริมฝีปากล่างแขนหรือหลังมือ จุดโฟกัสเดียวหรือหลายจุดสามารถปรากฏขึ้นพร้อมกันซึ่งอาจมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 มม. ถึง 2.5 ซม.

ในตอนแรกจะมีจุดโฟกัสสีแดงที่มีการแบ่งเขตอย่างรวดเร็วเป็นรูปทรงกลมหรือรูปไข่ที่มีพื้นผิวขรุขระนี่คือประเภทของเม็ดเลือดแดงแอคตินิก

ในหลักสูตร cornification ที่เพิ่มขึ้น (hyperkeratosis) มีความเด่นชัดมากขึ้นและ keratosis หนาสีน้ำตาลสกปรกสีเหลืองจะพัฒนาขึ้นซึ่งเป็นประเภท keratotic

ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงชนิด cornu cutaneum หากมีการสร้างฮอร์นที่แข็งแกร่งมาก นอกจากนี้ยังสามารถแยกแยะประเภทของเม็ดสีซึ่งมีการเพิ่มหรือลดสีผิว (เม็ดสี)

ในบริเวณริมฝีปากความผิดปกติของคอร์นิฟิเคชันเรียกว่า actinic cheilitis ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะไม่มีอาการบางครั้งอาจรู้สึกตึงเครียดแสบร้อนหรือคันได้ นอกจากความผิดปกติของเม็ดสีแล้วยังมี telangiectasias ซึ่งเป็นเส้นเลือดที่ผิวหนังขยายใหญ่ขึ้นซึ่งมีความโดดเด่นมากขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

หน่วยงาน Pedilection

Actinic keratosis ของจมูก

จมูกเป็นตำแหน่งที่พบได้บ่อยสำหรับการทำคีราโทซิสโดยเฉพาะดั้งของจมูกมักได้รับผลกระทบ ซึ่งมีสาเหตุดังต่อไปนี้: ดั้งจมูกเป็นหนึ่งในส่วนที่เรียกว่าแสงแดดของผิวหนัง นี่คือบริเวณของผิวหนังที่สัมผัสกับรังสีดวงอาทิตย์โดยเฉพาะ ในฐานะที่เป็นโครงสร้างกระดูกที่ยื่นออกมาดั้งจมูกจึงสัมผัสกับแสงแดดได้มากกว่าเช่นหลังส่วนล่าง จมูกมักจะลืมไปเลยเมื่อทาครีมกันแดดเช่นเดียวกับหลังมือและเท้า

นอกจากนี้เสื้อผ้าไม่ได้รับการปกป้องจมูกเช่นเดียวกับบริเวณผิวหนังอื่น ๆ Actinic keratoses จึงมักเกิดขึ้นที่จมูก อย่างไรก็ตามประเภทของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังไม่แตกต่างจากผิวหนังบริเวณอื่นและได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดียวกัน จมูกสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่แบนเป็นรายบุคคลหรือต่อเนื่อง ขอบเขตของ keratoses แอคทินิกจะกำหนดการบำบัดในที่สุด การตัดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังออกไปอย่างกว้างขวางมักเป็นปัญหาที่จมูกดังนั้นการรักษาด้วยขี้ผึ้งและเจลจึงมักเป็นที่ต้องการในกรณีที่มีการระบาดมาก การบำบัดด้วยแสงก็เหมาะสมเช่นกันเนื่องจากผลลัพธ์ของเครื่องสำอางที่จมูกเป็นที่น่าพอใจเป็นพิเศษ

Actinic keratosis ที่ริมฝีปาก

Actnic keratosis เป็นรูปแบบพิเศษและเรียกอีกอย่างว่า cheilitis แอกทินิก ที่กำหนด เป็นการอักเสบของผิวริมฝีปากที่ถูกกระตุ้นโดยแสงยูวี โดยปกติริมฝีปากล่างจะได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีภาวะกระดูกพรุนที่ริมฝีปากมากกว่าผู้หญิง ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการปรากฏตัวของ actinic keratosis บนริมฝีปากคือการสูบบุหรี่ มักเป็นส่วนผสมของความเสียหายที่เกิดจากการสัมผัสรังสียูวีและยาสูบ รูปแบบเรื้อรังของ cheilitis actinic เป็นที่เข้าใจว่าเป็นระยะก่อนมะเร็งและสามารถรักษาได้ด้วยตัวเลือกการรักษาต่างๆ ในกรณีที่มีการแสดงออกเล็กน้อยโดยไม่มีคราบเป็นขุยมาตรการดูแลด้วยลิปสติกที่มันเยิ้มและป้องกันแสงก็เพียงพอแล้ว การแสดงออกที่ชัดเจนขึ้นต้องได้รับการรักษา

Actinic keratosis บนหนังศีรษะ

หนังศีรษะเป็นหนึ่งในจุดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ actinic keratosis เนื่องจากมักถูกแสงแดด คนหัวล้านจำเป็นต้องมีการป้องกันแสงแดดที่ดีสำหรับหนังศีรษะ อย่างไรก็ตามทั้งหมดนี้ถูกละเลยบ่อยเกินไป ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการเปลี่ยนแปลงรูปแบบของ actinic keratosis ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นที่มองข้ามได้ง่าย การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังส่วนบุคคลสามารถลบออกได้ด้วยขั้นตอนต่างๆเช่นการแช่แข็งการผ่าตัดหรือการตัดด้วยเลเซอร์ ในกรณีที่หนังศีรษะมีส่วนร่วมมากควรให้การรักษาด้วยขี้ผึ้งหรือการบำบัดด้วยแสง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยมักจะทำในทางคลินิกกล่าวคือขึ้นอยู่กับอาการและสิ่งที่พบได้ชัดเจนบนผิวหนัง

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยก ตัวอย่างผิวหนัง (การตรวจชิ้นเนื้อ) สามารถถอดออกและตรวจสอบทางพยาธิวิทยาและทางจุลพยาธิวิทยา ยังสามารถผ่านไฟล์ กล้องจุลทรรศน์แบบสะท้อนแสง ด้วยความช่วยเหลือของตัวอย่างผิวหนังที่แตกต่างจากโรคผิวหนังอื่น ๆ เช่น keratoses seborrheic ทำ

การบำบัดด้วย Actinic Keratosis

Actinic keratosis เป็นสารตั้งต้นหรือมะเร็งผิวหนังในระยะเริ่มต้นดังนั้นจึงต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังเช่นนี้ ดังนั้นการบำบัดในระยะเริ่มต้นจึงมีความสำคัญมาก มีหลายวิธีในการรักษาโรคกระดูกพรุน แพทย์ผิวหนังที่มีประสบการณ์สามารถอธิบายตัวเลือกการรักษาต่างๆ ในส่วนต่อไปนี้ตัวเลือกการบำบัดที่สำคัญที่สุดจะถูกนำเสนออย่างชัดเจนและอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการนำไปใช้:

• การบำบัดแบบเน้นรอยโรคด้วยไนโตรเจนเหลว / การรักษาด้วยความเย็น: การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเล็กน้อยสามารถแช่แข็งด้วยไนโตรเจนเหลวภายใต้การดมยาสลบ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการรักษาด้วยความเย็น
• การผ่าตัดเอาออก: Actinic keratoses สามารถผ่าตัดออกได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ จากนั้นวัสดุที่ถอดออกจะได้รับการตรวจสอบโดยละเอียดเพื่อระบุโรคมะเร็งหรือมะเร็งและจัดประเภทให้ใกล้ชิดยิ่งขึ้น
• การกำจัดโดยใช้เลเซอร์บำบัด: ด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์ชั้นบนสุดของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงสามารถถูกทำลายได้ ด้วยวิธีนี้เนื้อเยื่อที่อยู่เบื้องหลังจะได้รับการยกเว้น
• การขูดมดลูก: การขูดมดลูกเป็นการรักษาโดยขูดวัสดุผิวที่เปลี่ยนแปลงออกด้วยสิ่งที่เรียกว่า "ช้อนคม" (Curette) การรักษานี้ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ วัสดุที่ได้รับจะถูกตรวจสอบเพิ่มเติมหลังการบำบัด
• การบำบัดภาคสนามด้วยสารออกฤทธิ์ที่พื้นผิว: เมื่อผิวหนังส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจาก actinic keratosis คนหนึ่งพูดถึงสิ่งหนึ่ง การเป็นมะเร็งในสนาม. ในกรณีนี้จะไม่สามารถกำจัดบริเวณที่เปลี่ยนแปลงของผิวหนังได้ทั้งหมด ดังนั้นจึงมีการใช้ขี้ผึ้งครีมหรือเจลที่มีสารที่มีฤทธิ์แบน ซึ่งรวมถึง cytostatics, ยากดภูมิคุ้มกันและสารต้านการอักเสบที่ใช้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ สารที่ใช้บ่อย ได้แก่ imiquimod, 5-fluorouracil หรือ diclofenac
• การบำบัดด้วยแสง: การบำบัดด้วยแสงเป็นขั้นตอนที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีเมื่อผิวหนังได้รับผลกระทบในพื้นที่ขนาดใหญ่ ไม่ทิ้งรอยแผลเป็นใด ๆ จึงให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ ขั้นแรกให้ทาครีมที่มีสารคล้ายสีย้อม จากนั้นผิวหนังจะถูกฉายรังสีด้วยแสงสีแดงเย็น การรักษาสามารถทำซ้ำได้หลังจากผ่านไปสองสามเดือน

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่นี่: Actinic Keratosis Therapy

ไอซิ่งมากกว่า

ในกรณีของการเปลี่ยนแปลงที่เลือกในผิวหนังมีความเป็นไปได้ที่จะไอซิ่งบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยไนโตรเจนเหลว ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการรักษาด้วยความเย็น ความเย็นจะทำลายเซลล์ผิวหนังที่เปลี่ยนแปลงไปจึงเหมาะสำหรับการรักษาระยะก่อนมะเร็ง ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสองกระบวนการคือสเปรย์และกระบวนการสัมผัส ด้วยวิธีการพ่นแบบเปิดไนโตรเจนเหลวจะถูกฉีดพ่นลงบนผิวหนังที่เปลี่ยนไป ด้วยวิธีนี้เนื้อเยื่อสามารถถูกทำลายได้ลึกถึง 12 มม. อย่างไรก็ตามยังมีตัวเลือกในการวางหัววัดหรือตราประทับโลหะที่ระบายความร้อนไว้ล่วงหน้าโดยตรงบนเคราโตสของแอกตินิก ขั้นตอนนี้เรียกว่าขั้นตอนการติดต่อ โดยปกติการรักษาสามารถทำได้โดยผู้ป่วยนอกภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และอ่อนโยนต่อผู้ป่วย

บำบัดด้วยครีม?

ในการรักษา actinic keratosis มีการสร้างความแตกต่างระหว่าง "การบำบัดแบบเน้นรอยโรค" และ "การบำบัดภาคสนาม" "การบำบัดภาคสนาม" ใช้เมื่อผิวหนังส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลง อีกสาเหตุหนึ่งคือการรักษาบริเวณผิวหนังที่มีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์อยู่แล้ว แต่ยังไม่ปรากฏให้เห็น ทางเลือกหนึ่งสำหรับ "การบำบัดภาคสนาม" คือการรักษาด้วยครีมครีมหรือเจลขี้ผึ้งดังกล่าวมีสารต้านการอักเสบยาต้านไวรัสหรือเซลล์ประสาท Cytostatics ฆ่าเซลล์มะเร็งหรือสารตั้งต้นดังนั้นจึงเหมาะสำหรับการบำบัด ยาต้านไวรัสเป็นตัวแทนที่ต่อสู้กับไวรัส

สารบางชนิดเช่น imiquimod ให้ผลลัพธ์ที่ดีมากในการรักษา actinic keratosis ดังนั้นจึงมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย สารออกฤทธิ์ที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ 5-fluorouracil และ diclofenac สารจะถูกนำไปใช้กับผิวหนังเป็นเวลาหลายสัปดาห์ตามแผนการรักษาและไม่ทิ้งรอยแผลเป็นใด ๆ นอกเหนือจากผลลัพธ์ทางเครื่องสำอางแล้วข้อได้เปรียบที่ดีสำหรับผู้ป่วยคือการรักษาบริเวณผิวหนังที่ยังไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่มองเห็นได้จะได้รับการรักษาด้วย ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคเช่นการกำเริบของโรคจะลดลงด้วยวิธีนี้

การบำบัดเป็นประกันสุขภาพหรือไม่?

เนื่องจาก actinic keratosis เป็นโรคที่ต้องได้รับการรักษา บริษัท ประกันสุขภาพจึงต้องเสียค่าใช้จ่ายในการบำบัด อย่างน้อยก็ใช้ได้กับการรักษาในรูปแบบคลาสสิกเช่นการแช่แข็งการผ่าตัดออกหรือการบำบัดด้วยสารที่ออกฤทธิ์เฉพาะที่

น่าเสียดายที่ค่าใช้จ่ายในการบำบัดด้วยแสงไม่ได้ครอบคลุมโดย บริษัท ประกันสุขภาพทุกแห่ง การบำบัดด้วยแสงจะเป็นภาระของ บริษัท ประกันสุขภาพหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับผลประโยชน์การประกันของแต่ละบุคคลและแต่ละกรณี จึงขอแนะนำให้พูดคุยกับ บริษัท ประกันสุขภาพก่อนเข้ารับการรักษาดังกล่าว

ชีวจิตบำบัด

การรักษา homeopathic ของ actinic keratosis สามารถทำได้เฉพาะในตอนนี้ Actinic keratosis เป็นมะเร็งผิวหนังสีขาวในระยะเริ่มต้นซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดขึ้นได้ ผลที่ตามมาของมะเร็งระยะลุกลามอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้การรักษาแบบชีวจิต

พยากรณ์

จะ actinic keratosis การค้นพบและการรักษาในเวลาที่เหมาะสมโดยทั่วไปมีการพยากรณ์โรคที่ดี มิฉะนั้นอาจส่งผลให้เกิดไฟล์ โรคมะเร็งดังนั้นก Spinalioma หรือ มะเร็งเซลล์สความัส พัฒนา. เป็นไปได้เช่นกันที่โรคจะกำเริบ (กำเริบ) หลังการรักษาด้วย PDT ด้วยเหตุนี้การตรวจติดตามจึงควรดำเนินการอย่างต่อเนื่อง

การป้องกันโรค

การป้องกันที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสมบูรณ์ หลีกเลี่ยงแสง UV (การลาจากผู้ปกครอง) ด้วยความช่วยเหลือของหมวกเสื้อผ้ากันรังสียูวีและครีมกันแดดตลอดจนพฤติกรรมการพักผ่อนที่ปรับเปลี่ยนได้ 25% ของ actinic keratoses สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องรักษาเมื่อไม่มีแสง UV คุณควรตรวจสอบผิวหนังของคุณอย่างสม่ำเสมอเพื่อหาบริเวณที่ผิดปกติและถ้าเป็นไปได้ การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง (การตรวจคัดกรอง)