ภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

คำพ้องความหมาย

ความอ่อนแอเป็นหมันภาวะมีบุตรยาก

คำนิยาม

การเป็นหมันมักถูกกำหนดให้เป็นความไม่สามารถของคู่สามีภรรยากับพ่อลูกได้หากแม้จะมีความปรารถนาที่จะมีลูกหลังจากมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อยหนึ่งปีโดยไม่มีการคุมกำเนิดความคิดจะไม่เกิดขึ้น

สาเหตุของความปรารถนาที่จะมีลูกที่ไม่ประสบความสำเร็จสามารถอยู่กับทั้งหญิงและชาย ภาวะมีบุตรยากนั้นพบได้บ่อยในทั้งสองเพศ คู่แต่งงานที่หกทุกคู่ในประเทศยุโรปตะวันตกไม่มีบุตรและกำลังมองหาสาเหตุและคำแนะนำทางการแพทย์

ความถี่

เชื่อกันว่าประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ ของการแต่งงานทั้งหมดไม่มีบุตรโดยไม่สมัครใจ
เนื่องจากเหตุผลนี้อาจเกิดกับผู้หญิงหรือผู้ชายได้เท่า ๆ กันคู่สมรสทั้งสองควรได้รับการตรวจสอบ

คาดว่าประมาณ ผู้ชาย 40 เปอร์เซ็นต์ มีบุตรยากลดลง จึงรวมอยู่ด้วย ผู้หญิง 40 เปอร์เซ็นต์ เหตุผล. กับส่วนที่เหลือ 20 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นปัญหาของผู้ชายและผู้หญิงจึงเป็นเรื่องธรรมดา

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

สาเหตุทั่วไป:

ความสามารถและคุณภาพของอสุจิของผู้ชายมีความสำคัญเป็นพิเศษเมื่อตั้งครรภ์ลูก

ความจุของน้ำเชื้อนั้นถูกกำหนดไว้แล้วหลังจากการเกิดของเด็กชายไม่นาน
ดังนั้นวิถีชีวิตของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ก็ส่งผลต่อการเจริญพันธุ์ของลูกชายเช่นกัน

การบริโภคแอลกอฮอล์และนิโคตินอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อการผลิตอสุจิของเด็กในภายหลัง การบริโภคเนื้อวัวในระหว่างตั้งครรภ์ยังมีผลต่อการลดภาวะเจริญพันธุ์ สารพิษสามารถส่งผลกระทบหรือทำลายเซลล์ที่ใช้ในการผลิตอสุจิ
เซลล์ Sertoli เหล่านี้เรียกว่าสร้างอสุจิและยังมีหน้าที่ในการหล่อเลี้ยงตัวอสุจิที่สุก ยิ่งมีจำนวนน้อยเท่าไหร่เซลล์อสุจิก็จะผลิตน้อยลงในที่สุด
น้ำอสุจิและคุณภาพของอสุจิที่ลดลงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายคนหนึ่งพูดถึง oligo- astheno-teratozoospermia คำนี้อธิบายถึงตัวอสุจิว่าไม่เคลื่อนไหวตามปกติดูไม่ปกติและมีจำนวนน้อยเกินไป

คุณภาพของอสุจิสามารถลดลงได้ด้วยยาความเครียดแอลกอฮอล์และสารพิษอื่น ๆ ความรำคาญอีกประการหนึ่งเกิดจากการปนเปื้อนของน้ำและเนื้อสัตว์ด้วยเอสโตรเจน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: สเปิร์ม

สาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นโรคของอัณฑะ, หลอดน้ำอสุจิ, ท่อปัสสาวะ, หลอดเลือดตีบและต่อมลูกหมาก
ลูกอัณฑะที่ไม่มีลูกอัณฑะเกิดขึ้นเมื่อลูกอัณฑะของทารกแรกเกิดล่าช้าหรือไม่ย้ายเข้าไปในถุงอัณฑะในระหว่างการพัฒนา ความผิดปกตินี้ควรได้รับการแก้ไขเมื่ออายุ 2 ขวบ ในบางกรณีอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

โรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบของหลอดน้ำอสุจิและต่อมลูกหมากอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของลูกอัณฑะและทำให้เป็นหมันได้

การบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะหรือ vas deferens โดยตรงอาจเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหรือระหว่างการผ่าตัดและนำไปสู่การอุดตันหรือสูญเสียการทำงานซึ่งจะนำไปสู่การไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ในที่สุด

ต่อมลูกหมากโดยเฉพาะมีบทบาทสำคัญ ของเหลวของคุณมีความสำคัญมากสำหรับการทำงานและการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ การอักเสบหรือโรคอื่น ๆ อาจส่งผลต่อของเหลวและส่งผลเสียต่อการทำงานของตัวอสุจิ

การขนส่งสเปิร์มที่ถูกรบกวนผ่าน vas deferens ยังสามารถเป็นสาเหตุของความปรารถนาที่จะมีบุตรที่ไม่ได้รับผลสำเร็จ ในแง่หนึ่งการบาดเจ็บที่ท่อน้ำอสุจิอาจเกิดขึ้นได้เช่นในระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากไส้เลื่อนที่ขาหนีบ

การอักเสบที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในเทียมสามารถแพร่กระจายไปยังท่อนำอสุจิและสร้างความเสียหายได้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: คุณสามารถรับรู้การติดเชื้อหนองในเทียมในผู้ชายได้จากอาการเหล่านี้

นอกจากนี้โรคทุติยภูมิอื่น ๆ ยังสามารถนำไปสู่การอุดตันของ vas deferens Cystic fibrosis เป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีผลต่อต่อมโดยเฉพาะ
เนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมทำให้ต่อมผลิตสารคัดหลั่งที่มีความหนืดมากขึ้นซึ่งจะไปอุดตันช่องทางเดินของต่อม

นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยบางชิ้นที่สันนิษฐานว่าเส้นเลือดขอดที่ลูกอัณฑะเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากที่เพิ่มขึ้นในผู้ชาย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเราขอแนะนำเพจของเราที่: เส้นเลือดขอดที่ลูกอัณฑะ - มันอันตรายมาก!

อ่านหัวข้อของเราด้วย: โรคหลอดน้ำดีเรื้อรัง

คางทูม

คางทูมหรือรูบูลาคือการติดเชื้อไวรัสที่มักเกิดกับเด็กอายุระหว่างห้าถึงเก้าขวบ

แต่อาจส่งผลต่อเด็กโตและผู้ใหญ่ได้เช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของการติดเชื้อไวรัสคางทูมคือสิ่งที่เรียกว่าคางทูม orchitis ซึ่งเป็นการอักเสบของอัณฑะข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
สิ่งนี้ส่งผลกระทบประมาณ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ส่งผลให้อัณฑะฝ่อในครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบ (อัณฑะฝ่อ) สุดท้ายนี้อาจส่งผลให้ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง

หลังจากการอักเสบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีอสุจิผิดปกติซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงที่พวกเขาจะไม่ทำงานและลดโอกาสในการมีบุตร ความเสี่ยงที่เด็กป่วยจะเป็นหมันในวัยต่อมาจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหากการอักเสบมีผลต่ออัณฑะทั้งสองข้าง

หากไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนของการมีบุตรยากในชายหรือหญิงแพทย์มักจะสงสัยว่ามีปัญหาทางจิตใจเช่นความเครียดหรือความกดดันมากเกินไปจนต้องทำงานอย่างแน่นอน สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดผู้ชายมักต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้และเกิดความผิดปกติของอวัยวะเพศและสูญเสียความมั่นใจในตนเอง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยทั่วไป:

สำหรับคู่รักหลาย ๆ คู่ในตอนแรกเป็นปัญหาที่ต้องยอมรับว่าสาเหตุของการไม่มีบุตรอาจอยู่ที่คู่นอนคนใดคนหนึ่ง

วิธีการขอความช่วยเหลือและคำแนะนำมักจะเป็นภาระสำหรับคู่สมรสทั้งสองฝ่ายและไม่เพียง แต่สำหรับพวกเขาเท่านั้น ความสัมพันธ์แต่ยังสำหรับสิ่งนั้น จิตใจของตัวเอง แทน.
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้ากับหัวข้อนี้ แพทย์ที่มีความรู้ ไปในผู้ที่มีความมั่นใจ ตั้งแต่สาเหตุของก ความไม่อุดมสมบูรณ์ อาจเป็นความจริงเท่าเทียมกันสำหรับทั้งสองเพศก็สมเหตุสมผลถ้า ทั้งคู่ เพื่อรับการตรวจสุขภาพ

ประการแรกแพทย์จะกลายเป็นหนึ่งเดียวกัน anamnese แสดงที่เขาตั้งคำถามเกี่ยวกับ นิสัย, การมีเพศสัมพันธ์, ยา และ โรค หมายถึง สิ่งนี้ทำให้เขาเห็นภาพรวมที่สมบูรณ์และสามารถประเมินสาเหตุเบื้องต้นได้ ทางจิตวิทยาหรืออินทรีย์ สามารถเป็นธรรมชาติ.

จากนั้น การตรวจทางคลินิกซึ่งรวมถึงการทดสอบหลายอย่างในผู้ชาย

การตรวจอวัยวะเพศ:

แพทย์ตรวจสอบพวกเขา อวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย และให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนแปลงภายนอกหรือที่เห็นได้ชัดเจน การเปลี่ยนแปลงไฟล์ กระเจี๊ยว เป็น ความโค้งหรือการเหนี่ยวนำ และบวมที่เดียว กะหำ บ่งชี้ความผิดปกติเบื้องต้น การตรวจนี้ยังรวมถึงการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลของ ต่อมลูกหมาก.
ลูกอัณฑะและต่อมลูกหมากสามารถถอดออกได้โดยใช้ เสียงพ้น สามารถแสดงได้อย่างแม่นยำมากขึ้น สิ่งนี้ทำให้แพทย์มีโอกาสที่จะทำเช่นนั้น การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ ที่จะค้นพบ.
แพทย์ยังสามารถให้ไฟล์ ละเลงจากผิวหนัง ใช้อวัยวะเพศเพื่อชี้แจงว่ามีโรคติดเชื้ออยู่หรือเคยผ่านมาแล้ว การติดเชื้อหนองในเทียม.

การตรวจอสุจิ (การวิเคราะห์น้ำอสุจิ)

การวิเคราะห์น้ำอสุจิ แสดงถึงการสอบสวนที่สำคัญที่สุดเพื่อชี้แจงว่าชายคนนี้มีความอุดมสมบูรณ์เพียงใด การตรวจมักจะดำเนินการหลังจาก เซ็กส์แตก จาก สามถึงสี่วัน.
ผู้ป่วยให้หนึ่ง ตัวอย่างอสุจิ ได้รับจากการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง
แนวทางปฏิบัติส่วนใหญ่จะมีห้องแยกกันเนื่องจากอสุจิไม่ควรมีอายุเกินสองชั่วโมงเพื่อการตรวจที่มีความหมาย

จากนั้นตัวอย่างจะถูกวางไว้ใต้ไฟล์ กล้องจุลทรรศน์ ดูและบันทึกในการวิเคราะห์น้ำอสุจิ จำนวน ตัวอย่างที่ ลักษณะของตัวอสุจิบอกว่าเธอเป็นคนธรรมดาหรือเปล่า รูปร่าง และ ความว่องไว และในที่สุดก็มีการกำหนดจำนวนเซลล์อสุจิตามปกติ
ผลลัพธ์คือด้วยไฟล์ ค่ามาตรฐาน เมื่อเทียบกับ ดังนั้นถือว่าเป็นเรื่องปกติถ้าอย่างน้อย มีอสุจิ 20 ล้านตัวต่อมิลลิลิตรของการหลั่ง. นอกจากนี้มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ เป็นอุปกรณ์เคลื่อนที่ตามปกติและอย่างน้อยที่สุด 20 เปอร์เซ็นต์ สามารถก้าวไปข้างหน้าได้อย่างรวดเร็ว
อย่างไรก็ตามเนื่องจากคุณภาพของตัวอสุจิอาจแตกต่างกันมากการตรวจจึงมักจะเกิดขึ้นภายหลัง หนึ่งเดือน ซ้ำแล้วซ้ำอีก

หากผลลัพธ์ทั้งสองมีอยู่และเบี่ยงเบนไปจากค่าชี้นำและหากเซลล์อสุจิขาดไปอย่างสมบูรณ์ในการหลั่งหนึ่งใน ความไม่อุดมสมบูรณ์ พูด อันที่จริงการปฏิสนธิยังคงเป็นไปได้ด้วยค่าที่ผิดปกติ แต่ความน่าจะเป็นลดลงอย่างรวดเร็ว

การทดสอบฮอร์โมน:

การตรวจสอบ ฮอร์โมนเพศชาย จะทำเมื่อการวิเคราะห์น้ำอสุจิแสดงจำนวนเซลล์อสุจิที่ลดลง โดยเฉพาะฮอร์โมน FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) และ LH (luteinizing ฮอร์โมน) มีความสำคัญต่อไฟล์ การผลิตและการเจริญเติบโต ของตัวอสุจิแต่ละตัว
ค่านิยมของพวกเขาจึงถูกกำหนด นอกจากนี้ไฟล์ ระดับฮอร์โมนเพศชายในเลือด เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการผลิต FSH ความไม่สมดุลของฮอร์โมนมักจะสามารถรักษาได้ดี จงเป็นเช่นนั้น การฉีดฮอร์โมนเพศชาย ให้ยาเมื่อระดับของร่างกายเอง ฮอร์โมนเพศชาย ต่ำเกินไป

การรักษาด้วย

การผสมเทียม:

ด้วยวิธีนี้ไฟล์ อสุจิของผู้ชาย การประมวลผล. ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับเรื่องนี้คือกับผู้ชายเท่านั้น รบกวนเล็กน้อย ความอุดมสมบูรณ์และปริมาณอสุจิที่เพียงพอยังคงมีอยู่
จากนั้นอสุจิที่ผ่านกระบวนการจะถูกนำเข้าสู่มดลูกของผู้หญิงโดยใช้สายสวนในขณะที่เธอกำลังตกไข่ การปฏิสนธิยังสามารถเกิดขึ้นได้ วิธีธรรมชาติ ตามลำดับ

การปฏิสนธิในหลอดทดลอง:

ในการทำเช่นนี้ผู้หญิงจะเป็นที่หนึ่ง กระตุ้นด้วยฮอร์โมนโดยการรับสิ่งที่จำเป็นอย่างสม่ำเสมอ ฮอร์โมน กระเด็น ซึ่งจะทำให้ไฟล์ รังไข่ กระตุ้นให้สร้างเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิได้หลายเซลล์ในเวลาเดียวกันการเจริญเติบโตโดยวิธีการ ล้ำเสียง ได้รับการตรวจสอบ
แล้วส่วนใหญ่ระหว่าง เซลล์ไข่ที่เหมาะสมสองและห้าเซลล์ ดูดด้วยความช่วยเหลือของเข็ม ในเยอรมนี ไม่เกินสามฟอง ถูกตัดสิน ในจานรีเอเจนต์การปฏิสนธิจะเกิดขึ้นกับเซลล์อสุจิที่เตรียมไว้
หลังจากสองถึงสามวันไฟล์ เซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิ อีกครั้งใน มดลูก การตัดสิน วิธีการรักษานี้สามารถใช้ได้กับคู่รักที่มีบุตรยากอย่างรุนแรงทั้งในชายและหญิง

การฉีดอสุจิ Intracytoplasmic:

ก่อนอื่น การกระตุ้นของฮอร์โมน ของผู้หญิงที่มีการดูดเซลล์ไข่ที่เหมาะสมในภายหลัง จากนั้นตัวอสุจิหลายตัวจะไม่ถูกนำมารวมกับเซลล์ไข่ที่นี่ แต่เซลล์อสุจิถูกสร้างขึ้นด้วยเข็มที่ละเอียด เข้าไปในเซลล์ไข่โดยตรง ฉีด วิธีการที่มีราคาแพงและซับซ้อนซึ่งมีให้เฉพาะที่ seความผิดปกติอย่างรุนแรงของ HR ถูกนำไปใช้

พันธุศาสตร์

ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม ยังสามารถเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่มีอยู่

โดยเฉพาะข้อบกพร่องที่ โครโมโซม Y เป็นปัญหาเนื่องจากยีนนี้ ทั้งหมด ข้อมูลทางพันธุกรรมสำหรับหนึ่ง การผลิตอสุจิตามปกติ โกหก.
ดังนั้นจึงอาจเป็นไปได้ว่า a พ่อ ข้อบกพร่องจะถูกส่งต่อไปยังลูกชายของเขา ความบกพร่องที่แสดงออกมานั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความบกพร่องทางพันธุกรรมอย่างไร ดังนั้นจึงอาจเป็นไปได้ว่าไม่มีการสร้างอสุจิหรือมีจำนวนน้อยลง แต่ก็มีโอกาสเจริญพันธุ์เหลือน้อย