ผลข้างเคียงของการทำหมัน

บทนำ

ในกรณีส่วนใหญ่คำว่า "การทำหมัน" หมายถึงการตัด vas deferens ของผู้ชาย การทำหมันเป็นวิธีการผ่าตัดง่ายๆที่มีภาวะแทรกซ้อนน้อยซึ่งนำไปสู่การคุมกำเนิดที่ปลอดภัยมาก จำนวนครั้งที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในสหรัฐอเมริกาเป็นมาตรการคุมกำเนิดที่ใช้บ่อยที่สุดวิธีหนึ่งอยู่แล้ว ในเยอรมนีก็มีการแสวงหาการทำหมันมากขึ้นเช่นกันเนื่องจากมีความเสี่ยงน้อยเมื่อเทียบกับวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ
แม้แต่การผ่าตัดซ้ำด้วยการฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ก็มักทำได้ด้วยการทำหมัน

อะไรคือผลข้างเคียงของการทำหมัน?

แม้ว่าการทำหมันจะเป็นขั้นตอนที่มีภาวะแทรกซ้อนเพียงเล็กน้อย แต่ก็ยังคงเป็นมาตรการผ่าตัดแบบรุกรานที่สามารถเชื่อมโยงกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ตามกฎแล้วผิวหนังจะมีรอยบากบนลูกอัณฑะหนึ่งหรือสองแห่งภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ท่อนำอสุจิที่สัมผัสในภายหลังของอัณฑะทั้งสองข้างจะถูกตัดออกและนำชิ้นส่วนสั้น ๆ ออกเพื่อไม่ให้ปลายที่ถูกตัดกลับมารวมกัน จากนั้นปลายหลวมของ vas deferens จะถูกลบเลือนด้วยความช่วยเหลือของอิเล็กโทรดเย็บด้วยด้ายหรือยึดด้วยโลหะ

การจัดการเนื้อเยื่ออาจนำไปสู่ผลข้างเคียงทั่วไปของการผ่าตัดแบบรุกรานเช่นความเจ็บปวดเลือดออกและการติดเชื้อ การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นเพียงผิวเผินที่แผลที่ผิวหนังหรือแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ในทางทฤษฎีแล้วภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่การทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงไปจนถึงการอักเสบของอัณฑะ ข้อผิดพลาดเล็กน้อยในการดำเนินการน้อยมากอาจนำไปสู่การร้องเรียนเพิ่มเติม หาก vas deferens ไม่ได้แยกความแตกต่างอย่างระมัดระวังและแยกออกจากเนื้อเยื่อส่วนที่เหลือโครงสร้างรอบ ๆ เช่นหลอดเลือดหรือหลอดน้ำอสุจิอาจได้รับบาดเจ็บ

คุณสามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: การทำหมัน - การทำหมัน

ความเจ็บปวด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการทำหมันคือความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นอาการปวดบาดแผลโดยทั่วไปที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งเกิดจากแผลที่ผิวหนังและการทำงานของสายนำอสุจิ แม้จะเป็นเรื่องที่หายากและการทำหมันมีน้อย มีผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสามเท่านั้นที่รายงานอาการปวดหลังทำหัตถการ
ในบางสถานการณ์ความเจ็บปวดอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบของโครงสร้างอื่น ๆ ในบริเวณผ่าตัด อาการปวดมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน อาการอื่น ๆ เช่นอาการบวมและแดงขึ้นอยู่กับสาเหตุ

อาการที่เรียกว่า "post-vasectomy syndrome" อาจเกิดขึ้นได้น้อยมาก สิ่งนี้อธิบายถึงสภาวะความเจ็บปวดที่ยืดเยื้อโดยไม่ทราบสาเหตุ อาจมีส่วนเกี่ยวข้องของเส้นประสาทหรือหลอดน้ำอสุจิ ผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นว่าปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณที่ผ่าตัดซึ่งกินเวลานานหลายสัปดาห์

ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ปวดหลังการทำหมัน

Rebleeding

ในบางครั้งอาจเกิดภาวะเลือดออกซ้ำได้ในระหว่างการทำหมัน แผลที่ผิวหนังและบาดแผลบนเส้นเลือดช่วยป้องกันการบาดเจ็บและทำให้เส้นเลือดเล็กลง ในระหว่างการผ่าตัดเลือดออกเล็กน้อยจะหยุดลงด้วยความช่วยเหลือของการบีบอัดหรือการกำจัดเส้นเลือดด้วยอิเล็กโทรด การมีเลือดออกเล็กน้อยนี้เกิดขึ้นกับการผ่าตัดทั้งหมด การมีเลือดออกทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเส้นเลือดเล็ก ๆ จำนวนมากได้รับบาดเจ็บและเลือดไหลไม่หยุด หลอดเลือดที่ถูก sclerosed ไปแล้วสามารถมีเลือดออกอีกครั้งหลังทำหัตถการ

เส้นเลือดที่มีขนาดใหญ่มากขึ้นเช่นเส้นเลือดที่ส่งลูกอัณฑะอาจได้รับบาดเจ็บในพื้นที่ผ่าตัด หากไม่สามารถสังเกตเห็นเลือดออกได้ในระหว่างการผ่าตัดอาจมีเลือดออกตามมาพร้อมกับการไหลเวียนอย่างรุนแรงและการบวม หากมีเลือดออกทุติยภูมิสิ่งสำคัญคือต้องหาว่าเลือดออกภายนอกสามารถหยุดได้หรือไม่หรือจำเป็นต้องผ่าตัดอย่างอื่น
มาตรการเบื้องต้นคือการบีบอัดและการระบายความร้อนอาจต้องเอารอยช้ำออกและเย็บหรือลบรอยต่อเรือที่เสียหายในการผ่าตัดใหม่

หลอดน้ำอสุจิ

Epididymis เป็นการติดเชื้อที่ลึกและเป็นอันตรายที่พบบ่อยที่สุดหลังการทำหมันขั้นตอนนี้จะดำเนินการกับ vas deferens เหนือชั้นน้ำอสุจิซึ่งเป็นสาเหตุที่ความใกล้ชิดของหลอดน้ำอสุจิเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและการอักเสบ สัญญาณทั่วไปของการอักเสบคือรอยแดงบวมปวดและร้อนจัด นอกจากนี้อาจมีไข้รู้สึกแสบเวลาปัสสาวะมีเลือดปนปัสสาวะและอุทานออกมา
โดยทั่วไปของ epididymitis ซึ่งแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ของอัณฑะคือการลดความเจ็บปวดเมื่อยกอัณฑะ ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อน epididymitis สามารถนำไปสู่การด้อยค่าอย่างถาวรของคุณภาพของอสุจิซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับความคิดหาก vas deferens ได้รับการฟื้นฟูในภายหลัง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: หลอดน้ำอสุจิ

การอักเสบของอัณฑะ

ในทางกลับกันการอักเสบของอัณฑะหรือที่เรียกว่า "orchitis" จะเกิดขึ้นน้อยกว่ามากหลังจากการทำหมัน การอักเสบของอัณฑะคล้ายกับการอักเสบของหลอดน้ำอสุจิ ที่นี่เช่นกันอาการบวมแดงร้อนจัดปวดและบางครั้งก็มีไข้และรู้สึกไม่สบายเมื่อปัสสาวะ

แพทย์มักจะสามารถแยกแยะการอักเสบทั้งสองประเภทตามตำแหน่งของอาการปวดและอาการบวมได้อย่างแม่นยำ การอักเสบของลูกอัณฑะอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากที่ไม่พึงประสงค์และไม่สามารถกลับคืนได้โดยไม่คำนึงถึงการทำหมัน นอกจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้วความเย็นสามารถลดอาการบวมและปวดได้

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การอักเสบของอัณฑะ

เนื้อเยื่อแผลเป็น

ขั้นตอนการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อเล็กน้อยเสมอ เพื่อให้สามารถเปิดเผย vas deferens ได้ต้องทำแผลเล็ก ๆ ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้วย ร่างกายไม่สามารถรักษาอาการบาดเจ็บเล็กน้อยเหล่านี้ได้อย่างเต็มที่และสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นในบริเวณเหล่านี้ สิ่งนี้แทบไม่นำไปสู่อาการและไม่เป็นปัญหา

อย่างไรก็ตามในบางครั้งเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจโตขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกแข็งเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนเหนืออัณฑะ แผลเป็นที่นูนและแข็งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันถูกดึงและการเจริญเติบโตจะถูกเคลื่อนย้าย
โดยปกติคุณสามารถมีชีวิตอยู่กับเนื้อเยื่อแผลเป็นได้ แต่ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากมากเนื้อเยื่อแผลเป็นจะต้องถูกแยกและนำออกในการผ่าตัดใหม่

Granuloma แผลเป็น

แกรนูโลมาคือกลุ่มของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่อ่อนโยนซึ่งมีจุดศูนย์กลางอยู่ที่จุดหนึ่งในปฏิกิริยาการอักเสบและนำไปสู่การเติบโตของเนื้องอก ในระหว่างการทำหมันเซลล์อสุจิที่เกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนนี้เป็นตัวกระตุ้นหลักในการสร้างกรานูโลมา (แกรนูโลมาตัวอสุจิ)

ระบบภูมิคุ้มกันจะจดจำตัวอสุจิซึ่งนำไปสู่การสร้างเซลล์ภูมิคุ้มกัน เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อแผลเป็นที่มากเกินไป granuloma สามารถสังเกตได้ว่ามีการแข็งตัวบนสายน้ำกาม ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักกลัวการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง กรานูโลมาไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์นอกเหนือจากความอ่อนโยนเล็กน้อยที่อาจเกิดขึ้นและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: granulomas ตัวอสุจิ

การบาดเจ็บของหลอดเลือดของลูกอัณฑะ

การบาดเจ็บของหลอดเลือดที่ลูกอัณฑะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากจากการทำหมันหลอดเลือดที่ให้มามีขนาดค่อนข้างใหญ่และมักไม่พ้นอันตราย อย่างไรก็ตามหากไม่มีใครสังเกตเห็นความเสียหายและการหยุดชะงักของเลือดไปเลี้ยงลูกอัณฑะอาจเกิดความเสียหายถาวรต่อลูกอัณฑะได้ ในระยะยาวลูกอัณฑะสามารถหดตัวและสูญเสียหน้าที่ได้

นอกเหนือจากการไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อย่างถาวรแล้วยังรวมถึงการ จำกัด การผลิตฮอร์โมนของอัณฑะ ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดหรือสมรรถภาพทางเพศอาจเกิดขึ้นไม่บ่อย อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วลูกอัณฑะทั้งสองไม่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นสาเหตุที่ความผิดปกติของฮอร์โมนมักได้รับการชดเชยด้วยลูกอัณฑะข้างเคียง

การเจริญพันธุ์ใหม่

ในแง่หนึ่งการทำหมันเป็นมาตรการคุมกำเนิดที่ปลอดภัยมาก แต่ในกรณีพิเศษก็ยังสามารถมาพร้อมกับการเจริญพันธุ์ใหม่ได้ การทำหมันจะขัดขวางตัวนำอสุจิเป็นเวลาหลายเซนติเมตรและปลายจะถูกเย็บ อย่างไรก็ตามภายใต้สถานการณ์บางอย่างปลายของ vas deferens สามารถเปิดได้อีกครั้งและเติบโตไปด้วยกันอีกครั้ง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่สังเกตเห็นสิ่งนี้

การเจริญพันธุ์ใหม่ที่ต้องการมักจะทำได้อีกครั้งหลังการทำหมัน ในการผ่าตัดครั้งที่สองสามารถเย็บ vas deferens ได้อีกครั้งในขั้นตอนจุลศัลยกรรมโดยที่อุทานจะได้รับอสุจิอีกครั้ง แม้จะผ่านไปหลายปีแล้ว แต่ส่วนใหญ่แล้วการเจริญพันธุ์ยังคงเกิดขึ้นได้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่าน: คุณจะทำหมันได้อย่างไร?

มีความเสี่ยงเนื้องอกเพิ่มขึ้นหรือไม่?

การทำหมันไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของเนื้องอกที่เพิ่มขึ้นทันที ไม่มีอันตรายต่ออัณฑะหรือน้ำอสุจิที่เกิดจากการทำหมัน ความเกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นสิ่งเดียวที่มีการพูดถึงกันอย่างแพร่หลาย
ข้อสังเกตบางอย่างชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงที่อาจเพิ่มขึ้นหลังจากการทำหมัน แต่การศึกษาต่างๆไม่พบความสัมพันธ์ที่สำคัญ

มีผลต่อการผลิตฮอร์โมนหรือไม่?

การทำหมันเองไม่มีผลต่อการผลิตฮอร์โมนในอัณฑะ สเปิร์มในอัณฑะจะถูกดูดซึมโดยร่างกายและไม่เป็นภัยคุกคามต่อเนื้อเยื่ออัณฑะเฉพาะในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่สำคัญที่อัณฑะหรือเส้นเลือดที่ส่งไปเลี้ยงในระหว่างขั้นตอนในบางกรณีการสูญเสียการทำงานของอัณฑะอาจเกิดขึ้นได้

อย่างไรก็ตามในบริบทของการทำหมันตามปกติจะไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการผลิตฮอร์โมนที่บกพร่องในระยะยาว