metformin

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

ยาเบาหวาน, ยา Diabetes mellitus, Biguanide, Glucophage®, Mescorit®, Diabesin®, Siofor®

biguanides เช่น metformin ทำงานอย่างไร?

ตามแนวทางการแพทย์ที่บังคับใช้ในปัจจุบันยา metformin ถูกใช้เป็นครั้งแรกเมื่อไม่สามารถควบคุมโรคเบาหวานได้ดีผ่านการออกกำลังกายการเล่นกีฬาและการลดน้ำหนัก Metformin อยู่ในตลาดมานานหลายทศวรรษและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นตัวแทนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูงสุดในกลุ่มยาต้านเบาหวานในช่องปาก

ข้อมูล: ใส่แพ็คเกจ

อย่าปล่อยให้ความยาวของเม็ดมีดทำให้คุณผิดหวัง! ยิ่งมียาอยู่ในตลาดนานเท่าไหร่ก็ยิ่งอธิบายถึงผลข้างเคียงได้มากขึ้นเท่านั้น! สมาชิกสภานิติบัญญัติได้กำหนดให้ต้องกล่าวถึงผลข้างเคียงที่หายากทุกครั้งที่เกิดขึ้นในช่วงหลายปีของการใช้ยาในบรรจุภัณฑ์

Metformin มีผลกระทบหลักสองประการที่ช่วยผู้ป่วยเบาหวาน:

ในแง่หนึ่งเซลล์ของร่างกายจะตรงข้ามกับเซลล์ที่ผลิตขึ้นเอง อินซูลิน ไวขึ้นและพร้อมที่จะดูดซับน้ำตาลอีกครั้ง เป็นผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงเร็วขึ้นอีกครั้งหลังจากรับประทานอาหารและน้ำตาลไม่สามารถสร้างความเสียหายที่อื่นได้

ในทางกลับกัน Metformin ยับยั้งการปล่อยกลูโคสจาก ตับซึ่งหมายความว่าระดับน้ำตาลจะไม่ถึงจุดสูงสุดที่เป็นอันตรายเมื่ออดอาหารหรือตอนกลางคืน

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่ต้องการในตอนเช้าจะได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพด้วยเมตฟอร์มิน ระดับน้ำตาลในเลือดที่ต่ำโดยทั่วไปในระหว่างการรักษาด้วยเมตฟอร์มินยังช่วยลดความอยากอาหารได้บ้างซึ่งเป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีน้ำหนักเกิน. Metformin ยังมีประโยชน์ต่อระดับไขมันในเลือดและการแข็งตัวของเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดหัวใจวาย (ดู โรคหลอดเลือดหัวใจ / CHD และ หัวใจวาย) จากการศึกษาพบว่า metformin ช่วยลดอัตราการตาย

ปริมาณ

Metformin จะ วันละสามครั้งพร้อมอาหาร ยึด คุณได้ตกลงปริมาณกับแพทย์ของคุณล่วงหน้า คุณเริ่มต้นด้วยขนาดที่ต่ำแล้วเพิ่มปริมาณเมตฟอร์มินของคุณได้ถึง สูงสุด 1 กรัมต่อวัน เพื่อฟังก์ชั่นของ ไต, ของ ตับ และเพื่อตรวจสอบปริมาณยาที่ถูกต้องแพทย์ของคุณจะโทรหาคุณเป็นประจำ

ผลข้างเคียง

Metformin สามารถ ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร อย่างไร

• ท้องอืด
• สูญเสียความกระหาย
• อาการปวดท้อง
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
  และ
• โรคท้องร่วง

สาเหตุ.
ในผู้ป่วยบางรายยังสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของรสชาติในการรับรู้โลหะในปาก
ต่อไป ผลข้างเคียง คือปฏิกิริยาทางผิวหนัง (ผื่นแดงคันลมพิษ) การดูดซึมวิตามินบี 12 ลดลง โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง megaloblastic), ความผิดปกติของตับและ การอักเสบของตับ (โรคตับอักเสบ).

มีผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนาอย่างหนึ่งที่แทบจะไม่เกิดขึ้นกับการตรวจสุขภาพเป็นประจำและการรับประทานที่แม่นยำ: หากกรดแลคติกสะสมในเลือดมากเกินไปก็สามารถนำไปสู่ กรดแลคติก สารตะกั่วที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ แม้ร่างกายจะขาดน้ำเฉียบพลัน (desiccosis) หรือ ไข้ กรดแลคติกสามารถเกิดขึ้นได้ Lactic acidosis ประกาศโดยอาการเช่นเรื่องตลกในกระเพาะอาหาร ความเกลียดชัง, อาเจียน, การแช่แข็ง, เวียนหัว, ความเมื่อยล้า, อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ, สติสัมปชัญญะบกพร่องและปัญหาการหายใจ. หากคุณพบอาการเหล่านี้หรือคล้ายกันในขณะที่รับประทานยา metformin คุณต้องปรึกษาแพทย์ทันที

ควรกล่าวถึงอีกครั้ง ณ จุดนี้ว่า lactic acidosis เท่านั้น หายาก เกิดขึ้น!
หากคุณและแพทย์ของคุณสังเกตเห็นสัญญาณบ่งชี้ทั้งหมดของการใช้เมตฟอร์มินการทำงานของอวัยวะจะได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและคุณกำลังรับประทานยาตามที่กำหนดคุณต้องตระหนักถึงความร้ายแรงนี้ ผลข้างเคียง ไม่เคยกลัว!

ในขณะที่ใช้ metformin ควร งดเว้นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหาร กลายเป็น

อ่านข้อมูลมากมายเกี่ยวกับผลข้างเคียงในหัวข้อของเรา: ผลข้างเคียงของ metformin

โรคท้องร่วง

การรักษาด้วย metformin มักนำไปสู่การร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร มันไม่ได้มาถึง ความเกลียดชัง, อาเจียน, ท้องผูก และ ความมีลมแต่ก็ธรรมดามากเช่นกัน โรคท้องร่วง. โดยหลักการแล้วอาการท้องร่วงไม่ได้เป็นปัญหาสำคัญหากเป็นเพียงความอ่อนแอหรือหายไปภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตามหากมีการด้อยค่าเป็นเวลานานเนื่องจากอาการท้องร่วงในระหว่างการบำบัดคุณควรรีบปรึกษาแพทย์โดยด่วน สิ่งที่ฟังดูไม่เป็นอันตรายอาจทำให้เกิดปัญหาใหญ่ได้ ด้วยอาการท้องร่วงผู้ป่วยไม่เพียง แต่สูญเสียกิโลที่มีค่าบ่อยครั้งเท่านั้น แต่ยังเป็นจำนวนมากอีกด้วย ของเหลว. สิ่งนี้มักจะรวดเร็วมาก แห้ง หรือยัง ไตเสียหาย เพื่อนำไปสู่. มีความสำคัญต่อร่างกาย ของเหลวอิเล็กโทรไลต์และแร่ธาตุที่เพียงพอ ได้รับอาหาร ถ้าทำเองไม่ได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ต้องรีบด่วน เงินทุน บริหารในโรงพยาบาลหรือที่แพทย์ประจำครอบครัว นอกจากนี้ยังต้องหารือกับแพทย์ผู้รับผิดชอบว่าอาจต้องเปลี่ยนวิธีการรักษาด้วยวิธีอื่นเพื่อต่อต้านข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและฟื้นฟูคุณภาพชีวิต

กรดแลคติก

กรดแลคติก เป็นผลข้างเคียงที่ค่อนข้างหายาก แต่ไม่มีอันตรายน้อยกว่าจากการรักษาด้วยเมตฟอร์มินและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับยาเมตฟอร์มิน Lactic acidosis หมายความว่า เลือดในร่างกายและเนื้อเยื่อกลายเป็นกรด คือ. คุณมีหนึ่ง pH ต่ำเพราะเพิ่มขึ้นในร่างกาย ให้น้ำนม สามารถใช้ได้. แลคเตทเป็นแอนไอออนของกรดแลคติกและเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของไกลโคไลซิสแบบไม่ใช้ออกซิเจน กรดแลคติกเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตและ / หรือโรคตับนอกเหนือจากโรคเบาหวาน สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบการทำงานของอวัยวะเหล่านี้ก่อนเริ่มการรักษาด้วยเมตฟอร์มิน Lactic acidosis เป็นรูปแบบพิเศษของโรคเมตาบอลิซึม ภาวะเลือดเป็นกรดอย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องง่ายที่จะแยกความแตกต่างระหว่างพวกเขาเนื่องจากกรดแลคติกไม่เพียง แต่มีค่า pH ที่ต่ำกว่า แต่อย่างที่ฉันได้กล่าวไปแล้วยังเพิ่มค่าแลคเตทด้วย ความผิดปกตินี้เกิดจากการเผาผลาญที่ถูกรบกวนซึ่งแลคเตทไม่สามารถย่อยสลายได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ในภาวะกรดแลคติกไม่เพียงพอที่จะรักษาอาการได้เท่านั้นสิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุและแก้ไข อาการที่เป็นไปได้ของโรคนี้รวมถึงอาการที่ลึกกว่า การหายใจ, อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง และในรูปแบบที่รุนแรงเป็นพิเศษก็สามารถขึ้นไปได้ ช็อก หรือ ไตล้มเหลว เพื่อนำไปสู่.

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: Lactatacidosis

เมื่อใดที่คุณไม่ควรรับประทานยา metformin

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา metformin ควรปฏิบัติตามสัญญาณต่อต้านต่อไปนี้

ถ้าคุณ ไต แค่ ทำงานไม่เพียงพอควรเป็นยา metformin ไม่ ถูกนำไป เพียงแค่ที่ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ประสิทธิภาพของไตมักถูก จำกัด แพทย์ของคุณจะตรวจเลือดเพื่อหาค่าไต (ครีเอตินีน) และประเมินประสิทธิภาพของอวัยวะ ที่ ด้วยค่า creatinine สูงกว่า 1.2 mg / dl ประสิทธิภาพของไตจึงต่ำเกินไปรับผิดชอบการรักษาด้วยยาเมตฟอร์มิน ความเสี่ยงของกรดแลคติกจะมากเกินไป อย่างไรก็ตามด้วยเหตุผลทางห้องปฏิบัติการค่าเลือดจะมีค่าสัมพัทธ์เสมอ ดังนั้นคุณควรไว้วางใจการประเมินของแต่ละบุคคลโดยแพทย์ที่รักษาของคุณ

Metformin และความปรารถนาที่จะมีบุตร

หากต้องการตั้งครรภ์และเป็นโรคเบาหวานผู้ป่วยไม่ควรได้รับการรักษาด้วยเมตฟอร์มิน

แต่ควรปรับค่าน้ำตาลในเลือดด้วยความช่วยเหลือของเข็มฉีดยาอินซูลินโดยแพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องตรวจสอบค่าอย่างสม่ำเสมอ
ควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยเมตฟอร์มินในระหว่างตั้งครรภ์และควรให้การรักษาต่อไปด้วยการฉีดอินซูลินจนกว่าเด็กจะหย่านม จากนั้นจึงสามารถเปลี่ยนการบำบัดไปใช้ยาเมตฟอร์มินได้โดยไม่ทำร้ายเด็ก

Metformin และการลดน้ำหนัก

เมื่ออยู่ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเกิน มาตรการควบคุมอาหารล้มเหลว และหนึ่งแล้ว โรคเบาหวาน (โรคเบาหวานประเภท 2) มีอยู่ metformin สามารถนำไปสู่ ​​a ลดความเสี่ยง สำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ในกรณีเหล่านี้เมตฟอร์มินเป็นทางเลือกแรกในการบำบัด

การรับประทานยา metformin แสดงถึง ไม่มีตัวช่วยในการลดน้ำหนัก ในความหมายคลาสสิก แต่ขัดขวางสมดุลของน้ำตาลในร่างกาย

ในการลดน้ำหนักเป็นอย่างหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงอาหาร และ การออกกำลังกายปกติ หลีกเลี่ยงไม่ได้มิฉะนั้นคุณอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นในขณะที่รับประทานยา metformin

Polycystic Ovary Syndrome (PCO)

เจ้าพนักงาน ซินโดรมเป็นหนึ่ง โรคเมตาบอลิซึมซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงและเป็นเรื่องปกติมาก PCO ย่อมาจาก Polycystic Ovary Syndrome. โรคนี้มีผลต่อสตรีที่โตเต็มที่แล้ว การผลิตฮอร์โมน ไม่จริง. ฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป (แอนโดรเจน) ซึ่งยังนำคุณสมบัติทั่วไปเช่นผมชายมาด้วย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความผิดปกติของรอบประจำเดือน และ ความไม่อุดมสมบูรณ์. สาเหตุของโรคนี้มีความหลากหลายและยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเพียงพอ แต่มีคนหนึ่งสงสัยว่า ทางพันธุกรรม ปัจจัยพื้นฐานและเป็นที่น่าสังเกตว่าหลาย ๆ หนักเกินพิกัด ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะประสบ ผมร่วง และผิวที่มีตำหนิไม่ดี มักพบโรคนี้ช้ามากโดยปกติเมื่อก ความปรารถนาที่จะมีลูกที่ไม่ประสบความสำเร็จ ประกอบ. โรคนี้อาจเกิดจากสถานะของฮอร์โมนซึ่งเป็นสิ่งที่ดี anamnese และการตรวจร่างกายด้วย ล้ำเสียง ได้รับการวินิจฉัย เพื่อให้โรคนี้ได้รับการประกาศว่าเป็นกลุ่มอาการของรังไข่ polycystic ต้องมีอาการอย่างน้อยสองในสามอาการ และความผิดปกติของวงจร ซีสต์ ใน มดลูก และระดับแอนโดรเจนที่สูงเกินไป มีหลายทางเลือกสำหรับการบำบัดเช่น ยา (ตัวอย่างเช่นเมตฟอร์มิน) การผ่าตัดเอาซีสต์ออกการบริหารและการปรับฮอร์โมนการเปลี่ยนแปลงอาหารและในทุกกรณีที่ ความอ้วน ปัญหาหนึ่งคือการลดน้ำหนักอย่างแน่นอน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: Metformin PCO

วางแผนการดำเนินงานภายใต้ metformin

ที่ การแทรกแซงการปฏิบัติงาน หรือการตรวจสอบที่ใช้ตัวแทนความคมชัด (สายสวนหัวใจ; เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) มา ไต ท้าทายอย่างยิ่ง ด้วยเหตุนี้ควรหยุดยา metformin สองวันก่อนขั้นตอนดังกล่าว สามารถดำเนินการต่อได้ไม่เกินสองวันหลังจากขั้นตอน

สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, กระดูกเชิงกรานอักเสบ) ควรหยุดการใช้ยา metformin เนื่องจากการทำงานของไตอาจลดลงเนื่องจากการติดเชื้อ

ควรมีข้อ จำกัด ของ การทำงานของตับ แพทย์ของคุณจะระมัดระวังในการรับประทานยาเมตฟอร์มิน ตรงนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ค่าตับ ที่แพทย์ของคุณจะตรวจสอบ

หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงมากประมาณ 250 มก. / ดล. และภาวะเลือดเป็นกรด (กรดในเลือด) เกิดขึ้นแล้วควรหลีกเลี่ยงการรับประทานเมตฟอร์มิน

ในกรณีของการเจ็บป่วยเฉียบพลันร้ายแรงหรือการบาดเจ็บรุนแรงร่างกายมีแนวโน้มที่จะสะสมกรด แม้จะเป็นโรคระบบทางเดินอาหารเฉียบพลัน แต่ร่างกายก็ยังสูญเสียของเหลวและแร่ธาตุจำนวนมากซึ่งทำให้ร่างกายเป็นกรดและเสี่ยงต่อการเกิด "กรด" กรดแลคติก ส่งเสริม

หากร่างกายของคุณมี โรคปอด (โรคหอบหืด, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง โรคหัวใจ (หัวใจตีบ, Angina pectoris, รัฐหลัง หัวใจวาย) หรืออื่น ๆ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต (Intermittent claudication, โรคหลอดเลือดแดงอุดตัน (PAOD), ขาของผู้สูบบุหรี่) ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอไม่ควรรับประทานยา metformin เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติก

หากคุณอยู่ที่ อาการป่วยจากแอลกอฮอล์ อย่าใช้ยา metformin การบริโภคแอลกอฮอล์จำนวนมากไม่ว่าจะเป็นอย่างต่อเนื่องหรือเป็นครั้งคราวจะเพิ่มขึ้น ตับ โหลดมาก การสะสมของกรดใน เลือด และทำให้เสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติก คุณควร จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์ให้อยู่ในระดับต่ำในขณะที่ทานเมตฟอร์มิน! อย่างไรก็ตามสามารถรับไวน์หรือเบียร์หนึ่งแก้วพร้อมอาหารได้ทุกวัน

การติดต่อ

การใช้ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดอื่น ๆ (ยาลดความอ้วน) อาจเป็นได้ น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด) โปรดปราน ยาอื่น ๆ สามารถเพิ่มผลของเมตฟอร์มินได้เองและจำเป็นต้องลดขนาดยาลง ซึ่งรวมถึง ยาแก้อาการเสียดท้อง และยาที่ใช้ใน ความดันโลหิตสูง ใช้ (สารยับยั้ง ACE: enalapril, เวราพามิล, captopril, รามิพริล, lisinopril) หากคุณทานยาแก้ปวดหรือไขข้อเป็นประจำ (diclofenac, ibuprofen, indomethacin, Piroxicam) ผลของ metformin จะเพิ่มขึ้น การลดขนาดยาเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติก!

เมตฟอร์มินและแอลกอฮอล์

หากคุณใช้ยาเมตฟอร์มินการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปจะก่อให้เกิดอันตรายหลายประการที่ควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังไม่ว่าในกรณีใด จุดสำคัญอย่างยิ่งคือคุณสามารถทำได้ เมาเร็วกว่ามาก มากกว่าโดยไม่ใช้ยา เป็นเรื่องง่ายมากที่จะมองข้ามจุดที่มีแอลกอฮอล์เพียงพอ ยาเสพติดไม่สูญเสียผล แต่เพิ่มแอลกอฮอล์อย่างมาก ไม่ใช่เรื่องแปลก พิษจากแอลกอฮอล์ บันทึกเมื่อผู้ใช้ metformin ไม่มีการบริโภคแอลกอฮอล์ภายใต้การควบคุม อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยก็ไม่ใช่ปัญหา ควรสังเกตว่าผู้ชายได้รับอนุญาตให้ดื่มได้มากกว่าผู้หญิงเกือบสองเท่า ผลของแอลกอฮอล์ไม่เพียงเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไปได้อีกด้วย มีความเสี่ยงของไฟล์ กรดแลคติกซึ่งได้อธิบายไว้ข้างต้นและความเสี่ยงของ น้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาทันทีอาจเป็นอันตรายร้ายแรงได้

การยกเว้นความรับผิด / การปฏิเสธความรับผิดชอบ

เราขอแจ้งให้ทราบว่ายาจะต้องไม่ถูกหยุดใช้หรือเปลี่ยนแปลงโดยอิสระโดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ
โปรดทราบว่าเราไม่สามารถอ้างได้ว่าข้อความของเราสมบูรณ์หรือถูกต้อง ข้อมูลอาจล้าสมัยเนื่องจากการพัฒนาในปัจจุบัน