ส้น Achilles

คำนิยาม

ส้น Achilles (tuber calcanei) เป็นส่วนหลังของกระดูกส้นเท้า (calcaneus) ชื่อ Achilles heel มาจากเทพนิยายกรีก Calcaneus เป็นกระดูกทาร์ซัลที่ใหญ่ที่สุดและร่วมกับทาลัสเป็นรูปเท้าหลัง ส้น Achilles ทำหน้าที่เป็นกระดูกที่ยื่นออกมาซึ่งเป็นจุดยึดของเอ็นร้อยหวาย

กายวิภาคศาสตร์

เนื่องจากโครงสร้างกระดูกส้น Achilles เป็นจุดยึดที่ต้องการสำหรับกล้ามเนื้อต่างๆ เอ็นร้อยหวายที่แข็งแรงเช่นยึดติดกับด้านหลังของกระดูก นอกจากนี้ยังมี bursa ที่จุดนี้คือ bursa tendinis calcanei (เช่น bursa subachillea) ซึ่งช่วยปกป้องเอ็นและกระดูกจากการเสียดสีและความเสียหาย เบอร์ซานี้บางครั้งอาจติดเชื้อได้

ที่ด้านในของส้นเท้า Achilles จะพบว่า processus medialis tuberis calcanei ซึ่งเป็นกระบวนการของกระดูกซึ่งทำหน้าที่เป็นจุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อสำหรับกล้ามเนื้อ flexor digitorum brevis และภาพหลอนของกล้ามเนื้อ ที่ด้านนอกยังมีกระบวนการกระดูกคือ processus lateralis tuberis calcanei

เอ็นต่างๆยังยึดติดกับด้านล่างของส้น Achilles เช่นแผ่นเอ็น (พังผืดฝ่าเท้า) และเอ็นยึดข้อต่อต่างๆ ร่วมกับกระดูกข้อเท้าและกระดูกนำทางกระดูกส้นเท้าจะสร้างข้อต่อข้อเท้าส่วนล่าง

การนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้าน Achilles tendonitis?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (นักวิ่งจ๊อกกิ้งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ ในหลาย ๆ กรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของเอ็นร้อยหวายได้ในตอนแรก ดังนั้นการรักษาจึงต้องใช้ประสบการณ์มาก ฉันเน้น Achilles tendonitis

จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ฟังก์ชัน

ส้น Achilles ช่วยให้เท้าหลังมีรูปร่างตามลักษณะ อย่างไรก็ตามหน้าที่หลักคือการแทรกและกำเนิดของกล้ามเนื้อและเอ็นต่างๆ เส้นเอ็นร้อยหวายตั้งอยู่ที่ส้น Achilles และมองเห็นได้ชัดเจนในคนรูปร่างผอม เอ็นร้อยหวายเชื่อมต่อกล้ามเนื้อ triceps surae (กล้ามเนื้อน่อง) กับเท้าหลัง

เมื่อกล้ามเนื้อน่องหดตัวปลายนิ้วเท้าจะเอียงไปข้างหน้าและส้นเท้าจะเลื่อนขึ้น (เรียกว่าการงอฝ่าเท้า) สิ่งนี้ทำให้สามารถเดินเขย่งได้เช่น การหดตัวของกล้ามเนื้อน่องเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของกระบวนการเดิน นอกเหนือจากการงอฝ่าเท้าแล้วกล้ามเนื้อไขว้หน้ายังช่วยพยุงการเอียงของเท้าไปด้านใน

ที่ด้านในของส้น Achilles จะพบต้นกำเนิดของ M. Flexor digitorum longum (งอนิ้วเท้ายาว) และ M. abductor hallucis (big toe guide) กล้ามเนื้อ flexor digitorum longus ทำหน้าที่ในการงอนิ้วเท้าและกล้ามเนื้อหลอนประสาทจะนำนิ้วหัวแม่เท้าออกจากนิ้วเท้าอีกข้างหนึ่งและยังรองรับการทำงานของกล้ามเนื้อ flexor digitorum longus

เอ็นต่างๆยึดติดกับส้น Achilles เช่นแผ่นเอ็น แต่เพียงผู้เดียวซึ่งเชื่อมต่อส้นเท้ากับข้อต่อ metatarsophalangeal การเชื่อมต่อนี้ช่วยให้ส่วนโค้งตามยาวของเท้ามั่นคงและทำให้เดินและยืนได้อย่างมั่นคง

โรค: ส้น Achilles

อาการปวดส้นเท้า Achilles อาจมีสาเหตุหลายประการ ตัวอย่างเช่นส้นเท้า Achilles ที่หักหรือการฉีกขาดของกระดูกอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งรุนแรงขึ้นจากการตีส้นเท้า อาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อหรือการยืดตัวมากเกินไป แต่มักจะหายไปในเวลาสั้น ๆ

อาการปวดส้นเท้าของ Achilles อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเอ็นหรือเอ็นฉีกขาดและยังเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว เอ็นที่เป็นหลักประกันของข้อเท้าและเอ็นร้อยหวายมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ นอกจากน้ำตาแล้วโรคเอ็นอักเสบยังเจ็บปวดมากและมักต้องได้รับการรักษา

การอักเสบอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับเส้นเอ็นกระดูกและเบอร์ซา เดือยส้นเท้า (หรือเดือย calcaneus) แสดงให้เห็นภาพทางคลินิกพิเศษนี่คือการสร้างกระดูกใหม่ซึ่งเช่นเดียวกับเดือยสามารถออกแรงกดเอ็นและโครงสร้างอื่น ๆ ได้อย่างเจ็บปวด

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในบริบทของภาวะหลอดเลือดเช่นโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อออกกำลังกายเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง เรียกอีกอย่างว่าอาการป่วยจากหน้าต่างร้านเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะต้องหยุดพักเมื่อเดินเนื่องจากความเจ็บปวด

โรค: การอักเสบของส้นเท้า Achilles

การอักเสบที่ส้นเท้า Achilles อาจมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย (tendinitis) และการอักเสบของปลอกหุ้มเอ็นร้อยหวาย (tendovaginitis)

การติดเชื้อเส้นเอ็นมักเกิดจากความเสื่อม (ที่เกี่ยวข้องกับอายุ) สัญญาณทั่วไปคือความเจ็บปวดจากแรงกดและความเจ็บปวดจากความเครียด ในกรณีนี้ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อเดินและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนเขย่งเท้า การวินิจฉัยมักทำโดยการตรวจอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก Arthroscopy สามารถทำได้หากผลการวิจัยไม่ชัดเจน

ในกรณีที่ไม่รุนแรงการบำบัดทางเลือกประกอบด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และกายภาพบำบัด ในกรณีที่มีอาการรุนแรงหรือการอักเสบอย่างต่อเนื่องสามารถพิจารณามาตรการการผ่าตัดได้

การอักเสบอาจส่งผลต่อเบอร์ซ่าของเอ็นร้อยหวาย (bursitis subachillae) การอักเสบดังกล่าวมักเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องและการติดเชื้อซ้ำ ๆ การอักเสบดังกล่าวมักทำให้ตัวเองรู้สึกเจ็บปวดบวมและ / หรือร้อนเกินไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

หากการอักเสบเกิดจากแบคทีเรียอาจใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เพื่อลดอาการปวดสามารถเจาะบริเวณนั้นเพื่อให้การหลั่งระบายออกไป

การอักเสบอีกรูปแบบหนึ่งคือการอักเสบของกระดูก (osteomyelitis) การอักเสบประเภทนี้มักเกิดขึ้นหลังจากกระดูกหักหรือมีการผ่าตัดที่กระดูก ในกรณีเช่นนี้นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้วมักจะต้องถอดหรือเปลี่ยนชิ้นส่วนของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ

โรค: เดือยส้นหลัง

ส้นเดือยเป็นการสร้างกระดูกในบริเวณส้นเท้า รูปแบบใหม่นี้มักมีลักษณะเป็นเดือยและอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวขณะเดินและเจ็บปวด การก่อตัวใหม่ดังกล่าวเป็นที่สังเกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือผู้ที่ (เนื่องจากการทำงาน) ต้องยืนเป็นเวลานาน ส้นเดือยไม่จำเป็นต้องทำให้รู้สึกไม่สบายเสมอไป

เฉพาะเมื่อชิ้นส่วนของกระดูกกระทบกับโครงสร้างโดยรอบเท่านั้นที่จะทำให้เกิดความเจ็บปวด การอักเสบของ bursa tendinis calcanei (bursa ระหว่างส้น Achilles และเอ็นร้อยหวาย) มักได้รับการวินิจฉัยอย่างไม่ถูกต้องว่าเป็นเดือย calcaneal

วิธีที่ง่ายและเร็วที่สุดในการวินิจฉัยส้นเดือยคือการเอ็กซ์เรย์ของเท้าด้านข้าง สามารถใช้แนวทางการรักษาต่างๆสำหรับการร้องเรียนได้ ตามกฎแล้วควรใช้ยาแก้ปวดร่วมกับการใส่รองเท้าอย่างเพียงพอ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดกายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยความเย็น หากการรักษาไม่ประสบความสำเร็จเราสามารถพยายามทำลายส้นเดือยด้วยคลื่นกระแทกหรือแม้แต่พิจารณาการผ่าตัดรักษา

โรค: ความเครียดที่ส้นเท้า Achilles

ส้น Achilles เป็นไปไม่ได้ต่อหนึ่งครั้งเนื่องจากเป็นกระดูก อย่างไรก็ตามเอ็นร้อยหวายสามารถรัดในบริเวณนี้ได้ ในกรณีนี้กล้ามเนื้อจะยืดออกมากเกินไปอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้อง

ความตึงเครียดของเอ็นร้อยหวายสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในระหว่างกิจกรรมกีฬาที่มีการเคลื่อนไหวของเท้าเปลี่ยนไป (เช่นฟุตบอลรักบี้เทนนิส ฯลฯ ) ที่นี่กล้ามเนื้อเครียดมากเกินไปหรือไม่ถูกต้อง ความเครียดของกล้ามเนื้อมีลักษณะอาการปวดเมื่อเกร็งหรือตึง แต่ไม่ใช่เมื่อยืดกล้ามเนื้อ

หากสงสัยว่ามีความเครียดของกล้ามเนื้อควรงดและทำให้กล้ามเนื้อเย็นลงก่อน ในหลักสูตรต่อไปผ้าพันแผล (ดัน) และตำแหน่งที่สูงขึ้นสามารถช่วยได้

โดยทั่วไปกฎ PECH จะใช้: แตกน้ำแข็งการบีบอัดความสูง หากอาการแย่ลงหรือยังคงอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์โดยไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์ ความเครียดของกล้ามเนื้อสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการอบอุ่นร่างกายก่อนออกกำลังกาย

คุณจะเทปส้น Achilles ได้อย่างไร?

การแตะที่ส้น Achilles สามารถช่วยบรรเทาได้อย่างมีประสิทธิภาพในบริบทของกีฬาหรือข้อร้องเรียนบางประเภท

มีสองตัวเลือกสำหรับการแตะที่ส้น Achilles ประการแรกส่วนใหญ่จะใช้เพื่อรักษาข้อเท้า คุณต้องมีเทปสองแถบสำหรับสิ่งนี้

แถบแรกยึดจากกึ่งกลางฝ่าเท้าไปด้านหลังเหนือส้นเท้าและต่อขึ้นไปที่ด้านหลังของข้อเท้า ส่วนจากส้นเท้าถึงข้อเท้าตรงกับแนวของเอ็นร้อยหวายดังนั้นควรใช้ให้แน่นกว่านี้

แถบที่สองถูกตัดครึ่งและติดกาวในแนวตั้งเหนือแถบแรก แถบแนวนอนเส้นแรกควรอยู่ที่ระดับจุดปวดบนส้นเท้าโดยประมาณแถบแนวนอนที่สองอยู่เหนือ

ตัวเลือกเทปที่สองเหมาะอย่างยิ่งสำหรับอาการปวดน่อง ต้องใช้เทปยาวสามแถบ แถบแรกมีความยาวครึ่งหนึ่งยกเว้นชิ้นส่วนปลายทั่วไป ชิ้นส่วนปลายทั่วไปนี้ติดอยู่กับฝ่าเท้าในบริเวณส้นเท้า

ส่วนที่เหลือ (แถบยาวบาง ๆ สองเส้น) ถูกพันไว้รอบ ๆ กล้ามเนื้อน่องซึ่งหมายความว่าน่องถูกกอดด้วยแถบสองแถบ ขั้นตอนต่อไปคือการยืดแถบยาวตรงกล้ามเนื้อน่องไปที่ส้นเท้า แถบนี้วิ่งจากโพรงเข่าไปยังส้นเท้าซึ่งแถบแรกเริ่มต้น ในที่สุดแถบสุดท้ายของเทปแบ่งออกเป็นสองส่วน ครึ่งหนึ่งติดในแนวตั้งเหนือแถบอื่น ๆ ที่ระดับข้อเท้า ครึ่งหลังยึดกับฝ่าเท้าในพื้นที่ของส่วนโค้งตามขวาง (ตรงกับฐานของนิ้วเท้า)

ข้อมูลเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก:

• เอ็นร้อยหวายฉีกขาด
• ปวดเข่า - ฉันมีอะไรบ้าง?
• ช้ำ