ผลข้างเคียงของ metformin

บทนำ

Metformin เป็นยาที่นิยมใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ได้รับหรือที่เรียกว่าโรคเบาหวานอายุซึ่งหากมีความบกพร่องทางพันธุกรรมจะทำให้รุนแรงขึ้นจากโรคอ้วนและนำไปสู่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างถาวร

เพื่อลดระดับน้ำตาลที่สูงเกินไปในเลือดร่างกายจึงมีฮอร์โมนอินซูลินที่มีประสิทธิภาพมาก เนื่องจากตับอ่อนหรือที่เรียกว่าตับอ่อนไม่สามารถติดตามการผลิตอินซูลินได้อีกต่อไปและลาออกจากงานร่างกายจึงไม่สามารถลดระดับอินซูลินได้ด้วยตัวเองอีกต่อไปหลังจากช่วงเวลาหนึ่ง เพื่อให้เรื่องแย่ลงเซลล์ของร่างกายจะไม่ตอบสนองต่ออินซูลินอีกต่อไปเมื่อเวลาผ่านไปนั่นคือภาวะดื้อต่ออินซูลินจะเข้ามา

การรวมกันของสองปัจจัยนี้นำไปสู่โรคเบาหวานประเภท 2 Metformin ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด ปัจจุบันถือเป็นยาทางเลือกสำหรับการรักษาโรคเบาหวานและมีการใช้ในผู้ป่วยหลายล้านรายทั่วโลกในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2

กลไกการออกฤทธิ์

กลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนของ metformin ยังไม่ชัดเจน 100% ในแง่หนึ่งเมตฟอร์มินจะยับยั้งการสร้างน้ำตาลใหม่ในร่างกายซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ตับ ในทางกลับกันมีการพูดคุยกันว่าเมตฟอร์มินยังช่วยลดปริมาณน้ำตาลใน ลำไส้ ยับยั้ง ซึ่งหมายความว่าน้ำตาลที่กินเข้าไปในอาหารจะไม่เข้าไปในเลือดผ่านผนังลำไส้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามการที่เมตฟอร์มินยับยั้งกระบวนการนี้จริงหรือไม่เป็นเรื่องที่ต้องถกเถียงกัน

อย่างไรก็ตามนักเพาะกายบางคนใช้เมตฟอร์มินเพื่อลดเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกาย เนื่องจากถ้าเมตฟอร์มินยับยั้งการดูดซึมน้ำตาลในลำไส้ได้จริงน้ำตาลน้อยจะถูกเปลี่ยนเป็นไขมันน้อยและเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายจะลดลง อย่างไรก็ตามผลกระทบที่เป็นประโยชน์อย่างไม่ต้องสงสัยของเมตฟอร์มินอาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงต่างๆและควรดำเนินการเฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่แท้จริงเช่นโรคเบาหวานประเภท 2

ผลข้างเคียง

ในการปฏิบัติทางการแพทย์ในชีวิตประจำวันมีคนพูดถึงผลข้างเคียงที่ "บ่อยมาก" เมื่อผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องเกิดขึ้นในหนึ่งในสิบถึงอย่างน้อยหนึ่งในหนึ่งร้อยคน สิ่งนี้สอดคล้องกับทุก ๆ ในสิบของผู้เข้ารับการทดสอบทุก ๆ ร้อยคนหรือ 1-10% ของผู้ป่วยทั้งหมด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากของ metformin มีผลต่อระบบทางเดินอาหารหรือทางเดินอาหารในระยะสั้น เกิดขึ้นบ่อยมากที่นี่ ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้องและ โรคท้องร่วง บน. การสูญเสียความกระหายยังสามารถเกิดขึ้นได้ เนื่องจากการสูญเสียความกระหายนี้จึงมีการใช้เมตฟอร์มินในการบำบัดวัยรุ่นที่มีน้ำหนักเกินด้วยซึ่งไม่ประสบความสำเร็จ ผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการเพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆ พวกเขามักจะหายไปในระหว่างการบำบัด

ผลข้างเคียงอื่น ๆ มีผลต่อ ผิว. ผู้ทดสอบน้อยกว่า 1 ใน 10,000 คนมีปฏิกิริยาทางผิวหนังเช่น เกิดผื่นแดง (การทำให้ผิวแดงขึ้น) และ ลมพิษ มา. ลมพิษได้อีกด้วย อาการโรคลมพิษ, ปรากฏตัวเป็นผื่นที่มีรูปร่างคล้ายลูกวัวซึ่งมีลักษณะคล้ายกับผื่นที่ผิวหนังเมื่อสัมผัสกับตำแย ผื่นจะคันมาก การเกาผิวหนังหรืออาการคันจะช่วยบรรเทาได้ในระยะสั้นเท่านั้นและทำให้อาการแย่ลงในระยะยาว ในแง่หนึ่งต้องยกเลิกการใช้ยา metformin ที่นี่ ในทางกลับกันมันช่วยต่อต้านสิ่งนั้น ที่ทำให้คัน ความเย็นของผิวหนังเช่นเดียวกับขี้ผึ้งพิเศษ ไม่ว่าในกรณีใดควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากควรเปลี่ยนวิธีการรักษาด้วยเมตฟอร์มิน อย่างไรก็ตามอุบัติการณ์ของปฏิกิริยาทางผิวหนังเหล่านี้น้อยกว่า 0.0001% ถ้า 10,000 คนกินยา metformin จะมีผลกระทบต่อคนโดยเฉลี่ย

ในกรณีที่หายากมากเมตฟอร์มินยังมีผลต่อระบบประสาท: การยับยั้งการสร้างกลูโคสใหม่ (เช่นน้ำตาล) สามารถนำไปสู่การสร้างแลคโตสเพิ่มขึ้น ในกรณีที่หายากมากสิ่งนี้จะทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า กรดแลคติกดังนั้นการให้ความเข้มข้นสูงเกินไปโดย ให้น้ำนม. หากใช้เมตฟอร์มินเป็นเวลานานก็อาจทำให้การดูดซึมของยาลดลงได้ในบางกรณี วิตามินบี 12 มา. วิตามินบี 12 หรือยัง cobalamin เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการแบ่งเซลล์และการสร้างเลือดดังนั้นจึงจำเป็นสำหรับร่างกาย อย่างไรก็ตามสามารถใช้ทดแทนได้หากจำเป็น

สามารถดูผลข้างเคียงเพิ่มเติมได้ที่ ตับ และ น้ำดี: ในกรณีที่หายากมากโดยมีอุบัติการณ์ 1 ใน 10,000 ก็สามารถทำได้ โรคตับอักเสบหรือการทำงานของตับบกพร่อง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถย้อนกลับได้หลังจากหยุดใช้ยา metformin ตับเป็นอวัยวะที่ยืดหยุ่นและสร้างใหม่ได้ดีมาก

ผลข้างเคียงที่กล่าวถึงข้างต้นที่เกิดจาก metformin ได้รับการตรวจสอบทดสอบและประเมินผลในการศึกษาแบบ double-blind ซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 10,000 คน อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วช่วงของผลข้างเคียงของ metformin ค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวและหายากมากคือ กรดแลคติก ข้อมูลเพิ่มเติมจะติดตามภายใต้หัวข้อ "ภาวะแทรกซ้อน"

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อรับประทานยาเมตฟอร์มินอาจเกิดขึ้นได้ยากมากในแต่ละกรณี กรดแลคติก มา. สาเหตุนี้ทำให้การผลิตน้ำตาลใหม่ในตับถูกรบกวน แทนที่จะใช้น้ำตาลเชิงพาณิชย์ (กลูโคส) จะผลิตแลคเตท เมตฟอร์มินยับยั้งตัวลำเลียงเซลล์ที่นำส่วนประกอบของเซลล์เข้าสู่เซลล์ที่จำเป็นสำหรับการผลิตกลูโคส เป็นผลให้แลคเตทไม่ได้ผลิตที่นั่น แต่เป็นกลูโคส แลคเตทเป็น "กรดไอออน" ของกรดแลคติก กรดแลคติกมากเกินไป - ตามชื่อ - นำไปสู่หนึ่ง การเป็นกรดของร่างกาย. สิ่งนี้ทำให้ไฟล์ ค่า PH ของร่างกายและเกิดภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว: กรดแลคติก

กรดแลคติกคือความเป็นกรดส่วนเกินในร่างกายที่เกิดจากแลคเตท ร่างกายตอบสนองไวมากต่อการเปลี่ยนแปลงค่า pH แม้แต่ความผันผวนเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่ ช็อก และ ไตล้มเหลว เพื่อนำไปสู่. ดังนั้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบค่าไตในระหว่างการรักษาด้วยยา metformin ไต มีหน้าที่กำจัดสารพิษในร่างกาย ผลิตปัสสาวะซึ่งมีน้ำและของเสีย นอกจากนี้ยังสามารถขับแลคเตทออกทางไตได้ แต่ถ้าไตมีความสามารถในการขับถ่ายสูงเท่ากัน การทำงานของไตบกพร่อง ด้วยอัตราการกรองที่น้อยกว่า 45 มล. ต่อนาทีจึงเป็นข้อห้ามในการรักษาด้วยเมตฟอร์มินโดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทั้งหมดที่นำไปสู่การเป็นกรดเกินในร่างกาย

ต่อไป ช็อก และ ไตล้มเหลวนอกจากนี้ยังสามารถปิดได้หากค่าอ่อน อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ มา. นักกีฬาที่แข่งขันได้มักได้รับผลกระทบจากสิ่งนี้: หากในตอนท้ายของวันที่กล้ามเนื้อมี "กรดเกิน" นั่นหมายความว่าไม่มีอะไรนอกจากกรดที่สะสมในกล้ามเนื้อมากเกินไปและทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อลดลง กล้ามเนื้อแล้วรู้สึกแข็ง นี่เป็นประสบการณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนักปีนเขาที่ไม่มีประสบการณ์ซึ่งใช้เวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงบนกำแพงปีนเขา สำหรับวันที่เหลือไม่มีอะไรให้ทำกับกล้ามเนื้อและในวันถัดไปคุณสามารถคาดหวังได้อย่างหนัก อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับ "น่าปวดหัวอาการปวดกล้ามเนื้อประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกรดแลคติกทั่วร่างกาย

ภาวะเลือดเป็นกรดยังเกี่ยวข้องกับการหายใจลึกและหนัก สำหรับบุคคลภายนอกสิ่งนี้สามารถให้ความรู้สึก หายใจถี่ ตื่นขึ้นในบุคคลที่เกี่ยวข้อง อันที่จริงสิ่งนี้เรียกว่าKussmaul หายใจ“ การหายใจที่ติดฉลากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เป็นวิธีหนึ่งของร่างกายในการป้องกันตัวเองจากความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้น การหายใจเข้าลึก ๆ จะทำให้มีการหายใจออก CO2 มากขึ้นซึ่งจะเปลี่ยนความสมดุลของกรดเบสในร่างกายไปในทิศทางพื้นฐานนั่นคือเสมือน "หวาน" กลิ่นของอากาศที่คุณหายใจโดยทั่วไปคืออะซิโตน (กลิ่นคล้ายกับกลิ่นของน้ำยาล้างเล็บ) ซึ่งอาจเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในกรณีฉุกเฉิน

น่าเสียดายที่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด: มีสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่ภาวะกรดแลคติกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นแอลกอฮอล์การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปยังทำให้ร่างกายเป็นกรด พร้อมกัน ห้ามใช้เมตฟอร์มินและแอลกอฮอล์

อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วยเหตุผลอื่น ๆ : แอลกอฮอล์มีน้ำตาลมากและมีพลังมาก นอกเหนือจากผลข้างเคียงตามปกติที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาหลายปีแล้วแอลกอฮอล์ไม่ได้ช่วยในการลดน้ำหนัก แอลกอฮอล์เป็นตัวขับเคลื่อนสิ่งนั้น ระดับน้ำตาลในเลือด และทำให้หิว กล่าวอีกนัยหนึ่งตรงข้ามกับสิ่งที่คุณต้องการบรรลุด้วยการบำบัดด้วยเมตฟอร์มิน

การรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ประสบความสำเร็จมักจะรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตด้วยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน ดังนั้นที่ดีที่สุดควรหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง แน่นอนว่าไม่มีอะไรเทียบได้กับไวน์อัดลมหนึ่งแก้วในวันเกิดเพราะไม่ใช่ว่าการดื่มแอลกอฮอล์ทุกครั้งจะนำไปสู่ภาวะกรดแลคติกโดยตรง โดยไม่คำนึงถึงสิ่งนี้การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ควรรวมกับอาหาร

กรดแลคติก โดยหลักการก เหตุการณ์ที่หายากมากและเกิดขึ้นน้อยกว่า 1 ใน 10,000 รายหลังจากรับประทานยา metformin อย่างไรก็ตามความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อบริโภคแอลกอฮอล์การทำงานของไตที่ไม่ดีและความรู้สึกไวต่อยา metformin โดยทั่วไป อย่างไรก็ตามตราบใดที่การรักษาเป็นไปตามที่แพทย์กำหนดความเสี่ยงก็ต่ำมาก

คนอื่น ๆ

ผลกระทบเพิ่มเติมที่แสดงให้เห็นเมื่อรับประทานเมตฟอร์มินและผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 บางรายจะมีความสุขอย่างแน่นอนในการศึกษาตั้งแต่ปี 2552: เมตฟอร์มินถูกสงสัยว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญมากถึงหนึ่งในสาม ลด. นอกจากนี้การศึกษาขนาดใหญ่ที่มีผู้ทดสอบมากกว่า 100,000 คนในปี 2554 แสดงให้เห็นว่าการรับประทานยา metformin ทำให้ความเสี่ยงของเนื้องอกในทวารหนักลดลงอย่างมาก ยังไม่ทราบว่ายา metformin ช่วยลดความเสี่ยงของเนื้องอกได้อย่างไร สาเหตุนี้จะต้องได้รับการตรวจสอบในการศึกษาต่อไป

ข้อมูลเพิ่มเติม

• โรคเบาหวาน
• โรคเบาหวาน
• โรคเบาหวานประเภท 1
• โรคเบาหวานประเภท 2
• อาการของโรคเบาหวาน
• อาหารในผู้ป่วยเบาหวาน
• บำบัดโรคเบาหวาน
• ยาเบาหวาน
• สารบัญโรคเบาหวาน
• Metformin PCO
• Metformin และแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?

ต่อไป อาสาสมัคร ที่คุณอาจสนใจ:

• Actraphane
• สารยับยั้ง Aplphaglucosidase
• Amaryl
• Glinide
• Glucophage
• Lantus®
• metformin
• sulfonylurea
• อินซูลิน

ข้อมูลทั้งหมดจากด้านการใช้ยาสามารถดูได้ที่ ยา A-Z!

การยกเว้นความรับผิด / การปฏิเสธความรับผิดชอบ

เราขอแจ้งให้ทราบว่ายาจะต้องไม่ถูกหยุดใช้หรือเปลี่ยนแปลงโดยอิสระโดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ
โปรดทราบว่าเราไม่สามารถอ้างได้ว่าข้อความของเราสมบูรณ์หรือถูกต้อง ข้อมูลอาจล้าสมัยเนื่องจากการพัฒนาในปัจจุบัน