ข้อต่อสะโพก

ทั่วไป

มนุษย์มีข้อต่อสะโพกสองข้อที่เรียงตัวกันอย่างสมมาตรและรับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของขารวมทั้งการกระจายแรงที่กระทำต่อร่างกาย นอกจากนี้ข้อต่อสะโพกร่วมกับกระดูกสันหลังยังทำหน้าที่หลักของสถิตยศาสตร์ของร่างกาย เอ็นจำนวนมากยึดข้อสะโพกที่แท้จริงและกล้ามเนื้อที่ยึดกับต้นขายังให้ความปลอดภัยและความมั่นคงเพิ่มเติม

โครงสร้างของข้อสะโพก

เช่นเดียวกับข้อต่อใด ๆ ข้อต่อสะโพกก็มีเช่นกัน หัวหมุน และก เบ้า. ประมาณหนึ่งสามารถพูดได้ว่าซ็อกเก็ตใน กระดูกเชิงกราน หมายถึงช่องว่างครึ่งวงกลม หัวข้อต่อผ่าน หัวกระดูกต้นขา เกิดขึ้นซึ่งจุ่มลงในซ็อกเก็ตข้อต่อ
ตามคำจำกัดความข้อต่อสะโพกเรียกว่า ใบหน้า lunata acetabuli ที่ กระดูกสะโพก ที่เกิดขึ้นเช่นเดียวกับจาก กระดูกต้นขา (หัวกระดูกต้นขา). ใบหน้าเป็นส่วนบุของทรงกลมกลวงที่อธิบายไว้บนกระดูกสะโพกเพื่อให้มั่นใจว่ามีความมั่นคงหัวของข้อต่อจะต้องยึดเข้ากับเบ้าอย่างแน่นหนา

ในกรณีของข้อสะโพกนั้น หัวกระดูกต้นขา มีขนาดใหญ่กว่าซ็อกเก็ตข้อต่อ ด้วยเหตุนี้ซ็อกเก็ตข้อต่อจึงขยายใหญ่ขึ้นตามลักษณะทางกายวิภาคโดยการขยายขนาดจึงทำให้มั่นใจได้ว่ามีความปลอดภัยมากขึ้นของ ต้นขา ในกระทะ การขยายเรียกอีกอย่างว่า Labrum acetabuli หรือเรียกอีกอย่างว่าปากร่วม ริมฝีปากร่วมยังมีอยู่ กระดูกอ่อนไฟเบอร์. ร่วมกับสาขาวิชาที่พวกเขาครอบคลุม 2/3 ของหัวข้อต่อ ดังนั้นจึงมั่นใจได้ถึงเสถียรภาพ
เช่น หลังคากระทะ เราเข้าใจส่วนตรงกลางของขอบด้านบนของกระทะ มีการควบแน่นและสามารถแสดงได้ดีในภาพเอ็กซ์เรย์ สิ่งนี้จะดึงส่วนล่างของกระทะ เอ็นอะซิตาบูลาร์ตามขวางซึ่งยังก่อให้เกิดความมั่นคงของข้อสะโพก แอซีตาบูลาแอสซา ได้รับการออกแบบให้มีร่างกายที่มีไขมันซึ่งควรทำให้มั่นใจได้ว่ามีการเคลื่อนไหวที่มีแรงเสียดทานต่ำและมีผลต่อการกันกระแทกในกรณีที่มีการกระแทก

ภาพประกอบของข้อต่อสะโพก

1. อะซีตาบุลัม - อะซีตาบุลัม
2. ตักไอเลียค - Ala ossis ilii
3. ยอดอิเลียค - ยอด Iliac
4. ข้อต่อริมฝีปากของ acetabulum -
   Labrum acetabuli
5. หัวกระดูกต้นขา (= หัวกระดูกต้นขา) -
   หัว femoris
6. คอต้นขา - คอลลัม femoris
7. Great Rolling Hill -
   คนที่ยิ่งใหญ่กว่า
8. ต้นขาเพลา -
   Corpus femoris
9. เนินเล็ก ๆ -
   ผู้คลั่งไคล้น้อยกว่า
10. Ischium - Os ischii
11. รูสะโพก - ทำให้เกิดฟอง
12. กระดูกหัวหน่าว - หัวหน่าว
13. Lumbar และ sacrum หงิกงอ -
    แหลม
    
    กระดูกสามชิ้นหลอมรวมกันเพื่อสร้างกระดูกสะโพก:
    Ilium กระดูกหัวหน่าวและ ischium

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านสะโพก?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดทุก 6 สัปดาห์ในรายการ "Hallo Hessen"
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อสะโพกเป็นหนึ่งในข้อต่อที่ต้องเผชิญกับความเครียดมากที่สุด
การรักษาข้อสะโพก (เช่นโรคข้อสะโพกเสื่อมข้อสะโพกเทียม ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคข้อสะโพกทั้งหมดในลักษณะอนุรักษ์นิยมเป็นหลัก
จุดมุ่งหมายของการรักษาทั้งหมดคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดแบบใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตร้าซาวด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปที่การนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

กระดูก

ข้อสะโพกประกอบด้วยหัวกระดูกต้นขา (หัวข้อต่อ) และกระดูกข้อสะโพก (ซ็อกเก็ตข้อต่อ) ที่เรียกว่า caput femoris คือลูกบอลที่ตัดกระดูกต้นขาส่วนบนออก คอต้นขาปิดที่มัน (คอลลัม femoris) ซึ่งแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงไปสู่โคนขาที่แท้จริง
คอกระดูกต้นขามักได้รับผลกระทบจากกระดูกหักโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

กระดูกเชิงกรานเป็นกระดูกที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ มันใหญ่มากและร่วมกับกระดูกสันหลังรองรับบุคคล กระดูกเชิงกรานประกอบด้วยสามส่วนที่เลือนออกจากกันและกระดูกสะโพก (Os coxae) เป็นตัวแทน ส่วนเหล่านี้เรียกว่ากระดูกหัวหน่าว (หัวหน่าว), กระดูกไอเลียค (Os ilium) และ ischium (Os ischii) กำหนด ในบริเวณที่มีส่วนทางกายวิภาคทั้งสามส่วนมารวมกันคุณจะพบแอซิตาบูลาร์แอสซาซึ่งเป็นซ็อกเก็ตข้อต่อสำหรับข้อต่อสะโพก โพรงในร่างกายถูกคั่นด้วย Facies lunata ซึ่งได้ชื่อมาจากลักษณะที่เป็นรูปพระจันทร์เสี้ยว
นอกจากนี้ยังมีการเยื้องกระดูกเล็ก ๆ ในบริเวณนี้ (รอยหยัก). acetabular limbus พันตัวเองเป็นวงกลมรอบ ๆ ซ็อกเก็ตข้อต่อและคั่นออกไปด้านนอก

เทป

ข้อสะโพกยึดด้วยเอ็นจำนวนมาก แข็งแกร่งที่สุด วงดนตรีของร่างกายมนุษย์แสดงถึงสิ่งนั้น เอ็น Iliofemoral มีความสามารถในการรับน้ำหนัก 350 กก. และมีจุดเริ่มต้นที่กระดูกสะโพกจากนั้นดึงตัวเองให้หมุนออกเล็กน้อยไปที่กระดูกต้นขาซึ่งมีจุดเริ่มต้นที่สองที่ส่วนบน
โดยรวมแล้วมี ห้า เอ็นที่ข้อต่อสะโพก สี่ตัวอยู่นอกข้อต่อและอีกอันอยู่ด้านใน เอ็นด้านนอกทำขึ้น วงแหวนซึ่งเรียกอีกอย่างว่า โซน่าออร์บิคิวลิส เรียกว่า.

เอ็นต่อไปนี้เป็นของส่วนที่อยู่ในข้อต่อ: เอ็น Ischio-femoral ดึงจาก ischi ไปที่หัวของโคนขา, เอ็น Pubofemoral จากหัวหน่าวและนั่น เอ็น Iliofemoral จาก ileum ถึงหัวโคนขา เอ็นของข้อสะโพกมีสองบทบาทหลัก ในทางกลับกันพวกมันคงที่และเสริมสร้างข้อต่อในทางกลับกันพวกเขา จำกัด ช่วงของการเคลื่อนไหวและป้องกันการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติในข้อต่อสะโพก วงแหวน วนรอบส่วนที่แคบที่สุดของข้อต่อสะโพกและทำหน้าที่แข็งแรงมาก โคลง. หัวของต้นขาอยู่ในเอ็นวงแหวนและถูกยึดไว้

นี่เป็นเอ็นเดียวที่ทำงานในข้อต่อ Ligamentum capitis femoris. พื้นที่ที่ไม่ได้รับการรักษาความปลอดภัยด้วยเทปถือเป็นพื้นที่ใกล้สูญพันธุ์เนื่องจากความมั่นคงที่นั่นมีข้อ จำกัด อย่างมากและ กระดูกหัก หรือก "ยกเลิกการจัดตำแหน่ง“ ข้อต่อสามารถเกิดขึ้นได้ที่นั่น

แคปซูล:
แคปซูลร่วมคือผิวหนังที่แข็งซึ่งล้อมรอบข้อต่อแต่ละข้อและวางชิดบนข้อต่อและปกป้องหรืออย่างมากถึงข้อต่อ ความมั่นคงร่วม มีส่วนช่วย ในข้อต่อสะโพกแคปซูลร่วมจะติดอยู่ด้านนอกของห้องปฏิบัติการอะเซตาบูลาร์และกับกระดูกสะโพก acetabular labrum ยื่นออกมาในแคปซูลอย่างอิสระ
แคปซูล และ ขอบกระดูกอ่อน วิ่งโดยประมาณในระดับเดียวกันพื้นที่ของคอหัวกระดูกต้นขาที่ไม่ได้ล้อมรอบด้วยแคปซูลร่วมจะสั้นกว่าที่ด้านหน้ามากกว่าด้านหลัง เส้นยึดของแคปซูลร่วมวิ่งใกล้กับโครงสร้างทางกายวิภาคของข้อต่อสะโพก สิ่งที่เรียกว่า Linea intertrochanterica ควรกล่าวถึงในบริเวณด้านหน้าและด้านหลังของ Crista intertrochanterica ที่แม่นยำยิ่งขึ้นเส้นยึดแคปซูลที่อยู่ห่างจากมันประมาณ 1 ซม.

เรือ

เช่นเดียวกับกระดูกอื่น ๆ กระดูกของข้อต่อสะโพกจะถูกปกคลุมไปด้วยเลือดที่นำไปสู่กระดูก หลอดเลือด, ให้. ในบริเวณหัวของโคนขาเรือจะเข้าสู่โคนขาในแต่ละด้านซึ่งเรียกว่า Arteriae capitis femoris ถูกกำหนด
น้ำตาหรือที่หนีบอาจหมายถึงกระดูกส่วนล่างที่เป็นอันตรายและต้องได้รับการยกเว้นทุกครั้งที่ได้รับบาดเจ็บและทุกการแตกหัก นอกเหนือจากการจัดหาไฟล์ ต้นขา หลอดเลือดแดงยังส่งผู้ที่ผ่านเข้ามาในบริเวณนี้ เทป. กระดูกเชิงกรานประกอบด้วยหลอดเลือดแดงที่เล็กที่สุดตามด้วยเส้นเลือดใหญ่ หลอดเลือดแดง แยกสาขาจัดจำหน่าย

กล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้อจำนวนมากซึ่งนอกเหนือจากการรักษาเสถียรภาพแล้วยังทำหน้าที่ในการเคลื่อนไหวซึ่งมีส่วนสำคัญต่อความมั่นคงของข้อต่อสะโพก ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง flexors, extensors, abductors และ adductors ของกล้ามเนื้อสะโพก

• ที่หนีบผมตรง: ถึงเปลหามนับ กลูเตส (กล้ามเนื้อ Gluteus maximus, M. gluteus minimus และ M. gluteus minimus), M. adductor magnus และกล้ามเนื้อ piriformis นอกจากการยืดสะโพกแล้วยังมีหน้าที่ในการทรงตัวด้วยเช่นเดียวกัน

• เฟล็กเซอร์: ที่การผันแปรคือสิ่งเหล่านั้น กล้ามเนื้อ iliopsoas, Tensor Fasciae ปลาย, pectineus, adductor longus, เบรวิส และ กล้ามเนื้อกราซิลิส เกี่ยวข้อง

• ผู้ลักพาตัว: สำหรับการลักพาตัวเช่นการแตกของต้นขากล้ามเนื้อ gluteus medius Tensor Fasciae ปลาย, gluteus maximus, minimus, piriformis และ obturatorius เป็นผู้รับผิดชอบ

• Adductors: การยึดขากลับเข้าที่ (adduction) ทำโดยกล้ามเนื้อ แม็กนัส adductor, ลองกัส, เบรวิส, กล้ามเนื้อ Gluteus maximus, กราซิลิส, pectineus, M. quadratus femoris และ obturatorius externus

กล้ามเนื้อร่วมกันดันหัวของกระดูกโคนขาเข้าไปในอะซิตาบูลัมและทำให้ข้อต่อสะโพกมีความมั่นคงและยืดหยุ่น

รบกวน

เส้นประสาทจำนวนมากเคลื่อนไปรอบ ๆ ข้อสะโพกและส่วนใหญ่ทำหน้าที่ การดูแลที่ละเอียดอ่อน กล้ามเนื้อสะโพก ส่วนต่างๆของกล้ามเนื้อได้มาจากแขนงประสาทโดยตรง กระดูกสันหลัง ที่ให้มา (L1-L3 และ L2-L4) นอกจากนี้ไฟล์ เส้นประสาท gluteus ที่เหนือกว่า, เส้นประสาท gluteus ที่ต่ำกว่า, ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์ และ เส้นประสาท Obturator ในบริเวณสะโพก
เช่นเดียวกับเส้นเลือดต้องได้รับการตรวจสอบการบาดเจ็บและกระดูกหักอยู่เสมอเพื่อดูว่าเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บหรือไม่ อาการทั่วไปของอัมพาตในกล้ามเนื้อที่มาจากเส้นประสาทที่เหมาะสมบ่งบอกตำแหน่งของความเสียหาย

มุมที่แตกต่างกันของข้อต่อสะโพก

ในข้อต่อสะโพกได้ การหมุนภายนอก, การหมุนภายใน, การเลี้ยวเบน, การยืดตัว, การแพร่กระจาย (การลักพาตัว) และ ติดตั้งใหม่ (Adduction) จะดำเนินการ นอกจากนี้ยังมีการเคลื่อนไหวหลายอย่างที่เป็นไปได้ในข้อต่อสะโพก หัวกระดูกต้นขาอยู่ที่มุมหนึ่งในอะซิตาบูลัม มุมนี้ขึ้นอยู่กับ อายุ และเปลี่ยนแปลงไปตามอายุ
ในเด็กอายุ 3 ปีมุม 145 องศาในผู้ใหญ่จะขึ้น 126 องศาและในผู้สูงอายุมุมจะอยู่ที่ 120 องศาเท่านั้น เหตุผลนี้คือความเสถียรและขั้นตอนการสร้างกระดูกที่แตกต่างกันตามอายุที่สอดคล้องกัน

นอกจากนี้ยังมีโรคและ malpositions มากมายซึ่งมุมนี้ก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ด้วยความที่เป็นที่รู้จัก ขาโบว์ (ค็อกซาวารา) สามารถเป็นมุม 90 องศาในขณะที่ เคาะเข่า (Coxa valga) มุมเกือบ 160-170 องศา. โดยทั่วไปมุมระหว่าง 120 ถึง 145 องศามีเสถียรภาพมากที่สุด เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของมุมจะดำเนินไปอย่างช้าๆและไม่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันร่างกายจึงชดเชยความไม่มั่นคงนี้ผ่านการปรับเปลี่ยนและเสริมกระดูก มุมที่แตกต่างกันไม่เพียง แต่ส่งผลต่อความมั่นคงในข้อสะโพกเท่านั้น แต่ยังส่งผลเล็กน้อยต่อความสามารถในการเคลื่อนไหว
นี่คือวิธีที่คนที่มีมุม (หรือที่เรียกว่า มุมคอลลัม - คอร์ปัส) ที่ 126 องศาทำการผสมผสานการเคลื่อนไหวที่เป็นไปได้อย่างเต็มที่ในสะโพกในขณะที่ผู้สูงอายุที่มีมุม 120 องศาจะถูก จำกัด การเคลื่อนไหวจำนวนมากที่สะโพกด้วยเหตุผลเชิงกล ยังไม่ชัดเจนว่าการลดลงของมุมคอลลัม - คอร์ปัสอาจทำให้เกิดความอ่อนแอต่อกระดูกหักได้มากขึ้นหรือไม่

สรุป

ข้อสะโพกนั่นเอง ยิ่งใหญ่ที่สุด ข้อต่อของร่างกายที่ใช้ร่วมกับ กระดูกสันหลัง มีส่วนช่วยอย่างมากต่อความมั่นคงและสถิตของร่างกาย ข้อต่อสะโพกหรือที่เรียกว่า articulatio coxae ประกอบด้วย หัวกระดูกต้นขาซึ่งแสดงถึงหัวข้อต่อและ กระดูกสะโพกแสดงซ็อกเก็ตที่มีรอยบากรูปพระจันทร์เสี้ยว เพื่อให้แน่ใจว่าข้อต่อมีความมั่นคงเพียงพอสิ่งสำคัญคือหัวของข้อต่อจะพอดีกับซ็อกเก็ตข้อต่อทุกประการ ในกรณีของข้อสะโพกหัวกระดูกต้นขามีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อสัมพันธ์กับซ็อกเก็ต เพื่อรับประกันความมั่นคงอย่างไรก็ตามยังมีทางกายวิภาค การขยายซ็อกเก็ตซึ่งเรียกอีกอย่างว่า ริมฝีปากร่วม เรียกว่า.

ข้อต่อสะโพกประกอบด้วยมากมาย เทป และ กล้ามเนื้อ เสถียร เอ็นที่ทำให้ข้อต่อสะโพกคงที่จะวิ่งจากกระดูกสะโพกไปที่ต้นขา เอ็นที่สำคัญที่สุดในบริเวณนี้คือเอ็น ileofemorale เอ็น ischiofemorale และเอ็น pubofemorale พวกเขารวมกันเป็นสิ่งที่เรียกว่า วงแหวนที่ยึดหัวกระดูกต้นขาเหมือนปุ่มในรังดุม หนึ่งในเอ็นสะโพก 5 เส้นทำงานอยู่ภายในข้อต่อและเรียกอีกอย่างว่าเอ็นข้อต่อกระดูกต้นขาอักเสบ (ligamentum capitis femoris) แคปซูลข้อต่อซึ่งมีฤทธิ์ในการรักษาเสถียรภาพล้อมรอบหัวกระดูกต้นขาและซ็อกเก็ตข้อต่อ
มากมาย กล้ามเนื้อ ในและรอบ ๆ ข้อต่อสะโพกช่วยให้มั่นใจได้ว่าสามารถเคลื่อนไหวได้ทั้งหมดและยังทำหน้าที่เป็นตัวปรับความคงตัวในข้อต่อ กล้ามเนื้อที่สำคัญที่สุดพร้อมกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ได้แก่ กล้ามเนื้อ Gluteus maximus, สื่อกลาง และ minimus.

นอกจากจะมีขนาดเล็กแล้ว หลอดเลือดแดงโดยที่ ข้อต่อสะโพก ได้รับเลือดมีหลอดเลือดแดงไหลเข้าสู่หัวของโคนขาหรือที่เรียกว่า arteria capitis femoris ในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุควรตรวจสอบว่าเรือได้รับบาดเจ็บหรือไม่ ในกรณีนี้คุณต้องกลัวว่าจะต้องมีเลือดออกที่มือข้างหนึ่งโดยไม่ได้ตั้งใจ แต่ยังต้องกลัวว่าจะต้องมีการจัดหากระดูกสะโพกและต้นขาที่มีขนาดใหญ่ไปด้วยในทางกลับกัน เช่นเดียวกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่ส่งมอบกล้ามเนื้อสะโพกซึ่งต้องได้รับการตรวจสอบความสมบูรณ์หลังจากเกิดอุบัติเหตุ
หัวของโคนขาอยู่ที่มุมที่เฉพาะเจาะจงมากในข้อต่อสะโพก มุมนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ อายุ. ทารกแรกเกิดและคนหนุ่มสาวมีมุมประมาณ 145 องศาผู้ใหญ่มีมุมประมาณ 126 องศาและสำหรับคนชรามุมจะอยู่ที่ประมาณ 120 องศา คนที่มีอายุมากขึ้นส่วนหัวของโคนขาที่ชันขึ้นจะอยู่ตรงข้อต่อสะโพก ยังมีบางโรคที่มุมก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ที่ ขาโบว์ (Coxa varum) มุมใกล้ 90 องศาในขณะที่ใช้ เคาะเข่า (ค็อกซา - วัลกา) มุมจะชันขึ้นและอาจอยู่ที่ประมาณ 170 องศา ข้อต่อสะโพกซึ่งเป็นมุมที่ชันมากหรือแบนมากมีมุมที่แน่นอนเมื่อเทียบกับมุมปกติ ความไม่แน่นอน บน. เนื่องจากการพัฒนาที่ช้าร่างกายสามารถชดเชยความไม่มั่นคงได้ในเบื้องต้น