อาการปวดหลัง

บทนำ

กระดูกสันอก (Latin sternum) เป็นโครงสร้างที่อยู่ตรงกลางหน้าอกกระดูก (ทรวงอก) และประกอบด้วยกระดูก 3 ส่วนคือ 1. ด้ามจับ (lat. Manubrium sterni), ตัวที่ 2 (lat. Corpus sterni) และการต่อดาบที่ 3 (lat. กระบวนการ Xiphoid).
กระดูกอกเป็นข้อต่อด้วย ซี่โครง (lat. Costae) และทางซ้ายและขวา กระดูกไหปลาร้า (ละติน clavicula) เชื่อมต่อ

ชื่อร่วมได้รับการตั้งชื่อตามโครงสร้างที่ประกบกัน: Articulatio sternocostale เชื่อมต่อกระดูกอกและซี่โครง Articulatio sternoclaviculare เชื่อมต่อกระดูกอกและกระดูกไหปลาร้า
กระดูกสันอกเองเป็นญาติ กระดูกแบน และจากด้านนอกตลอดความยาว ชัดเจนดี. ร่วมกับกระดูกซี่โครงกระดูกอกจะสร้างกรงกระดูกป้องกันสำหรับอวัยวะที่สำคัญหลายอย่าง (หัวใจปอด ฯลฯ )

อ่านบทความของเราด้วย: อาการปวดหลัง

สาเหตุของอาการปวด

อาการปวดในหรือที่กระดูกอกอาจมีสาเหตุได้หลายอย่างและลักษณะของมันก็อาจแตกต่างกันไป

อาการปวดกระดูกต้นขาเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ (สาเหตุของหัวใจ) กล้ามเนื้อกับกระดูกเองหรือมีข้อร้องเรียนในอวัยวะอื่น ๆ
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเจ็บปวดเราสามารถแยกความแตกต่างระหว่างสิ่งกระตุ้นที่ไม่เป็นอันตรายและสาเหตุที่คุกคามชีวิตได้

กระดูกสันอกเช่นเดียวกับกระดูกอื่น ๆ สามารถทะลุผ่านการใช้แรงกระทบกระเทือนจิตใจได้ดังนั้นความเจ็บปวดที่น่าเบื่อถึงการแทงจึงเกี่ยวข้องโดยตรงกับการแตกหัก หากมีข้อสงสัยการทดสอบภาพเช่น X-ray สามารถช่วยชี้แจงสถานการณ์ได้ โครงสร้างกระดูกอีกอย่างที่สามารถแตกหักและทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นเดียวกันคือกระดูกซี่โครง
หากการแตกหักถูกตัดออกไปควรพิจารณาการฟกช้ำที่กระดูกสันอกเนื่องจากอาการนี้แสดงออกด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

นอกจากโครงสร้างของกระดูกแล้วอาการปวดกระดูกอกยังสามารถเกิดจากกล้ามเนื้อรอบ ๆ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและอาการเจ็บของกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอกและกล้ามเนื้อหลังกระตุ้นให้เกิดอาการปวดซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวหรืออาจทำให้แย่ลงจากการเคลื่อนไหว

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่เว็บไซต์ของเรา: อาการปวดหลัง

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

สาเหตุในระบบทางเดินอาหาร

อาการเสียดท้องเป็นสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งส่วนใหญ่ไม่ได้รับการพิจารณา นี่คืออาการแสบร้อนและปวดหลังกระดูกหน้าอก สาเหตุนี้คือกรดในกระเพาะอาหารซึ่งไหลจากกระเพาะอาหารกลับเข้าสู่หลอดอาหาร (ละติน: esophagus) โดยไม่ถูกต้องและทำให้ผนังของหลอดอาหารระคายเคืองเนื่องจากคุณสมบัติเป็นกรด (ภาพทางคลินิก: reflux esophagitis)
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินและการดื่มและการรักษาด้วยยาสามารถนำไปสู่การบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว

สาเหตุอื่น ๆ จากระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ ไส้เลื่อนกระบังลมถุงน้ำดีและตับอ่อนอักเสบ

กะบังลมเป็นกล้ามเนื้อที่แยกอวัยวะในช่องอกออกจากส่วนที่อยู่ในช่องท้อง ชั้นขอบเขตนี้สามารถซึมผ่านได้เนื่องจากมีรูหรือจุดอ่อนเพื่อให้อวัยวะในช่องท้องดันตัวเองจากด้านล่างขึ้นไปในช่องอก
หากกระเพาะอาหารสามารถเคลื่อนเข้าไปในช่องอกได้เนื่องจากความผิดปกติดังกล่าวอาจเกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงได้: นี่เรียกว่าไส้เลื่อนกระบังลม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ไส้เลื่อนกระบังลม

การอักเสบของอวัยวะในช่องท้องเช่นถุงน้ำดีหรือตับอ่อน (lat. ตับอ่อน) ทำให้เกิดอาการปวดใต้กระดูกหน้าอกนอกเหนือไปจากอาการคลาสสิก

สาเหตุการติดเชื้อ

การติดเชื้อ "varicella zoster virus" (VZV หรือการติดเชื้อไวรัสอีสุกอีใส) อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกอกที่ไม่เป็นอันตราย อีสุกอีใสเป็นผลมาจากการติดเชื้อ VZV เริ่มต้น หลังจากการติดเชื้อไวรัสครั้งที่สองโรคงูสวัด (เริมงูสวัด) สามารถพัฒนาได้ซึ่งเป็นผื่นรูปเข็มขัด
ผื่นนี้มักทำให้เกิดอาการแสบร้อนและดึงความเจ็บปวดเหนือผิวหนัง (= บริเวณผิวหนังที่มีเส้นประสาท) และบริเวณกระดูกอก

สาเหตุที่หัวใจ

สาเหตุของโรคหัวใจไม่เป็นอันตรายน้อยกว่า แต่มีภาพทางคลินิกที่มีอาการสะท้อนของหัวใจซึ่งเกิดจากการสะสมของก๊าซในช่องท้อง "Roemheld syndrome"
การกินอาหารและก๊าซมากเกินไปจนทำให้เกิดแก๊สอาจกดดันหัวใจได้ สิ่งนี้นำไปสู่อาการต่างๆเช่น angina pectoris พร้อมกับความรู้สึกแน่นที่หน้าอกหายใจถี่และเจ็บหน้าอก

อาการที่อาจสับสนกับ angina pectoris บางครั้งมีต้นกำเนิดทางจิตวิทยา โชคดีที่ปัจจัยนี้ไม่เป็นอันตราย แต่ไม่ควรมองข้ามเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงและรู้สึกบีบคั้น เวลาส่วนใหญ่ความเครียดความวิตกกังวลและปัญหาในชีวิตประจำวันที่เครียดเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการปวดกระดูกสันอก

ตอนนี้สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาถึงสิ่งกระตุ้นที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต สาเหตุของโรคหัวใจ (มีผลต่อหัวใจ) และปอด (มีผลต่อปอด) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

"Marburg Heart Score" ช่วยในการประเมินความเป็นไปได้ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CHD) ในกรณีที่มีอาการปวดกระดูกอก นี่คือระบบคะแนน 0-5 คะแนนโดยมีความน่าจะเป็นที่เพิ่มขึ้นของ CHD (0-1 คะแนน: <1%, 2 คะแนน: 5%, 3 คะแนน: 25%, 4-5 คะแนน: 65%)
เกณฑ์คืออายุและเพศโรคหลอดเลือดที่รู้จักการพึ่งพาความเครียดของความเจ็บปวดการกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดจากแรงกดดันและการประเมินตนเองของผู้ป่วย
อาการสำคัญของโรคหลอดเลือดหัวใจคือ angina pectoris ("อาการแน่นหน้าอก") เกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงหัวใจลดลงอาการกดทับบีบรัดและปวดแสบปวดร้อนที่กระดูกอก
ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาทีและอาจเกิดจากการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นอากาศหนาวเย็นหรือความเครียด

ความเจ็บปวดที่รุนแรงกว่านั้นเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งหมายถึงการสูญเสียเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (ละติน: myocardium) เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง
ลักษณะของอาการปวดกระดูกอกจะเหมือนกับอาการเจ็บแน่นหน้าอกที่มีอาการปวดรุนแรงเพิ่มเติมซึ่งเรียกอีกอย่างว่า อาการนี้มาพร้อมกับเหงื่อเย็นหน้าซีดรังสีแห่งความเจ็บปวดคลื่นไส้หายใจลำบาก (รู้สึกหายใจถี่) และเวียนศีรษะ
หากสงสัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายต้องเริ่มการบำบัดฉุกเฉินทันทีซึ่งรวมถึงการให้มอร์ฟีนออกซิเจนกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) และไนเตรต

สาเหตุที่ร้ายแรงอีกประการหนึ่งของอาการปวดกระดูกอกคือการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) ตามปกติของการอักเสบอาการปวดจะมาพร้อมกับไข้
อาการปวดกระดูกสันอกในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอธิบายว่าถูกแทงคมและบาดและมักจะกินเวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวัน
หลอดเลือดแดงใหญ่ที่ลำเลียงเลือดจากหัวใจห้องซ้ายเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกายคือเส้นเลือดใหญ่ การแตกของชั้นผนังหลอดเลือดทางพยาธิวิทยา (สาเหตุหลักมาจากการฉีกขาดของชั้น "tunica intima" ด้านในสุด) เรียกว่าการผ่าหลอดเลือดและนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงนอกเหนือจากสาเหตุการเต้นของหัวใจก่อนหน้านี้
ความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในโครงกระดูกซี่โครงหน้าบนกระดูกอกและสามารถแผ่ออกไปทางด้านหลังได้เนื่องจากหลอดเลือดแดงใหญ่ยังอยู่ไกลมากเมื่อไหลผ่านร่างกาย ความเจ็บปวดทรมานแทงและฉีกขาดและมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: การผ่าหลอดเลือด

การผ่าอาจเกิดขึ้นในหลอดอาหารได้ สาเหตุหนึ่งของการผ่าหลอดอาหารอาจเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนซึ่งกล่าวถึงในบรรดาตัวกระตุ้นที่ไม่เป็นอันตราย ลักษณะและการแปลความเจ็บปวดนั้นคล้ายคลึงกับการผ่าหลอดเลือด

สาเหตุที่ปอด

ในที่สุดอาการปวดกระดูกสันอกเนื่องจากสาเหตุในปอดเช่นเส้นเลือดอุดตันในปอดปอดบวมโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นเองโรคหอบหืดหลอดลมและความดันโลหิตสูงในปอดควรได้รับการอธิบายว่าเป็นสาเหตุที่ร้ายแรงของอาการปวดกระดูกสันอก

ในกรณีของเส้นเลือดอุดตันในปอดเส้นเลือดในปอดจะถูกอุดกั้นโดย embolus (= ปลั๊กหลอดเลือดที่ทำจากวัสดุของร่างกายเองหรือสิ่งแปลกปลอม) เหตุการณ์ดังกล่าวไม่ได้นำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเสมอไปซึ่งเทียบได้กับอาการแน่นหน้าอก แต่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการต่างๆเช่นเวียนศีรษะหัวใจเต้นเร็ว (= อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น) และมีไข้
อย่างไรก็ตามเส้นเลือดอุดตันในปอดที่ร้ายแรงมักมาพร้อมกับอาการปวดหลังกระดูกหน้าอกและในปอดที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาหลายนาทีถึงชั่วโมง นอกจากการอุดกั้นเฉียบพลันของหลอดเลือดในปอดแล้วหลอดเลือดในปอดยังสามารถแคบลงอย่างต่อเนื่องได้ด้วยสาเหตุหลายประการ
เนื่องจากความต้านทานของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นความดันโลหิตในการไหลเวียนของปอดสูงขึ้นและจากนั้นก็พูดถึง "ความดันโลหิตสูงในปอด" ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่หลังกระดูกหน้าอกและอธิบายว่าเป็นความรู้สึกกดดันที่บีบคั้น อาการปวดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและสามารถกำเริบได้จากการออกแรง

ปอดล้อมรอบด้วยพังผืดที่เรียกว่าเยื่อหุ้มปอด ระหว่างนั้นมีช่องว่างเยื่อหุ้มปอดซึ่งจริงๆแล้วไม่ใช่ช่องว่างเนื่องจากมีแรงดันลบที่นี่และเยื่อหุ้มปอดอยู่ติดกับปอดโดยตรง
หากเยื่อหุ้มปอดแตกอันเป็นผลมาจากประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือโดยธรรมชาติอากาศหรือเลือดแทรกซึมเข้าไปในช่องว่างและความดันลบจะหายไป ปอดข้างที่ได้รับผลกระทบจะยุบลงเช่น ที่หดตัวและหดตัว ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านข้างของ pneumothorax หายใจถี่และรู้สึกแสบที่หน้าอก

ในที่สุดควรกล่าวถึงโรคปอดบวม (การอักเสบของเนื้อเยื่อปอด) ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส อาการของโรคปอดบวมโดยทั่วไปคือไอมีไข้สูงมีเสมหะหายใจถี่และเจ็บแปลบที่กระดูกอก

โปรดอ่าน: ปวดปอด

อาการปวดคอเป็นอันตรายหรือไม่?

ดังนั้นจึงมีสาเหตุที่แตกต่างกันสำหรับอาการปวดในกระดูกอก หลายอย่างไม่เป็นอันตราย แต่ยังมีเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตบางประการที่ต้องพิจารณา ปัจจัยชี้ขาดคือลักษณะของความเจ็บปวดอาการที่เกิดขึ้นตลอดจนระยะเวลาและเวลาที่เกิดขึ้น

การแปลความเจ็บปวดในกระดูกอก

ปวดกระดูกอกด้านขวา

ความผิดปกติของกระดูกภายนอก (กระดูกสันอก) ต่อตัวหายากมาก ในกรณีที่มีอาการปวดบริเวณกระดูกอกก็จะเป็นมากขึ้น โรคปอดและทางเดินหายใจ คิด. โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปวด กำเริบโดยการไอ เกิดขึ้นอย่างหนึ่ง โรคหลอดลมอักเสบ สาเหตุที่เป็นไปได้ของความรู้สึกไม่สบาย
ในกรณีที่มีอาการปวดทางด้านขวาอาการนี้จะสัมพันธ์กับการอักเสบของ ทางเดินหายใจที่เหมาะสม. ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งของสิ่งนี้สามารถ เสมหะสีเขียวหรือสีเหลือง เป็น เช่นเดียวกันคือหนึ่ง การติดเชื้อในปอด (โรคปอดอักเสบ) เป็นไปได้

เตะความเจ็บปวด ทันใดนั้นเอง ส่องแสงใน ซี่โครงทั้งกรง ออกไปกับ หายใจถี่ จับมือกันควรอยู่บน ปอดเส้นเลือด รับการทดสอบ นี่คือภาพทางคลินิกที่ต้องเข้ารับการรักษาอย่างเร่งด่วน!
อย่างไรก็ตามอาการปวดนั้น ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของการหายใจ ของกรงซี่โครงเป็นหนึ่งเดียว การอุดตันของข้อต่อกระดูกซี่โครง เป็นไปได้เช่นเดียวกับหนึ่ง โรคประสาทระหว่างซี่โครง. ข้อสันนิษฐานนี้ได้รับการยืนยันโดยการกดจุดที่ไวต่อความเจ็บปวดบนผนังหน้าอก

ปวดด้านซ้ายในกระดูกอก

อาการเจ็บหน้าอกทางด้านซ้ายเป็นเรื่องที่เข้าใจได้สำหรับผู้ป่วยหลายคนที่มีความกลัวอย่างใดอย่างหนึ่ง หัวใจวาย เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามลักษณะของความเจ็บปวดสามารถให้ข้อมูลได้อย่างรวดเร็วว่าความกลัวนี้เป็นธรรมหรือไม่
ความเจ็บปวดในบริบทของอาการหัวใจวายหรือหลอดเลือดหัวใจตีบโดยทั่วไปจะมี ตัวละครที่บีบรัดและกดขี่ บน. ไม่ใช่โดยไม่มีเหตุผลที่ดีที่อาการเหล่านี้เรียกว่า angina pectoris "หน้าอกตึง" นอกจากนี้ความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้น ระหว่างการออกแรงทางกายภาพ และ โดยไม่คำนึงถึงการเคลื่อนไหวของการหายใจ บน.

อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่ สัญญาณของก หัวใจวาย.

อาการปวดด้านซ้ายที่เกิดจากการอักเสบของระบบทางเดินหายใจในทางกลับกันจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีอาการไอและมักจะมาพร้อมกับเสมหะและไข้ โรคประสาทระหว่างซี่โครงสามารถนึกถึงได้ หากพบจุดกดที่ไวต่อความเจ็บปวดบนผนังหน้าอกสิ่งนี้สนับสนุนการวินิจฉัยที่น่าสงสัยในภายหลัง

อาการปวดกระดูกอกส่วนกลาง

เช่นเดียวกับความเจ็บปวดในกระดูกอกที่อยู่ทางด้านขวาหรือด้านซ้าย (กระดูกสันอก) สาเหตุบางประการที่อาจทำให้เกิดอาการปวดตรงกลางกระดูกอก หนึ่งในนั้นคือไฟล์ โรคหลอดลมอักเสบ, การอักเสบของทางเดินหายใจขนาดใหญ่ (หลอดลม) หากอาการปวดเกิดขึ้นอย่างรุนแรงมากขึ้นเมื่อมีอาการไอและมีเสมหะเป็นเมือกการวินิจฉัยนี้มีโอกาสมาก นอกจากนี้ยังมี การติดเชื้อในปอด (โรคปอดอักเสบ) จะเป็นไปได้ที่นี่
หากอาการปวดเกิดขึ้นตามการเคลื่อนไหวของหน้าอกเช่นเมื่อหายใจหรือขยับไหล่ก็เป็นอย่างหนึ่ง สาเหตุของกล้ามเนื้อและกระดูก มีโอกาสมากขึ้น. ซึ่งรวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด การอุดตันของข้อต่อกระดูกซี่โครง และสิ่งที่เรียกว่า โรคประสาทระหว่างซี่โครง.

อย่างไรก็ตามควรพิจารณาถึงสาเหตุของหัวใจด้วย อย่างไรก็ตามอาการปวดที่เกี่ยวข้องนั้นแตกต่างจากข้างต้นมาก ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงไปยังกล้ามเนื้อหัวใจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกแรงและมีลักษณะการกดทับและความเจ็บปวดที่บีบรัด นี่คือที่มาของชื่ออาการ angina pectoris "อาการแน่นหน้าอก" อย่างไรก็ตามอาการที่คล้ายกันนี้อาจทำให้เกิดอาการเสียดท้อง (กรดไหลย้อน) ได้เช่นกัน ด้วยความรุนแรงที่เหมาะสมมักทำให้เกิดความรู้สึกกดดันและปวดแสบปวดร้อนหลังกระดูกหน้าอก นอกจากนี้อาการเสียดท้องมักเกิดร่วมกับเสียงแหบเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารทำร้ายสายเสียง ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหารยังบ่งบอกว่าอาการเสียดท้องเป็นสาเหตุของอาการ

อาการปวดกระดูกอกเกิดขึ้นเมื่อใด?

ปวดกระดูกเมื่อหายใจ

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการหายใจในกระดูกอกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสองกลุ่มโรคพื้นฐาน ซึ่งรวมถึงในแง่หนึ่ง ความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การอุดตันของกระดูกซี่โครงและข้อต่อกระดูกสันหลัง และ โรคประสาทระหว่างซี่โครง เป็นของ หลังแสดงถึงสิ่งที่เรียกว่า โรค neuralgiform คำนี้อธิบายถึงความเจ็บปวดที่เกิดจาก ทำอันตรายต่อเส้นประสาท ก่อให้เกิดความ
โรคประสาทระหว่างซี่โครงเป็นลักษณะของอาการปวดดึงอย่างต่อเนื่องซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อหน้าอกขยับตัวอย่างเช่นเมื่อหายใจ
โรคต่างๆหลายชนิดอาจเป็นสาเหตุได้ที่นี่ ที่พบบ่อยที่สุดคือ การแข็งตัวของกล้ามเนื้อ (Myellosis) ของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงซึ่งอาจนำไปสู่การบีบเส้นประสาทที่วิ่งอยู่ที่นี่ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ก็เป็นไปได้เช่นกัน การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลัง หรือ เริมงูสวัด (โรคงูสวัด) ซึ่งสามารถทำลายเส้นประสาทได้เช่นกัน เนื่องจากโรคประจำตัวที่เป็นไปได้มีจำนวนมากการวินิจฉัยที่แน่นอนจึงเป็นเรื่องยากที่นี่

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของความเจ็บปวดที่ขึ้นกับลมหายใจในกระดูกอกคือโรคของระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบของท่อช่วยหายใจ (หลอดลมอักเสบ) มีบทบาทสำคัญที่นี่ แต่ไม่ควรละเลยโรคปอดบวมหากอาการปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงและมีอาการหายใจถี่เส้นเลือดอุดตันในปอดอาจทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน เป็น นี่เป็นภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

อาการปวดหลังการผ่าตัดหัวใจ

ในกรณีของการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดจะต้องสร้างการเข้าถึงอวัยวะก่อนซึ่งได้รับการปกป้องอย่างดีตรงกลางหน้าอก ในการทำเช่นนี้กระดูกหน้าอกมักจะถูกเลื่อยเปิดตามยาวและแยกออกเพื่อให้สามารถเคลื่อนซี่โครงไปด้านข้างและสามารถสัมผัสกับหัวใจได้ หลังจากการผ่าตัดหัวใจแล้วทั้งสองส่วนของกระดูกอกจะถูกใส่กลับเข้าด้วยกันและยึดด้วยสายไฟที่แข็งแรง ในช่วงหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัดหัวใจกระดูกจะต้องกลับมาฟื้นตัวอีกครั้ง ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดอาการปวดกระดูกอกอาจเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในบางกรณีสายไฟเองอาจต้องรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดและอาจต้องถอดออก ก่อนการผ่าตัดหัวใจคุณควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่คาดว่าจะเกิดขึ้นและขอให้ระบุข้อร้องเรียนที่จะนำเสนอใหม่

ปวดกระดูกและปวดหลัง

ความเจ็บปวดในกระดูกอกและหลังอาจเกิดจากภาพทางคลินิกต่างๆ ก่อนอื่นควรเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง กล้ามเนื้อและกระดูก ทำให้ต้องคิด. ซึ่งรวมถึงโรคต่างๆของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเช่นกล้ามเนื้อกระดูกและข้อต่อ อาการปวดคล้ายเข็มขัดบริเวณหน้าอกเป็นเรื่องปกติ การอุดตันของข้อต่อกระดูกซี่โครง รับผิดชอบ

อย่างไรก็ตามยังมีสิ่งที่เรียกว่า โรคประสาทระหว่างซี่โครง เป็นไปได้ว่าเป็นจุดเริ่มต้นของการร้องเรียน นี่คือความเจ็บปวดที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทซึ่งเป็นแบบคลาสสิก หมั่น, ดึงตัวละคร จัดแสดง อย่างไรก็ตามคำว่าโรคประสาทระหว่างซี่โครงไม่ได้แสดงถึงการวินิจฉัยที่แน่นอน แต่รวมถึงภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระหลายภาพ
ซึ่งรวมถึงอื่น ๆ Indurations (Myellosis) กล้ามเนื้อ intervertebralซึ่งสามารถดักจับเส้นประสาท ในทำนองเดียวกันโรคประสาทระหว่างซี่โครงสามารถส่งผลกระทบได้ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลัง ถึงกำหนด
ในเรื่องนี้อาจมี หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังทรวงอก ไม่สามารถแยกออกเป็นสาเหตุของอาการปวดได้ อย่างแม่นยำเนื่องจากอาการที่อธิบายนั้นไม่เฉพาะเจาะจงจึงควรได้รับการพิจารณาจากแพทย์หากอาการปวดยังคงอยู่เป็นเวลานานรุนแรงมากหรือทวีความรุนแรงขึ้น

ปวดที่กระดูกอกและซี่โครง / ที่ฐานของกระดูกซี่โครง

หากนอกจากความเจ็บปวดในกระดูกอกแล้วยังมีอาการปวดที่ฐานของกระดูกซี่โครงอีกด้วยสิ่งนี้บ่งชี้อย่างชัดเจนว่า a การอุดตันของข้อต่อกระดูกซี่โครง ลง. สิ่งนี้นำไปสู่ไฟล์ จำกัด เสรีภาพในการเคลื่อนไหว ในกระดูกสันหลังทรวงอกหรือทรวงอกซึ่งมาจาก น่าเบื่อ, การดึง, อาการปวดบ่อยครั้ง มาพร้อมกับ สิ่งเหล่านี้มักจะแผ่ออกมา เข็มขัดรูป รอบ ๆ โครงกระดูกซี่โครงและเคลื่อนไหวให้เข้มข้นขึ้นเช่นการหายใจออกของโครงกระดูกซี่โครง
ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักประสบปัญหานี้ ข้อ จำกัด ขณะหายใจ. ในบางกรณีความรู้สึกผิดปกติเช่นอาการชาบริเวณซี่โครงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นประสาทระหว่างซี่โครงถูกบีบรัด นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติของการอุดตันของซี่โครง จุดกดดัน เหนือข้อต่อที่ได้รับผลกระทบที่ฐานของกระดูกอกซึ่งสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดได้

สาเหตุของการบล็อกซี่โครงอยู่ถัดไป การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ส่วนใหญ่ dการเปลี่ยนแปลงทางเพศในข้อต่อ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ท่าทางที่ไม่เอื้ออำนวย ในชีวิตประจำวัน. การรักษาโรคที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การบำบัดอาการปวดด้วยยา ibuprofen หรือ diclofenac และกายภาพบำบัดตลอดจนขั้นตอนการบำบัดด้วยตนเอง
เพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำของบล็อกซี่โครงนอกเหนือจากท่าทางที่ดีต่อสุขภาพแล้วแนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังและการออกกำลังกายยืด

ปวดท้องระหว่างตั้งครรภ์

ข้อร้องเรียนบางอย่างเช่นปวดท้องหรือคลื่นไส้แทบจะไม่ทำให้ทุกคนแปลกใจในระหว่างตั้งครรภ์และมักเป็นเรื่องธรรมดา แต่อาการปวดหลังกระดูกหน้าอกก็ไม่ใช่เรื่องแปลกในช่วงเวลานี้และโดยปกติถือว่าไม่เป็นอันตราย อย่างน้อยที่สุดก็เนื่องมาจากขนาดที่เพิ่มขึ้นของเด็กในครรภ์ เนื่องจากพื้นที่ในช่องท้องค่อนข้าง จำกัด อวัยวะที่เหลืออยู่เหนือระบบทางเดินอาหารทั้งหมดจึงต้องหลีกเลี่ยง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบเนื่องจากแรงกดจำนวนมากกระทำกับอวัยวะในช่องท้องในตำแหน่งนี้ ดังนั้นจึงเกิดอาการที่ไม่ทราบมาก่อนเช่นอาการเสียดท้องเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบ ลักษณะเช่นนี้จะมีอาการปวดแสบปวดร้อนและกดทับหลังกระดูกหน้าอกหากเหมาะสม

เป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบที่จะทราบว่ากระเพาะอาหารมีส่วนโค้งที่ท้องส่วนบนโดยมีส่วนนูนอยู่ทางด้านซ้าย ด้วยเหตุนี้เนื้อหาของกระเพาะอาหารมักจะเลื่อนไปทางหลอดอาหารเมื่อนอนตะแคงซ้ายซึ่งเป็นสาเหตุที่การนอนตะแคงขวามักจะทำให้อาการดีขึ้น
นอกจากนี้การปรับพฤติกรรมการกินจะช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอาหารที่มีโปรตีนและคาเฟอีนโดยเฉพาะจะส่งเสริมการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ควรหลีกเลี่ยงยาที่ใช้ในการรักษาอาการเสียดท้องในระหว่างตั้งครรภ์ ยาที่อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น pantoprazole เป็นที่ทราบกันดีว่าผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ แม้ว่าจะมีผลการศึกษาเพียงเล็กน้อย แต่ก็แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่อาจเป็นอันตรายต่อเด็ก
ในทางกลับกันยาลดกรดดูเหมือนจะมีปัญหาน้อยกว่ามาก อย่างไรก็ตามคุณควรปรึกษานรีแพทย์ของคุณก่อนรับประทานยาใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย ยาในการตั้งครรภ์.

Tietze Syndrome

Tietze syndrome เป็นอาการบวมที่เจ็บปวดต่อแรงกดและมักเกิดขึ้นที่ฐานของกระดูกซี่โครงที่ส่วนบนของกระดูกอก ไม่ทราบสาเหตุของโรคที่หายากนี้และมักหายได้ภายในไม่กี่เดือน ในกรณีที่มีอาการปวดกระดูกอกผู้ป่วยหรือแพทย์ในตอนแรกมักจะกลัวว่าอาการนั้นมาจากหัวใจ ดังนั้น Tietze syndrome มักได้รับการวินิจฉัยหลังจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับหัวใจถูกตัดออกแล้ว Tietze syndrome เป็นหนึ่งในสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายของอาการปวดกระดูกสันอกที่เกิดในระบบกล้ามเนื้อและโครงร่าง ในทางตรงกันข้ามกับโรคหัวใจเป็นเรื่องปกติสำหรับข้อร้องเรียนเหล่านี้ที่สามารถกระตุ้นความเจ็บปวดได้โดยการกดทับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณีคุณอาจเห็นรอยแดงหรือบวมได้ เพื่อทำการวินิจฉัยโดยปกติการปรึกษาแพทย์และการตรวจร่างกายตามเป้าหมายก็เพียงพอแล้ว ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะไม่ได้รับประโยชน์ใด ๆ จากมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม หากแพทย์สามารถให้ความมั่นใจกับผู้ป่วยได้ว่ามีเพียงกลุ่มอาการ Tietze ที่ไม่เป็นอันตรายและไม่มีโรคร้ายแรงใด ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกอกซึ่งมักจะทำให้อาการปวดลดลง หากจำเป็นสามารถใช้การรักษาระยะสั้นด้วยยาบรรเทาอาการปวดต้านการอักเสบได้ ในกรณีที่มีอาการเด่นชัดมากสามารถพิจารณาฉีดเพียงครั้งเดียวด้วยยาชาที่มีประสิทธิภาพเฉพาะที่

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการเจ็บหน้าอกอาจมาพร้อมกับอาการต่าง ๆ ซึ่งมักให้เบาะแสสาเหตุของอาการ ตัวอย่างเช่นอาการไข้บ่งชี้ว่ามีการอักเสบ ในกลุ่มดาวนี้อาจมีโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นต้น

ในกรณีของการติดเชื้อหวัดหากเกี่ยวข้องกับหลอดลมนอกจากอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นและอาการปวดกระดูกอกแล้วยังอาจมีอาการไอน้ำมูกไหลและความเหนื่อยล้า หากหลอดอาหารอักเสบจากกรดในกระเพาะอาหารที่สูงขึ้นอาจมีอาการเรอและไอบ่อย ๆ เป็นอาการร่วมด้วยนอกเหนือจากความเจ็บปวด

อาการหายใจไม่ออกเนื่องจากอาการปวดกระดูกอกมักเป็นสัญญาณที่น่าตกใจเนื่องจากอาการเหล่านี้ร่วมกันสามารถบ่งบอกถึงโรคเฉียบพลันของหัวใจหรือปอดเช่นหัวใจวายหรือปอดยุบ (pneumothorax) ในสถานการณ์ฉุกเฉินเช่นนี้อาการเหงื่อออกเย็นและความกลัวความตายอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ในกรณีของอาการหัวใจวายความเจ็บปวดมักจะแผ่กระจายออกไปเช่นที่แขนซ้ายหรือขากรรไกร อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะอาจเป็นอาการคลื่นไส้อาเจียน

อ่านเพิ่มเติม: อิจฉาริษยา