ปวดหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือ

คำนิยาม

การผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือเป็นขั้นตอนเล็กน้อยมาก อย่างไรก็ตามต้องสร้างการเข้าถึงช่องท้องซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดได้ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นทันทีที่ยาแก้ปวดของขั้นตอนหมดลงและเรียกอีกอย่างว่าอาการปวดแผล อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์และโดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วัน ความเจ็บปวดจากบาดแผลหลังผ่าตัดมักแสดงออกมาเป็นอาการปวดกดทับอย่างถาวรและปวดเมื่อยเมื่อเคลื่อนไหว
ที่เรียกว่า NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เช่นไอบูโพรเฟนสามารถใช้เพื่อบรรเทาได้

สาเหตุของอาการปวด

อาการปวดหลังผ่าตัดในบริเวณที่ผ่าตัดและรอยเย็บเป็นปกติและคงอยู่ประมาณ 1-5 วันขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอน การขยับเขยื้อนของพื้นที่ผ่าตัดเช่นการไอหัวเราะจามหรือยกของหนักอาจทำให้ปวดได้แม้จะใช้เวลานานขึ้น

อ่านหัวข้อของเราด้วย: อาการบวมหลังการผ่าตัด - เคล็ดลับในการรักษา

ขึ้นอยู่กับประเภทของการระงับความรู้สึกความเหนื่อยล้าหลังผ่าตัดคลื่นไส้และความเหนื่อยล้าก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน ในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ แต่มักจะสามารถรักษาได้เป็นอย่างดี ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือ hematomas (รอยฟกช้ำ) และ seromas (การสะสมของของเหลวในบาดแผล) ซึ่งส่วนใหญ่ จำกัด เฉพาะบริเวณผ่าตัดและเหนือสิ่งอื่นใดไปยังที่ที่เคยเป็นถุงน้ำคร่ำ สิ่งเหล่านี้หายไปเองหรือเพียงแค่ต้องเจาะ (ทิ่มแทง)

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคือการติดเชื้อที่ผิวหนัง สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดบริเวณที่ฉีดตามด้วยรอยแดงบวมและมีหนอง อาจจำเป็นต้องถอดตะเข็บออกด้วยตัวยึดใหม่

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากคือการอักเสบที่ฝังลึกการกลับเป็นซ้ำ (ไส้เลื่อนสะดือที่ได้รับการต่ออายุ) การยึดติดรวมถึงการไม่ยอมรับวัสดุเย็บหรือตาข่ายที่สอดเข้าไป การยึดเกาะและการแพ้อาจสังเกตเห็นได้หลังจากผ่านไปนานแล้ว (เดือนถึงปี) และอาจจำเป็นต้องดำเนินการอื่น

การวินิจฉัยโรค

เพื่อให้สามารถวินิจฉัย "อาการปวดหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือ" หรือ "อาการปวดแผลหลังผ่าตัด" ได้จำเป็นต้องแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการปวด:

• หากมีผู้ป่วยในเข้าพักหลังจากขั้นตอนนี้รับประกันได้โดยการตรวจบาดแผลตามปกติ
• ในกรณีของการผ่าตัดผู้ป่วยนอกในระหว่างที่บุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถกลับบ้านได้อีกครั้งขอแนะนำให้พิจารณาความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดหลังผ่าตัดปกติกับพยาธิสภาพตามที่อธิบายไว้ข้างต้น หากอาการปวดไม่รุนแรงถึงปานกลางและใช้เวลาเพียงไม่กี่วันหลักสูตรนี้เป็นเรื่องปกติอย่างแน่นอน
  

อาการที่เกิดร่วมกัน

นอกเหนือจากความเจ็บปวดจากการกดและดึงที่มักเกิดขึ้นที่ตะเข็บแล้วความเจ็บปวดยังสามารถแผ่กระจายไปที่ขาหนีบหรือช่องท้องส่วนบน นอกจากความเจ็บปวดแล้วยังมีอาการเบื่ออาหารหลังผ่าตัดคลื่นไส้อาเจียนเหนื่อยง่ายสับสนและอ่อนเพลีย กรณีนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและไม่ควรนานเกินหนึ่งวัน นอกจากนี้เนื่องจากการดมยาสลบอาจเกิดเสียงแหบและไอได้หลังการผ่าตัด เหตุผลนี้คือการใช้ท่อระบายอากาศ (ท่อ) ในระหว่างการทำงาน

เมื่อใส่ตาข่ายเพื่อเพิ่มความคงตัวของบริเวณรอยแตกความรู้สึกแปลกปลอมอาจเกิดขึ้นในกระเพาะอาหาร ซึ่งมักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้อย่างถาวร อาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกัน ได้แก่ hematomas การบวมการรั่วของการหลั่งของบาดแผลจากบริเวณรอยต่อรอยแดงหนองจำนวนเล็กน้อยรอบ ๆ รอยเย็บแต่ละครั้งและความรู้สึกตึงบริเวณที่ผ่าตัด

การรักษา / บำบัด

อาการปวดหลังผ่าตัดมักเกิดขึ้นทันทีที่ยาระงับปวดหมดไป พวกมันจะทวีความรุนแรงขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงและถึงจุดสูงสุดซึ่งจะค่อยๆบรรเทาลงหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งวัน หากอาการปวดรุนแรงมากสามารถบรรเทาได้ด้วย NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) สิ่งเหล่านี้จะกำหนดโดยอัตโนมัติเมื่อปลดประจำการหรือตามคำขอของแพทย์ที่เข้าร่วม

การตัดและเย็บระหว่างการผ่าตัดทำให้เกิดการอักเสบในท้องถิ่นและการระคายเคืองของเส้นประสาทขนาดเล็ก NSAIDs เช่น ibuprofen ช่วยยับยั้งอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบทำให้เหมาะสำหรับการบรรเทาอาการปวดบาดแผล ยาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ metamizole และ paracetamol

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้วการรักษาอาการปวดบาดแผลหลังผ่าตัดที่สำคัญที่สุดคือการพักผ่อนทางกาย แนะนำให้ยกของหนักหรือเล่นกีฬาหลังจากผ่านไปประมาณหกสัปดาห์เท่านั้น การพักผ่อนให้เพียงพอสามารถลดระยะเวลาและความรุนแรงของอาการปวดได้อย่างมาก

คุณเจ็บปวดมานานแค่ไหน?

อาการปวดจากการผ่าตัดมักจะรุนแรงที่สุดในตอนเย็นหรือวันหลังการผ่าตัด พวกเขาคงอยู่ประมาณหนึ่งวันจากนั้นค่อย ๆ บรรเทาลงเพื่อไม่ให้มีอาการปวดเมื่อยในวันที่ 5 หลังผ่าตัดอย่างช้าที่สุด การขยับหรือเขย่าพื้นที่ปฏิบัติการ (ไอ, หัวเราะ, จาม, การเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว, การยกของหนัก, ... ) อาจทำให้เกิดอาการปวดในระยะสั้นได้นานขึ้นมากดังนั้นควรหลีกเลี่ยงหากเป็นไปได้หากอาการปวดยังคงอยู่หรือแย่ลงแพทย์ควรตรวจบาดแผลเพื่อขจัดหรือรักษาการอักเสบ

ความแตกต่างของความเจ็บปวด: มีหรือไม่มีตาข่าย

ความเจ็บปวดหลังจากการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือขึ้นอยู่กับการเลือกขั้นตอนเพียงเล็กน้อย ด้วยการสอดตาข่ายในทางตรงกันข้ามกับเทคนิคการเย็บแบบบริสุทธิ์ความเจ็บปวดเพิ่มเติมอาจเกิดขึ้นได้ที่ส่วนยึดของตาข่าย

อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดหลักเกิดจากการเตรียมพื้นที่ผ่าตัดนั่นคือแผลซึ่งมีอยู่ในทั้งสองเทคนิค
อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับความสูงที่ใส่ตาข่ายความรู้สึกแปลกปลอมของร่างกายอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งมักจะหายไปหลังจากนั้นสักครู่ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการติดเชื้อที่เกิดจากสิ่งแปลกปลอมที่มีตาข่ายแทรก ในบางกรณีอาจเกิดอาการแพ้หรือแพ้ได้ซึ่งอาจต้องมีการผ่าตัดใหม่โดยนำตาข่ายออก

ปวดในช่องท้องส่วนบน

หลังจากการผ่าตัดไส้เลื่อนที่สะดืออาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นบริเวณสะดือและรอบ ๆ ตะเข็บ ซึ่งอาจทำให้ความเจ็บปวดแผ่ซ่านไปที่ช่องท้องส่วนบน

ในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้อง (การบุกรุกน้อยที่สุด) อาจมีการใส่ throcars ที่ผ่าตัดเข้าไปในช่องท้องส่วนบนทำให้เกิดอาการปวดหลังการผ่าตัด การใส่ตาข่ายอาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดได้เช่นกัน เนื่องจากตาข่ายมีขนาดใหญ่กว่าสะดืออย่างมีนัยสำคัญการระคายเคืองอาจเกิดขึ้นที่จุดยึดจุดใดจุดหนึ่งในช่องท้องส่วนบน
หากได้รับการรักษาด้วย NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน NSAIDs จะเพิ่มการผลิตกรดในกระเพาะอาหารซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดท้องส่วนบน

คุณยังสามารถอ่านหัวข้อของเราได้ที่นี่: อาการปวดท้องส่วนบนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด