ความเสี่ยงของรากฟันเทียม

บทนำ

โดยทั่วไปแทบจะไม่มีความเสี่ยงใด ๆ เมื่อใช้รากฟันเทียม - อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากมีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ดังนั้นจึงยากที่จะตัดสินใจว่าจะต้องใส่รากฟันเทียมหรือไม่

การใส่รากฟันเทียมเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มักจะทำภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ แต่ไม่เสมอไป หากต้องปลูกรากฟันเทียมภายใต้การดมยาสลบจะมีความเสี่ยงโดยทั่วไปของการดมยาสลบ ในระหว่างและระยะเวลาสั้น ๆ หลังการระงับความรู้สึกอาจทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดและการหายใจบกพร่องได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการมีเลือดออกทุติยภูมิหรือการติดเชื้อจากบาดแผลในพื้นที่ปฏิบัติการเสมอ

ในกรณีพิเศษของการใส่รากฟันเทียมมีความเสี่ยงที่เส้นประสาทถูกทำลายเส้นประสาทใต้ผิวหนังที่สำคัญได้รับผลกระทบโดยเฉพาะที่นี่ (เส้นประสาทถุงใต้ตา).

ในบางกรณีความผิดปกติของการหายของแผลอาจเกิดขึ้นได้

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมในหน้าหลักของเรา: ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลบนฟัน

ภายในสองสามวันแรกหลังการผ่าตัดผู้ป่วยมักจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยถึงปานกลางในส่วนกรามที่ได้รับการรักษาและในกรณีส่วนใหญ่จะมีอาการบวมและช้ำ

นอกจากนี้การเคี้ยวด้วยรากเทียมยังทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมอย่างมีนัยสำคัญต่อข้อต่อชั่วคราว เนื่องจากฟัน "ปกติ" ไม่ได้เติบโตอย่างมั่นคงในกระดูกขากรรไกร แต่อยู่บนเส้นใยขนาดเล็ก (เส้นใย Sharpey) ถูกระงับ เส้นใย Sharpey เหล่านี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าฟันจะอยู่ภายใต้แรงกดตัวอย่างเช่นเมื่อเคี้ยว) ลดแรงกระแทกและกระดูกขากรรไกรเครียดน้อยลง
การลดลงของโหลดนี้ยังเห็นได้ชัดเจนในข้อต่อชั่วคราว

ในขากรรไกรบนยังมีความเสี่ยงที่ไซนัสขากรรไกรบนจะเปิดระหว่างการฝังรากฟันเทียมซึ่งจะต้องหุ้มด้วยพลาสติก

อาจมีความเสี่ยงมากที่สุดคือการสูญเสียรากฟันเทียมอาจจำเป็นต้องถอดรากฟันเทียมออกอีกครั้งซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รากฟันเทียมไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหรือหากเกิดการอักเสบขึ้น

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: ถอดรากฟันเทียมออก

การอักเสบหลังการปลูกถ่าย

ในกรณีที่มีการอักเสบหลังจากใส่รากเทียมแล้วสามารถพิจารณาสาเหตุได้หลายประการ แบคทีเรียส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียที่การเผาผลาญจะเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีออกซิเจนเท่านั้น (anaerobes) การปนเปื้อนขนาดเล็กบนรากเทียมนั้นหายากมากเนื่องจากรากฟันเทียมที่ผลิตในอุตสาหกรรมนั้นอยู่ภายใต้การจัดการคุณภาพที่เข้มงวดในระหว่างกระบวนการผลิต

การทำงานที่ไม่สะอาดและไม่ผ่านการฆ่าเชื้อโดยศัลยแพทย์และทีมของเขาอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

นอกจากนี้ปฏิกิริยาภูมิไวเกินหรือการแพ้ต่อวัสดุปลูกถ่าย (น้อยมาก!) สามารถนำไปสู่อาการอักเสบทั่วไป

z ด้วย B. วิธีการรักษาแบบเปิดมีความเสี่ยง "เปิด" หมายความว่าเยื่อเมือกไม่ได้ถูกเย็บทับรากเทียมซึ่งหมายความว่าส่วนบนของรากเทียมยื่นออกมาในช่องปากและยังสัมผัสกับเชื้อโรคทั้งหมดในช่องปาก จึงทำให้รากเทียมเข้าถึงกระดูกขากรรไกรได้โดยตรง

การรักษาที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้รากเทียมกระตุ้นให้เกิดการอักเสบได้ ในกรณีนี้ตัวอย่างเช่นเมื่อผู้ป่วยใช้บิสฟอสโฟเนตในการรักษาโรคกระดูกพรุนและโครงสร้างของกระดูกไม่เหมาะสำหรับการปลูกถ่าย ในกรณีนี้ไม่ควรใส่รากเทียม ความเป็นไปได้ทั้งสองอย่างสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการประเมินอย่างรอบคอบและกว้างขวาง (การซักถามผู้ป่วย) ในขณะที่วิธีการรักษาจะถูกปล่อยให้เป็นทางเลือกของศัลยแพทย์

แต่เมื่อเกิดการอักเสบขึ้นรอบ ๆ รากเทียมแล้วก็มีคนพูดถึงสิ่งหนึ่ง Peri-implantitis. หลังจากการตรวจหาเชื้อโรคก่อนหน้านี้และการระเหยของโอโซนด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในภายหลังสามารถพยายามหยุดกระบวนการนี้ได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การอักเสบที่รากฟันเทียม, peri-implantitis

รากเทียมไม่เติบโต

หากเคยเกิดขึ้นที่รากฟันเทียมไม่เจริญเติบโตอย่างเหมาะสมอาจมีสาเหตุหลายประการ

หนึ่งในหลาย ๆ สาเหตุ ได้แก่ โรคกระดูกพรุน จากนั้นโครงสร้างกระดูกจะคลายตัวและทำให้รากเทียมไม่ได้รับการสนับสนุนที่จำเป็นหรือเซลล์สร้างกระดูกที่จำเป็นซึ่งจำเป็นสำหรับกระดูกที่จะเติบโตเป็นเกลียวรากเทียม

นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงการใส่รากเทียมในทันที ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญด้านรากเทียมบางคนโฆษณาว่าผู้ป่วยออกจากการฝึกโดยใช้ชุดฟันคงที่ แต่คนอื่น ๆ ก็ชอบที่จะใช้วิธีการรักษาแบบเดิม 3-6 เดือนจากนั้นก็จะเกิดความเครียดเท่านั้น

ปฏิกิริยาการปฏิเสธสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย bisphosphonates ในช่วงที่ป่วยเป็นมะเร็ง เนื้อร้ายของกระดูก (การตายของกระดูก) รอบ ๆ รากเทียมอาจเป็นปฏิกิริยาร้ายแรงที่นี่

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย: อายุการเก็บรักษารากฟันเทียม

peri-implantitis คืออะไร?

ที่ Peri-implantitis เป็นบริเวณที่อักเสบรอบ ๆ รากเทียมซึ่งมักจะมีการเกี่ยวข้องกับกระดูกมากขึ้นเนื่องจากไม่ค่อยพบในช่วงแรก

จุดมุ่งหมายหลังการปลูกถ่ายคือเพื่อให้รากเทียมสามารถรักษากระดูกได้ ซึ่งหมายความว่ากระดูกเติบโตขึ้นโดยตรงกับโครงสร้างจุลภาคของพื้นผิวรากเทียมและยึดติดกับมัน หากการรักษานี้ถูกรบกวนเช่นโดย peri-implantitis มักจะมีเพียงการรักษาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมีความเสถียรน้อยกว่า

เชื้อโรคเป็นส่วนใหญ่ anaerobesนั่นหมายความว่าพวกมันมีการเผาผลาญที่ไม่เกี่ยวข้องกับออกซิเจน เรียกอีกอย่างว่า แบคทีเรียลบกรัม หรือเชื้อโรคผิวหนังที่รู้จักกันดี เชื้อ Staphylococcus aureus อาจเป็นผู้ร้ายได้

กระบวนการอักเสบนี้รุนแรงขึ้นจากการสูบบุหรี่โรคเบาหวานโรคกระดูกพรุนการกระทืบหรือแม้แต่ความบกพร่องทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามข้อผิดพลาดเมื่อวางรากเทียมเนื่องจากการพัฒนาของความร้อนในกระดูกและต่อมาความผิดปกติของครอบฟันที่เกี่ยวข้องอาจส่งผลเสียต่อเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ เพื่อจุดประสงค์นี้เช่น ส่วนที่เหลือของปูนซีเมนต์ที่ใช้ในการยึดครอบฟันไม่ได้ถูกเอาออกทั้งหมด

เพื่อให้สามารถรักษาได้สำเร็จหลังการกำจัดซากการทดสอบเชื้อโรคเพื่อตรวจหาเชื้อโรคการบำบัดด้วยโอโซน (โอโซนเป็นออกซิเจนไตรวาเลนต์มีปฏิกิริยากับรากเทียมที่ฆ่าเชื้อโรค) และยาปฏิชีวนะที่เหมาะกับเชื้อโรคที่พบจะช่วยได้

ในบางกรณีจะต้องถอดรากเทียมออก (ปลูก) และการสร้างใหม่ด้วยกระดูกเทียมและหลังจากระยะเวลารอคอยที่เกี่ยวข้องเป็นเวลาหลายเดือนการปลูกถ่ายใหม่

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ: เมื่อใดที่ต้องถอดรากฟันเทียม?, peri-implantitis

การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงอย่างไร?

ผู้สูบบุหรี่ทุกคนเช่นเดียวกับผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากที่รากฟันเทียมจะไม่สามารถรักษาได้เนื่องจาก การไหลเวียนโลหิตขนาดเล็กถูกรบกวน คือ.

นั่นหมายถึงจำนวนและคุณภาพของหลอดเลือดที่เล็กที่สุดนั่นเอง เส้นเลือดฝอยลดลง: เนื้อเยื่อผิวเผินไม่ได้รับการจัดหาอย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตามนี่เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อให้เซลล์ของภูมิคุ้มกันสามารถย้ายไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบและปฏิบัติตามหน้าที่ในกรณีที่มีเชื้อโรคเข้ามารุกราน

นอกจากนี้ส่วนผสมของควันยังเป็นอันตรายต่อเยื่อบุช่องปากทั้งหมด

ผู้สูบบุหรี่จึงมีความเสี่ยงต่อการหายของแผลมากขึ้น สิ่งนี้ใช้ได้กับเยื่อเมือกและกระดูก นอกจากนี้ยังมี Peri-implantitis (การอักเสบรอบรากเทียม) พบได้บ่อยกว่าในผู้สูบบุหรี่และอัตราการสูญเสียรากเทียมในผู้สูบบุหรี่จะสูงกว่าในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่อย่างมีนัยสำคัญ

คุณอาจสนใจ: วิธีเลิกบุหรี่

แพ้รากฟันเทียม

การแพ้รากฟันเทียมนั้นหาได้ยากเนื่องจากวัสดุที่ทำรากฟันเทียมนั้นเข้ากันได้ทางชีวภาพสูงเช่นเป็นมิตรกับเนื้อเยื่อ

ประกอบด้วยเช่น ทำจากเซรามิก (เช่นเซอร์โคเนียมออกไซด์) และใช้ในบริเวณด้านหน้าที่มองเห็นได้ด้วยเหตุผลด้านความสวยงาม หรือทำจากไททาเนียมออกไซด์เพื่อใช้ในบริเวณส่วนหลัง รากฟันเทียมไทเทเนียมสามารถมี micropollutants ของนิกเกิลหรือดีบุกอะไรก็ได้ ในผู้ป่วยที่บอบบาง สามารถนำไปสู่การแพ้ได้

ยังอ่าน: อาการของโรคภูมิแพ้

อย่างไรก็ตามทั้งหมดนี้ไททาเนียมมีระดับความทนทานสูงสุดและเช่นเดียวกับเซอร์โคเนียมออกไซด์สามารถรักษาเข้าสู่กระดูกมนุษย์ได้อย่างสมบูรณ์แบบ หากมีข้อสงสัยว่าผู้ป่วยอาจมีอาการแพ้สารที่จะใช้สิ่งนี้สามารถตรวจสอบได้ล่วงหน้าโดยผู้แพ้ผ่านการทดสอบ

การบาดเจ็บที่ฟันซี่อื่นระหว่างการปลูกถ่าย

ในระหว่างการปลูกถ่ายมักจะไม่ใช้แม่แบบการเจาะด้วยตา ดังนั้นหากปฏิบัติตามกฎการผลิตทั้งหมดสำหรับแม่แบบฟันซี่อื่นจะไม่ได้รับบาดเจ็บ

ในระหว่างนี้กระบวนการถ่ายภาพพิเศษยังใช้เพื่อรับประกันความแม่นยำที่แน่นอน สิ่งเหล่านี้อาจมาจากแหล่งกำเนิดเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจเอกซเรย์ปริมาตรดิจิตอล (DVT) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เป็นกระบวนการทางรังสีวิทยา

มีการพัฒนาพิเศษในปีที่แล้ว ระบบนำร่องช่วยอัลตราซาวนด์ โดยศ. Derycke ด้วยระบบนี้รากฟันเทียมจะถูกฝังในแบบเรียลไทม์ผ่านหน้าจอและการเบี่ยงเบนจากการคาดการณ์จะแสดงสัญญาณเตือน

เลือดออกหลังการปลูกถ่าย

หลังจากใส่รากเทียมแล้วเลือดออกมักจะมาจากเยื่อเมือกที่หุ้มรากเทียมเท่านั้นเนื่องจากมีเส้นเลือดมากกว่าในกระดูก เยื่อบุในช่องปากจะสร้างใหม่อย่างสมบูรณ์ภายในสองสามวันดังนั้นการมีเลือดออกจึงไม่น่าเป็นสาเหตุให้กังวล อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นในกรณีที่มีเลือดออกมากที่คุณควรติดต่อทันตแพทย์

การรักษาผู้ป่วยด้วยสารต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น Marcumar®. นอกจากนี้ยังรวมถึงตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะเป็นเวลานาน Aspirin® ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้เวลานี้จนถึง 14 วันก่อนการปลูกถ่ายมิฉะนั้นการรวมตัวของเกล็ดเลือด (การเกาะกันของเกล็ดเลือด) จะถูกรบกวน

ทวารหลังการปลูกถ่าย

หากการอักเสบเกิดขึ้นภายในกระดูก หนองที่เกิดจะมองหาช่องระบายน้ำ: ก ช่องในกะโหลก เกิดขึ้น

รูทวารเป็นท่อที่สร้างขึ้นทางพยาธิวิทยา (ซึ่งหมายความว่ามันเกิดขึ้นในระหว่างการเกิดโรคและไม่ได้เป็นของกายวิภาคที่มีสุขภาพดีตามปกติ) มันนำมาจากโพรงเช่น ข. ฝีหรืออวัยวะกลวงตามธรรมชาติที่ผิวกาย.

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: รูบนฟัน

ความเสี่ยงของการสร้างช่องทวารที่ไม่ควรมองข้ามคือระยะห่างจากฟันข้างเคียงหรือรากฟันเทียมที่อยู่ใกล้เคียงน้อยเกินไปซึ่งไม่ควรน้อยกว่า 2 มม. มิฉะนั้นจะไม่มีการสร้างหลอดเลือด (การสร้างเส้นเลือดใหม่)

ส่วนของกระดูกอาจตายได้เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอซึ่งจะนำไปสู่ เนื้อร้ายของกระดูก (การตายของกระดูก) ร่วมกับปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดขึ้นเช่นการสร้างหนอง.