สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน

• คำพ้องความหมาย

คำพ้องความหมาย

สูญเสียการได้ยิน
ภาษาอังกฤษ: หูหนวกกะทันหัน

คำนิยาม

การสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันคือการสูญเสียการได้ยินบางส่วนอย่างเฉียบพลันและกะทันหันพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินในหนึ่งเดียวและในกรณีที่หายากในหูทั้งสองข้าง ความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยินมีตั้งแต่แทบจะสังเกตไม่เห็นไปจนถึงหูหนวกโดยสิ้นเชิง

ระบาดวิทยา / การแจกแจงความถี่

ในเยอรมนีมีประมาณ 15.000-20.000 ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการสูญเสียการได้ยินในแต่ละปี ทั้งหญิงและชายมักได้รับผลกระทบเท่า ๆ กัน เด็กและวัยรุ่นป่วยเป็นโรคนี้น้อยลงในขณะที่ชายและหญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีเป็นกลุ่มโรคที่พบบ่อยที่สุด

สาเหตุ

ในการอธิบายสาเหตุต้องมีความแตกต่างระหว่างการสูญเสียการได้ยินที่มีอาการอย่างกะทันหันและการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ

Dem อาการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน อาจขึ้นอยู่กับสาเหตุเช่นเนื้องอกหรือความเสียหายของเส้นประสาท ภายใต้เนื้องอกนั่นคือ neuroma อะคูสติก เนื้องอกชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดซึ่งอาจทำให้สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน มันคือการเจริญเติบโตของปลอกประสาทของเส้นประสาท vestibulocochlerar การกดทับของเส้นประสาทอาจทำให้สูญเสียการได้ยินเวียนศีรษะไม่มั่นคงอาการตาสั่นและหูอื้อ เป็นเรื่องผิดปกติสำหรับอาการที่เริ่มมีอาการอย่างกะทันหันเช่นเดียวกับกรณีส่วนใหญ่ของการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน

ต่อไป สาเหตุการวินิจฉัยที่แตกต่างกันที่จะแตกต่างจากการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุคือ:

• โรคของ ระบบประสาทส่วนกลาง: หลายเส้นโลหิตตีบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, แพ้เหล้า
• โรคหู: การติดเชื้อในหูชั้นใน (labyrinthitis), Barotrauma (ความเสียหายของหูชั้นกลางหรือชั้นในที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงความดันในสภาพแวดล้อมอย่างมาก), โรคเมเนียร์, perilymph fistula หรือการอุดตันของช่องหูภายนอกด้วยขี้ผึ้ง.
• การนำเข้าไปในร่างกาย ยา ototoxicยาปฏิชีวนะที่เลือกอย่างไร
• ความบกพร่องทางการได้ยินในความหมายของก การติดเชื้อไวรัส (เช่นคางทูม zoster oticus adenoviruses)
• การสูญเสียการได้ยินทางจิตเวช (มักเกิดขึ้นทั้งสองข้าง)
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เนื่องจากร่างกายของกระดูกสันหลังสึกหรอในกระดูกสันหลังส่วนคอหรือสูญเสียการได้ยินหลังจากการแส้ที่มีผลต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ

สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันจึงมีความหลากหลาย การวินิจฉัยสิ่งที่สำคัญกว่าทั้งหมดคือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และการเกิดโรค
แม้แต่การเป็นหวัดธรรมดาร่วมกับการบวมของต่อมทอนซิลของท่อก็สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการระบายอากาศในหูชั้นกลางเนื่องจากท่อถูกปิดกั้นซึ่งจะทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกและสูญเสียการได้ยิน

ของ การสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ ก้าวข้ามมัน ทันใดนั้น ภายในไม่กี่วินาทีถึงนาทีจะมีการสูญเสียการได้ยินข้างเดียวที่ไม่เจ็บปวด สาเหตุนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจงมีคนสงสัยว่ามีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหูชั้นใน มักจะมีท่าเดียว ความสัมพันธ์กับสถานการณ์ที่ตึงเครียด แน่นหนา

ในสถานการณ์ที่ตึงเครียด catecholamines (adrenaline, noradrenaline) มากขึ้นจะถูกปล่อยออกมาในร่างกายและมีผลต่อการหดตัวของหลอดเลือด คนหนึ่งสงสัยว่าสูญเสียการได้ยินในสถานการณ์ที่ตึงเครียด ทุติยภูมิลดการไหลเวียนของเลือดไปที่หูเนื่องจาก vasoconstriction. วิธีการอธิบายนี้ใช้สำหรับการสูญเสียการได้ยินในบริบทของอาการเหนื่อยหน่ายหรือภาวะซึมเศร้า ภาพทางคลินิกทั้งสองทำให้ระดับคอร์ติโซนเพิ่มขึ้น
คอร์ติโซนมีผลต่อการไหลเวียนเป็นศูนย์กลางเช่นการหดตัวของหลอดเลือดในบริเวณรอบนอกและการขยายตัวของหลอดเลือดในส่วนกลาง (อวัยวะที่สำคัญ) สำหรับการไหลเวียนของเลือดไปที่หูนั่นหมายถึงการลดลงอีก

เดาอีกอย่างก็คือ ความสัมพันธ์ระหว่างการสูญเสียการได้ยินและโรคหลอดเลือดสมองอย่างกะทันหัน. เชื่อกันว่าในบางกรณีการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันอาจเป็นลางสังหรณ์ของโรคหลอดเลือดสมองได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัด

อาการของการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน

การสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันมักเป็นลักษณะเดียว หู. บ่อยครั้งก่อนที่จะสูญเสียการได้ยิน / สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันผู้ป่วยจะรับรู้เสียงรบกวนที่ยาวนานเช่นเสียงหวีดหวิวซ้ำซากหรือฮัมเพลงซึ่งเรียกอีกอย่างว่า หูอื้อ เรียกว่า. อาการปวดหูแทบไม่เคยเกิดขึ้นพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันแม้ว่าจะมีรายงานความรู้สึกกดดันที่หูในแต่ละกรณี พร้อมกัน อาการวิงเวียนศีรษะ ยังสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา (ดู: อาการวิงเวียนศีรษะจากโรคของหู).

ฉับพลันด้านเดียว สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน สามารถรวมสิ่งที่เรียกว่า การฟังสองครั้ง (Diplakusis) รวมทั้งนำไปสู่ความรู้สึกชาและรู้สึกเหมือนสำลี ผู้ป่วยที่สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันส่วนใหญ่จะกลัวและไม่ปลอดภัยเนื่องจากหลายคนไม่เคยสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันและการได้ยินข้างเดียวแบบกะทันหันนั้นไม่คุ้นเคยโดยสิ้นเชิง ในผู้ป่วยบางรายการสูญเสียหูข้างเดียวอย่างกะทันหันยังทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะเฉียบพลันโดยมีแนวโน้มที่จะล้มลงเนื่องจากร่างกายปิดหูทั้งสองข้าง การวัดความสมดุล ใช้ในการใช้

การรักษาด้วย

50% ของการสูญเสียการได้ยินสามารถแก้ไขได้ภายในสองสามวันแรก ที่ การแสดงออกต่ำ และการยกเว้นการสูญเสียการได้ยินที่มีอาการอย่างกะทันหันจึงมักเกิดขึ้นเช่นกัน ที่นอน และรอดู

มาตรการอื่น ๆ ได้แก่ มาตรการทางระบบหรือในช่องท้องที่มีความเข้มข้นสูง การบริหาร glucocorticoids ในช่วงสองสามวัน ด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำกลูโคคอร์ติคอยด์จะถูกนำไปใช้โดยตรงกับหูชั้นกลางผ่านกล่องกลอง

มักใช้เป็นยาเสริมอย่างหนึ่ง การบำบัดด้วยการไหล ด้วย pentofixylline สิ่งนี้ส่งเสริมอัตราการไหลของเลือด
หนึ่งยังใช้ การบำบัดด้วยออกซิเจน hyperbaricซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มโอกาสในการบรรเทาอาการโดยธรรมชาติโดยการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน สุดท้ายควรมีการหารือเกี่ยวกับการบริหารยาต้านไวรัสเพิ่มเติม

แนวทางปัจจุบัน ของการบำบัดการสูญเสียการได้ยินเฉียบพลันเฉียบพลันด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์แนะนำก การให้ prednisolone ในปริมาณสูง (250 มก.) หรือกลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์อื่นในช่วงเวลาหนึ่ง 3 วัน. หากจำเป็นการบำบัดนี้สามารถดำเนินต่อไปได้
ไม่ว่าการบริหารจะเป็นระบบหรือในช่องท้องจะให้แพทย์ที่เข้าร่วมปรึกษากับผู้ป่วย การให้กลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณสูงอย่างเป็นระบบไม่จำเป็นต้องลดขนาดลงหลังจากการรักษาสามวันจากมุมมองของต่อมไร้ท่อ

พวกเขาก็เช่นกัน ผลข้างเคียง การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ขนาดสูงอย่างเป็นระบบในช่วงเวลาสั้น ๆ ตามการศึกษาในปัจจุบัน ที่จะละเลย. ในทางตรงกันข้ามการฉีดเข้าช่องท้องมักทำให้เกิดอาการปวดเวียนศีรษะเล็กน้อยบางครั้งอาจถึงขั้นแก้วหูทะลุและหูชั้นกลางอักเสบ
อย่างไรก็ตามในกรณีของการขยายการบำบัดการบำบัดทางหลอดเลือดดำแสดงให้เห็นถึงหลักสูตรที่ปราศจากภาวะแทรกซ้อน

ระยะเวลา

ระยะเวลาของไฟล์ สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน มีความแปรปรวนมากและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน การเริ่มต้นการบำบัดยังส่งผลต่อระยะเวลาของการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน: ยิ่งคุณรอระหว่างอาการแรกและการเริ่มการบำบัดนานเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น

ในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งอาการจะดีขึ้นตามธรรมชาติและการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันจะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา (การให้อภัยตามธรรมชาติ) การบรรเทาอาการโดยธรรมชาติมีแนวโน้มอย่างยิ่งหากการสูญเสียการได้ยินเป็นเพียงเล็กน้อย เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายในระยะยาวควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดซึ่งสามารถวางแผนการรักษาเพิ่มเติมได้ หากแพทย์ตรวจพบเพียงการสูญเสียการได้ยินเล็กน้อยอย่างกะทันหัน (โดยสูญเสียการได้ยินเล็กน้อย) การบรรเทาอาการเองอาจต้องรอสักสองสามวันโดยได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย ไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้หากผู้ป่วยสูญเสียการได้ยินอย่างเด่นชัดหูอื้อและปัญหาการทรงตัวรวมทั้งหูที่เสียหายก่อนหน้านี้ ในกรณีเหล่านี้การพยากรณ์โรคจะแย่ลงและการบำบัดเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง

สองในสามของผู้ป่วยไม่ได้รับความเสียหายใด ๆ อีกหลังจากการสูญเสียการได้ยินหายแล้ว อาการถาวรที่มีความรุนแรงแตกต่างกันเช่นเสียงดังในหูอย่างต่อเนื่องหรือการสูญเสียการได้ยินเป็นของหายาก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยของ สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน ควรให้โดยผู้เชี่ยวชาญสำหรับ หมอหูคอจมูก ถูกถาม. ขั้นแรกควรตรวจสอบผู้ป่วยด้วยการสำรวจผู้ป่วยที่แน่นอน (anamnese) เริ่มต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภทของการร้องเรียนเวลาที่เกิดขึ้นและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่ทราบเช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด และ โรคทางระบบประสาท ควรจะถาม หลังจากนั้นแพทย์จะตรวจหูก่อนจากภายนอกจากนั้นตรวจจากภายในผ่านสิ่งที่เรียกว่า Otoscopy เริ่มต้น ที่นี่เขาสามารถติดตามหูและสิ่งนั้นได้ แก้วหู สามารถดูได้เช่น ไม่รวมมลพิษที่กล่าวมาข้างต้นจากน้ำมันหมูหรือแก้วหูอักเสบ ถ้าบริเวณนี้ปกติหมอหูคอจมูกจะเป็นหนึ่งเดียว การทดสอบการได้ยิน ดำเนินการ การทดสอบสองครั้งมีประโยชน์มากในการแยกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า (เสียงอาจมาจากไฟล์ หูชั้นนอก ไม่อิน ได้ยินกับหู ถูกส่งต่อ) และความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (เสียงไปถึงหูชั้นใน แต่ไม่ได้รับการแปลงทางระบบประสาทและไม่ใช่ ans สมอง ผ่านไป).
ที่เรียกว่า การทดสอบเวเบอร์ ส้อมเสียงถูกกระแทกและทำให้สั่นจากนั้นวางไว้บนศีรษะของผู้ป่วย หากเขาได้ยินเสียงในลักษณะเดียวกันในหูทั้งสองข้างแสดงว่าไม่ใช่ความผิดปกติของการนำเสียงหรือความผิดปกติของเสียง หากเป็นความผิดปกติของการนำเสียงเขาจะได้ยินเสียงที่ดังขึ้นในหูของผู้ป่วย ในกรณีของความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในหูที่แข็งแรง การทดลอง Rinne สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติทั้งสองได้ ที่นี่เช่นกันส้อมเสียงถูกทำให้สั่นสะเทือนและผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนกระดูกหลังใบหู (ขมับ) ชุด ผู้ป่วยต้องให้สัญญาณทันทีที่ไม่ได้ยินเสียงอีกต่อไป จากนั้นแพทย์จะถือส้อมเสียงไว้ด้านหน้าหูของผู้ป่วย ถ้าเขาไม่ได้ยินเสียงแสดงว่ามีความผิดปกติของการนำเสียง ปัจจุบันยืนว่า แพทย์หูคอจมูก แต่ยังมีเครื่องมือวินิจฉัยและอิเล็กทรอนิกส์จำนวนมากสำหรับทดสอบการได้ยิน
ที่เรียกว่า Gellèพยายาม สามารถตรวจสอบความคล่องตัวของกระดูก บอลลูนถูกวางไว้อย่างแน่นหนาบนช่องหูภายนอกและส้อมเสียงวางอยู่บนกะโหลกศีรษะของผู้ป่วย การกดบอลลูนจะทำให้กระดูกเคลื่อนที่หรือเคลื่อนที่ช้าลง หากผู้ป่วยได้ยินเสียงที่เกิดจากส้อมเสียงตลอดเวลาแม้ว่าบอลลูนจะเปิดใช้งานอยู่ แต่ก็เป็นห่วงโซ่กระดูกที่ติดอยู่ หากระดับเสียงเปลี่ยนไปแสดงว่าไม่มีอาการเจ็บป่วย สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการสงสัย สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน มีการสร้างค่าโสตทัศนอุปกรณ์ของโทนเสียงที่บริสุทธิ์หรือออดิโอแกรมโทนเสียง โทนเสียงที่บริสุทธิ์ของความสูงที่แตกต่างกันที่สร้างโดยเครื่องกำเนิดไฟฟ้าจะถูกป้อนเข้าไปในหูแต่ละข้างแยกกันผ่านหูฟัง โทนเสียงเหล่านี้จะเสนอให้กับผู้ป่วยในขั้นต้นเบา ๆ แล้วดังขึ้นเรื่อย ๆ ผู้ป่วยกดปุ่มทันทีที่ได้ยินเสียงแรก ขีด จำกัด นี้เรียกอีกอย่างว่าเกณฑ์การได้ยิน ค่านี้ถูกป้อนเป็นเส้นโค้งและในตอนท้ายจุดจะเชื่อมต่อกัน (เส้นโค้งเกณฑ์การได้ยิน) หากหูชั้นในได้รับความเสียหายเส้นโค้งจะลดลงด้วยความถี่ที่สูงขึ้น ด้วยหูที่แข็งแรงเส้นโค้งจะเป็นเส้นตรง

ถ้า สูญเสียการได้ยิน สามารถตรวจพบได้ในหูข้างเดียวและอย่างน้อยที่สุด 30 เดซิเบล เกินสามอ็อกเทฟติดต่อกันและเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงไม่มีอาการวิงเวียนศีรษะและไม่ทราบสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการสูญเสียการได้ยินต้องทำการวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน เพื่อที่จะแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายของการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันคุณควรมีอีกหนึ่งอย่าง การตรวจเลือด กับ พารามิเตอร์การแข็งตัว, ระดับคอเลสเตอรอล และ ค่าการอักเสบ ตามลำดับ
การตรวจหาโรคแพ้ภูมิตัวเองและการตรวจทางรังสีวิทยาโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ของศีรษะ) ควรเกิดขึ้นในขั้นตอนต่อไปของห่วงโซ่การวินิจฉัยเท่านั้น EKG หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การตรวจอัลตราซาวนด์ ของ หัวใจ สามารถดำเนินการในหอผู้ป่วยอายุรกรรมเพื่อแยกแยะโรคหัวใจและหลอดเลือดอันเป็นสาเหตุของความบกพร่องทางการได้ยิน

การบำบัดด้วยการแช่

ในการบำบัดด้วยการแช่ส่วนผสมทางเภสัชกรรมจะละลายในสารละลาย วิธีการแก้ปัญหานี้ (infusion) ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและไปถึงจุดที่เกี่ยวข้องในร่างกายทางเลือด (เช่นหูชั้นในในกรณีที่สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน)

ใช้ยาต่าง ๆ ผ่านการบำบัดด้วยการแช่ในแนวทางการบำบัดอาการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันแพทย์หูคอจมูกชาวเยอรมันแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยการแช่ด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ (เพรดนิโซโลน, เมทิลเพรดนิโซโลน)ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดอาการคัดจมูก โดยปกติการบำบัดด้วยการแช่สามารถทำได้ในแนวทางปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยนอกและแตกต่างกันไประหว่าง 5 ถึง 10 การให้ยาซึ่งจะฉีดอย่างต่อเนื่องทีละครั้งแม้ในวันหยุดสุดสัปดาห์ ระยะเวลาของเซสชันอยู่ระหว่าง 30 ถึง 40 นาที เมื่อใช้กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นระยะเวลานานผลข้างเคียงเช่นโรคกระดูกพรุนการสูญเสียกล้ามเนื้อหรือการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ (ความกระสับกระส่ายความผิดปกติของการนอนหลับ) อาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากกลูโคคอร์ติคอยด์เพิ่มน้ำตาลในเลือดจึงควรตรวจสอบการใช้ในผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นพิเศษ

การบำบัดด้วยการแช่อีกรูปแบบหนึ่งคือการบำบัดด้วยการไหล (= เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือด) จุดมุ่งหมายของวิธีนี้คือการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหูชั้นใน สารออกฤทธิ์ แป้งไฮดรอกซีเอธิล (HES) มีผลในการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดเช่นเดียวกับ pentoxifylline หรือ dextrans น้ำหนักโมเลกุลต่ำ (โมเลกุลของน้ำตาล). เมื่อใช้สารออกฤทธิ์เหล่านี้ผ่านการฉีดยาผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้: อาการแพ้ที่มีอาการคันปวดศีรษะความดันในกระเพาะอาหารกระตุ้นให้ถ่ายปัสสาวะความผิดปกติของการนอนหลับ

ประสิทธิภาพของวิตามินซีในการรักษาด้วยการแช่อยู่ในระหว่างการตรวจสอบเนื่องจากมีการสันนิษฐานมากขึ้นว่าวิตามินซีมีอิทธิพลเชิงบวกต่อการไหลเวียนของเลือดและการรักษาการอักเสบและการศึกษาครั้งแรกจากประเทศญี่ปุ่นแสดงให้เห็นถึงความไวในการได้ยินที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการรักษาด้วยการแช่ด้วยวิตามินซี . เนื่องจากทฤษฎีนี้ต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมจึงไม่มีคำแนะนำสำหรับการบำบัดนี้ในขณะนี้

สรุปได้ว่าประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยการแช่เมื่อเทียบกับการบำบัดในรูปแบบอื่น ๆ ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนซึ่งเป็นสาเหตุที่ บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมายไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำหรับการบำบัดและยาที่ใช้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การบำบัดการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน, Cortisone สำหรับการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน

การป้องกันโรค

มาตรการป้องกันที่สำคัญของ สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน ประกอบด้วยการรักษาโรคประจำตัวที่เป็นสาเหตุ การตั้งค่ายาของก ความดันโลหิตสูง และการตั้งค่ายาที่สอดคล้องกันของ โรคเบาหวานซึ่งเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือดเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้น ระดับคอเลสเตอรอล และการลดระดับความเครียดปกติควรมุ่งเป้าไปที่นี่อย่างแน่นอน

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันค่อนข้างดี ใน 80% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบอาการของการสูญเสียการได้ยินจะหายไปโดยสิ้นเชิง ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยและอาการไม่รุนแรงความเป็นไปได้ในการแก้ปัญหาก็จะยิ่งสูงขึ้น ในหลาย ๆ กรณีอาการจะลดลงแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาจากการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน แต่ก็ยังสามารถคงอยู่ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงได้ แม้ว่าในปัจจุบันจะไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ แต่ก็ยังสันนิษฐานว่าเกณฑ์การพยากรณ์โรคเป็นเวลาที่เริ่มการบำบัดด้วยและการบำบัดก่อนหน้านี้จะเริ่มขึ้นราคาก็ยิ่งถูกเท่านั้น

สรุป

ผู้คนราว 15,000 ถึง 20,000 คนในเยอรมนีต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียการได้ยินทุกปี ส่วนใหญ่มีผู้ป่วยทั้งสองเพศตั้งแต่อายุ 40 ปี ลักษณะเฉพาะคือผู้ป่วยที่สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันจะบ่นว่าสูญเสียการได้ยินในหูข้างเดียวอย่างกะทันหัน บางครั้งมีรายงานอาการวิงเวียนศีรษะและแรงกดที่หู ความเจ็บปวดไม่เคยมีอยู่จริง นอกจากนี้ยังมีอาการบวมที่ผิวหนังของหูและรู้สึกเวียนศีรษะในบางครั้ง การสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันอาจส่งผลให้หูอื้อ (หูอื้อ) เพื่อให้สังเกตได้ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการไหลเวียนของเลือดการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นการทำให้เลือดหนาขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันในหูชั้นในนั้นถือว่าเป็นสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันเช่นเดียวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเนื้องอกภูมิต้านทานผิดปกติและบาดแผล การเปลี่ยนแปลงความเร็วในการไหลของเลือดส่งผลให้ปริมาณเซลล์ขนของหูชั้นในลดลงและสูญเสียการได้ยินไปพร้อม ๆ กัน นอกเหนือจากการทดสอบ Rinne และ Weber แล้วแพทย์หูคอจมูกยังมีการทดสอบการได้ยินแบบอิเล็กทรอนิกส์อีกมากมายซึ่งเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับประเภทของความบกพร่องทางการได้ยิน เพื่อที่จะแยกแยะสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันจำนวนมากและหายากยิ่งกว่านั้นแพทย์ควรทำการตรวจเลือดหากจำเป็นรวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของศีรษะในขั้นตอนต่อไป การวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันถือเป็นการยืนยันหากอาการเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงไม่มีอาการปวดและไม่พบสาเหตุอื่น ๆ ของความบกพร่องทางการได้ยินและสามารถพิสูจน์การสูญเสียการได้ยิน 30dB ในหูข้างเดียวมากกว่า 8 อ็อกเทฟ

การบำบัดด้วยการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันถือเป็นการโต้เถียงเนื่องจากไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจนและผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการบำบัดที่เหมาะสมจะหายบ่อยเท่ากัน การบำบัดประกอบด้วยการบำบัดด้วยการแช่ด้วยยาลดความอ้วนซึ่งจะช่วยฟื้นฟูอัตราการไหลเช่นเดียวกับการบำบัดที่ควบคุมความดันโลหิตหากจำเป็นการรักษาด้วยการต้านการอักเสบและการบำบัดแบบ inotropic ด้วยยาชาเฉพาะที่ก็สามารถทำได้

เพื่อเป็นมาตรการป้องกันโรคหลักที่มาพร้อมกับสาเหตุของโรคควรหยุดและรักษาด้วยยา (เช่นความดันโลหิตสูงการควบคุมคอเลสเตอรอลการลดไขมันในเลือดการควบคุมเบาหวานการลดความเครียดการออกกำลังกาย)

ในกรณีส่วนใหญ่การสูญเสียการได้ยินจะหายได้โดยไม่มีอาการใด ๆ เหลืออยู่ เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่านี่เป็นกรณีที่ไม่มียาหรือไม่ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีมากขึ้นเมื่อผู้ป่วยอายุน้อยลงและสัญญาณของการสูญเสียการได้ยินกะทันหันก็ง่ายขึ้น 80% ของผู้ป่วยไม่มีอาการใด ๆ อีกหลังการรักษา

หากก่อนหน้านี้การสูญเสียการได้ยินถือเป็นภาวะฉุกเฉินอย่างแท้จริงจากการศึกษาพบว่าวิธีการบำบัดแบบยับยั้งชั่งใจมากขึ้นน่าจะเหมาะสมกว่า ตามแนวทางนี้การสูญเสียการได้ยินเฉียบพลันยังควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แต่โอกาสในการพยากรณ์โรคที่ดีแม้ว่าจะปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็ตามการบำบัดที่เกี่ยวข้องมีความสำคัญมากขึ้น